Seminar Pencegahan Infeksi Kesehatan

Kwadungan salam warahmatullahi wabarakatuh Terima kasih atas sambutan dan penghantar yang luar biasa dari bapak Iwan Wahyudin Zain apoteker di mana emang ini adalah kerjasama warbiasa dari himpunan peraturan pengendalian infeksi Indonesia dengan PT Otsuka yang sangat luar biasa supportnya sehingga kita bisa menjaga diri dengan luar biasa knalpotnya yaitu Hai sambutan dalil ketua hipmi pusat sekaligus membuka yaitu ibu Wardah nilai Yunus SKC vrn skmm waktu dan tempat dipersilahkan Ibu eigrp Terima kasih Mas Awan assalamualaikum warahmatullah wabarakatuh Selamat pagi salam sejahtera buat kita semua kita panjatkan puji dan syukur kehadirat Allah subhanahu wa ta'ala yang mana sampai saat ini kita diberikan nikmat sehat jasmani dan rohani untuk dapat bersama-sama mengikuti seminar yang diselenggarakan oleh pusat yang ke-17 jadi ini Bapak Ibu sekalian titip pulsa sudah menyelenggarakan sudah 17 kali Suminar di zaman pandemic of it ini yang saya hormati pak Iwan Wahyudin dari PT suka ketua panitia wellys teman-teman semua serta para sepi the peserta seminar seminar yang saya cintai kegiatan ini adalah dalam upaya yang diselenggarakan oleh stretch dalam upaya meningkatkan kemampuan kita dalam menghadapi resiko-resiko yang kita jalankan selama kita memberikan asuhan atau mesin tindakan prosedur di fasilitas pelayanan kesehatan yang tentunya kita ingat adalah salah satu yang menjadi pantauan dalam resiko kejadian infeksi adalah salah satunya adalah cara penggunaan alat intravaskuler karena kita tahu alat intravaskuler terutama pada Sentral lain Dan perifer lain ini adalah akan menyebabkan salah satu resiko infeksi aliran darah yang tentunya ini akan menjadi masalah Dan ini juga kita harapkan bahwa pada saat prosedur tindakan itu memenuhi kaidah-kaidah yang di dalam PP ini dikenal dengan istilah pencegahan pengendalian menggunakan istilahnya banders nah tentunya ini akan menjadi salah satu kegiatan yang perlu dipahami oleh teman-teman pada saat melakukan pelayanan kesehatan Oleh karena itu himpunan Project tender infection Indonesia menganggap Bahwa perlu sekali untuk mensosialisasikan bagaimana ya untuk mencegah terjadinya infeksi pada saat penggunaan alat intravaskuler terutama pada periferal lain Oleh karena itu Terima kasih yang luar biasa kepada PT Otsuka yang sudah memprakarsai bahwa kegiatan ini akan terlaksana yang sudah direncanakan dari jauh hari dan alhamdulillah pada hari ini kita dapat selenggarakan dengan baik dan terima kasih juga pada antusias teman-teman dalam mengikuti kegiatan ini Walaupun di hari Minggu tentunya hari keluarga yang dipotong untuk bersama-sama meningkatkan kemampuan ilmunya terkait dengan bagaimana melaksanakan kegiatan prosedur terutama tindakan pada pemasangan WiFi kateter Bapak Ibu sekalian IP ini adalah organisasi daripada perawat pencegah pedal infeksi yang tentunya Bapak Ibu sudah mengenalnya bau ada istilahnya efisien yang bergerak dalam mengawasi atau melakukan pencegahan penularan infeksi dan tentunya juga bapak ibu adalah Kami selalu melakukan monitoring terutama pada penggunaan alat-alat kesehatan yang dipasang atau di kepada pasien oleh karena itu kegiatan itulah kami berpikir bahwa kami temukan dilapangan banyak sekali pasien-pasien itu yang masih terpasang IP kateter prepare lain yang harusnya mungkin tidak perlu kita berikan tapi kadang-kadang masyarakat juga menuntut Bahwa perlu pemasangan itu pada saat dia bilang tadi datang kepastian ke Nah inilah nanti teman-teman kau ciptakan sama-sama melihat bagaimana resikonya dan bagaimana upaya kita untuk mencegahnya itu tadi dan sekaligus nanti adalah upaya-upaya apa yang harus kita berikan edukasi kepada pasien supaya mereka Paham bahwa IP kateter bukanlah salah satu untuk cara pengobatan yang mereka dapatkan pada saat mereka mendapatkan pelayanan di pasien kusta di Bapak Ibu sekalian terima kasih luar biasa kepada panitia yang sudah menyelenggarakan ini ya kemudian PT Otsuka apa Ibu sekalian semoga kegiatan ini bermanfaat dan menjadikan amal ibadah kita dalam melakukan pelayanan kesehatan Semoga apa yang kita dapatkan ini memenuhi harapan daripada bapak ibu semua Terima kasih wabillahi Taufiq walhidayah Wassalamualaikum warahmatullah wabarakatuh sebelum memulai saya mengucapkan akan membuka kegiatan zulminarni Hippie yang ke-17 Dengan mengucapkan Bismillahirrahmanirrahim terima kasih wabilahitaufik walhidayah wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh Waalaikumsalam warahmatullah wabarakatuh Terima kasih Bu Nella selaku ketua kami ketua dari himpunan para penjaga dan modernisasi Indonesia yang sudah luar biasa Jujur semoga kegiatan ini hal sebelum kita masuk kegiatan ilmiah yang nanti akan dipandu oleh ibu Irma Nur Maisa ada beberapa hal yang perlu kami sampaikan dari tipe yang pertama adalah Kami harapkan peserta semuanya menggunakan nama asli di-zoom sehingga nanti kami lebih mudah untuk mengidentifikasinya kemudian kami juga menyampaikan harapan Ketika nanti dapat di mid semua sehingga nanti akan bisa berjalan dengan lebih kondusif kemudian juga yang ketika adalah peserta diharapkan bisa berpakaian lebih sopan dalam gta.jar kegiatan ini sehingga nanti semuanya akan lebih nyaman disana kemudian yang keempat yaitu setiap pertanyaan Bapak Ibu bisa disampaikan melalui pertanyaan dicat jadi saya berharap chatnya bisa dimanfaatkan sebaik mungkin untuk sesi tanya-jawab nanti kepada para narasumber yang akan membawakan materi yang What pesepeda nanti kemudian memang ada beberapa hal yang harus kita ketahui di sana ketika Memang nanti itu purwakalih sudah kita lakukan peringatan mungkin anda akan kami kembalikan ke waiting room seperti itu kemudian yang keenam adalah kami akan menyampaikan link absensi awal danding absensi akhir yang akan kami share di grup A di melaut mohon maaf melalui Aceh sekali Sam sekaligus juga yang di YouTube nanti akan kita kirim dengan cat sehingga nanti harapannya semua bapak ibu yang hadir di YouTube atau pun di Chung Desa absensi melalui link tersebut ada dua absensi yaitu nanti ding awal dan lima akhir mudanya terakhir bahwa pesanan dapatkan SCTV card yang bisa didownload langsung Hadi dialamat yang akan kita bagi melalui YouTube official Happy pusat jadi nanti bapak bisa lihat ditutupnya atau tahun akan kita share disana mulai dari yang sebenar 197 itu aja Dari saya terima kasih atas sel yang luar biasa di hari ini sebelum saya akhiri saya mohon maaf juga atas kekurangannya saya serahkan kepada Allah saya mohon maaf saya perkenalkan dulu ya Ibu moderator yang luar biasa hari ini yang sangat cantik dan sangat luar biasa Bu Irma bisa monitor Ibu Irma ya monitor kawan Oke siap saya Perkenalkan sedikit ya birma nanti bikin perkara lebih dalam pisang sudah hampir Ma beliau ada ibu Irma Nur maisyah skpm beliau adalah di Happy sebagai sekretaris 1 atau Sekjen ditipu saat kemudian juga dipilih aktif di beberapa kegiatan kesenian lain seperti di PPNI pusat sebagai bidang Info gmail.com kemudian ada di pedal dan lain sebagainya beliau sangat aktif dan juga memiliki pengalaman yang luar biasa di bidang Ipi beliau nanti akan memandu kegiatan ilmiah ini mulai dari sesi pertama oleh pembicara pertama hingga pembicara ketiga nanti langsung digunakan video semuanya hati-hati beberapa kegiatan waktu dan tempat kami persilakan ibu Irma dipersilahkan naik pahlawan Apakah suara saya sudah terdengar Hai sudah Ibu sudah Terdengar sangat jelas bye nomor ini Terima kasih bakwan atas kesempatan dan perkenalannya assalamualaikum warahmatullah wabarakatuh Selamat pagi salam sejahtera untuk kita semua Om Swastiastu I am Society puji dan syukur mari bersama kita panjatkan kehadirat Allah Subhanahu Wa Ta'ala atas segala nikmatnya sehingga kita dapat menyelenggarakan kegiatan Ajo minar pada hari ini Tentunya bapak ibu semua dalam keadaan sehat walafiat Ya baik pada pagi hari ini kegiatan webinar kita itu adalah webinar yang ke-17 dengan topik peran perawat dan apoteker dalam mencegah dan mengendalikan infeksi di rumah sakit ini memang topik yang sangat luar biasa dan tentunya Eh ini sangat penting kita butuhkan sebagai ilmu update yang nanti kita laksanakan kegiatan penyelenggara Dini tadi seperti sudah disampaikan oleh Pak Wawan bekerjasama dengan PT Otsuka dan tentunya saya langsung saja menyapa kepada para bapak ibu narasumber Hai pada hari ini telah hadir bersama kita para narasumber kita yang sangat hebat dan luar biasa tentunya profesional dibidangnya saya siapa dulu yang terhormat Ibu Wardah Nella Yunus CVR NSK mm Salamualaikum Ibu Waalaikumsalam warahmatullah wabarakatuh Iya kemudian narasumber Berikutnya ini Ibu Doctor apoteker Rina mutiara magister Farmasi Assalamualaikum Ibu apakah sudah hadir di ROM the lounge Hai Ibu Rina Hai baik kemudian kita siapa juga Ibu Elis Puji Utami Escape mph nih beliau pic nya dalam kegiatan ini Salamualaikum bu Elis Waalaikumsalam Bu Irma sudah hadir Wah tampaknya cerah ya Bu Terima kasih Bu Elis baik pada pagi hari narasumber kita ini eh Srikandi yang sangat luar biasa ya Nanti bapak ibu akan dengar asering materi yang akan disampaikan Tapi sebelumnya saya Siapa pula dari rekan-rekan dari PT Otsuka Pak Iwan Wahyudin Assalamualaikum Pak Iwan Ibu Henny lestiana Apakah sudah berada di ROM Hai baik ah tentunya sudah ya tadi sayap sudah lihat sambutan Pak Iwan selanjutnya Isya juga akan menyapa seluruh peserta webinar yang sangat luar biasa yang sangat antusias dan saya banggakan sekali eh apa kabar bapak ibu baik hamdulillah Kabar baik for baik alhamdulillah Baiklah adek tadi kabar baik Hai jelek anjing makna pasti dirimu tapi cuma masih di netbook Siapakah tidak terlihat Iya Dede mah Terima kasih Pak Made enggak lihat kalau diam di myeot baik ah mohon bantu Pak Maja untuk share susunan acara nanti saya akan sampaikan Tata aturannya sampai Sementara Pak Made menyampaikan ini saya menyampaikan bahwa dengan antusiasnya bab peserta attendent hari ini itu saya sampaikan juga eh registrasi kita lebih dari 1500-an ada di rom dan juga dikenal YouTube Bapak Ibu ini menunjukkan sangat luar Biasanya kita dan mungkin bisa diselenggarakan berikutnya bekerjasama dengan nozuka baik sudah tampil susunan acara Sudah yuk sudah eh untuk susunan acara bapak dan ibu kita tidak berpanjang waktu lagi saya sampaikan kita ada dua sesi untuk penyampaian materi sesi pertama akan disampaikan secara simultan oleh ibu Wardah nyala Yunus CVR NSK mm dan ibu dokter apoteker Rina mutiara es mederma gangster Farmasi dengan materi yang akan disampaikan yaitu mengenai hai hai Hai identifikasi Oh sorry Iqra pada terapi intravena yaitu yang akan disampaikan Ibu Wardah Nella Yunus CV LN skmm kemudian dilanjutkan sesi kedua materi kedua yaitu peran Farmasi dalam mencegah dan mengendalikan infeksi di rumah sakit melalui pelayanan aseptik design dispensing kepada Ibu Eh nanti materi akan dilakukan secara simultan kemudian selanjutnya kita akan melakukan sesi diskusi untuk itu kepada Ibu Wardah Nila kami persilahkan waktu Ibu 25 menit film Indonesia halo papa deh Ya sudah Iya baik ah apa sementara Ibu menilai sedang mempersiapkan materinya kami sampaikan bahwa CV beliau beliau lahir bulan September tahun 1962 jadi tiga bulan yang lalu ulang tahun ya Ibu Nela Ibu nyala ini ketua hipmi pusat dan aktif di berbagai organisasi terakhir beliau aktif di ikkesindo ikatan konsultan kesehatan Indonesia Kemudian beliau juga pernah bekerja di Rumah Sakit Jantung Harapan Kita dan banyak sekali pelatihan yang dilakukan oleh Beliau baik didalam maupun diluar negeri kepada Ibu Wardah Nella kami silahkan Baik Terima kasih Bu Irma Apakah suara sejelas Birma oke Sudah Cukup jelas bentuk jelas Baik saya ijirset screen dulu hai hai Hai sudah terlihat Hai belum punyalah sudah terlihat bu Belum punyalah sudah jelas-jelas paint kalau sudah jelas Apakah suara saya terdengar suara terdengar tampilannya belum muncul jendela belum muncul ya Coba saya ulang kembali hai terlihatkah Hai belum bundela apa bisa dibantu dengan time it Hai Boleh saya dibantu Tim B yg ya Bu kelihatan Hai berembuk neg hai hai hai hai the lounge hai hai the lounge hai hai Indonesia di Indonesia betapa Made porno Oh ya udah terlihat Playstore Pak Made bonella Siap baik-baik Bapak Ibu sekalian kali ini Terima kasih saya sudah diberikan kesempatan terkait dengan Hai pencegahan pengendalian infeksi Hai sudah terlihat Bapak Ibu sudah Bu Hai Cukup jelas ngebet by udah lihat Bu Irma Ya udah sudah jelas bundela baik jelas baik jadi kali ini saya diberikan kesempatan terkait bagaimana kita melaksanakan salah satu upaya mencegah terjadinya pada resiko kejadian infeksi akibat penggunaan alat intravena jadi kalau kita lihat Bapak Ibu sekalian memang seringkali kita temukan setiap pasien ya setiap pasien yang datang kepastian ketentuannya bukan hanya di rumah sakit tapi juga termasuk nanti datang ke Puskesmas rata-rata dikatakan bahwa pasien tersebut dipasang alat intravaskuler Nah kalau kita tahu ia intervaskuler ini adalah salah satu tindakan invasif yang tentunya akan beresiko ya Jadi kalau tindakan pemasangan alat intravaskuler itu kita ketahui ada dua cara satunya adalah melalui sentra lain yang satunya adalah melalui Prince prepare lain kalau kita lihat yang kita kenal selama ini Apabila dipasang alat Sentral lain tentunya akan beresiko terjadinya Sentral lain atau sirkulasi infection tapi kalau pada periferal lain kita kenal adalah dengan istilah Pepsi ver lain associated press terinfeksi nah ini dikatakan bahwa hampir 50% pasien yang terpasang HIV kateter itu mengalami 50% kejadian infeksi nah Kejadian ini bermacam-macam Bapak Ibu dari sekedar phlebitis sampai Apakah terjadinya Allah infeksi aliran darah ya Jadi kalau kita lihat memang ini sangat beresiko sekali dimana seringkali kita melihat Pasien itu terjadi phlebitis ya kemudian ada kejadian-kejadian resiko yang lainnya tentunya ini akan menjadi salah satu masalah resiko terjadinya Kepo amat halo knalpot Halo biar masuk ya Bu ya siap masih terlihat Bu terlihat masih Bu Tri Aria Launcher Ndah terjadinya infeksi Oleh karena itu kita tahu ternyata dari sattiga pasien yang terpasang Ify kateter it.it dari data penelitian mengatakan satu diantaranya ada resiko terjadinya infeksi nah ternyata dari jumlah pasien yang terpasang IP kateter itu hasil penelitian mengatakan 11 persennya di itu terjadi infeksi aliran darah tentunya ini akan beresiko pada kejadian infeksinya MP4 video pesawat pagede jeniko Kenapa muncul hai hai Hai aku Indonesia Hai lagi deh sama dia monitor Hai pamade monitor erpan1140 wanita Pawan ya Bu sebentar ya sedap Paulus Paul McCartney Hai mohon izin Bapak Ibu sekalian hai hai JKT48 Rp ndak pernah sudah terlihat lembu Nella owner kupu-kupu the lounge Halo Pak Made Oke terlihat Pak Iya sudah punya baik jadi kalau kita lihat memang ada Angka kejadian infeksi apabila pemasangan IPK Teteh itu dikatakan sebelah rata-rata ada sebelas persen dari detil bagian ternyata hampir 50% pasien-pasien yang masuk ke fasilitas pelayanan kesehatan itu dipasang alat intra vaskuler perifer lain dan 33 persennya itu beresiko terhadap Bagaimana cara mereka melakukan racing Carry yang baik ya Kemudian dari dikatakan juga 52 persen ya pada pemasangan IP kateter itu prepare lain itu pada posisi yang tidak apa namanya menyebabkan terjadinya salah satu resiko Karena posisinya tidak tepat ya kemudian 46 persen dikatakan bahwa mereka menggunakannya lebih dari 24 jam ya artinya memang ini kondisi-kondisi yang kita temukan akibat penggunaan alat intervaskuler prepare lain ya oke Guys kalian nah seperti kita ketahui bahwa jenis krena itu ada beberapa alat yang kita kenal ada istilahnya prepper kanul yaitu Apparel lain atau periferal yang kita kenal sebagai pic kemudian ada midland kateter dan juga ada sentraland kateter Nah inilah yang sering kita temukan pada saat kita menerima pasien yang tentunya akan dirawat dipastikan cast nah pada saat pemasangan alat intravaskuler atau intravenous yang kita kenal sebagai infus kita mesti tahu dulu ya tujuannya alat ini terpasang adalah berguna pemasukan suatu cairan atau obat ke dalam tubuh melalui rute intravena dengan laju yang stabil ya artinya tidak boleh cepat tidak tiba-tiba harus dihentikan atau mungkin diguyur dalam periode tertentu dan infus harus dilakukan kepada pasien dan butuhkan obat atau cairan artinya pemasangan infus ini dipasang pada ya pada pasien sesuai dengan kebutuhannya Artinya kita memasang infus itu bukan karena salah satu upaya bahwa Pasien itu merasa dirawat atau tidak ya gaya apa Gun Ella suaranya kecil Bu suaranya kecil didekatkan sudah dekat Pak Bu karena IP kateter peripheral lain akan beresiko terjadinya Hai ya tentunya kita juga pada saat memasang air dikateter membutuhkan pertimbangan ya artinya kebutuhan pasien ini kita lihat apakah betul dia membutuhkan prepare lain apakah dia bertemu butuhkan Sentral lain kemudian infus ini bukan suatu prosedur rutin yang harus diberikan kepada pasien yang tadi mesti kita pertimbangkan Apakah sesuai dengan kebutuhan ya Apakah memang harus kita evaluasi Apakah memang harus segera dipasang atau segera akan dilepaskan kemudian yang paling beresiko adalah hati-hati saat kita memegang benda tajam nya karena sekali kena luka tusuk jarum itu bukan sesederhana seperti kita mengobati pasien saja tentunya ini ada tindaklanjut yang kita kenal di it biasanya dilakukan oleh komite p&k k3rs bagaimana mereka melakukan tracking terhadap resiko akibat luka tusuk jarum benda tajam tadi Nah kalau kita lihat ini ada faktor-faktor risiko infeksi apabila kita memberikan iPad rapi kita kenal bahwa apabila kita tidak melakukan tindakan secara antiseptik ya maka ada resiko tertularnya atau mikroorganisme akan masuk kedalam cairan atau alat alat yang kita gunakan nah mikroorganisme ini akan masuk kedalam cairan atau peralatan atau mungkin pada saat kita memberikan pemasangan HP berada pada permukaan kulit maka dia akan terdorong dan masuk kedalam pembuluh darah ya Nah kalau kita lihat tapi ini artinya adalah tindakan yang Kok bisa dapat menular melalui kontak langsung atau juga akibat pada saat kita memasang IP kateter itu ada resiko kita terpapar darah pada akibat daripada Pasien tadi tentunya kita tidak tahu Apakah pasien tersebut miliki apa namanya penyakit menular atau tidak kalau maka pada saat kita memasang ini tadi pada permukaan kulit tangan kita yang tidak utuh maka dia akan masuk kedalam tubuh kita maka pada saat memasukkan itu tadi hati-hati Bapak Ibu pada saat itu tah maka terjadinya apa namanya infeksi yang akan masuk kedalam tubuh mungkin pasien kiri pasien atau juga garam tubuh kita pada kondisi pasien pastinya rentan tentunya reaksi terjadinya ini besi itu akan lebih cepat ya karena imunitas mereka adalah yang masih dalam susu tebel house Nah kalau kita lihat sini cara pemasangan infus nya kita lihat Kenapa kita harus melakukan dekontaminasi pada permukaan kulit kita kenal bahwa di permukaan kulit itu ada namanya mikroba memang rutin ada di sana ya artinya dia adalah bakteri normal pada permukaan kulit kita kenal dia sebagai Staphylococcus epidermidis tapi lokus epidermidis itu memang ada pada permukaan kulit ya di berada di bawah folikel rambut dan dia tidak akan bisa hilangkan ya ia bisa meminimalkan dia pada saat kita akan melakukan insersi maka kita lakukan swap menggunakan alkohol 70 persen maka kita akan meminimalkan risiko nya bakteri ada permukaan kulit tadi sebelum kita melakukan panser kalau seandainya kita tidak melakukan dan disinfeksi pada permukaan secara benar atau tidak menggunakan alkohol 70 persen maka sisa-sisa Staphylococcus epidermidis akan terdorong masuk ke dalam pembuluh darah maka akan menimbulkan suatu reaksi dari tubuh kita Kemudian pada ujung-ujung Hpnya kalau kita tidak melakukan disinfeksi atau dekontaminasi pada permukaan nya ke masih ada sisa-sisa darah atau kontaminasi pada permukaan ini juga adalah menjadikan salah satu sumber penularan sehingga pada saat kita melakukan tindakan pemasangan IP kita harus melakukannya melakukannya dengan teknik aseptik Nah kita lihat lagi di sini ada beberapa mengatakan bahwa ada teknik yang benar ketika kita melakukan insersi kateter ya Jadi ada caranya Bapak Ibu sekalian kita harus hpd kita harus menggunakan sarung tangan kita harus melakukan teknik disinfeksi pada permukaan kulit kita menggunakan peralatan-peralatan yang steril jangan sampai mengkontaminasi lingkungan pada saat kita selesai melakukan pemasangan HP ini semua adalah prosedur yang harus kita taati pada saat kita memasang Hai dikateter namun tentunya ada faktor resiko akibat pemasangan Ayudi kateter tadi misalnya akan terjadi infiltrasi ya tromboplebitis kemudian kenakan terjadi phlebitis atau mungkin juga terjadi hematoma dan yang paling sederhana adalah akan menimbulkan salah satu yang muncul pertama kali adalah reaksi alergi Nah kalau kita tidak tanggulangi dengan segera tentunya ini akan memperparah memperparah pada kondisi pasien misalnya kalau dia sampai terjadi infiltrasi seperti ini sampai bengkak nya meluas Ada kemungkinan akan terjadinya pecah ayat permukaan kulit ya maka ini juga akan menjadi salah satu sumber infeksi apalagi kalau seandainya terjadi tromboplebitis nah ini pun kalau phlebitis kita kenal ya ada lima kategori kita menetapkan sebagai phlebitis Nah kalau misalnya pada kriteria satu saja sudah kita temukan ini artinya kita segera bisa mengatasinya jangan sampai terjadi kriteria 5 yang bisa kita melakukan pria ada kejadian phlebitis Artinya kita ini sudah terlambat makanya dikatakan pada saat pemasangan infus tentunya harus dilakukan pengawasan yang tepat karena ada resiko-resiko seperti ini kemudian prosedur pemberian terapi intravena pada saat kita mempersiapkan nah ini nanti yang akan dibahas oleh narasumber berikutnya bagaimana kita mempersiapkan IP obat-obat tipe persiapan untuk Pasang infus persiapkan pada saat kita memberikan injeksi tentunya kita harus berada pada ruangan yang bersih ya dan jangan lupa melakukan kebersihan tangan kita ketahui bahwa kebersihan tangan itu adalah pilar yang artinya pilar itu yang harus kita lakukan kalau kita lakukan dengan benar ini akan manfaatnya akan benar dan ada beberapa peneliti mengatakan bahwa melakukan kebersihan tangan saja kita akan menurunkan Angka kejadian infeksi sampai 40% diantaranya gas memperhatikan kalau peralatan tersebut apabila sudah terkontaminasi atau terpapar maka kita harus melakukan disinfeksi pada permukaanya tadi Kemudian pada pasiennya juga tentunya kita harus berikan eh preparasi pada permukaan kulitnya nah hati-hati pada saat kita melakukan aksesnya ini juga kita harus memilih pada area pena yang paling kecil resikonya pada saat kita melakukan pemasangan IP kateter tadi kemudian kita lihat dari segi administrasinya ya tentunya kita harus melihat bagaimana packaging nya kalau packaging nya rusak tentunya kita harus eh melihat apakah ini masih bisa dipakai atau tidak ada mengatakan kalau sudah packaging nya rusak alat-alat iPad tadi itu tidak boleh dipergunakan lagi yang paling penting kita lihat Bagaimana expirednya ya bagaimana dengan siapa namanya warna-warna cairan infus nya bagaimana botol botolnya apakah terjadi kerusakan atau ndak Ini semua adalah bagian daripada kita mempersiapkan intravena yang secara detil nanti akan disampaikan oleh narasumber berikutnya yang berikutnya adalah bagaimana cara pendokumentasiannya kita lihat di sini bagaimana kita melakukan pencatatan kejadian dan bagian daripada pencegahan pengendalian infeksi tentunya juga melakukan pengawasan dalam bentuk kegiatan surveilans jadi pada pasien-pasien yang terpasang IP kateter itu akan dilakukan survei terkait dengan risiko terjadinya infeksi aliran darah atau kejadian phlebitis ini akan diangkat menjadi data angka kejadian infeksi yang dikumpulkan oleh iPad menjadi data surveilans komite pppi Bapak Ibu sekalian kita lihat disini kalau kita lihat sebetulnya prosedur pada saat insersi itu memang harus diperhatikan bagaimana kita melakukan skin preparasi ada persyaratannya Kenapa kita perhatikan Bapak Ibu sekalian karena ada ada resiko apabila kita tidak Hai makan alkohol 60-70 persen minimal maka tapi lokus epidermidis yang merupakan flora normal pada permukaan kulit ini akan dia tidak akan bisa terurai artinya dia malah akan terdorong dan masuk kedalam pembuluh darah Nah inilah nanti akan terjadi resiko infeksi aliran darah Nah kita lihat di sini dikatakan ada namanya bandels bandel splashy ya jadi Pada saat kita menggunakan IP KTT Berlin Berlin kita harus memahami apa yang dimaksud dengan bandel seleksi ya Bloomberg lupsi itu terdiri pada bandel insersi maintenance dan removal Apa yang harus kita lakukan pada saat kita melakukan tindakan pemasangan IP kateter lain yang pertama adalah kita perhatikan terkait dengan bandel insersi artinya Bapak Ibu sekalian pada saat pemasangan IP kateter langkah yang paling utama adalah jangan lupa melakukan kebersihan tangan ya kemudian gunakan APBD yang sesuai indikasi dan teknik aseptik nya sedih Bapak Ibu sekalian minimal Pada saat kita menggunakan memasang IP kateter peritel lain yang kita harus gunakan ada menerima sekali adalah menggunakan sarung tangan dan tentunya tidak harus taruh sarung tangan steril Tapi kita masih bisa menggunakan sarung tangan bersih sebelum melakukan insersi pada area akses Vena maka kita lihat posisinya adalah resikonya adalah yang paling rendah kemudian kita lihat ya sambungan-sambungan nya kira-kira tidak akan mendapat menyebabkan terjadinya gangguan misalnya pada sendi-sendi pada tangan tentunya kita akan memilih Ify yang paling mudah dan paling tidak resiko terjadinya infeksi ya kemudian lakukan penutupan area insersi intravena kateter dengan menggunakan nah ini kita bisa menggunakan racing transparan atau juga kalau kita menggunakan masih menggunakan kasa steril Hai perawatannya tentunya akan lebih eh apa namanya lebih lebih perhatian daripada kita menggunakan racing transparan ya nah kemudian kita harus terlihat juga pada selengkapnya ternyata Jangan sampai terjadi Cloud ya Kalau seandainya terjadi Cloud ini kita harus perbaiki dan jangan lakukan pendorongan clothing masuk ke dalam pembuluh darah karena akan terjadi resiko emboli kemudian Bagaimana cara maintenancenya tentunya tetap melakukan kebersihan tangan ya pada saat kita akan memanipulasi area insersi kateter maka perhatikan APD yang harus kita gunakan sesuai indikasi dan jenis paparan kemudian melakukan perawatan are inversi dengan tindakan asepsis Jadi kita tetap prinsipnya adalah karena ini adalah areanya tindakannya masuk ke dalam pembuluh darah maka yang perlu kita perhatikan adalah tindakan asepsis nya kemudian sebab tuh pada saat kita melakukan pengawasan ya perawatan kateter y harus kita kaji kebutuhan lain Jika teaternya setiap hari untuk memastikan Apakah Pi kateter prepare masih diperlukan atau sudah dapat dilakukan pelepasan segera jika tidak ada indikasi lagi Kemudian gunakan balutan steril nah dressing teri Bapak Ibu bisa menggunakan artinya desain transparan itu ada batasan waktunya apabila dia sudah terlepas kotor maka itu segera diganti dengan yang baru pastikan konektor dengan sistem tertutup jadi kalau ada tutup connectornya yang lepas Artinya kita harus ganti dengan yang baru dan jangan sampai yang sudah jatuh kita pasangkan kembali kemudian pastikan perangkat infus administrasi set dalam kondisi tertutup ya kemudian diberi label tanggalnya kemudian ini bisa diganti edisi masih mengatakan tiga kali 24 jam tapi ada beberapa peneliti mengatakan bahwa HIV kateter bisa dilakukan selama tujuh hari kalau kita memiliki epidermisnya kemudian yang terakhir adalah lepaskan kateter segera jika tidak ada kasih lagi jadi jangan ada istilahnya kateter IP itu dengan alasan emergency atau nanti buat jaga-jaga nah ini tidak ada indikasi segera lepaskan nah kemudian Bagaimana caranya kita melakukan pengawasannya tadi untuk mencegah terjadinya resiko tentunya ini yang dikatakan kita harus melaksanakan ya ada satu kegiatan yang kita kenal sebagai infection control risk assessment ya atau kita kenal sebagai ikrar Apa yang dimaksud dengan Iqra ini Iqra adalah suatu metode untuk melakukan identifikasi dan penilaian resiko infeksi pada pasien kalau pada saat ini kita lakukan adalah pada pasien yang terpasang alat intra vaskuler perifer lain nah kemudian TPI di rumah sakit merupakan suatu upaya ya tindak lanjut kegiatan untuk meminimalkan atau mencegah terjadinya infeksi pada pasien petugas pengunjung dan masyarakat sekitar kita artinya Bapak Ibu sekalian kalau Pasien itu terpasang IP kateter pada saat kita melakukan Khan prosedur atau perawatannya tentunya bukan hanya beresiko kepada pasiennya tajar tapi bisa juga terjadi resiko penularan pada petugas kalau kita tidak tepat melakukan atau mengendalikan sisa darah produk darah yang kemungkinan akan terpapar pada tangan kita dan akan mencelakakan kita kalau ada luka Nah maka resikonya ada di sana ya Nah kemudian ditinjau dari hasilnya bahwa Iqra Ini tadinya kalau HIV Ini bisa juga terjadi dari masyarakat atau juga dari internal Rumah Sakit kita sendiri ya Bapak Ibu nah pemberiannya tadi kalau kita akan melakukan ikrar maka kita harus lihat terapi intravena ya artinya mengembalikan mempertahankan Keseimbangan cairan memberikan obat-obat intravena tujuannya transfusi darah produk darah maka untuk mengendalikan resiko tadi akibat pemasangan IUD kateter tadi kemungkinan akan terjadi phlebitis strobo prenahe tromboplebitis atau apa yang lain ya maka kita bukan pengendalian risiko infeksinya dengan menggunakan teknik rata di Apa tujuannya kita melakukan ikrar Bapak Ibu sekalian ya Jadi kita melakukan Iqra adalah untuk melakukan identifikasi data kejadian infeksi yang kita kumpulkan dari berbagai masalah tersebut kita cari apa kita prioritas yang akan kita lakukan perbaikan terlebih dahulu itulah tujuannya kita melakukan ikrar kemudian Siapa yang melakukan Iqra ini tadi Nah tentunya Bapak Ibu bukan hanya ipcn yang berperan Karena pada saat pelaksanaan Iqra itu dilakukan oleh multidisiplin artinya bisa melibatkan beberapa profesi yang terkait dengan pemasarab apa yang tayang akan kita laksanakan terkait dengan penyelesaian masalah terkait menggunakan ICT lain tadi jadi salah satunya adalah infection control komite atau TPI ini melaksanakan ikrar dengan Mengapa namun memang dan berapa orang atau spesialis observasi yang kita akan harapkan dapat memberikan masukan-masukan pada sangat kita menyelesaikan masalah terkait Iqra ini tadi nah Apa peran komite pipinya Bapak Ibu dalam pelaksanaan Iqra ini tadi jadi kalau kita lihat peran komite PBB dalam melaksanakan ikrar adalah membuat kajian atau dampak risiko infeksi berdasarkan data temuan Jadi kalau dalam hal ini adalah apabila kita temukan data kejadian infeksi yang cukup banyak kita temukan selama prosedur pemasangan IP kateter prepare maka ini bisa dibuat menjadi salah satu indikator penyelesaian yang kita gunakan menggunakan Iqra kemudian tujuan berikutnya adalah memonitoring seluruh pelaksanaan Program PPIP Ya risiko infeksi di rumah sakit kita atau dipasihan ke memonitoring pencapaian program PPC ini tujuannya tujuan umumnya artinya comment TPI bukan hanya melakukan monitoring terkait dengan IPK saja ini merupakan salah satunya jadi banyak yang bisa dikendalikan kejadian infeksinya dengan melakukan penilaian berdasarkan menggunakan infection control risk assessment in tadi Nah kita lihat terkait ini tadi ya Jadi pada saat kita akan melaksanakan proses penilaian Iqra tentunya kita buat dulu upaya-upaya bagaimana kita akan menyelesaikannya misalnya kita lihat dulu Bagaimana dengan resikonya tadi artinya Bapak Ibu sekalian pada saat kita akan melakukan penilaian Iqra pada ia penggunaan alat intravaskuler prepare kita akan melihat apa saja masalah yang ada di lapangan dan kita perlu melakukan minimal audit apa saja permasalahan yang kita kumpulkan terkait kita temukan di lapangan baru kita akan kumpulkan datanya dengan menggunakan data menghitungnya menggunakan metode Udin atau bisa saja kita melihatnya data hasil survei Land ya kemudian kita lihat lagi isu yang paling banyak kita temukan di lapangan Jadi kalau seandainya kita pada saat kunjungan ke lapangan Ternyata banyak Data Angka kejadian phlebitis yang kita temukan misalnya pada ruangan nicu rata-rata pasien yang dipasang infus terjadi phlebitis ini tentulah adalah merupakan karena isu yang harusnya bisa kita segera lakukan menurunkan risiko terjadinya prebiotik tadi maka dilibatkan lah beberapa multidisiplin komite pppi kemungkinan juga akan mengajak dokter spesialis anaknya atau mungkin perawat anak yang ada di sana atau tenaga profesional lainnya akan membahas bagaimana upaya-upaya kita menurunkan risiko infeksi terkait dengan pemasangan IP yang berdampak terjadinya predicted nah ini langkah-langkahnya Bapak Ibu jadi yang tadi ah Pada saat kita melakukan penyelesaian masalah menggunakan Iqra tentunya kita tetap melakukan identifikasi resiko setelah identifikasi resiko Kita juga harus melakukan analisa resiko setelah kita temukan masalah-masalah pada saat kita melakukan analisa resiko kita melakukan evaluasi kemudian setelah kita lakukan itu kita lakukanlah perbaikannya dengan perlakuan risiko itu tadi inilah tidak kita gunakan pada saat kita akan melaksanakan ikrar tadi izin lunella waktu teknik mobil menit baik ya Nah baru kita lihat pemasangan Epic kateter ya kita lihat berdasarkan probability dampak Quran sistemnya Inilah langkah-langkah kita dalam melakukan penilaian terkait dengan Iqra Ya misalnya seperti ini pada saat kita akan menetapkan probabilitas kita tentunya akan melihat Berapa banyak kejadiannya dari berapa banyak kejadian itu kita bikin nilainya berdasarkan tingkat resikonya Apakah tingkat resikonya 1 2 3 4 dan 5 kemudian kalau akibat kejadian tersebut bagaimana dampaknya terhadap pasien kita juga akan menilai menggunakan skornya Apakah dia 1 2345 terkait dengan dampak kejadian tersebut apakah terjadi cedera cedera ringan tidak berat kecacatan atau mungkin sampai meninggal karena akibat bukan karena penyakitnya kemudian kita lihat penilaian sistemnya tentunya juga kita akan menetapkan nilai 1234 dan 5 Berdasarkan apakah peraturan yang ada fasilitas ada dilaksanakan atau tidak nah ini juga kita masukkan maka kita akan melakukan penilaian terkait dengan bagaimana score dampak serta prioritasnya Nah kalau kita lihat di dalam akreditasi senar 1.1 ini juga ada penilaian pada elemen 7 ya di sana diminta bagaimana kita melaksanakan ikrar terkait dengan tindakan invasif juga terkait dengan bagaimana kita memberikan terapi tadi melalui intravena tadi nah kemudian kita masukkan lah tadi kejadian-kejadian yang kita temukan tadi kalau kita melakukan audit Ternyata banyak masalah yang kita temukan kita hitung berdasarkan promo kipasnya kita hidup berdasarkan dampaknya kemudian sistem yang ada setelah kita temukan kita tempatkan tadi Apakah berapa kejadiannya Apakah dia kejadian yang hanya satu dua kali setahun 3-4 kali setahun kita tetapkanlah angkanya pada kolom probabilitas dampaknya Apakah dia menyebabkan hanya cedera ringan kemudian cacat atau meninggal kita tetapkanlah pada resiko dampaknya kemudian kalau ada peraturannya kemudian ada fasilitasnya dilakukan atau tidak Kita masukkanlah angkanya pada kolom sistemnya ini tadi baru pada saat kita mengangkat menetapkan nilai skor kita mengkalikan probability sekali resiko atau dampak * sistem maka kita akan dapat skornya setelah kita kumpulkan semua permasalahan yang kita temukan selama terkait dengan pemasangan Ayudi kateter maka kita lihat dimana nilai yang tertinggi maka nilai yang tertinggi tersebut adalah menjadi sisco apa prioritas yang harus kita selesaikan namun BAB sekalian apabila ketemu dengan angkanya yang sama pada skor maka kita akan cari akan menjadi prioritas utama apabila dampaknya besar terhadap pasien itulah yang kita akan jadikan skala prioritas ya Bapak Ibu sekalian nah ini juga terkait dengan cairan tentunya kita akan lihat Bagaimana pengenceran elektrolit konsentrasinya probabilitasnya Bagaimana resikonya Bagaimana sistemnya Bagaimana kemudian kita tetapkan juga skornya kemudian kita tetapkan lagi menjadi skala prioritas baru kita buat clan of actionnya ya jadi kita bisa pleno pesennya dalam bentuk seperti ini atau dalam bentuk laporan nah ini tergantung dari bapak ibu akan membuatnya Seperti apa Nah ini salah salah contoh yang akan dibuat dalam bentuk Iqra program pemberian cairan kita bikin seperti ini Bapak Ibu sekalian jadi inilah yang menjadi salah satu kita cara kita untuk menyelesaikan terkait dengan ikrar Putra Hai bagaimana resiko pemberian apa namanya IP intra Vena perifer tadi Nah seperti ini Bapak Ibu sekalian Jadi kesimpulannya bahwa penggunaan IP kateter ya Bapak Ibu harus diberikan sesuai dengan indikasi dan kebutuhan pasien risiko akibat penggunaan IP kateter untuk Pemberian obat dan terapi cairan risiko terjadinya infeksi aliran darah seperti phlebitis ember trasi hematoma dan lain-lainnya perlu dilakukan penilaian risiko infeksi dengan menggunakan Iqra sehingga kita dapat melakukan perbaikan dengan segera Apabila kejadian tersebut banyak ditemukan kemudian berdampak sangat luar biasa kepada pasien maka kita akan segera melakukan perbaikan dengan menggunakan metode skala prioritas kita kemudian ambil keputusan upaya-upaya untuk melakukan perbaikannya demikian yang bisa saya sampaikan mohon maaf akan terkait terjadinya masalah terkena paudnya terima kasih wabilahitaufik walhidayah wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh Waalaikumsalam Terima kasih bolehlah tas paparannya Bapak Ibu kita lanjutkan pada pembicara kedua pada sesi ini kami persilahkan dokter apoteker Rina mutiara magister Farmasi untuk paparan materi sambil menyiapkan materi saya bacakan CV Ibu Rina docbro di-share bantu timid Oke Supaya efektif waktu saya bacakan saja Eh dokter apoteker Rina mutiara memaju share Farmasi beliau lahir Wah masih muda sekali ya saya tidak Sebutkan Tapi beliau Eh punya bernilai pendidikan dari sarjana S1 Universitas Indonesia S2 apoteker Universitas Indonesia kemudian program dokter biofir mu biomedik fakultas Universitas Indonesia Hai dan riwayat pendidikan riwayat pekerjaan beliau sangat luar biasa namun saya sebutan aja saat ini beliau sebagai kepala install Farmasi Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo Kemudian beliau juga sebagai pengajar di beberapa pendidikan Farmasi saat ini beliau sebagai pengajar program apoteker S2 Farmasi klinik dan banyak sekali eh CV beliau pengalaman beliau ya juga dibidang organisasi saat ini sebagai anggota IAI kemudian juga anggota International pharmaceutical Federation buah aktif luar biasa ya mungkin itu yang kalau saya bacakan ada satu jpl sendiri tentang gurina kepada Bu Rina diistilahkan Hai baik Terima kasih Bu Irma Apakah suara saya jelas bu bu Hai jelas-jelas haejin Acer slim ya Bu ya silakan Bu Rina sementara Bu Rina Melati Mesir screen materi bapak ibu untuk pertanyaan tadi dan terhadap materi paparan materi Bukit Aduh Wardah Nila silakan untuk disiapkan di terencat nanti kami akan sampaikan untuk dibacakan ya Bu Rina sudah tampil terlihat Sasuke pohon ini satuannya waktu 25menit Bu Rina kyaknya sebentar hal ini sangat tadi cuacanya paling akhir udah tanya akhir-akhir baik ya Eh saya mulai ya Bismillahirohmanirohim assalamu'alaikum warahmatullahi wabarakatuh salam sejahtera bagi kita semua Selamat siang Terima kasih atas kesempatan yang telah diberikan oleh itik kepada saya untuk Acer pengalaman dan pengetahuan terkait dengan beberapa farmasi di dalam mencegah dan mengendalikan infeksi di rumah sakit melalui pelayanan aseptik dispensing Hai tadi sudah eh jelas di Terangkan oleh pembicara sebelumnya yang terkait dengan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit saya Eh nanti akan menjelaskan dan listrik segi Farmasi ya tadi Bagaimana pembicara sebelumnya menjelaskan mengenai teknik pemberian obat Nah kalau di pharmasi adalah teknik tentang penyiapan obatnya yang nanti akan berpengaruh terhadap pemberiannya juga nasib seperti kita ketahui bahwa kalau di rumah sakit pemberian obat sebagian besar adalah melalui intravena atau parenteral jadi pemberian intravena untuk obat dan cairan ini memang mempunyai resiko terhadap rusaknya jaringan Apa yang disebut dengan ekstravasasi yang jadi resiko rusaknya jaringan itu bisa disebabkan karena tadi Teh Hai aku Masangan atau teknik pemberian obat atau cairan atau zat atau cairannya sendiri yang sifatnya iritan jadi dia bisa merusak jaringan sekitarnya sehingga hal-hal seperti ini yang harus kita ketahui karena ini adalah salah satu faktor penyebab atau penyumbang terjadinya infeksi dari rumah sakit yang kita sebut sebagai infeksi nosokomial untuk mengurangi kontaminasi terhadap pemberian obat atau cairan intravena maka yang harus kita perhatikan di selain dari teknik Bagaimana memberikannya juga penyiapannya jadi disini penyiapan untuk obat atau cairan parenteral memang harus sesuai dengan askandar yang Hah ditetapkan yaitu dengan metode teknik aseptik tidak hanya kita harus paham Dwi teknik aseptik tetapi kita juga harus menyiapkan sarananya sarana jadi karena teknik aseptik ini juga dipengaruhi juga Hasilnya obat yang kita siapkan itu walaupun kita sudah mengenal teknik aseptik tetapi sarana atau fasilitas yang tidak memadai maka akan Percuma sekajau ya semakin sedih infeksi nosokomial yang cukup tinggi sehingga kita harus melakukan kontrol kualitas terhadap produk yang kita siapkan jadi disini harus ada program mutu penyiapan obat dan cairan intravena yang berkualitas dan ini memang sudah dibuat ya oleh Farmasi Jerman prosedurnya ya supaya obat yang disiapkan itu tetap terjamin kesterilan nya dan tidak memberikan kontaminasi kepada pasien yang akan kita rapi kita berikan pengobatannya nah eh tadi judul yang disampaikan adalah untuk mencegah atau mengendalikan infeksi Rumah Sakit melalui pelayanan aseptik dispensing Mungkin beberapa rumah sakit belum mempunyai layanan aseptik dispensing ini jadi saya akan menjelaskan apa itu pelayanan atletik dispensing jadi pelayanan Asep dispensing itu adalah suatu kegiatan pencampurannya pencampuran obat atau cairan steril sesuai dengan kebutuhan pasien untuk menjamin kompatibilitas artinya menjamin campurkan jadi tidak asal kita mencampur campur saja misalkan ada obat-obat tertentu yang memang spesifik apa menggunakan pelarut tertentu kemudian juga kita yang harus diperhatikan adalah stabilitas obatnya lalu terakhir adalah wadahnya wadah ini juga penting karena ada beberapa wadah yang nikah bet interaksi dengan zat aktif yang ada di dalamnya kemudian juga tentu dosis-dosis yang kita siapkan tentu sesuai dengan kebutuhan pasien dan penyiapannya menggunakan ke aseptik yang tepat ndak tujuan dari pelayan Asep ke dispenser ini sebenarnya ada dua yang pertama adalah perlindungan terhadap petugas ya petugas dan lingkungan terutama untuk obat atau cairan yang sifatnya berbahaya contohnya obat sitostatika ini obat sitostatik akan gimana yang menyiapkan dan yang memberikan di rumah mati Kita juga harus terlindungi kemudian limbahnya juga harus diatur jangan sampai limbah itu apa diterima atau dikelola oleh oknum yang tidak berwenang untuk melakukan pengelolaan apa limbah limbah berbahaya Kemudian yang kedua adalah perlindungan terhadap produk yang disiapkan jadi obat atau cairan intravena yang kita siapkan misalkan kalau Oppa pasien-pasien Yang imunokompromais jangan Teh Tahan tubuhnya rendah jika kita menyiapkan obatnya itu tidak sesuai dengan aturan maka boleh jadi kita akan menambah infeksi kepada pasien yang memang sudah imunnya turun jadinya hal yang harus kita perhatikan Oleh sebab itu maka untuk kemoterapi saat ini kan sudah disiapkan oleh e-farmasi nah manfaat pelayanan asepti dispensing ini ada beberapa sebenarnya jadi saya ambil Secara garis besarnya pertama adalah tentang kesterilan dari produk yang kita buat tentu kita akan jamin produk yang kita siapkan itu adalah veril ya kemudian mencegah infeksi nosokomial ini yang utama ya untuk rumah sakit rumah sakit yang memang kejadian atau angka infeksi nosokomial nya sekarang ngarai ini anak ini memang terbukti ya saat kami di RSCM itu belum mempunyai pelayanan aseptis penting terutama di perinatologi ya yang baik-baik kecil yang sangat rentan sekali terjadinya infeksi setelah kita membuat pelayanan aseptis penting ini Angka kejadian infeksi nosokomial nya itu memang turun drastis ya jadi waktu itu Eh emang infeksi aliran darahnya cukup tinggi namun sejak adanya pelayanan ini ya diterima tologi maka apa lambat laun turun ya turun untuk infeksi nosokomial nya kemudian hemat biaya obat dari mana bisa menghemat biaya obat ya karena disiapkannya sentral di sentralnya Farmasi jadi untuk apalagi untuk anak ya yang dosisnya kecil ya Jadi kalau satu file itu bisa dibagikan Hai dithering yang salah satu file itu untuk lima orang pasien anak itu bisa ya Jadi ini memang menghemat biaya obat disamping tentu kualitas dari produk yang disiapkannya lebih baik Hai nah ini adalah bahaya dan dari pemberian obat intravena ya Jadi yang tadi sudah jelas dan rinci dijelaskan diterangkan oleh pembicara sebelumya Oh yaitu mengenai terkait dengan kejadian sepsis trombosis webite nah satu lagi dari sisi farmasinya adanya kelebihan dosis obat dan cairan ya kalau misalkan cairannya itu iri Khan kau jauh diberikan-nya berlebih maka Resiko yang tadi sudah saya Sebutkan Bisa bertambah berat keadaannya servicenya Wedi tesnya nak ini tentu akan mempengaruhi kondisi klinis pasien kemudian ketidakcampuran obat ini juga menyumbang faktor yang besar ya terhadap komplikasi dari pemberian obat intravena kenapa kalau misal obat tersebut dilarutkan oleh pelarut yang tidak tepat tidak sesuai kemudian larutan shoot tersebut akan membuat endapan ya kalau terjadi indahan maka akibatnya pada saat pemberian maka akan Soko infus yang macet Inggrisnya ya Advanced saat jarumnya itu masuk ke dalam apa pembuluh darah ya gumpalan gumpalan tersebut akan masuk dan akan menyumbat menyumbat sehingga terjadilah penggumpalan bidang pemudar anaknya membahayakan pasien tentunya ya jadi itu yang disampaikan atau bisa disampaikan terkait dengan bahaya dan komplikasi pemberian obat intravena nah ini adalah saya juga memberikan contoh beberapa obat yang the spelling and the apa kejadian ekstravasasi atau lovebites seperti adrenalin ini dopamin 20 tahun ini biasanya orang Ice yang intensive care itu sering nih menggunakan obat ini kemudian glukosa 40% ya dia elektrolit pekat kemudian nutrisi parenteral ini juga hamil harus hati-hati meskipun namanya nutrisi nih Tetapi dia resiko tinggi untuk menyebabkan ekstravasasi ya karena apa Karena osmolaritas dari cairannya itu sangat tinggi ya kemudian bias Irfan bintangi bintangi seen Amid asin ya ACL ini sudah apa yang biasa ya kita gunakan di ruang rawat terutama yang diintensifkan Hai untuk selanjutnya adalah contoh eh ding Mana airnya Facebook hahaha Aku sedih kalau begini adalah level 3 ya Jadi kalau ekstravasasi nutrisi parenteral itu biasanya kejadiannya pada level 3 jadi ini harus hati-hati karena bisa menyebabkan kondisi klinis pasien nya jadi bertambah keburu berikutnya adalah kehendak aseptik dispensing bagaimana kita mau memulai atau membuat pelayanan ini ya kita tentu harus menyiapkan fasilitas atau sarana yang seperti Teh sudah Sebutkan sebelumnya pertama adalah kita harus punya klintung ya ruangan steril yang terpisah ya Jadi tidak boleh menyatu dengan kegiatan yang lain terus kemudian kita juga harus punya alat yang laminar flow atau bayi logika safety kabinet yang tidak kalah pentingnya lagi adalah bagaimana kita mengelola atau mengatur sistem kualitas udara atau HP Ace ini juga penting ya hanya walaupun kita punya laminar flow yang canggih yang bagus tapi kalau sistem kualitas udaranya tidak baik maka Percuma ya jadi apa air apa sistem udara masuk dan keluarnya tuh tidak sempurna kemudian kita juga harus membuat program jaminan mutu yaitu suatu program gimana kita memastikan bahwa produk yang kita ucapkan yang kita berikan kepada pasien itu sudah melalui validasi yang tetap ya karena ini adalah steril ya obat-obat steril kemudian yang terakhir adalah sumber daya manusianya di ndek Endi seni mana karakter teknik penyiapan obatnya itu kan juga harus dilatih dan juga pemberiannya jadi enggak hanya penyimpanan ke ke tapi kalau pemberiannya diruangan itu berarti tidak ada pelatihan maka ya sama saja alatnya juga kae apa yang canggih ya apa sama saja ya percuma Ia tetap saja harus tertatih sumber Apa sumber daya manusianya nah ini adalah saya berikan salah satu contoh dimana kalau kita mau membuat ruangan steril ya ruangan stereo desain ruangannya dibuat sesuai dengan tata letak yang memang sudah ditetapkan jadi ada anterum ya Ante rumit ini kemudian baru kita masuk ke dalam clean room ruangan aspergil tentu untuk masuk kedalam ruangan seri ini kita punya prosedur nyata 28 masuk untuk ke ruangan steril ya ini adalah ruang berhenti kemudian ke di dalam ruangan sterilite Pak lindung itu kita juga harus mengatur tekanan ini juga penting yang tadi saya katakan bahwa sistem aliran udara itu penting sekali karena kita harus menjaga produk itu tetap steril ya tidak terkontaminasi Nah untuk tekanan-tekanan didalam ruangan obat steril itu berbeda-beda jadi ada yang tekanan positif dan ada yang tekanan negatif ya tempat B dan sudah saya Sebutkan jadi kita melindungi produk ya dan lingkungan dan juga petugas ya Bagaimana kita tahu itu ruangan negatif atau positif ya maka ditentukan berdasarkan proses aktif atau obat yang kita Khan kalau obat itu berbahaya maka the kangen atuh ih Tetapi kalau obatnya tidak membahayakan jadi kita hanya melindungi produknya saja jadi kita harus mengatur tekanan itu positif jadi kalau kalau obat sitostatika dia tekanannya negatif karena kan enggak boleh keluarkan udaranya itu jadi dia harus negatif mau keluar dia berbahaya ya kalau yang masih tosca kita dia positif Karena dia melindungi produk-produk obat ya disiarkan nah ini juga jangan apa Salah beli ya jadi jangan asal beli laminar air flow tetapi kita tidak tahu manfaatnya dan bedanya Ya ada laminar air flow vertikal ada wanginya reflow yang horizontal nah ini Rumah Sakit harus jeli apa untuk membeli Hai dan melihat obat yang akan disiapkan tuh obatnya jenisnya apa Halo obat kanker kita harus menyediakan laminar air flow yang vertikal ya karena dia akan namanya supaya tidak ke petugasnya ya kalau dia horizontal maka aliran udaranya akan ke petugas jadi membahayakan petugasnya Nah kalau yang masih prostatika kita bisa menggunakan laminar air flow yang horizontal karena dia memang melindungi produknya ya kalau ke petugas dia tidak membahayakan itu seperti yang saya Sebutkan sebelumnya jadi untuk sarana fasilitas tergantung dari produk yang kita siapkan ah ah ini ada lagi isolator isolator dan by Yogi ke service kabinet jadi Bedanya apa ya kalau isolator itu umumnya kita gunakan untuk yang obat obat sitostatika Veloz itu selfie kabinet boleh enggak kita pakai boleh ya kita gunakan untuk obat-obat yang berbahaya perbedaannya adalah pada alat pelindung dirinya kalau isolator itu pb-nya itu tidak terlalu strict ya untuk harus pakai kaya astronot Asmat itu tidak ya tapi yang digambar ya kemudian kalau kita pakai baljitot safety kabinet kalau kita menyiapkan obat yang berbahaya maka yang kita tekan kan adalah update-nya ya update-nya agar tidak obat-obat yang berbahaya itu ngomong apa terpapar kepada petugasnya nah ini acara untuk pembersihan alatnya ini penting sekali kan karena kami di Farmasi itu memang fokusnya di penyiapan kan ya untuk pembersihan pembersih alami never juga tidak asal kita Wakwa permukaannya kemudian kita ya sudah sudah bersih ya kita wa permukaannya dengan alkohol yang berbasis alkohol yaitu sudah menjamin eh apa permukaannya bebas atau kontaminasi itu tidak jadi itu juga harus kita ketahui cara untuk membersihkannya dan mengelapnya Jadi kalau seperti zigzag seperti ini itu tidak dibenarkan Karena akan menyebabkan turbulensi udara yang ada di dalam alat ini ya Jadi ini tidak dibolehkan ya Nah yang boleh adalah seperti ini ya Jadi [Musik] ji-hye tuh ah ah kemudian dia ke atas lagi kemudian ke bawah lagi di wujudiyah Jadi tidak boleh seperti itu jadi memang harus teratur agar udara yang ada di dalam inner flowy itu tidak terjadi turbulensi [Musik] hai izin Bose gua ketik untuk menjeda izin waktu masih tiga menit lagi terlalu hai oke lihat prosedur aseptik dispensing itu prinsipnya adalah notas teknik jadi kita tidak boleh eh apa menyiapkan obat itu tidak menggunakan alat pelindung diri ya seperti misalkan kalau ini harus pakai sarung tangan kalau misalkan tidak menggunakan sarung tangan ia harus hand hygiene nya harus benar kemudian juga pada saat kita menyiapkan ke Indonesia bulldozer di pundak para masuk ruangan steril kemudian juga tugas yang menyiapkan ke juga harus sehat anak kita punya pemeriksaan kesehatan kemudian juga harus apa Ini apanya tuh bersih ya Enggak boleh kotor ya di dalam lamina Network ini adalah alat pelindung diri ini juga tugasnya Farmasi untuk memilih APD yang sesuai yaitu tentu sarung tangan steril yang bebas folder kemudian baju pelindungnya juga apa tidak mudah tembus atau robek kemudian SS3 ini sudah semua paham ya dan HPnya itu bisa di apa kali pakai atau bisa juga di serius ndak anakmu untuk monitoring ruangan steril adalah untuk menjamin yang tadi program jaminan mutu adalah kita setiap bulan atau rutin itu mengukur jumlah partikel yang ada di udara kemudian kita melakukan sampling permukaan ya ini biasanya apa kalau petugas aktif.apa etnis cm link ya yang rutin untuk melakukan Franklin permukaan kemudian bagaimana kita juga melakukan pembersihan yang tadi desinfektan yang benar kemudian satu lagi juga kita harus mengontrol suhu dan kelembaban serta tekanan didalam ruangan tersebut dan jangan lupa secara rutin Kita juga melakukan kalibrasi laminar flow Kecepatan aliran udaranya tuh juga kita harus periksa ya jangan sampai ke apa terjadi kerusakan atau penurunan sistem aliran udara yang ada di dalam alasnya blog ini adalah jaminan apa produk itu senior kita melakukan teknik Robby ologi jadi produk itu dikirim untuk kita X microbiology ya Apakah ada kontaminasi atau tidak tentu sebelum kita apa Kirim ke ruangan kita harus lakukan pemeriksaan visual seperti pembocoran kejernihan adanya perubahan warna pengendapan dan validasi akhir adalah kita cek levelnya table dan kadaluarsa yang tadi sudah disebutkan oleh mutiara sebelumnya yaitu diuji ya bioneosoft jadi batas tanggal pemakaiannya ya ini adalah salah satu buku pedoman agar Farmasi maupun teman-teman perawat bisa melihat stabilitas dan informatif bilitas dari obat suntik pelarutnya Apa jadi pilihan-pilihannya kemudian Hai apa beautynya itu Seberapa lama itu kita berikan panduannya agar semuanya bisa later informasi dengan baik dan ibumu akibat etdah ya tadi elektronik pekat obat sitostatika nutrisi parenteral Bagaimana cara pemberian kemudian Penanganannya di ruangan-ruangan ini adalah wadah obat cairan jadi ini adalah wadah juga penting ya Apakah wadah itu terbuat dari kaca atau dari bahan plastik itu juga tergantung dari zat aktif yang ada di dalamnya sumberdaya manusia tentu kita harus punya sebenarnya yang competent terlatih sehat biar sehat itu penting ya karena ciptakan mengelola obat obat suntik yang steril teliti ya jadi enggak enggak enggak ceroboh melihat resik dan rapi serta Mengapa melalui validasi dulu ya teknik aseptik ini ada rekomendasi untuk menghindari kontaminasi mikroba pada obat atau cairan intravena saya memahaminya mengambil dari British medical journal memang yang paling utama adalah masalahnya adalah pada desinfeksi jadi pada desinfeksi permintaan bahkan pada saat Mengapa mematahkan ampul itu tidak melakukan desinfeksi ya dihafal lehernya Ya seperti apa Mas waktu untuk yang karet dari air itu kadang lupa ya kemudian perawatan kateter ya berapa kali untuk diganti dan peralatan dari untuk Pemberian obat dan penyimpanan di Farmasi maupun di ruang rawat ya lingkungan kerja ya kalau memang di ICU tekanannya Seperti apa UC kelembaban suhunya dan juga kontrol Aqua Hai dari pundak yang disiapkan ini adalah untuk menghindari sekarang saat ini yang kemungkinan dari terjadinya infeksi nosokomial itu diluar sana yaitu sudah redup otomatisasi jadi bahkan dengan era digital semuanya tuh bisa dilakukan oleh robot-robot Pik ya karena revolusi industri fourpoint Oh ya Jadi kita harusnya sudah mengarah ke sana ya Jadi udah nggak lagi open system ya Citra 11 menyiapkan obat suntik sekarang sudah bisa dengan prosystem ya jadi dengan era digital ini sangat membantu Dimana kita bisa mengurangi infeksi nosokomial ini peran Farmasi selain tadi menyiapkan obat rezeki dan install kan Mbak rincian penggunaan antibiotik ya karena terjadinya infeksi nosokomial Hai maka bisa jadi pengguna antibiotik yang tidak rasional sebel sebenarnya dengan teknik penyiapan dan pemberian yang tepat maka kita bisa mengurangi penggunaan antibiotik yang overviews ya jadi itu salah satu operan dari farmasi di samping membuat kebijakan prosedur kemudian menetapkan batas waktu pemakaian obat suntik Ia seperti itu ini adalah kesimpulan ya jeda di dalam pelayanan aseptis pas dispensing ini kita bisa menyimpulkan keselamatan ke pasien ya dengan mengurangi angka kejadian infeksi nosokomial di rumah sakit kemudian Rumah Sakit bisa membuat kebijakan terkait dengan pelayanan aseptik dispensing dan Rumah Sakit bisa menghemat biaya obat dengan pelayanan ini itu saja dari saya jadi semuanya itu memang keselamatan berada di tangan kita jadi Terima kasih paparan saya oleh hari ini [Musik] wassalamu'alaikum warahmatullahi wabarakatuh saya berikan ke ibu moderator silakan Ibu Ya terima kasih Ibu Rina atas paparan yang luar biasa ini Bapak dan Ibu Alhamdulillah Terima kasih ada pertanyaan dari Run cat tetapi juga kami nanti jika ada waktu juga memberi kesempatan untuk pertanyaan langsung Bapak Ibu nanti ada yang bertanya silahkan berikan reaction nanti kami akan pilih ya waktu ada 50 15 menit babu unella dan Bu Rina ini ada pertanyaan yang cukup banyak bentuk bundela dan juga Ibu Rina saya ke ibu Wardah Nila lebih dahulu izin untuk buat Daniela pertanyaannya Ini ada lima slide resep serep Ini pertanyaan tentunya sangat bagus ya bu tapi eh mungkin bisa langsung pertanyaan dari eh ibu Santi untuk pasien anak Apakah tetap harus ganti HIV setelah 2072 jam Lalu bagaimana yang terpasang Cemplon kemudian dikaitkan dengan pertanyaan berikutnya jika pemasangan yang harus diganti Bagaimana dengan biaya pasien silahkan luar dan halo halo ibu Wardah Nella Bop wanita Bu Irma di mute baik silakan Baik terima kasih Jadi kalau kita lihat tadi kalau pada bayi Apakah harus diganti tentunya kita pikir mudharat dan manfaatnya Jadi kalau seandainya pada bayi sebetulnya yang diganti itu adalah lain infusnya saja tapi pada aboket nya itu tetap dipertahankan dengan teknik aseptik ya jadi masih dipertahankan pada teknik aseptik pada aboket nya terutama juga terkait dengan orang tua itu tetap dipertahankan aboket nya yang diganti itu adalah selang infusnya saja Jadi kalau pada selang infusnya itu diganti tiga kedok empat jam atau mungkin ada yang sampai tujuh hari ya Tapi pada penggantian selang infus itu tinggi 96 jam tapi pada akhirnya tetap dipertahankan dengan teknik aseptik apalagi kalau dia mendapatkan transfusi darah maka selang fungsinya itu harus diganti 24 jam kemudian Bagaimana dengan penggantiannya dengan biaya nah ini terkait juga resiko artinya seperti ini Bapak Ibu sekalian makanya perlu dipertimbangkan ke penggunaan IP kateter kalau memang tidak ada indikasi lagi tidak perlu dipasang tentunya tapi kalau memang itu diperlukan dikatakan eh yang diganti adalah Selangnya saja tapi kalau pada orang dewasa itu memang kita harus pindahkan kepada lokasi yang lain setelah 96 jam pada pemberian obat-obat nutrisi parenteral itu juga selang infusnya itu harus diganti 24jam hanya maksimal 24 jam saja jadi artinya yang dipertahankan pada bayi Kenapa karena lebih susah memasangnya jadi kalau kita tetap akan pasar pisahkan pasang lagi itu beresiko eh kita tusuk kembali akan terjadi kode M3 bakteri maka dipertahankan saja yang diganti adalah Selangnya saja begitu birma naik mudah-mudahan menjauh Ibu masih dengan buru-buru ardanil dulu karena screenshot-nya saya di terpisah Ini pertanyaan terkait dengan phlebitis buat Daniela kejadian phlebitis apakah masih 72 jam sejak pemasangan IPB atau ada literatur barubu kemudian ada lagi melanjutkan kalau untuk rumah sakit jiwa dengan lima kriteria Apakah kriteria utama sudah dikatakan flebitis padahal belum ada gejala yang berarti Apakah sudah dikatakan hizbu Ini dia baik2 satu lagi Bu supaya merangkap ini pun Bagaimana mengatasi apabila telah terjadi flebitis agar tidak meningkat ke tahap berikutnya silahkan baik kalau kita tahu ya Bapak Ibu grade phlebitis sukanada 5 grade 1 dia baru agak bengkak dan sakit saja kedua dia sudah mulai luas merah ketiga merahnya lebih dari dua CG 4 dia sudah meluas grade 5 itu sampai mikrotik jadi kalau kita nyata dengan diagnosa phlebitis maka great satu itu sudah masuk kriteria pelit lebih tipis jadi great satu saja sudah masuk kategori phlebitis kemudian kalau seandainya terjadi phlebitis apa yang harus kita lakukan nah sebetulnya phlebitis great satu kalau memang masih bisa kita Perbaiki pada great satu masih kita bisa jangan sampai dia keluar akan menjadi nya infiltrasi maka kitab ini Tetapi kalau memang resikonya ternyata cairannya ternyata lebih meluas itu sebaiknya kita cabut kita kita pindahkan pada lokasi yang lain Jadi kalau kita Nyatakan Apakah flebitis itu harus menunggu 24jam tidak ya jadi flebitis itu apabila baru dipasang ya kemudian terjadi phlebitis kita ketahui phlebitis itu kan ada tiga faktor resikonya mekanik ya cairan a konsentrasi cairan kemudian adalah bakteri Nah jadi tiga itu tadi jadi kalau kita sebut tiga playbeach faktor risikonya tadi itu adalah kalau mau itu teknik pemasangannya yang tidak baik jadi kita juga harus melihat besarnya pembuluh darah dengan apoket yang kita pilih Jadi sebetulnya persyaratan pada saat kita akan memasang infus kita melihat dulu IP kateter nyaitu minimal 2/3 penampang pembuluh darah Nah kalau kita tidak melakukan seperti itu dampaknya akan terjadi phlebitis mekanik Jadi kalau misalnya baru dipasang saja sudah terjadi bongkar ya kemudian merah baru satu jam itu sudah katagorinya phlebitis jadi tidak ada menunggu harus tiga kali 24jam kalau tiga kali 24jam itu atau dua kali 24jam itu kita akan menegakkan terjadinya infeksi aliran darah tapi kalau phlebitis tidak mengenal waktu ya Jadi kalau memang sudah waktu apa banjir pasang ternyata mekanik atau kemungkinan terjadi cairan ya elektrolit bisanya seperti itu akan menjadikan phlebitis juga dalam waktu beberapa jam nah tapi yang penilaian dalam kejadian infeksi Hai terkait yang paling British tentunya yang kita nilai akibat bakteri itulah yang kita catat sebagai isinya Hai ya Jadi kalau misalnya terpasang infus dalam kurun waktu beberapa lama tiba-tiba flebitis phlebitis nya berpesan itu masuk kategori sebagai hai tapi kalau yang mekanik ya sama erek-erek cairan tadi itu tidak masuk dalam katagori sebagai tapi tetep aja kita mencatatnya sebagai kejadian infektif dalam pada saat kita melakukan surveilans Ais begitu birma naik terima kasih buat danilla ini berlanjut untuk Ibu Rina Bu Rina Ibu Rina juga tidak kalah banyaknya pertanyaan ya kadang saya gabung Bu Rina mengenai cairan terapi pencampuran obat Berapa lama penyimpanan penyempurnaan obat jika sudah dilakukan kemudian Bagaimana penghantaran obat yang sudah dicampur kan jika ruangan itu jauh dari ruang Farmasi ke ruang rawatnya kemudian apalagi obat itu untuk pemberian siang dan malam Bagaimana Bu silakan Baik terima atas pertanyaannya cukup bagus Jadi jika obat itu sudah dilarutkan atau di dispenser Berapa lama obat itu bisa diberikan tergantung dari zat aktifnya jadi setiap ombak itu punya masing-masing sifat ya Oleh karena itu maka kami BLSM itu membuat suatu panduan jadi tidak setiap kali teman-teman perawat itu bertanya kepada masih bolak-balik bertanya Jadi kami sediakan buku panduannya silakan teman-teman perawat itu melihat jadi setelah dicampur Kan itu ada apa stabilitasnya dan tanggal apa beautynya seperti jadi masing-masing obat berbeda ya jadi saya tidak bisa memastikan harus 24jam itu tidak marah bahkan ada yang 48 jam contohnya misalkan kalau Apa nutrisi amok giling klavulanat yaitu kan sangat apa namanya tidak stabil ya baru di larutkan di file-nya beberapa menit udah berubah warnanya nah ini tidak bisa kalau kita lakukan di Entin ya misalkan di Farmasi kemudian kita antarkan ke jam berapa jam satu atau jam 02.00 kemudian kita buatnya jam 09.00 itu enggak bisa jadi kita buatnya deket-deket waktu pemberian obat kalau untuk obat-obat yang tidak stabil itu biasanya atrix kita ya untuk mengatasi hal-hal yang seperti yang tidak stabilnya obat itu kemudian kalau obat-obat yang Sabil Bagaimana kalau bertobat yang stabil ya bisa kita siapkan pagi dan bisa bertahan sampai besoknya jadi 24jam itu semuanya apa bisa diinformasikan dari Farmasi itu kalau Farmasi nggak mau capek ya kita buat saja daftarnya ya singa teman-teman perawat to terinformasi tapi itu baik dilanjut Bu untuk obat antibiotik yang sudah direkonstitusi di kulkas Bagaimana menjaga stabilitasnya yo yah kalau untuk di kulkas ya tadi kembali lagi nih sebenarnya sama ya jawabnya jadi sama Tergantung dari antibiotik ya tadi amoksisilin papuan akan dia tepat sekali itu expired date nya jadi kalau misalnya expired date ya kalau misalkan disimpan di kulkas pun juga nggak bisa Nggak bisa digunakan lagi gitu itu harus dibuang bisa kita apa masukin ke dalam step ya dalam spek yang tujuannya agar bisa lebih stabil gitu ya Nah dengan adanya pleace tipis penting ini kita bisa men-share Ringgit Tu obat-obat pasien yang sama gitu kadang kan antara ruangan satu dengan ruangan lantai 1 melantai dua obatnya sama kemudian di resepkan nya masing-masing dan kemudian disiapkannya juga masing-masing di ruangan itu tidak saling kenal kan artinya ke lebih sedikit kan nggak mungkin di oper ke atas gede tapi kalau dengan sentralnya Farmasi Farmasi bisa mengatur tuh eh lantai satu dipakai amoksisilin klavulanat lantai dua juga ada sisanya itu kita bisa atur sehingga enggak terjadi eh apa eh obat yang terbuang gitu kalau untuk obat yang tidak stabil meskipun baik satu lagi sebelum wafat nanti kedua narasumber akan menjawab pertanyaan yang sama ini dari pujirahayu bagaimana pengalaman RSCM dengan pelayanan antiseptik dispensing ini mohon tipsnya ya untuk layanan FTP dispensing di RSCM memang belum sepenuhnya kita atau belum mampu sepenuhnya obat obat intravena itu disiapkan oleh e-farmasi jadi kita prioritaskan jadi seperti ruangan intensive care Yuk kita memang ke dahulukan kita pyrrophyta skan untuk kita persiapkan kalau untuk ruang rawat ruang rawat biasa itu juga kita lihat obatnya kalau nutrisi parenteral itu memang kita kita siapkan itu di Farmasi kemudian juga obat sitostatika itu juga disiapkan di Farmasi Jadi intinya saat ini memang kalau di Indonesia belum sepenuhnya ya dan belum sepenuhnya juga atau banyak rumah sakit yang mempunyai pelayanan ini jadi masih teman-teman perawat yang menyiapkannya hingga Ya kita harus buat cerita sama di RSCM juga membuat prioritas apa dulu yang kita bisa lakukan saja Bu Iya terima kasih Bu Rina dan juga eh kebetulan ini waktu kita sudah cukup dan dibatasi dengan waktu jadi kita tidak lagi bisa menjawab Hai Bapak Ibu sekalian yang cukup banyak Kami yakin ini belum puas untuk segala pertanyaan yang disampaikan tapi kita dibatasi oleh waktu bundela dan gurina sebelum kita akhir pertemuan ini boleh bisa closing statement Bu organela dan Bu Rina silakan lebih baik eh Bapak Ibu sekalian pemasangan IP kateter itu bukan sesuatu keharusan pada saat pasien masuk ke pasien ke artinya IP itu diberikan berdasarkan indikasi dan kebutuhan pasien kalau jika jika tidak diperlukan lagi segerakan lepaskan Kenapa karena ada faktor resiko salah satunya adalah Feby tise akan kemungkinan terjadi infeksi aliran darah ia trombopenia Everton love nih when akan terjadi ia infiltrasi dari pada pembuluh darah tentunya ini harus kita segera kendalikan Nah untuk mengendalikannya tentunya lakukanlah penyelesaian masalah segera mungkin Jangan tunggu permasalahan itu menjadi lebih banyak segera ambil tindakan untuk melakukan perbaikan sehingga kejadian resiko akibat penggunaan alat intravaskuler itu bisa gradita ditanggulangi jadi phlebitis tolong jangan dianggap sesuatu hal yang biasa Karena itu adalah salah satu indikator mutu kita pada saat kita melakukan pemasangan IP kateter Aceh Q adalah ini tanggung jawab kita semua Terima kasih Bu Irma naik guardant elah lanjut Ibu Rina Mohon closingnya Bu ya Terima kasih Bu Irma untuk saya Um di dalam pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit yang paling penting dimulai dari penyiapan obat-obat suntiknya untuk itu diperlukan suatu standar atau prosedur yang terkait dengan sarana fasilitas kemudian SDM yang terlatih untuk mendapatkan produk obat atau cairan intravena yang terjamin kualitasnya baik itu saja Bu Irma Baik terima kasih Ibu Rina dan buat Daniel atas paparan materi yang sangat luar biasa kita beri tepuk tangan mohon raises her reaction nya tepuk lebih warga Nella Terima kasih sekali lagi buat dan lele dan Ibu Rina atas kesempatan yang luar biasa yang telah diberikan eh Bapak Ibu sekalian kita Abby bisa izin lanjut dengan sesi berikutnya Bu Nayla Bu Rina Ya silakan ibu ya Terima kasih Bapak Ibu sekalian kita memasuki sesi berikutnya Saya yakin Bapak dan Ibu juga Betul Guava sungguh lelah ya duduk sekian jam lebih dari satu setengah jam mungkin bisa bergerak-gerak badannya bisa menggerakkan badannya ke depan ke belakang supaya aliran darah kembali seperti semula ya karena ada sirkulasi baik ya Bapak Ibu ini kita memasuki sesi kedua sesi kedua ini nanti akan disampaikan e-book lehner Elis Puji Utami Escape mph tentang wuih pada penggunaan akses IP kateter.pdf Erlin kemudian nanti ada produk 0s dari paiwan Wahyudin dan Ibu Lina Bu Henny ya maaf nanti waktu kami silakan mohon bantu share CV ya saya bacakan dulu CV Ibu Elis Puji Utami Ibu Elis pujieart Utami adalah kepala bagiannya untuk apa namanya pengadaannya logistik Farmasi Kids Kemudian beliau aktif di mana-mana dan saat ini dalam organisasi beliau eh di Diklat Happy pulsa Kemudian beliau juga di hipertensi dan saat ini juga apa namanya sedang mengikuti program pendidikan Doktor ya bu Elis nggak berhenti belajar beliau itu pelatihan baik Hai maupun luar negeri tentunya sangat banyak dana seperti yang ditampilkan di slide tentang tidak akan baca satu persatu cukup Bapak Ibu bisa lihat kita langsung saja dengarkan paparan beliau kepada Ibu Elis waktu kami silakan selama 25 menit kemudian nanti bisa dilanjut dengan tanya-jawab dan juga sesi paparan produk 0s dari Pak Iwan Wahyudin dan tim silakan bu Elis Baik terima kasih Ibu Irma Apakah suara sudah cukup Terdengar sangat jelas boke baik izin untuk melakukan Share screen terlebih dahulu ya Berkas sudah tambah sudah Oke Baik terima kasih assalamualaikum wa rahmatullahi wa barakatuh salam sejahtera untuk kita semua udah mudahan di sesi kedua atau di pembicara terakhir ini tidak membuat bosan kepada seluruh peserta atau seluruh partisipan di dalam dominar yang diselenggarakan oleh Iggy pusat pada siang hari ini baik divisi kedua ini topik yang ingin saya sampaikan terkait dengan pencegahan infeksi pada penggunaan akses intravena kateter perifer lain tentunya pada topik ini tadi kita sama-sama menyimak sudah dibahas oleh ibu Wardah nila dan juga Ibu Rina mungkin disini Saya hanya menyimpulkan dan juga memberikan paparan untuk lebih detil Bagaimana terkait dengan pencegahan infeksi ketika pasien di rumah sakit atau di fasilitas pelayanan kesehatan lainnya ini menggunakan kateter intravena sebagai terapi yang dikutip yang dipilih oleh dokter dalam hal ini adalah memberikan asuhan kepada pasien nah tentunya kalau kita lihat dari kondisi saat ini Hai bahwa setiap pasien yang sudah masuk ke rumah sakit atau bahkan di Puskesmas ini pemasangan terapi atau pemasangan peralatan intravaskuler ini sudah tidak bisa dihindari lagi nah dengan demikian tentunya para klinisi memiliki atau penyetujuan tidak hanya untuk memberikan terapi cairan tetapi juga digunakan untuk pemberian obat kemudian pemberian komponen darah dan juga parenteral nutrisi dan juga diperlukan untuk melakukan pemantauan terkait dengan kondisi status hemodinamik pasien nah hal ini tentunya sangat penting sekali bahwa ketika akan menggunakan kateter intravena maka yang harus perhatikan adalah resiko tinggi terjadinya infeksi di mana yang kita kenal dengan upaya melakukan peripheral intravena kanul bandr Care atau bandels terkait dengan pemasangan perifer kateter intravena Nah selanjutnya bahwa kita bisa lihat juga ideologi terkait dengan kejadian atau komplikasi akibat dari pemasangan kateter intravena perifer di dalam beberapa penelitian di Asia Tenggara ternyata terjadi phlebitis itu mencapai 10% jadi ini juga menarik sekali ya Apa tadi yang sudah disampaikan buah dan Nella dan juga beberapa pertanyaan dari peserta bahwa kalau kita merujuk data-data yang sudah dipublikasi oleh CDC tahun 2017 bahwa lebih disini merupakan urutan ke-4 dari infeksi yang lainnya itu yang ada di beberapa Rumah Sakit nah ternyata dengan tingginya phlebitis ternyata di beberapa negara termasuk di India mencapai 27,9 persen di Iran mencapai 14 dan tidak kalah pentingnya di Indonesia ini sudah mencapai 9,8 persen Nah maka kalau dilihat bahwa phlebitis ini merupakan salah satu indikator mutu perawatan yang ada di rumah sakit di Indonesia nah ini rasakan standar dari Kemenkes bahwa standar yang di masih ditoleransi itu 1,5 nah ini tentunya akan menjadi PR besar buat kita bersama sebagai pelaksana pelayanan dalam memberikan asuhan keperawatan di rumah sakit tetap harus mempertahankan mutu dan keselamatan pasien yang pada saat ini sedang dirawat nah menjadi pertanyaan buat kita semua Kenapa akses intravena ini penting tentunya kita mengetahui bahwa ketika pasien dilakukan pemasangan akses intravena yang harus diperhatikan adalah bahwa cara yang ingin dilakukan atau suatu tindakan yang dilakukan untuk memenuhi kebutuhan pasien tidak hanya kebutuhan cairan tadi yang saya maksud di awal bahwa juga termasuk dengan darah nah tetapi di dalam beberapa literatur bahkan dari mulai ah Haji asosiasi untuk apa namanya Healthcare Association di Widi Widi di internasional bahwa pemberian akses intravena ini dikatakan sangat penting sekali dalam menolong atau mensuport kehidupan pasien jadi Advan Let's support jadi menolong kalau Pasien itu dalam kondisi sakit kritis nah ini kalau tidak menggunakan akses intravena maka untuk akses atau jalur masuknya Oppa dan cairan ini tidak bisa tertolong sehingga Pasien itu perlu pertimbangan khusus juga terkait dengan pemberian obat-obatan bahkan pada saat ini akan dilakukan operasi contohnya obat induksi pada saat juga untuk memberikan koreksi ketika pasien yang sedang dalam operasi ini mengalami kehilangan cairan yang cukup banyak Nah hal lain yang perlu kita lihat bahwa klinisi baik perawat maupun dokter perlu mempertimbangkan Mengapa perlu terpasang akses intravena tentunya tidak hanya untuk diagnosis tetapi juga terapi tadi yang saya sampaikan di awal bahwa terapi ini terkait dengan pemberian obat kemudian pemberi nutrisi pemberian nutrisi pemberian cairan dan juga untuk terapi atau egiatan untuk prosedur pemasangan alat-alat untuk terapi sebagai hemodialisis Sedangkan untuk diagnosis Sebagai contoh untuk pengambilan sampel darah dan juga untuk melakukan pengukuran tekanan Vena Sentral nah hal lain yang perlu kita pahami juga kita tahu bahwa jenis kateter intravena sangat banyak tetapi kita perhatikan kateter intravena bisa dipasang di perifer dan juga untuk pemasangan di Vena sentral di dalam perifer yang kali ini akan dibahas terkait dengan bagaimana pemasangan kateter intravena dan juga termasuk Vena lain ini termasuk juga midland kateter nah dalam hal ini ke tentunya kita harus memperhatikan Kenapa kami atau Kenapa kita dalam menangani pasien perlu pepasangan Vena perifer atau Sentral tentunya akan memperhatikan kondisi kondisi berikut bahwa Apakah kondisi pasien ini memiliki penyakit penyerta atau diagnosa lain ini juga menjadikan pertimbangan selanjutnya apakah akan dilakukan tindakan atau prosedur pembedahan atau sebaliknya bahwa pasien ini akan terjadi proses yang mempengaruhi kondisi cairan atau keseimbangan tubuh dan juga Apakah pasien itu perlu akan dilakukan perawatan lebih lama nah yang harus diperhatikan ketika pasien akan dilakukan pemasangan kateter perifer maka yang harus perhatikan adalah bagaimana kondisi pembuluh darah karena kita ketahui Pembuluh darah yang tidak sesuai dengan om Arok kateter yang akan dilakukan pemasangan tentunya ini akan menjadi komplikasi atau masalah lain ketika pasien tersebut sudah dilakukan pemasangan pertimbangan selanjutnya adalah bagaimana untuk prosedur pemasangan tentunya ini juga menjadi pemikiran buat kita semua para klinisi akan melakukan prosedur pemasangan dan pertimbangan selanjutnya terkait dengan waktu yang akan dilakukan pemasangan terdapat Xien Nah tadi ini juga sudah dibahas oleh buah danilla Namun demikian saya perlu untuk mengulas kembali agar teman-teman semua bisa memahami lebih jauh bahwa faktor lain kenapa bisa terjadi infeksi akibat dari pemasangan kateter perifer diantaranya ada tiga hal yang pertama adalah pada saat melakukan insersi atau perlakuan pemasangan kedua adalah peralatan yang digunakan yang ketiga adalah persiapan pada saat mengelola atau obat-obat termasuk cairan dan juga nutrisi yang tadi sudah dibahas Bu Rina bahwa yang harus dipahami oleh kita pada saat melakukan insersi masalah yang mungkin bisa menimbulkan terjadi komplikasi tidak hanya pada alat yang digunakan untuk memasang tetapi juga faktor eksternal lain diantaranya adalah petugas tentunya ketika ada kontaminasi kuman yang ada di tangan petugas bahkan adanya kontaminasi dari cairan yang akan dipasang dan juga termasuk dari kondisi pasiennya sendiri yang kondisinya imunokompromais kemudian ini ketika masuk ke dalam pembuluh darah maka akan terjadi kontaminasi dengan demikian yang harus diperhatikan ketika semua mikroorganisme sudah masuk ke dalam pembuluh darah pasien maka akan terjadi yang namanya biofilm untuk itu ketika Bayu film ini sudah menginvasi sudah masuk kedalam pembuluh pasien atau pembuluh darah pasien maka inilah akan menggumpal sudah tidak bisa keluar lagi sudah terbungkus di dalam biofilm maka ini akan memudahkan terjadinya infeksi nah bagaimana cara melakukan identifikasi agar tidak terjadi komplikasi maka yang harus diperhatikan adalah tidak hanya pada saat melakukan inversi pada saat melakukan inversi yang harus kita perhatikan adalah kita melihat Apakah infeksi itu disebabkan kita pada saat melakukan prosedur penusukan Nah yang kedua adalah bagaimana petugas kesehatan sendiri maka harus dilakukan oleh seseorang yang profesional di kita mungkin belum belum mengenal belum ada spesialis untuk apa perawat yang Ify terapi tetapi kita harus sudah memiliki bau itu memang kompetensinya perawat pada saat untuk melakukan pemasangan infus nah di dalam insersi Harus melihat lokasinya di mana karena ini juga akan menentukan ori psycho terjadinya komplikasi kemudian cairannya atau obat yang akan dimasukkan ini juga merupakan komplikasi yang kemungkinan bisa terjadi dressingnya yang akan digunakan seperti apa kita harus melakukan perawatan yang baik antiseptik yang digunakan seperti apa dan juga Ayo kita akan melakukan seleksi terhadap alat-alat yang akan digunakan pada saat masuk saya kateter intravena yang digunakan dan yang terakhir adalah faktor pasiennya Nah jadi ada 8-item Ini yang menjadikan hal penting buat kita para klinisi untuk melakukan evaluasi atau kemungkinan resiko terjadi infeksi terkait dengan lokasi yang harus perhatikan adalah ketika melakukan pemasangan eh diupayakan dari area yang terjauh atau ada distal kemudian kita hindari di area bersedia diutamakan untuk ekstremitas bagian atas karena resiko terjadinya trombosis ketika kita melakukan penusukan pada area ekstremitas bagian bawah nah tentunya ini juga perlu kita menghindari pada daerah-daerah atau area yang sudah terjadi memar atau bahkan pernah terjadi phlebitis nah pemilihan intravena selanjutnya ketika untuk memperhatikan agar tidak terjadi hal yang jadi inginkan atau komplikasi lain tadi misalkan terjadinya Isra fantasi atau phlebitis dan seterusnya maka yang harus perhatikan adalah diameter dari karirnya jadi diameter kanul ini harus diperhatikan Apakah itu diameternya Apakah itu panjangkan umurnya karena apa dengan adanya perhatian ini maka akan memperhatikan aliran cairan yang akan dimasukkan ke dalam tubuh pasien nah ini hal lain yang harus menjadikan perhatian juga bahwa Ketika kita memilih terapi melalui perifer makanya harus perhatikan adalah tingkat osmolaritas dari Thailand yang akan digunakan ketika osmolaritasnya tinggi Maka tentunya tidak direkomendasikan untuk melakukan pemberian kepastian itu melalui akses perifer nah ini tingkat osmolaritasnya ketika osmolaritas melebihi dari 60 Maaf 600 Billy osmol per liter maka ini dikategorikan untuk cairan yang osmolaritasnya tinggi dan ini akan memudahkan terjadinya prediksi ini Oh teman-teman bisa mendownload melihat getlinks yang tertera di pada slide yang saya sampaikan nah hal lain yang harus diperhatikan untuk mencegah terjadinya komplikasi bahwa tidak tadi saya sampaikan ada banyak sekali Nah ada sembilan item atau 7 item tetapi yang harus kita perhatikan minimal dari tujuh ini yang harus kita perhatikan dimana jenis terapi jenis intravaskuler ya sendiri kemudian bahannya akan digunakan lokasi pemasangan dan juga kanul Care bandelnya atau bandel skripsinya kemudian monitoring dan bagaimana melakukan perawatan dan selanjutnya untuk melakukan evaluasi nah ini terkait dengan alat yang akan digunakan tentunya kita mengenal namanya sout perifer Venus kateter jadi saya mohon maaf tidak menyebutkan produk atau menampilkan produk orang tetapi jenis kateter yang seperti ini biasanya memiliki Hai diameter yang juga kecil kemudian ini juga panjangnya tidak terlalu berlebihan sehingga ini ketika digunakan tentunya ini akan lebih aman untuk menghindari terjadinya phlebitis namun ini digunakan dalam jangka waktu yang pendek Tetapi ada juga yang disebut sebagai peripheral artery kateter Nike di biasanya digunakan dalam jangka waktu juga yang lama ini dimasukkan ke dalam Arteri tetapi melalui periferia tidak melalui Sentral ini juga kemungkinan terjadi phlebitis itu juga masih ada nah bagaimana tentang midland kateter tentunya di dalam midland kateter ini termasuk eh apa namanya perifer juga sebagai alternatif dari yang Resort kateter tadi Nah ini memiliki diameter yang lebih kecil dan juga tentunya lebih panjang ini biasa digunakan untuk bayi ya ini akan mengurangi ia phlebitis ya dibandingkan dengan menggunakan shoot peripheral kateter nah terkait dengan jenis bahan kateter tentunya ini menjadi perhatian buat kita atau teman-teman sekalian ketika akan melakukan pemasangan kateter di dalam beberapa literatur dikatakan bahan-bahan yang akan dilakukan atau digunakan para manufaktur terkait dengan kateter ini memang terbuat dari produk teflon dan juga polyurethane bahkan juga ada dari polivinil chloride atau polyurethane lain atau bahkan menggunakan silikon tetapi ternyata didalam penelitian ketika pasien yang menggunakan jenis kateter dari bahan polyurethane atau dengan teflon ini juga akan menurunkan terjadinya phlebitis tetapi dengan prosentase yang tidak cukup bedanya Nero jaraknya tidak begitu besar persentasenya antara menggunakan polyurethane dan juga teflon tetapi Ini yang menjadikan perhatian adalah Emang kedua-duanya itu ketika tidak dilakukan dengan baik ini juga bisa memudahkan atau mengakibatkan terjadinya infeksi aliran darah Nah dari jenis ban lain ada yang namanya silikon atau polyvinyl chloride ini juga menjadikan pemilihan tetapi ini lebih banyak digunakan untuk kateter Vena Sentral tetapi karena memang kalaupun ada di perifer ini biasanya mudah patah the tersumbat sehingga ini akan memudahkan juga terjadinya play Beat ISS nah yang ketiga terkait dengan bagaimana untuk melakukan perawatan yang sering disebut sebagai bandels jadi bandel Cindy sekumpulan kegiatan atau tindakan yang ketika dilakukan secara menyeluruh maka itu akan mendapatkan hasil yang signifikan apa saja bandel syahnia bandos pada saat insersi dan bandos pada saat on-going Care atau maintenance atau Perawatan pada saat versi yang harus perhatikan adalah melakukan hand hygiene menggunakan alat pelindung diri melakukan pembersihan atau skin preparation dan juga dressing dan juga melakukan pencatatan ketika untuk melakukan atau bales dalam entendres yang harus perhatikan adalah hand hygiene kemudian continuing artinya melakukan tindakan pemantauan secara terus-menerus kemudian kita harus melakukan observasi juga melakukan mental ini juga terhadap perawatan dan kita juga harus melakukan penggantian state yang digunakan pada saat melakukan alat terapi cairan tadi dan juga tidak melakukan penggantian kanul itu secara eh apa namanya terus-menerus tetapi harus berdasarkan indikasi jadi sekelompok tindakan ini harus dilakukan secara menyeluruh nah terkait dengan peripheral tadi ya untuk bandel inverse nya hand hygiene tentunya ini untuk teman-teman sudah tidak asing lagi untuk Wulan APD menggunakan sarung tangan non steril atau sarung tangan bersih tetapi prinsip yang dilakukan adalah dengan prinsip steril terkait dengan gaunnya kacamata Goggle dan seterusnya itu hanya digunakan pada kondisi sesuai indikasi kalau untuk fase-fase yang tidak memerlukan ini maka prosesnya tetap dilakukan dengan menggunakan cukup sarung tangan bersih saja Nah untuk skin preparation direkomendasikan ini bisa menggunakan tuh residen glukonat dengan isopropil alkohol Tetapi kalau memang tidak ada masih diparkir bisa diperbolehkan dengan menggunakan alkohol 70 persen untuk dressingnya yang direkomendasikan adalah dengan menggunakan transparan racing atau menggunakan semipermeabel dressing dan untuk dokumentasi dilakukan penulisan pada daerah atau air ya yang dilakukan pemasangan nah ini untuk on guenya hand hygiene kemudian melakukan monitoring secara terus-menerus kita mengobservasi Kemudian dressingnya Kemudian kita menggantikan dulu itu tidak secara terus-menerus juga kemudian ketika pasien menggunakan port injeksi maka ini juga pada saat melakukan tindakan maka harus dilakukan desinfeksi dengan menggunakan kloset Sidin tadi dua persen atau menggunakan isopropil alkohol Bagaimana dengan penggantian yang direkomendasikan Om bahwa diganti hosted itu tidak lebih dari 72 jam jadi artinya tidak secara terus-menerus ini masih bisa direkomendasikan penggantian kanul tidak rutin tetapi masih bisa direkomendasikan sekitar 72-902-10 juga sudah dipahami nah penting pada saat melakukan monitoring dan evaluasi pada pembicara di awal bubar dan Della kemudian Ibu Rina sudah mengatakan pemberian terapi cairan dan lendir sebagainya kemungkinan terjadi infeksi ini hal yang harus kita lihat Emang observasi Apakah pasien-pasien itu terjadi infiltrasi apakah terjadi phlebitis apakah overload Apakah bahkan terjadi hematom dan pada akhirnya Apakah pasien itu terjadi infeksi maka kita harus mengenal tanda-tanda tersebut dan kemudian harus melakukan intervensi Apakah harus diganti atau bahkan distop dan ide tentunya kita akan berlakukan kolaborasi dengan profesi pemberi asuhan kepada pasien yaitu dokter yang merawat pasien nah ini gambaran ketika pasien terjadi infiltrasi maka tidak mungkin langsung kita teruskan atau kita Lanjutkan pemasangan infus atau cairan tadi maka harus dilakukan penyetopan kemudian akan melihat melakukan pemasangan di area yang tidak merupakan kontraindikasi lebih tadi juga sudah banyak pertanyaan nah di dalam phlebitis tentunya kita mengenali tanda-tanda maka ketika sudah muncul ada tanda-tanda baik itu great 12 dan seterusnya Negeri 4 maka infus tidak bisa dilanjutkan nah komplikasi yang lain seperti misalkan beban cairan berlebih atau overload tentunya ini banyak sekali yang harus dikolaborasikan dengan dokter Apakah mengganti dengan menggunakan kateter Vena Sentral tentunya ini akan menjadikan pertimbangan nah hematom hematom ini juga kita tidak abaikan begitu saja dengan mengenali tanda-tanda hematom maka infus harus segera dilepas nah di dalam kasus-kasus infeksi seperti ini Kebetulan saya ini memang melihat kondisi pasien yang ambil apa namanya kondisi infeksi ini hasil jepretan foto saya ya pada saat saya melihat ovation terjadi infeksi seperti ini memang ini disebabkan karena pemasangan kateter Vena perifer tentunya banyak sekali faktor yang mempengaruhi nah menjadi perhatian buat kita jadi tidak menganggap bahwa pemasangan kateter Vena verifer Kok bisa sampai terjadi infeksi ternyata memang betul kita terjadi infeksi tentunya hal ini kita bersama-sama juga mencegah atau mengendalikan agar tidak terjadi infeksi dari beberapa literatur saya mencoba mencipta xiantao menyampaikan Dari jurnal yang nah terpublikasi bahwa di dalam penelitian ini memang studi ini menunjukkan retrospektif observasi nah ini dilakukan di 60 Rumah Sakit ya ini di Tokyo kemudian di dalam penelitian ini dilakukan dari mulai tahun 2010-2015 dimana jumlah pasalnya cukup banyak dan ini didapatkan angka bahwa terjadi komplikasi infeksi pada pasien ini terjadi sekitar enam hari ya ini ternyata kuman yang menyebabkan infeksi itu tidak hanya gram positif tetapi juga gram negatif bahkan didapatkan adanya jamur Nah dengan demikian pada penelitian ini bisa ditarik kesimpulan bahwa pemasangan perifer kateter itu Hai bisa menyebabkan blockstream infeksi kemudian ini disebabkan tidak hanya kuman yang gram positif tetapi juga didapatkan adanya kuman gram-negatif nah tentunya ini saya juga ingin paparkan kepada teman-teman semuanya ya Oke Baik nah rekomendasi-rekomendasi di dalam kaitanya penggunaan terapi maaf dengan pemasangan TV River lain nah ini dari CDC atau bahkan Who bahkan juga Permenkes 27 bahwa ketika menggunakan kateter perifer maka masih Maaf menggunakan Sarung tangannya tadi bersih Kemudian untuk skin preparation ya 70% alkohol dan juga ini dibiarkan mengering Jadi tidak boleh ditiup Kemudian untuk pemasangan Ya untuk anak-anak itu direkomendasikan untuk ekstremitas atas ya Jadi ini betul-betul menjadikan rekomendasi yang kita bisa lakukan bersama Bagaimana dengan sing direkomendasikan menggunakan semipermeabel dressing nah ini tentunya kita melihat apakah masih boleh menggunakan kasta ini masih diperbolehkan hanya pada kondisi terjadi perdarahan atau bahkan misalkan pasalnya banyak keringat Ini masih diperbolehkan tetapi kita harus segera ganti ketika kondisinya itu kotor atau lembab jadi ini menjadikan perhatian kita penggantian kateter 72-600 delapan jam untuk anak dewasa ketika anak-anak tentunya ini berdasarkan kondisi yang memang mengapa membohongi dikasih untuk bisa diganti karena memang sulit untuk melakukan pemasangan penggantian ini Tentunya juga melihat kalau memang terjadi phlebitis maka ini segera diganti Nah teman-teman silahkan mendownload pada link ini ya nanti akan mendapatkan apa namanya rekomendasi-rekomendasi dan pembahasan lebih lanjut terkait dengan perifer lain berikut sebagai kesimpulan yang ingin saya sampaikan terkait pemasangan kateter intravena ini memang diperlukan tetapi kita harus memperhatikan Bagaimana dalam menerapkan kanul carboner untuk mencegah terjadinya infeksi akibat pemasangan kateter verifer demikian yang saya bisa sampaikan terima kasih wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh Wa'alaikum tubuh Rina ya Maaf Ibu Irma Terima kasih Waalaikumsalam bu Elis paparan yang sangat luar biasa dan baik untuk eh tambah pengetahuan kita wellys mohon izin kita langsung diskusi nanti setelah itu baru masuk ke tim Aku suka ya ada 16 pertanyaanmu yang dirangkum mantap ya Bu er terkait dengan pertanyaan ibu Deni budhindrya Apakah perbedaan indikator dari flebitis data PBB yang digunakan di standar pelayanan minimal dengan indikator pada surveilen di SPM Hai targetnya berapa persen persen atau permil gitu saja ya makan bayi pertanyaan ibu siapa Ibu Dede Ya baik ah ibu Deni Terima kasih pertanyaannya ketika kita menentukan standar atau indikator Bapak Ibu memang dapat melihat di dalam standar pelayanan mineral pelayanan minimal ya tapi rasanya sekarang ini kita sudah melihat lagi bahwa tidak lagi menggunakan standar pelayanan atas PM dah jadi itu revisi jakkaphan jangan-jangan Yang gila itu masih tahun 2008 ya Jadi kita menggunakan standar yang memang sudah berdasarkan penelitian atau rekomendasi-rekomendasi dari kebijakan kita atau bahkan Ibu juga bisa menggunakan dengan apa namanya data yang sudah dimiliki atau surveilen yang sudah dimiliki pertanyaannya book menggunakan Kernel atau menggunakan persen eh Anda bisa mohon melakukan melihat kembali pada indikator mutu ketika kita melakukan surveilans bahwa untuk menghitung kredit adalah berapa hari atau jumlah pasien sejumlah hari pasien yang terpasang kateter artinya hari sehingga ketemunya perseribu hari atau per mil nah Ketika anda menemukan persen berarti dari Berapa jumlah pasien itu bisa dilihat prosentasenya nah yang harus perhatikan adalah kita tidak boleh membuat angka permil dijadikan persen Jadi kalau permili to berarti hari pemasangan ketika kita akan menggunakan persen berarti kan sama saja kita menggunakan prevalensi bukan kejadian phlebitis jadi ini tolong betul-betul diperhatikan jadi tidak bisa ditolerir ah persen dikalikan 100 Kalau 1000 dikali kalau Permai 1900 bahrum tidak seperti itu jadi memang angka penghitungannya cukup berbeda Anda bisa melihat di dalam kamus tidak apa namanya surveilans epidemiologi seperti itu Saranghae itu Bu Irma teknik Duelist masih ada satu pertanyaan yang dari yang bisa dirangkum juga ini satu orang bertanya satu orang yang bertanya tapi tiga pertanyaan dikeluarkannya dari Ibu Endang suhariyati SSI TPT RSIA Aisyiyah ya iya ya pertanyaannya mengenai bandels insersi verifer bagaimana monitoringnya Biasanya pemasangan dari Dede mohon triknya itu satu Bu Lalu bagaimana memilih jenis IP kateter yang sesuai dengan standar pppi kemudian Eh sudah itu saja silakan Duelist Baik Pak terima kasih atas pertanyaannya pada saat kita melakukan monitoring yang harus kita perhatikan adalah seseorang saat ini bukan prosedur atau seseorang yang merawat pasien misalkan pada saat di IGD tentunya yang akan melihat adalah perawat yang ada di IGD nah kembali lagi yang memonitor siapa Apakah ada petugas khusus atau Ada petugas lain yang memonitor adalah ya pada saat perawat yang akan melakukan kalau pas perawat itu melihat kondisi pasien yang ada di Uye atau doang peralatan atau misalkan dokter yang melakukan monitoring maka beliau melihat bawah ini ada tanda-tanda dan lain sebagainya pada saat insersi tadi Apakah ada pemeran basah dan seterusnya maka itu perlu berkolaborasi artinya dalam melakukan monitoring pemasangan infus ini tidak harus ada petugas khusus tetapi di dalam pencatatannya ini dilakukan oleh petugas perawat yang bertanggung jawab untuk itu kalau rumah sakitnya dalam melakukan monitoring ini nanti pencatatannya masih dilakukan oleh yinling atau dengan perawat primer maka mereka akan melakukan tapi intinya bahwa di harus dilihat komunikasi ini sangat penting sekali untuk mengobservasi pasien karena Ketika kita melihat tidak langsung melakukan tindakan tentunya ini akan membahayakan karena akan cairan atau obat itu sudah masuk ke dalam tubuh pasien Nah yang kedua tadi terkait dengan standarnya di dalam beberapa rekomendasi Tapi sampaikan bahwa yang memungkinkan atau kemungkinan menurunkan terjadinya komplikasi Perry FT perifer yaitu phlebitis maka direkomendasikan dari bahan sejenis teflon atau dengan menggunakan atau bahan dari polyurethane Nah itu Bagaimana itu memang yang direkomendasikan tapi tidak menunjuk misalkan di sini AC beli dari Otsuka saja itu terlihat dulu out sukanya ini bahannya dari apa Nah tentunya ini kompetensi dari teman-teman Farmasi akan melihat kalau Indri mananah untuk melihat bawah itu memang Apa jenis bahannya Apollo durethan atau teflon itu tertuang atau tertulis Hai kemasan ya atau etiket yang ada di dalam akan Mengapa dipakai untuk membungkus dari akan tetapi intravena atau bahkan di dalam kompendium ya Bu Rina ini juga termasuk tim ya dari RSCM untuk pertama kali untuk mau apa namanya membuat komedi Um ini diedit standar alat-alat kesehatan di Kemenkes jadi ibu bapak atau teman-teman perawat bisa melihat dari daftar komedi Yumna disana akan dilihat itu jenis kateter yang mana bahannya apa apakah teflon atau dengan opoli juritan itu yang memang memungkinkan atau menurunkan terjadinya pre bitis ketika pasien terpasang kateter perifer demikian Bu Irma yang banyak ya bu Elis Terima kasih ini pertanyaan terakhir dan kita waktunya dibatasi tentunya apa yang sudah disampaikan bu Elis semoga Memberikan manfaat bagi ibu Bapa Wah kita beri tepuk tangan yang luar biasa Untuk Ibu Elisa atas paparannya Bapak Ibu tolong Berikan tepuk tangan Direction ya Iya terima kasih luar biasa Terima kasih Bu Elis eh Jin langsung dengan narasumber berikutnya ya Oke Baik berikutnya adalah paparan produk nolite dari tim Otsuka dalam ini akan disampaikan oleh Paul Wan Wahyudin sarjana science apoteker kemudian di juga dengan ibu Henny lestiana dalam tim out sukanya silahkan paiwan kami silahkan waktu Bapak 20 menit dengan tanya jawabnya Terima kasih Bu Irma mohon izin untuk menampilkan slide nya kecelakaan di atas sudah tampil udah tampil Oke Thailand ah Bapak Ibu sekalian izin kan pada kesempatan ini kami ingin menampilkan eh hai dengan produk Veto suka-suka product for better health setelah Bapak Ibu sekalian seperti kita ketahui bahwa Oh suka eh white sudah menekuni bisnis terkait infus sejak tahun 6 1946 jadi sudah cukup lama dan masuk ke Indonesia sejak tahun 1975 dan sudah dikenal luas di pasar atau rumah sakit di seluruh Indonesia Bapak Ibu sekalian seperti kita ketahui bahwa produk Otsuka itu beraneka m cairan ya terutama cara infus disini mulai dari kemasan yang terkecil 25 milih bahkan sudah hadir yang 10 milih sampai yang 1liter seperti itu bisa lihat semuanya disini ini semua dalam rangka mengisi seluruh rangkaian akanlah slot pada bagan terapi cairan kita ketahui bersama bahwa untuk terapi cairan meliputi cairan resusitasi kristaloid dan koloid cair rahminten elektrolit dan nutrisi dan juga cairan koreksi ya yakin Bapak Ibu sekalian di rumah sakit sudah mengenal seluruh produk ini semua ya Eh pada kesempatan ini izinkan kami untuk menyampaikan terkait dengan produk kami yang terbaru dan ini sejalan dengan Katakanlah eh Tema kita kali ini upaya Hai orang tenaga profesi kesehatan dalam upaya pencegahan infeksi nosokomial seperti itu clean ini adalah Mbaknya dari plastik ampul ya kami barangkali sebagai inovator untuk ampul plastik ya yakin sudah familiar dengan produk pasukan dan kali ini mulai April ya atau Mei 2021 hii hadir dengan kemasan yang 10 mili untuk sediaan water for injeksi dan normal saline ya NaCl 0,9 kita ketahui bahwa water for injeksi dan normal saline bisa digunakan sebagai pelarut obat obat injeksi serbuk injeksi seperti itu gambarnya Adapun emban manfaat auto benefit dari produk plastik ampul yang 10 mili tentunya adalah di dalam menjawab Antem anteman di lapangan Saya yakin teman-teman butuh sediaan yang mudah dalam penggunaan dan aman Kami hadir untuk memenuhi semua karena apa Karena kemasan ampul plastik Dalam penggunaannya tentunya dalam mematahkan potensi untuk terluka petugas melukai tangan petugas ini tidak ada seperti itu gambarannya dan yang kedua adalah Katakanlah mudah penggunaannya mematahkannya tinggal diulir diputar saja sudah akan terlepas penutupnya Gambaran seperti itu karena plastiknya mudah di ulir ada bagian yang udah untuk terlepas seperti itu yang kedua sediaan in 10 mili kita buat sebagai sediaan sekali pakai Kenapa karena Hai berdasarkan USB United States farmakope atau farmakope Indonesia yang diadopsi dari usb tadi bahwa sediaan infus mulai dari yang perkecil 10 milih sampai 1 liter ini tidak Ditambahkan antimicrobial sebagai pengawet jadi dapat dikatakan bahwa sediaan infus dari yang terkecil sampai yang besar tadi yang 1liter tadi adalah sediaan sekali pakai jadi berdasarkan itu semua kami merancang kalau kebutuhan untuk melarutkan obat injeksi antibiotik atau obat yang lain kitaran 5-10 mirip maka kami hadirkan kemasan yang 10 mili tadi kembarannya selanjutnya dengan kemasan yang sekali pakai ini Tentunya bisa mencegah terjadinya kontaminasi dan pada gilirannya bisa mencegah infeksi nosokomial yang jadi topik live menabung penggunaannya water for injeksi normal saline meskipun ini kita tahu bahwa sebagai pelarutnya untuk sediaan injeksi ah serbuk ya tentunya butuh larut pada saat akan digunakan bisa menggunakan for injection normal saline yang kedua khusus untuk normal saline bisa digunakan sediaan-sediaan Nebulizer karena kesedihannya Blaze pada saat diuapkan ada butuh pelarutnya sesuai dengan Chamber dari newsletter tadi dan normal saline punya efek menurunkan tegangan permukaan sehingga frame pada pasien itu mudah listen akhirnya mudah dikeluarkan seperti dan diakhir sesi saya nanti akan ada cuma Ibu eni Apa pesan yang bisa kami sampai Hai ikan Pak terkait dengan produk timbul pasti ini pertama kami sudah menjadi yang terbaik yang pertama karena kami hadir sejak tahun 78 Empul plastik Selanjutnya kami juga ingin menjadi yang terbaik dengan menciptakan mampu berkreasi menciptakan nilai-nilai baru dalam hal ini kami ingin menyampaikan mudah dalam penggunaan dan aman Selanjutnya kami ingin menjadi berbeda dengan yang lain dengan membuat sediaan yang sekali pakai Dan ini juga berdasarkan literatur aturan yang sudah ditetapkan oleh regulator seperti itu XL Mungkin itu saja dari saya salam OSIS 100 dia sediaan 100 mili dan ampul plastik 10 mirip selanjutnya saya dengan sumbatan pada begini atau kembalikan pada moderator terima kasih Hai Baik terima kasih Pak Iwan izin Pak melalui Sebentar Bu Irma lagi salat baik kemudian Selanjutnya silakan Bu Henny Cup melanjutkan presentasinya masih ada sebelum menit Bu Silahkan duduk hai hai Hai minyak gede Makasih Mam oke mama deya saya akan melanjutkan ijin share ya untuk yang slide presentasi dari saya Subhanallah enggak silakan Bu Hai sudah ternyata surat tinggal diiket RT this this text udah oke Sudah sudah oke terima kasih Bapak Ibu sekalian ya senang sekali Saya diberikan kesempatan hari ini untuk menyampaikan atau mengenalkan produk-produk terutama dari produk Agus Otsuka mm dengan pembicara terdahulu dengan ibu Nella Bruce Ibu apa mutiara dan ibu Elis ya Saya ingin menyampaikan sebenarnya apa sih produk-produk Oh suka yang berhubungan dengan pengendalian atau mengurangi resiko infeksi yang disampaikan pada hari ini pertama saya menyampaikan bahwa produk suka itu mempunyai alat kesehatan atau barang habis pakai ya dari kelompok infusion set yang terdiri dari makhluk dan mikro yang mempunyai tipe standar elastis Golden Fish Eye yang kedua dari kelompok Black terampuh Sunset yang ketiga adalah dari kelompok IV catheter yang berbahan dasar polyurethane dan berbahan antar dasar teflon selanjutnya adalah Tri lagu ya dan yang produk baru kami adalah urine bag dan nutribet Nah untuk produk impusan sayap yang tadi sudah di singgung oleh ibu Elis dan ibu Nella ya apa sih produk infused yang saat ini memang sesuai dengan akreditasi rumah sakit yang bisa mengurangi resiko infeksi ya terutama infeksi nosokomial adalah yang paling digunakan adalah offside offside ini mempunyai kelebihan Kenapa dia mempunyai ya bentuk winspeed dan juga mempunyai tempat injeksi selain itu juga offset ini mempunyai er penting atau jendela udara yang bisa digunakan untuk infus botol kaca maupun plastik jadi dalam hal ini jika menggunakan infus botol kaca agar tetesan dari impuls ini lancar maka jendela udara dari air penting ini bisa kita buka ya namun pada saat penggunaan untuk Bottle plastic cukup ditutup jendelanya nah ini sangat member perannya dalam mengurangi resiko infeksi terutama infeksi toko Mia jadi tidak perlu lagi apabila menggunakan infus gosok kaca harus ditusuk pakai jarum ya di sisi speknya karena ini sangat beresiko nah selain itu juga in pusat ini ya Selangnya cukup panjang panjangnya adalah 150 CB plus cocoknya Bungaku mengontrol indikator darahnya sepuluh senti jadi total 160 cm dan apabila ingin memberikan injeksi bisa digunakan di typenya dan selain itu juga semua produk impulse totsuka itu mukjizat Thai dengan fiber Crime fiber cream ini adalah penjepit selang pada saat pasien ke kamar mandi ya Jadi tidak perlu pada saat nanti ke kamar mandi roller klaimnya harus dirubah menjadi of Jadi cukup yang sudah diatur oleh perawat ya jika ingin ke kamar mandi jepitkan saja selama Devi baskom tersebut maka cairan akan terhenti dan darah tidak naik dan yang selanjutnya adalah Ya kembali lagi seperti yang disampaikan ya yang halter berenang Bulangan infeksi salah satunya adalah faktor efisien daftar nah saat ini Ih suka mempunyai efek kateter yang mm dengan mengurangi resiko prediktif ya atau infeksi yang disebabkan oleh PC mekanis jadi dari sisi alatnya pasukan mempunyai etiket dokter yang berbahan baku polyurethane biomaterial Jadi polyurethane berwarna Trian ini mempunyai sifat yang unik ya Jadi sebelum ditusukkan dia masih melekat erat pada jarum masih keras tapi begitu terjadi kontak dengan darah dia akan lentur mengikuti intravena pasien sehingga inilah yang benar-benar berperan mengurangi resiko lebih tipisnya karena kalau bahannya keras pada saat ditusukkan nya terutama bye yang pengennya pendek dan bercabang itu gampang sekali flebitis karena tidak bisa Mengikuti alur pena namun untuk yang polyurethane ini dia akan fleksibel Mengikuti alur pena jadi cocok untuk dan bisanya pena bayi yang pendek dan bercabang itu bisa menggunakan yang bahan polyurethane biomaterial selain itu juga ya polyurethane ini disertai dengan radiopak jadi bisa dideteksi dengan sinar rontgen produk yang Ibu santet terus es catatan ini semua terdaftar diet Allah dengan harga yang sangat ekonomis ya jadi terjangkau dengan pasien itu dan kelebihan produk ini dia disertai dengan cekungan-cekungan ini sangat bermanfaat pada saat emergency ya Jadi kalau teman-teman di IGD Biasanya kan kalau menusukkan ke pasien Harus melihat ujung jarum dulu menghadap atau menghadap dp-nya ke atas supaya penusukan lebih tajam ya dengan adanya cekungan ini membantu teman-teman perawat tidak perlu lagi melihat ujung bahwa cukup meraba saja cekungannya jika posisi cekungan ini ada di atas itu sudah memastikan level jarumnya tepat menghadap keatas jadi Silahkan langsung di aplikasi Hai jadi bisa menghemat waktu pengerjaan teman-teman perawatan nah tentunya dalam hal ini ada cara penggunaan efektor yang berbahan polyurethane ya dibandingkan dengan tank sedikit berbeda berbedanya dimana kalau telepon biasanya dimasukkan setelah ditarik jarinya ke belakang teflonnya bisa jadi orang sendiri ya tapi kalau teman-teman menggunakannya polyurethane jangan sekali-kali memasukkan kateter tanpa jarum dia harus mandrin penuntunnya jarum ya cukup ditarik sedikit selanjutnya didorong kateter nya kalau madrin penutup jarum air di belakang kateter ini bisa masuk dengan sempurna sehingga tidak mudah keriting sebenarnya poinnya hanya disitu oleh teflon ya bisa masuk tanpa jarum dibimbing pertama saja untuk membuka tapi kalau polyurethane harus di Gaiden atau masuknya mandrin penuhnya jarum jam Hai Nadia lembut lentur kalau kayak gitu diikuti pasti teman-teman tidak akan mengalami kesulitan menggunakan produk ini ya harganya cukup murah hanya 8250 sudah PPN dia kapal kalau infused 8400 sudah BPN jadi sangat terjangkau untuk pasien-pasien di Rumah Sakit Umum bertema rumah sakit pemerintah atau daerah Selanjutnya ya apalagi yang alat yang Inline dengan kasus infeksi ini yaitu adalah triwanto cook the last aku ini suka mempunyai namanya ustiletto Club untuk membantu terapi dua cairan jadi bisa bercabang ya dan the bisa diputar sampai 360° jadi bisa fleksibel pemutarannya dan yang terpenting dari semua ini adalah bahan bakunya ya bahan baku yang digunakan oleh Tri besok klub maupun ibu saat itu adalah bahan baku medical grade pvc dimana medical lebih ini adalah bahan baku yang sudah tahan terhadap obat-obatan yang osmolaritas tinggi PH tinggi jadi tidak khawatir akan larut dalam obat karena follow bahan bakunya vc kemungkinan masih bisa larut dalam obat dan itu sangat beresiko yang selanjutnya adalah urine bag furing dek ini juga England ya terhadap mencegah infeksi karena apa Karena di urin BlackBerry ori urine bag ini disertai dengan antirefluks ya yang mencegah efek Bali sehingga dapat mengurangi risiko infeksinya yang produk ini juga sudah mulai dikenal di rumah sakit-rumah sakit sudah banyak digunakan produk ini juga Kenapa disukai karena dia mempunyai Heller ya dua untuk menggantung singkat uh membedakan menggantungkannya dan yang terpenting lagi tipenya adalah tipe-tipe jadi menggeser kekanan dan kekiri supaya pada saat pembuangannya lebih mudah dan tidak ada resiko tersenggol pada saat nanti kau Hai dilakukan pembukaan kapasitasnya adalah 2 liter dan setelah mendapat sertifikat iso mengenai urine collection BX dan disterilisasi dengan etilen oksida nah yang terakhir adalah produk yang namanya oi nutribet itu terbaik ini adalah kantong Putu penampung makanan cair ya Jadi untuk pasien-pasiennya tidak bilang tidak bisa menangkap secara oral bisa menggunakan makanan cair dan bisa ditempuh bioindustri begini ini tidak ini sangat efektif dalam menanggulangi Resiko yang namanya other pantai minasy bakteri yang atau infeksi karena dia posisinya tertutup dan diberikan kepada pasien bisa disambungkan melalui NGT atau apabila ingin diatur ya warna pengaturan cairannya atau pemberian makanan tersebut bisa menggunakan regulator melalui nutriland ya nutriland Nah ini ya jadi bahan baku dari selang infus dan request tepukan Sutra kita sudah mendapatkan sertifikat nya jadi sejak tahun 2014 untuk sudah mengganti bahan baku infus Sunset maupun request takluknya ke bahan yang namanya medical grade pvc Ia juga dapat berkomunikasi dari fb-nya jadi Balai POM Amerika merekomendasikan bahwa bahan yang lebih aman untuk bersentuhan dengan obat-obatan adalah medical grade pvc versi kelebihan dari medical revisi pertama dia aman ya Aman yang kedua tahan terhadap banyak bahan kimia pelarut dan korosi selain itu juga tidak mudah Luruh tahan terhadap obat-obatan atau cairan yang termasuk obat kanker kecuali golongan taxlan tapi tak sel dan docetaxel untuk yamamay dan kamu torus trend itu juga bahan ini tahan terhadap sterilisasi pada temperatur 140° Celcius bahkan lebih ya dan netral ia mampu mengurangi pembentukan sedimen yang dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri yah demikian informasi yang sedang sampaikan mudah-mudahan bermanfaat dan menjadi informasi atau pencegahan gondok ibu semua Terima kasih saya kembalikan kepada Pak Gede sebagai moderator mereka Muhammad SAW tetap baik Hai Waalaikumsalam Terima kasih Bu Henny Pak Wandi GT presentasi luar biasa mudah-mudahan mampu membantu kita semua teman-teman yang join di-zoom ini untuk memudahkan memilih produk yang aman bagi pasien yang baik masih ada waktu lima menit Bu Henny dan Taiwan ada empat pertanyaan Indonesia rekap Hai mungkin anade giliran Siapa yang menangkap itu Taiwan Hai nah ini pertanyaan pertama dari Ratih ruhati Escape Hai untuk penggunaan dari plastik ampuh dari plastik sampai sekali pakai yang 5-10 cc disamping memudahkan kami dalam bekerja namun bagaimana kaitannya dengan program Go Green Oh ya silakan Pakai warna tuh gue nih ya Oke Mbak Eva gede jadi Terima kasih atas apresiasinya kami merancang plastik ampuh untuk mudah dan aman ya tapi terkait dengan program go green seperti kita ketahui bersama bahwa seluruh sediaan obat di rumah sakit itu kita masukkan ke dalam insenerator untuk dimusnahkan karena punya potensi terkait dengan bahaya begitupun ampul kaca juga akan seperti lamarannya ya ih ya terkait dengan go green ya pertimbangannya karasana eh tidak ada bentuk sediaan ampul dalam kemasan kertas atau sebagainya yang mudah terurai karena mau tidak mau dia harus menjamin sterilitas dari sediaan obat yang ada di dalamnya masalahnya itu masalah terkait kan go green ini terkait dengan stabilitas dan sterilitas jadi berbeda dengan makanan barangkali bisa digunakan yang recycle atau sebagainya ini tuh Pak Gede Terima kasih Taiwan selanjutnya dari Enda tuh Haryati jadi ini sudah pemakai ke ini Pak jadinya kemasan subscriber Jaya Lite ya Itu harganya masih cukup tinggi katanya ya Dek mana solusi Avanza n ini kedepan kami sudah negoisasi dengan kprp ribu 212 tahun kedepan untuk kemasan 10 mili yang normal saline sudah masuk ke dalam listing tentunya lebih ekonomis dibandingkan dengan yang 25 mili Gambaran seperti itu kami berharap kedepan bisa menjadi pertimbangan Apakah dimasukkan kedalam t saudara atau sebagainya kemasan 10 mil ini bisa diadopsi oleh LKPP juga tapi itu Hai Baik terima kasih Pak Yon selanjutnya ini mungkin ditujukan ke Bu Henny ya terkait dengan atau buzz film yang Ibu tadi Jelaskan berkata nyanyi kalau sudah dipasang tapi tetesannya mesti cepat gitu ya Ini dari novensia silakan Bu Henny yang masih ibunya Fancy Jadi sebenarnya mengenai lem yang sudah diatur bisanya Kenapa kau cairannya bisa lebih cepat atau bahkan kadang Los Nah itu ya hal ini memang terkait yang namanya human error karena dipakai Kita juga masih ada menggunakan manusia Jadi sebenarnya itu tidak semuanya produknya seperti itu silahkan saja dilakukan jika ibu menemukan hal-hal yang seperti itu Kuya ke tim kami suka Indonesia yang ada di 29 cabang jadi pada sebenarnya kalau itu kyaknya ra normal seperti biasanya beredar saat ini datanya pasti sesuai dengan pengaturan teman-teman perawat Makanya tapi kita memberikan fasilitas yang namanya vibez frame yang untuk menjepit selang infus pada saat pasien sukarmadji supaya teman-teman hanya cukup sekali mensetting saja tidak berulang-ulang mensetting pada saat passenger nah pasir tidak mengganggu yang teman-teman sudah akut kita mereka tinggal tarik saja Jadi kalau ada yang Los atau lain sebagainya biasanya itu memang pernah kejadian ya karena ternyata kita impor waktu itu memang lagi wabah jadi banyak sekali permintaan dan pagi kami tidak bisa meng-cover permintaan tersebut hanya kita impor selam ternyata selangit dari luar itu tidak tidak sesuai dimensinya Dayak sampai ke bawah tidak rata jadi ada yang wajib ada yang membesar pada saat yang besar itu roller pewaktu diatur langsung mampet tapi pada saat yang mengecil dia akan tetap jadi solusinya adalah kita menggeser saja ke atas atau ke bawah sedikit ya kalau sudah betina seperti itu dan silakan sampaikan ke tim kami yang di cabang ini akan langsung respon ke bapak ibu semua begitu Pak terima kasih mbak Heni satu lagi dari di Pak Endang lagi ini terkait dengan infus set out suka Apakah bisa dipakai untuk semua merek infus pump enak kasih ya ingat nah banyak sekali pertanyaannya berikan kepada kami mengenai busan Trump ini pada prinsipnya impusan step out suka adalah invus Agnes yang gravitasi ya pusat gravitasi namun ini karena pengalaman di lapangan ada juga beberapa rumah sakit yang menggunakannya ama memakai untuk sempat dan itu ada yang kompetibel ada yang tidak kompetibel jadi memang Otsuka mempunyai dua macam tipe selang satu tipe setelahnya besar di seperti yang di auschwitz yang saya sampaikan ke biasanya kompatibel dengan infus tampangnya bibron ya karena bibroni to memang diprotect jadi infused infusion pump itunya biayanya membaca diameter selang jadi tidak bisa membaca merek sebenarnya jadi kalau untuk infusion pump bibron masih bicara infusion pump berenang yang bukan keluaran yang baru ya Ibu Ya bukan klorin yang baru karena yang tahun 2020 keluaran yang baru itu sudah diprotect mereka tidak bisa menggunakan merek lain 11 lain baik mereka yang capicola yang keluaran lama itu masih kompetibel dengan ibu sanfam diborong Sedangkan untuk infusion pump terumo itu produk yang kompetibel kita Namanya on4 hampir sama dengan OST WeChat tapi Selangnya lebih jadi pemutih dengan instan sampai merek bibron dua tipe itu yang kita bisa sedangkan yang lain biasanya sudah ada di setting ya merk apapun bisa gitu cuman yang 02 20 sampai sebut mereka biasanya memprotect masing-masing infusion pump nya ya Jadi kembali lagi untuk yang mesin lama kalau mesin baru baik teori maupun Gibran memprotes mesin tersebut untuk memakai produk yang lain Demikian Ibu Baik Terima kasih Bu Henny masih ada waktu lagi 2 menit ya mungkin kalau ada teman-teman yang mau bertanya langsung silakan resend pagede interaktif mau bertanya langsung silakan gede saya baca ada pertama silat Taiwan ya dari Pak Alfamart siapa enggak nih RSU Karsa Husada batu ya terkait dengan kematian Ji ini lebih amat bisa untuk prosedur fast King ya karena sekali pakai jadi untuk last pasca penggunaan obat-obat tertentu ini bisa kita gunakan NaCl yang 10 mili karena tentunya sudah hayati ada interaksi dengan obat-obat yang sebelumnya seperti itu itu cukup bisa digunakan gambarnya Pak great Oke Oke makasih Pak Iwan Oke Baik kalau ada yang mau bertanya langsung silakan satu orang Saya persilahkan Hai fashion dulu Mbak Mbak Eni bu Sabrina halo Sabrina satu Abu ini adaresensi akan saya sudah coba Tuhannya Hai kalau enggak gitu Ibu Rose Ida Hai silakan diambil Ibu Rosida ditipu maennya playpad Pekayon Enggak Oh ini Pak saya mau nanya silakan eh kalaupun itu kan itu kan ada disambungkan untuk terapi cairan dan Gigi tulang mgt di itu seperti berbentuk eh apa terbentuk urine baik tapi bukan waktu beberapa tuh apa sih kantong itu apa kamu udah ada standart dengan format kita udah ada apa dengan porno enggak dengan pemberian C tadinya uji materi dia dengan pemberian cairan parenteral tapi dia ditemukan ke selang NGT Apakah itu dada standart pernah kita enggak ya pak makasih di sini langsung ke Bu Henny ya mungkin mau kirim-kirim kali Buya warnet bebek-bebek jadi santong untuk makanan cair ya ini salah satu produk terbaru kita yang kita lonceng Kenapa kita Melons ing ya karena ini termasuk paradigma baru ya Bu konsep baru yang sebelumnya biasanya orang memberikan makanan cair itu ya melalui wadah seperti gelas di rumah sakit dan biaya pindah dari dapur dibuat dimasukkan ke dalam wadah selanjutnya diberikan melalui squid atau aspek ya didorong ke NGT nah kami memikirkan nah ternyata diluar sana orang-orang sudah menggunakan yang namanya nutup bebek kenapa seperti itu karena resiko pada saat menuangkan yang jadi squid itu sebenarnya digunakan untuk dua fungsi yang pertama adalah mereka biasanya menggunakan sebagai corong jadi dari squid ya di tuangin makanan cair supaya mengalir ke mgt yang kedua squid itu Ya diambil dari atas makanan tersebut dimasukkan kedalam sweet lalu didorong ya didorong sebagai pendorong ke NJOP Nah dengan nutribet ini kami sebenarnya membantu teman-teman perawat supaya tidak melakukan start yang beberapa langkah tadi ya Yang sebelumnya mungkin boleh gelas terus pakai botol dan sebaiknya pakai kantong plastik nah ini dengan nutribird itu makanan menjadi lebih reaksi ya jadi dari dapur tinggal dimasukkan kedalam baiknya dari dapur berupa gelas nanti teman-teman perawat yang memasukkan kedalam baiknya makanan tersebut bisa disambungkan ke MGP langsung kalau dia tidak digantung ya Otomatis baiknya kita harus pegang karena sambungannya langsung mgt mgt kan pendek ya enggak jadi kita pegang Ita atur kecepatannya namun kalau bapak ibu ingin menyingkirkan ya resiko sekarang banyak pasien profit dan sebagainya kita mengurangi kontak langsung sama pasien nah kantong tersebut bisa digantung di tiang infus seperti halnya kita memberikan cerny ya jadi Tinggal diatur regulatornya regulatornya itulah yang namanya nutrileng Jadi kami punya alternatif Jika di rumah sakit tidak mempunyai nutriland Bapak Ibu bisa menggunakan infus omzet yang tipe Yosef tadi Oh ya asalkan makanannya masih dalam bentuk susu atau cair silahkan bisa muka dengan infus set of Syed Abdul di kampung lagi kita NGT itu bisa ditinggal dan bisa diatur kontrolnya Oh gitu oke terima kasih Bu ini nyanyi luar biasa Jadi ini karena waktu jual Weni Taiwan kita harus akhiri sesi ini jadi kalau saya ikut ini pasti waktunya kan panjang Karena yang recent semakin banyak yang bertanya di ROM cat di kanal YouTube maupun di-zoom juga semakin banyak tapi apa daya waktu ya juga yang membatasi Kita terpaksa kita hari Terima kasih lagi sekali Pak Iwan Bu Henny maaf atas kesalahannya dan supportnya ya gue juga terima kasih ras presentasenya hebat Terima kasih teman-teman semua yang sudah Setia di-zoom bersama happy ya kalau saya mati sampai sekarang ini masih sembarat u-19 yang setia ada di-zoom dan ada 189 Setia di YouTube luar biasa teman-teman IP ini untuk dua mencoba mencari ilmu update ilmu sehingga kita bisa memberikan pelayanan yang lebih baik dan aman bagi pasien baik itu Terima kasih untuk sesi ilmiah ini yang harusnya tadi dipandu oleh Bu Irma beliau berhalangan sedikit Saya ingin meneruskan seiring Berikutnya saya kembalikan kepada masiraan sebagai pembawa acara Selamat siang Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh salam sejahtera buat kita kalau Om Shanti sakit seperti kamu ya terima kasih Pak Gede memang hari ini adalah hari luar biasa Alhamdulilah sudah terlampaui semua semua acara kali ini nah ini setelah ini kita akan bagi Bapak Ibu link absensi akhir sekaligus Duckling download materi dan timnya link sertifikat akhirnya kami bagikan mungkin sebelum kesana buat unilab masih monitor bonella Apakah buah Thailand masih monitor Oke mungkin karena berwarna dedak belum sudah tidak mendatar mungkin saya minta untuk Bu Elis bisa closing sih temen gue terkait kegiatan hari ini Semoga apa yang kita lakukan hari ini bisa lebih maksimal dapatnya gitu mungkin akan Bu Elis lebih baik Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh Waalaikumsalam Wow kita semua Tentunya saya mewakili berwarna Nella mungkin sedang apa namanya dalam perjalanan ya nih kalau Zoom juga begini nih bagi tanah bagi sini gitu ya mudah-mudahan tidak mengurangi rasa bahagia kita untuk dalam sehari ini ya dari pagi sampai sekarang saya lihat sudah jam-jam tapi kurang 2 menit pahlawan mengucapkan mengucapkan terima Sri yang tak terhingga atas kehadiran partisipasi dan juga eh luar biasa sekali antusiasnya dari bapak-ibu yang hadir baik melalui langsung atau masuk dalam rumit ingini atau mungkin juga yang beberapa yang masuk di kamar YouTube meskipun saya juga memantau Pak Pak Iwan ya ada yang tidur-tiduran ada yang makan tapi mungkin udah jam satu ya sendiri juga lamhot gitu ya tapi itulah seninya ya kalau kita melalui daring seperti ini atau tapi tidak apa intinya ilmu yang sudah kami bagikan ini bisa sangat bermanfaat sekali selanjutnya kepada Oh suka juga luar biasa yang telah mensupport untuk mensosialisasikan kita sama-sama ya berbagi ilmu karena tidak ada dengan produk atau yang tadi yang perhatian dari Otsuka tentunya itu juga bagi kami sepeker sebagai klinisi untuk mengelola agar pasien tidak terinfeksi ditandai juga tidak bisa berjalan dengan mudah-mudahan itu yang saya bisa sampaikan atas nama Happy pulsa dan juga seluruh panitia dan juga Tentunya saya pribadi mohon maaf jika tidak optimal dalam mengakomodir kegiatan pagi ini karena memang pagi tadi tuh luar biasa ya jaringan dan sebagainya Itu yang mungkin belutnya di-zoom nya sendiri yang bermasalah sepertinya Pak Haji Pak Gede Pak Iwan ya seperti itu baik Akhir kata dalam kegiatan ini eh ingin satu lagi yang mau kami sampaikan bahwa tetap bahwa pengendalian infeksi tadi tidak hanya memilih produk tetapi juga dari material dan juga prosedur disamping daripada kondisi pasiennya itu yang memang betul-betul menjadi perhatian kita serasa itu kesimpulan dari topik yang kita sampaikan pada hari ini Terima kasih yang tak terhingga kepada Ibu Rina mutiara yang sudah eh sama-sama dengan kami dan juga pasukan teman-teman di Farmasi luar biasa telah belajar bersama pada siang hari juga itu yang saya bisa sampaikan saya tutup billahitaufiq walhidayah wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh 5 Waalaikumsalam Waalaikumsalam warahmatullah wabarakatuh Terima kasih Bu Elis jadi luar biasa memang hari ini saya Kami Ingatkan Kembali bahwa itu untuk bapak ibu semua yang baik Ada di-zoom maupun ada di Youtube untuk selalu pantau channel YouTube kami di channel TV pusat ya ini saya bagi channelnya karena nanti sebagian banyak informasi Apapun akan kami share di channel YouTube kami di pusat Jadi Bapak Ibu yang nanti akan ketinggalan calling absensi akhir kemudian yang juga ozum Suminar yang sebelumnya pemanfaatan kami lewatkan wajib jadi tinggal tanyakan kami siapkan disana bapak ibu dan bapak ibu untuk akhir-akhir akan sudah dibagi oleh teman-teman kami pak gede ya Jadi nanti akan batasi absensi hingga sampai 5.30 nanti seharga sudahkan kita kulit karena memang ada batas-batasnya harus kita tetap jaga bagaimana hikmatnya dan bagaimana biar yang melaksanakan tugas dengan nih putih dimulai awal dan akhir bisa mencapai masbagik lebih banyak jangan lupa Bapak Ibu untuk selalu subscribe YouTube kami kemudian Nyalakan lonceng dan like juga karena informasi-informasi kedepan terkejut benar-benar yang akan sampai nanti ke depan akan Kamil selalu update di sana itu saja sebelum terakhir Pak Gede foto dulu ya pak mohon maaf Pak Gede juga agak menyiapkan timing karena ini ada 916 orang Pak jadi cukup ayo Bapak Ibu yang belum dinyatakan videonya silakan dinyalakan kita bisa foto bersama ya Pak Yuan Yi tapi Ajinomoto bersama untuk sebagai dokumentasi image bisa dimulai hai oke mulai halaman the lounge Hai lanjut Hai elemen2 masih Hai halaman 3 lanjut ah Pak Sugianto muncul nih Indonesia Hai banjir halaman Kwon juta laman limbah pengalaman di tidak 37 gak Irma kalau makna manfaat sirsak send a Hai hehehe Hai Hai guys halaman terjun lanjut Indonesia Indonesia Hongkong Hai halaman 8 lanjut semoga video Ya senyum sambil makan juga boleh nggak apa-apa juga ikut kayak tuh sama anaknya halaman 85 terima Hai YouTube lanjut 9 10 click to Indonesia Hai 1112 siap-siap senyum Pa masih banyak yang videonya ditutup Ok Google hai hai hai oke ternyata 14 ke atas foto semua Oke pakainya ya kasih terima kasih wajib di terima kasih banyak ah link absensi akhir sudah kami bagikan kemudian nanti untuk link download materi dan cerita juga akan segera kamu baikan lewat YouTube karena mungkin kalau izin Mungkinkah bila kita akhiri coba itu silahkan cek di YouTube kami silakan subscribe kemudian dukung kegiatan kami melalui like subscribe dan lancarkan lonceng dengan nanti update-update ilmu yang akan kami jalankan kedepan akan bisa bermanfaat dan bisa dapat informasi apa buka itu aja Dari saya terima kasih Bu Eni Terima kasih Pak Iwan Terima kasih Bu Elis Bu Irma dan rekan-rekan Pak gede dan rekan-rekan pengurus surat yang lainnya tidak bisa Sebutkan satu persatu mohon maaf segala kekurangannya saya kiri akhir-akhir Sabrina fastabiqul Khoirot Persela mualaikum warahmatullahi wabarakatuh Waalaikumsalam kasih sampai jumpa kembali bapak ibu semua sedang bermanfaat silahkan menyalakan micnya boleh sambil menyapa Jika ada yang perlu disapa atau makna langsung dengan Pak Iwan boleh Monggo silakan kita nomor Pak hewan pun juga Boleh silakan atau Genius silahkan Minta nomor Pak Awang sama book sekali wenis Halo Pak Kisno Akhirnya ada yang mana link kasih racikan cantik banget loh munculnya hajiwon masjid kamu gue cuma kasih terima kasih kita senyum nafas sih menyusutnya nyumput jiwa uh [Musik] Bro bingung Jangan sombong

Kwadungan salam warahmatullahi wabarakatuh Terima kasih atas sambutan dan penghantar yang luar biasa dari bapak Iwan Wahyudin Zain apoteker di mana emang ini adalah kerjasama warbiasa dari himpunan peraturan pengendalian infeksi Indonesia dengan PT Otsuka yang sangat luar biasa supportnya sehingga kita bisa menjaga diri dengan luar biasa knalpotnya yaitu Hai sambutan dalil ketua hipmi pusat sekaligus membuka yaitu ibu Wardah nilai Yunus SKC vrn skmm waktu dan tempat dipersilahkan Ibu eigrp Terima kasih Mas Awan assalamualaikum warahmatullah wabarakatuh Selamat pagi salam sejahtera buat kita semua kita panjatkan puji dan syukur kehadirat Allah subhanahu wa ta&#39;ala yang mana sampai saat ini kita diberikan nikmat sehat jasmani dan rohani untuk dapat bersama-sama mengikuti seminar yang diselenggarakan oleh pusat yang ke-17 jadi ini Bapak Ibu sekalian titip pulsa sudah menyelenggarakan sudah 17 kali Suminar di zaman pandemic of it ini yang saya hormati pak Iwan Wahyudin dari PT suka ketua panitia wellys teman-teman semua serta para sepi the peserta seminar seminar yang saya cintai kegiatan ini adalah dalam upaya yang diselenggarakan oleh stretch dalam upaya meningkatkan kemampuan kita dalam menghadapi resiko-resiko yang kita jalankan selama kita memberikan asuhan atau mesin tindakan prosedur di fasilitas pelayanan kesehatan yang tentunya kita ingat adalah salah satu yang menjadi pantauan dalam resiko kejadian infeksi adalah salah satunya adalah cara penggunaan alat intravaskuler karena kita tahu alat intravaskuler terutama pada Sentral lain Dan perifer lain ini adalah akan menyebabkan salah satu resiko infeksi aliran darah yang tentunya ini akan menjadi masalah Dan ini juga kita harapkan bahwa pada saat prosedur tindakan itu memenuhi kaidah-kaidah yang di dalam PP ini dikenal dengan istilah pencegahan pengendalian menggunakan istilahnya banders nah tentunya ini akan menjadi salah satu kegiatan yang perlu dipahami oleh teman-teman pada saat melakukan pelayanan kesehatan Oleh karena itu himpunan Project tender infection Indonesia menganggap Bahwa perlu sekali untuk mensosialisasikan bagaimana ya untuk mencegah terjadinya infeksi pada saat penggunaan alat intravaskuler terutama pada periferal lain Oleh karena itu Terima kasih yang luar biasa kepada PT Otsuka yang sudah memprakarsai bahwa kegiatan ini akan terlaksana yang sudah direncanakan dari jauh hari dan alhamdulillah pada hari ini kita dapat selenggarakan dengan baik dan terima kasih juga pada antusias teman-teman dalam mengikuti kegiatan ini Walaupun di hari Minggu tentunya hari keluarga yang dipotong untuk bersama-sama meningkatkan kemampuan ilmunya terkait dengan bagaimana melaksanakan kegiatan prosedur terutama tindakan pada pemasangan WiFi kateter Bapak Ibu sekalian IP ini adalah organisasi daripada perawat pencegah pedal infeksi yang tentunya Bapak Ibu sudah mengenalnya bau ada istilahnya efisien yang bergerak dalam mengawasi atau melakukan pencegahan penularan infeksi dan tentunya juga bapak ibu adalah Kami selalu melakukan monitoring terutama pada penggunaan alat-alat kesehatan yang dipasang atau di kepada pasien oleh karena itu kegiatan itulah kami berpikir bahwa kami temukan dilapangan banyak sekali pasien-pasien itu yang masih terpasang IP kateter prepare lain yang harusnya mungkin tidak perlu kita berikan tapi kadang-kadang masyarakat juga menuntut Bahwa perlu pemasangan itu pada saat dia bilang tadi datang kepastian ke Nah inilah nanti teman-teman kau ciptakan sama-sama melihat bagaimana resikonya dan bagaimana upaya kita untuk mencegahnya itu tadi dan sekaligus nanti adalah upaya-upaya apa yang harus kita berikan edukasi kepada pasien supaya mereka Paham bahwa IP kateter bukanlah salah satu untuk cara pengobatan yang mereka dapatkan pada saat mereka mendapatkan pelayanan di pasien kusta di Bapak Ibu sekalian terima kasih luar biasa kepada panitia yang sudah menyelenggarakan ini ya kemudian PT Otsuka apa Ibu sekalian semoga kegiatan ini bermanfaat dan menjadikan amal ibadah kita dalam melakukan pelayanan kesehatan Semoga apa yang kita dapatkan ini memenuhi harapan daripada bapak ibu semua Terima kasih wabillahi Taufiq walhidayah Wassalamualaikum warahmatullah wabarakatuh sebelum memulai saya mengucapkan akan membuka kegiatan zulminarni Hippie yang ke-17 Dengan mengucapkan Bismillahirrahmanirrahim terima kasih wabilahitaufik walhidayah wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh Waalaikumsalam warahmatullah wabarakatuh Terima kasih Bu Nella selaku ketua kami ketua dari himpunan para penjaga dan modernisasi Indonesia yang sudah luar biasa Jujur semoga kegiatan ini hal sebelum kita masuk kegiatan ilmiah yang nanti akan dipandu oleh ibu Irma Nur Maisa ada beberapa hal yang perlu kami sampaikan dari tipe yang pertama adalah Kami harapkan peserta semuanya menggunakan nama asli di-zoom sehingga nanti kami lebih mudah untuk mengidentifikasinya kemudian kami juga menyampaikan harapan Ketika nanti dapat di mid semua sehingga nanti akan bisa berjalan dengan lebih kondusif kemudian juga yang ketika adalah peserta diharapkan bisa berpakaian lebih sopan dalam gta.jar kegiatan ini sehingga nanti semuanya akan lebih nyaman disana kemudian yang keempat yaitu setiap pertanyaan Bapak Ibu bisa disampaikan melalui pertanyaan dicat jadi saya berharap chatnya bisa dimanfaatkan sebaik mungkin untuk sesi tanya-jawab nanti kepada para narasumber yang akan membawakan materi yang What pesepeda nanti kemudian memang ada beberapa hal yang harus kita ketahui di sana ketika Memang nanti itu purwakalih sudah kita lakukan peringatan mungkin anda akan kami kembalikan ke waiting room seperti itu kemudian yang keenam adalah kami akan menyampaikan link absensi awal danding absensi akhir yang akan kami share di grup A di melaut mohon maaf melalui Aceh sekali Sam sekaligus juga yang di YouTube nanti akan kita kirim dengan cat sehingga nanti harapannya semua bapak ibu yang hadir di YouTube atau pun di Chung Desa absensi melalui link tersebut ada dua absensi yaitu nanti ding awal dan lima akhir mudanya terakhir bahwa pesanan dapatkan SCTV card yang bisa didownload langsung Hadi dialamat yang akan kita bagi melalui YouTube official Happy pusat jadi nanti bapak bisa lihat ditutupnya atau tahun akan kita share disana mulai dari yang sebenar 197 itu aja Dari saya terima kasih atas sel yang luar biasa di hari ini sebelum saya akhiri saya mohon maaf juga atas kekurangannya saya serahkan kepada Allah saya mohon maaf saya perkenalkan dulu ya Ibu moderator yang luar biasa hari ini yang sangat cantik dan sangat luar biasa Bu Irma bisa monitor Ibu Irma ya monitor kawan Oke siap saya Perkenalkan sedikit ya birma nanti bikin perkara lebih dalam pisang sudah hampir Ma beliau ada ibu Irma Nur maisyah skpm beliau adalah di Happy sebagai sekretaris 1 atau Sekjen ditipu saat kemudian juga dipilih aktif di beberapa kegiatan kesenian lain seperti di PPNI pusat sebagai bidang Info gmail.com kemudian ada di pedal dan lain sebagainya beliau sangat aktif dan juga memiliki pengalaman yang luar biasa di bidang Ipi beliau nanti akan memandu kegiatan ilmiah ini mulai dari sesi pertama oleh pembicara pertama hingga pembicara ketiga nanti langsung digunakan video semuanya hati-hati beberapa kegiatan waktu dan tempat kami persilakan ibu Irma dipersilahkan naik pahlawan Apakah suara saya sudah terdengar Hai sudah Ibu sudah Terdengar sangat jelas bye nomor ini Terima kasih bakwan atas kesempatan dan perkenalannya assalamualaikum warahmatullah wabarakatuh Selamat pagi salam sejahtera untuk kita semua Om Swastiastu I am Society puji dan syukur mari bersama kita panjatkan kehadirat Allah Subhanahu Wa Ta&#39;ala atas segala nikmatnya sehingga kita dapat menyelenggarakan kegiatan Ajo minar pada hari ini Tentunya bapak ibu semua dalam keadaan sehat walafiat Ya baik pada pagi hari ini kegiatan webinar kita itu adalah webinar yang ke-17 dengan topik peran perawat dan apoteker dalam mencegah dan mengendalikan infeksi di rumah sakit ini memang topik yang sangat luar biasa dan tentunya Eh ini sangat penting kita butuhkan sebagai ilmu update yang nanti kita laksanakan kegiatan penyelenggara Dini tadi seperti sudah disampaikan oleh Pak Wawan bekerjasama dengan PT Otsuka dan tentunya saya langsung saja menyapa kepada para bapak ibu narasumber Hai pada hari ini telah hadir bersama kita para narasumber kita yang sangat hebat dan luar biasa tentunya profesional dibidangnya saya siapa dulu yang terhormat Ibu Wardah Nella Yunus CVR NSK mm Salamualaikum Ibu Waalaikumsalam warahmatullah wabarakatuh Iya kemudian narasumber Berikutnya ini Ibu Doctor apoteker Rina mutiara magister Farmasi Assalamualaikum Ibu apakah sudah hadir di ROM the lounge Hai Ibu Rina Hai baik kemudian kita siapa juga Ibu Elis Puji Utami Escape mph nih beliau pic nya dalam kegiatan ini Salamualaikum bu Elis Waalaikumsalam Bu Irma sudah hadir Wah tampaknya cerah ya Bu Terima kasih Bu Elis baik pada pagi hari narasumber kita ini eh Srikandi yang sangat luar biasa ya Nanti bapak ibu akan dengar asering materi yang akan disampaikan Tapi sebelumnya saya Siapa pula dari rekan-rekan dari PT Otsuka Pak Iwan Wahyudin Assalamualaikum Pak Iwan Ibu Henny lestiana Apakah sudah berada di ROM Hai baik ah tentunya sudah ya tadi sayap sudah lihat sambutan Pak Iwan selanjutnya Isya juga akan menyapa seluruh peserta webinar yang sangat luar biasa yang sangat antusias dan saya banggakan sekali eh apa kabar bapak ibu baik hamdulillah Kabar baik for baik alhamdulillah Baiklah adek tadi kabar baik Hai jelek anjing makna pasti dirimu tapi cuma masih di netbook Siapakah tidak terlihat Iya Dede mah Terima kasih Pak Made enggak lihat kalau diam di myeot baik ah mohon bantu Pak Maja untuk share susunan acara nanti saya akan sampaikan Tata aturannya sampai Sementara Pak Made menyampaikan ini saya menyampaikan bahwa dengan antusiasnya bab peserta attendent hari ini itu saya sampaikan juga eh registrasi kita lebih dari 1500-an ada di rom dan juga dikenal YouTube Bapak Ibu ini menunjukkan sangat luar Biasanya kita dan mungkin bisa diselenggarakan berikutnya bekerjasama dengan nozuka baik sudah tampil susunan acara Sudah yuk sudah eh untuk susunan acara bapak dan ibu kita tidak berpanjang waktu lagi saya sampaikan kita ada dua sesi untuk penyampaian materi sesi pertama akan disampaikan secara simultan oleh ibu Wardah nyala Yunus CVR NSK mm dan ibu dokter apoteker Rina mutiara es mederma gangster Farmasi dengan materi yang akan disampaikan yaitu mengenai hai hai Hai identifikasi Oh sorry Iqra pada terapi intravena yaitu yang akan disampaikan Ibu Wardah Nella Yunus CV LN skmm kemudian dilanjutkan sesi kedua materi kedua yaitu peran Farmasi dalam mencegah dan mengendalikan infeksi di rumah sakit melalui pelayanan aseptik design dispensing kepada Ibu Eh nanti materi akan dilakukan secara simultan kemudian selanjutnya kita akan melakukan sesi diskusi untuk itu kepada Ibu Wardah Nila kami persilahkan waktu Ibu 25 menit film Indonesia halo papa deh Ya sudah Iya baik ah apa sementara Ibu menilai sedang mempersiapkan materinya kami sampaikan bahwa CV beliau beliau lahir bulan September tahun 1962 jadi tiga bulan yang lalu ulang tahun ya Ibu Nela Ibu nyala ini ketua hipmi pusat dan aktif di berbagai organisasi terakhir beliau aktif di ikkesindo ikatan konsultan kesehatan Indonesia Kemudian beliau juga pernah bekerja di Rumah Sakit Jantung Harapan Kita dan banyak sekali pelatihan yang dilakukan oleh Beliau baik didalam maupun diluar negeri kepada Ibu Wardah Nella kami silahkan Baik Terima kasih Bu Irma Apakah suara sejelas Birma oke Sudah Cukup jelas bentuk jelas Baik saya ijirset screen dulu hai hai Hai sudah terlihat Hai belum punyalah sudah terlihat bu Belum punyalah sudah jelas-jelas paint kalau sudah jelas Apakah suara saya terdengar suara terdengar tampilannya belum muncul jendela belum muncul ya Coba saya ulang kembali hai terlihatkah Hai belum bundela apa bisa dibantu dengan time it Hai Boleh saya dibantu Tim B yg ya Bu kelihatan Hai berembuk neg hai hai hai hai the lounge hai hai the lounge hai hai Indonesia di Indonesia betapa Made porno Oh ya udah terlihat Playstore Pak Made bonella Siap baik-baik Bapak Ibu sekalian kali ini Terima kasih saya sudah diberikan kesempatan terkait dengan Hai pencegahan pengendalian infeksi Hai sudah terlihat Bapak Ibu sudah Bu Hai Cukup jelas ngebet by udah lihat Bu Irma Ya udah sudah jelas bundela baik jelas baik jadi kali ini saya diberikan kesempatan terkait bagaimana kita melaksanakan salah satu upaya mencegah terjadinya pada resiko kejadian infeksi akibat penggunaan alat intravena jadi kalau kita lihat Bapak Ibu sekalian memang seringkali kita temukan setiap pasien ya setiap pasien yang datang kepastian ketentuannya bukan hanya di rumah sakit tapi juga termasuk nanti datang ke Puskesmas rata-rata dikatakan bahwa pasien tersebut dipasang alat intravaskuler Nah kalau kita tahu ia intervaskuler ini adalah salah satu tindakan invasif yang tentunya akan beresiko ya Jadi kalau tindakan pemasangan alat intravaskuler itu kita ketahui ada dua cara satunya adalah melalui sentra lain yang satunya adalah melalui Prince prepare lain kalau kita lihat yang kita kenal selama ini Apabila dipasang alat Sentral lain tentunya akan beresiko terjadinya Sentral lain atau sirkulasi infection tapi kalau pada periferal lain kita kenal adalah dengan istilah Pepsi ver lain associated press terinfeksi nah ini dikatakan bahwa hampir 50% pasien yang terpasang HIV kateter itu mengalami 50% kejadian infeksi nah Kejadian ini bermacam-macam Bapak Ibu dari sekedar phlebitis sampai Apakah terjadinya Allah infeksi aliran darah ya Jadi kalau kita lihat memang ini sangat beresiko sekali dimana seringkali kita melihat Pasien itu terjadi phlebitis ya kemudian ada kejadian-kejadian resiko yang lainnya tentunya ini akan menjadi salah satu masalah resiko terjadinya Kepo amat halo knalpot Halo biar masuk ya Bu ya siap masih terlihat Bu terlihat masih Bu Tri Aria Launcher Ndah terjadinya infeksi Oleh karena itu kita tahu ternyata dari sattiga pasien yang terpasang Ify kateter it.it dari data penelitian mengatakan satu diantaranya ada resiko terjadinya infeksi nah ternyata dari jumlah pasien yang terpasang IP kateter itu hasil penelitian mengatakan 11 persennya di itu terjadi infeksi aliran darah tentunya ini akan beresiko pada kejadian infeksinya MP4 video pesawat pagede jeniko Kenapa muncul hai hai Hai aku Indonesia Hai lagi deh sama dia monitor Hai pamade monitor erpan1140 wanita Pawan ya Bu sebentar ya sedap Paulus Paul McCartney Hai mohon izin Bapak Ibu sekalian hai hai JKT48 Rp ndak pernah sudah terlihat lembu Nella owner kupu-kupu the lounge Halo Pak Made Oke terlihat Pak Iya sudah punya baik jadi kalau kita lihat memang ada Angka kejadian infeksi apabila pemasangan IPK Teteh itu dikatakan sebelah rata-rata ada sebelas persen dari detil bagian ternyata hampir 50% pasien-pasien yang masuk ke fasilitas pelayanan kesehatan itu dipasang alat intra vaskuler perifer lain dan 33 persennya itu beresiko terhadap Bagaimana cara mereka melakukan racing Carry yang baik ya Kemudian dari dikatakan juga 52 persen ya pada pemasangan IP kateter itu prepare lain itu pada posisi yang tidak apa namanya menyebabkan terjadinya salah satu resiko Karena posisinya tidak tepat ya kemudian 46 persen dikatakan bahwa mereka menggunakannya lebih dari 24 jam ya artinya memang ini kondisi-kondisi yang kita temukan akibat penggunaan alat intervaskuler prepare lain ya oke Guys kalian nah seperti kita ketahui bahwa jenis krena itu ada beberapa alat yang kita kenal ada istilahnya prepper kanul yaitu Apparel lain atau periferal yang kita kenal sebagai pic kemudian ada midland kateter dan juga ada sentraland kateter Nah inilah yang sering kita temukan pada saat kita menerima pasien yang tentunya akan dirawat dipastikan cast nah pada saat pemasangan alat intravaskuler atau intravenous yang kita kenal sebagai infus kita mesti tahu dulu ya tujuannya alat ini terpasang adalah berguna pemasukan suatu cairan atau obat ke dalam tubuh melalui rute intravena dengan laju yang stabil ya artinya tidak boleh cepat tidak tiba-tiba harus dihentikan atau mungkin diguyur dalam periode tertentu dan infus harus dilakukan kepada pasien dan butuhkan obat atau cairan artinya pemasangan infus ini dipasang pada ya pada pasien sesuai dengan kebutuhannya Artinya kita memasang infus itu bukan karena salah satu upaya bahwa Pasien itu merasa dirawat atau tidak ya gaya apa Gun Ella suaranya kecil Bu suaranya kecil didekatkan sudah dekat Pak Bu karena IP kateter peripheral lain akan beresiko terjadinya Hai ya tentunya kita juga pada saat memasang air dikateter membutuhkan pertimbangan ya artinya kebutuhan pasien ini kita lihat apakah betul dia membutuhkan prepare lain apakah dia bertemu butuhkan Sentral lain kemudian infus ini bukan suatu prosedur rutin yang harus diberikan kepada pasien yang tadi mesti kita pertimbangkan Apakah sesuai dengan kebutuhan ya Apakah memang harus kita evaluasi Apakah memang harus segera dipasang atau segera akan dilepaskan kemudian yang paling beresiko adalah hati-hati saat kita memegang benda tajam nya karena sekali kena luka tusuk jarum itu bukan sesederhana seperti kita mengobati pasien saja tentunya ini ada tindaklanjut yang kita kenal di it biasanya dilakukan oleh komite p&amp;k k3rs bagaimana mereka melakukan tracking terhadap resiko akibat luka tusuk jarum benda tajam tadi Nah kalau kita lihat ini ada faktor-faktor risiko infeksi apabila kita memberikan iPad rapi kita kenal bahwa apabila kita tidak melakukan tindakan secara antiseptik ya maka ada resiko tertularnya atau mikroorganisme akan masuk kedalam cairan atau alat alat yang kita gunakan nah mikroorganisme ini akan masuk kedalam cairan atau peralatan atau mungkin pada saat kita memberikan pemasangan HP berada pada permukaan kulit maka dia akan terdorong dan masuk kedalam pembuluh darah ya Nah kalau kita lihat tapi ini artinya adalah tindakan yang Kok bisa dapat menular melalui kontak langsung atau juga akibat pada saat kita memasang IP kateter itu ada resiko kita terpapar darah pada akibat daripada Pasien tadi tentunya kita tidak tahu Apakah pasien tersebut miliki apa namanya penyakit menular atau tidak kalau maka pada saat kita memasang ini tadi pada permukaan kulit tangan kita yang tidak utuh maka dia akan masuk kedalam tubuh kita maka pada saat memasukkan itu tadi hati-hati Bapak Ibu pada saat itu tah maka terjadinya apa namanya infeksi yang akan masuk kedalam tubuh mungkin pasien kiri pasien atau juga garam tubuh kita pada kondisi pasien pastinya rentan tentunya reaksi terjadinya ini besi itu akan lebih cepat ya karena imunitas mereka adalah yang masih dalam susu tebel house Nah kalau kita lihat sini cara pemasangan infus nya kita lihat Kenapa kita harus melakukan dekontaminasi pada permukaan kulit kita kenal bahwa di permukaan kulit itu ada namanya mikroba memang rutin ada di sana ya artinya dia adalah bakteri normal pada permukaan kulit kita kenal dia sebagai Staphylococcus epidermidis tapi lokus epidermidis itu memang ada pada permukaan kulit ya di berada di bawah folikel rambut dan dia tidak akan bisa hilangkan ya ia bisa meminimalkan dia pada saat kita akan melakukan insersi maka kita lakukan swap menggunakan alkohol 70 persen maka kita akan meminimalkan risiko nya bakteri ada permukaan kulit tadi sebelum kita melakukan panser kalau seandainya kita tidak melakukan dan disinfeksi pada permukaan secara benar atau tidak menggunakan alkohol 70 persen maka sisa-sisa Staphylococcus epidermidis akan terdorong masuk ke dalam pembuluh darah maka akan menimbulkan suatu reaksi dari tubuh kita Kemudian pada ujung-ujung Hpnya kalau kita tidak melakukan disinfeksi atau dekontaminasi pada permukaan nya ke masih ada sisa-sisa darah atau kontaminasi pada permukaan ini juga adalah menjadikan salah satu sumber penularan sehingga pada saat kita melakukan tindakan pemasangan IP kita harus melakukannya melakukannya dengan teknik aseptik Nah kita lihat lagi di sini ada beberapa mengatakan bahwa ada teknik yang benar ketika kita melakukan insersi kateter ya Jadi ada caranya Bapak Ibu sekalian kita harus hpd kita harus menggunakan sarung tangan kita harus melakukan teknik disinfeksi pada permukaan kulit kita menggunakan peralatan-peralatan yang steril jangan sampai mengkontaminasi lingkungan pada saat kita selesai melakukan pemasangan HP ini semua adalah prosedur yang harus kita taati pada saat kita memasang Hai dikateter namun tentunya ada faktor resiko akibat pemasangan Ayudi kateter tadi misalnya akan terjadi infiltrasi ya tromboplebitis kemudian kenakan terjadi phlebitis atau mungkin juga terjadi hematoma dan yang paling sederhana adalah akan menimbulkan salah satu yang muncul pertama kali adalah reaksi alergi Nah kalau kita tidak tanggulangi dengan segera tentunya ini akan memperparah memperparah pada kondisi pasien misalnya kalau dia sampai terjadi infiltrasi seperti ini sampai bengkak nya meluas Ada kemungkinan akan terjadinya pecah ayat permukaan kulit ya maka ini juga akan menjadi salah satu sumber infeksi apalagi kalau seandainya terjadi tromboplebitis nah ini pun kalau phlebitis kita kenal ya ada lima kategori kita menetapkan sebagai phlebitis Nah kalau misalnya pada kriteria satu saja sudah kita temukan ini artinya kita segera bisa mengatasinya jangan sampai terjadi kriteria 5 yang bisa kita melakukan pria ada kejadian phlebitis Artinya kita ini sudah terlambat makanya dikatakan pada saat pemasangan infus tentunya harus dilakukan pengawasan yang tepat karena ada resiko-resiko seperti ini kemudian prosedur pemberian terapi intravena pada saat kita mempersiapkan nah ini nanti yang akan dibahas oleh narasumber berikutnya bagaimana kita mempersiapkan IP obat-obat tipe persiapan untuk Pasang infus persiapkan pada saat kita memberikan injeksi tentunya kita harus berada pada ruangan yang bersih ya dan jangan lupa melakukan kebersihan tangan kita ketahui bahwa kebersihan tangan itu adalah pilar yang artinya pilar itu yang harus kita lakukan kalau kita lakukan dengan benar ini akan manfaatnya akan benar dan ada beberapa peneliti mengatakan bahwa melakukan kebersihan tangan saja kita akan menurunkan Angka kejadian infeksi sampai 40% diantaranya gas memperhatikan kalau peralatan tersebut apabila sudah terkontaminasi atau terpapar maka kita harus melakukan disinfeksi pada permukaanya tadi Kemudian pada pasiennya juga tentunya kita harus berikan eh preparasi pada permukaan kulitnya nah hati-hati pada saat kita melakukan aksesnya ini juga kita harus memilih pada area pena yang paling kecil resikonya pada saat kita melakukan pemasangan IP kateter tadi kemudian kita lihat dari segi administrasinya ya tentunya kita harus melihat bagaimana packaging nya kalau packaging nya rusak tentunya kita harus eh melihat apakah ini masih bisa dipakai atau tidak ada mengatakan kalau sudah packaging nya rusak alat-alat iPad tadi itu tidak boleh dipergunakan lagi yang paling penting kita lihat Bagaimana expirednya ya bagaimana dengan siapa namanya warna-warna cairan infus nya bagaimana botol botolnya apakah terjadi kerusakan atau ndak Ini semua adalah bagian daripada kita mempersiapkan intravena yang secara detil nanti akan disampaikan oleh narasumber berikutnya yang berikutnya adalah bagaimana cara pendokumentasiannya kita lihat di sini bagaimana kita melakukan pencatatan kejadian dan bagian daripada pencegahan pengendalian infeksi tentunya juga melakukan pengawasan dalam bentuk kegiatan surveilans jadi pada pasien-pasien yang terpasang IP kateter itu akan dilakukan survei terkait dengan risiko terjadinya infeksi aliran darah atau kejadian phlebitis ini akan diangkat menjadi data angka kejadian infeksi yang dikumpulkan oleh iPad menjadi data surveilans komite pppi Bapak Ibu sekalian kita lihat disini kalau kita lihat sebetulnya prosedur pada saat insersi itu memang harus diperhatikan bagaimana kita melakukan skin preparasi ada persyaratannya Kenapa kita perhatikan Bapak Ibu sekalian karena ada ada resiko apabila kita tidak Hai makan alkohol 60-70 persen minimal maka tapi lokus epidermidis yang merupakan flora normal pada permukaan kulit ini akan dia tidak akan bisa terurai artinya dia malah akan terdorong dan masuk kedalam pembuluh darah Nah inilah nanti akan terjadi resiko infeksi aliran darah Nah kita lihat di sini dikatakan ada namanya bandels bandel splashy ya jadi Pada saat kita menggunakan IP KTT Berlin Berlin kita harus memahami apa yang dimaksud dengan bandel seleksi ya Bloomberg lupsi itu terdiri pada bandel insersi maintenance dan removal Apa yang harus kita lakukan pada saat kita melakukan tindakan pemasangan IP kateter lain yang pertama adalah kita perhatikan terkait dengan bandel insersi artinya Bapak Ibu sekalian pada saat pemasangan IP kateter langkah yang paling utama adalah jangan lupa melakukan kebersihan tangan ya kemudian gunakan APBD yang sesuai indikasi dan teknik aseptik nya sedih Bapak Ibu sekalian minimal Pada saat kita menggunakan memasang IP kateter peritel lain yang kita harus gunakan ada menerima sekali adalah menggunakan sarung tangan dan tentunya tidak harus taruh sarung tangan steril Tapi kita masih bisa menggunakan sarung tangan bersih sebelum melakukan insersi pada area akses Vena maka kita lihat posisinya adalah resikonya adalah yang paling rendah kemudian kita lihat ya sambungan-sambungan nya kira-kira tidak akan mendapat menyebabkan terjadinya gangguan misalnya pada sendi-sendi pada tangan tentunya kita akan memilih Ify yang paling mudah dan paling tidak resiko terjadinya infeksi ya kemudian lakukan penutupan area insersi intravena kateter dengan menggunakan nah ini kita bisa menggunakan racing transparan atau juga kalau kita menggunakan masih menggunakan kasa steril Hai perawatannya tentunya akan lebih eh apa namanya lebih lebih perhatian daripada kita menggunakan racing transparan ya nah kemudian kita harus terlihat juga pada selengkapnya ternyata Jangan sampai terjadi Cloud ya Kalau seandainya terjadi Cloud ini kita harus perbaiki dan jangan lakukan pendorongan clothing masuk ke dalam pembuluh darah karena akan terjadi resiko emboli kemudian Bagaimana cara maintenancenya tentunya tetap melakukan kebersihan tangan ya pada saat kita akan memanipulasi area insersi kateter maka perhatikan APD yang harus kita gunakan sesuai indikasi dan jenis paparan kemudian melakukan perawatan are inversi dengan tindakan asepsis Jadi kita tetap prinsipnya adalah karena ini adalah areanya tindakannya masuk ke dalam pembuluh darah maka yang perlu kita perhatikan adalah tindakan asepsis nya kemudian sebab tuh pada saat kita melakukan pengawasan ya perawatan kateter y harus kita kaji kebutuhan lain Jika teaternya setiap hari untuk memastikan Apakah Pi kateter prepare masih diperlukan atau sudah dapat dilakukan pelepasan segera jika tidak ada indikasi lagi Kemudian gunakan balutan steril nah dressing teri Bapak Ibu bisa menggunakan artinya desain transparan itu ada batasan waktunya apabila dia sudah terlepas kotor maka itu segera diganti dengan yang baru pastikan konektor dengan sistem tertutup jadi kalau ada tutup connectornya yang lepas Artinya kita harus ganti dengan yang baru dan jangan sampai yang sudah jatuh kita pasangkan kembali kemudian pastikan perangkat infus administrasi set dalam kondisi tertutup ya kemudian diberi label tanggalnya kemudian ini bisa diganti edisi masih mengatakan tiga kali 24 jam tapi ada beberapa peneliti mengatakan bahwa HIV kateter bisa dilakukan selama tujuh hari kalau kita memiliki epidermisnya kemudian yang terakhir adalah lepaskan kateter segera jika tidak ada kasih lagi jadi jangan ada istilahnya kateter IP itu dengan alasan emergency atau nanti buat jaga-jaga nah ini tidak ada indikasi segera lepaskan nah kemudian Bagaimana caranya kita melakukan pengawasannya tadi untuk mencegah terjadinya resiko tentunya ini yang dikatakan kita harus melaksanakan ya ada satu kegiatan yang kita kenal sebagai infection control risk assessment ya atau kita kenal sebagai ikrar Apa yang dimaksud dengan Iqra ini Iqra adalah suatu metode untuk melakukan identifikasi dan penilaian resiko infeksi pada pasien kalau pada saat ini kita lakukan adalah pada pasien yang terpasang alat intra vaskuler perifer lain nah kemudian TPI di rumah sakit merupakan suatu upaya ya tindak lanjut kegiatan untuk meminimalkan atau mencegah terjadinya infeksi pada pasien petugas pengunjung dan masyarakat sekitar kita artinya Bapak Ibu sekalian kalau Pasien itu terpasang IP kateter pada saat kita melakukan Khan prosedur atau perawatannya tentunya bukan hanya beresiko kepada pasiennya tajar tapi bisa juga terjadi resiko penularan pada petugas kalau kita tidak tepat melakukan atau mengendalikan sisa darah produk darah yang kemungkinan akan terpapar pada tangan kita dan akan mencelakakan kita kalau ada luka Nah maka resikonya ada di sana ya Nah kemudian ditinjau dari hasilnya bahwa Iqra Ini tadinya kalau HIV Ini bisa juga terjadi dari masyarakat atau juga dari internal Rumah Sakit kita sendiri ya Bapak Ibu nah pemberiannya tadi kalau kita akan melakukan ikrar maka kita harus lihat terapi intravena ya artinya mengembalikan mempertahankan Keseimbangan cairan memberikan obat-obat intravena tujuannya transfusi darah produk darah maka untuk mengendalikan resiko tadi akibat pemasangan IUD kateter tadi kemungkinan akan terjadi phlebitis strobo prenahe tromboplebitis atau apa yang lain ya maka kita bukan pengendalian risiko infeksinya dengan menggunakan teknik rata di Apa tujuannya kita melakukan ikrar Bapak Ibu sekalian ya Jadi kita melakukan Iqra adalah untuk melakukan identifikasi data kejadian infeksi yang kita kumpulkan dari berbagai masalah tersebut kita cari apa kita prioritas yang akan kita lakukan perbaikan terlebih dahulu itulah tujuannya kita melakukan ikrar kemudian Siapa yang melakukan Iqra ini tadi Nah tentunya Bapak Ibu bukan hanya ipcn yang berperan Karena pada saat pelaksanaan Iqra itu dilakukan oleh multidisiplin artinya bisa melibatkan beberapa profesi yang terkait dengan pemasarab apa yang tayang akan kita laksanakan terkait dengan penyelesaian masalah terkait menggunakan ICT lain tadi jadi salah satunya adalah infection control komite atau TPI ini melaksanakan ikrar dengan Mengapa namun memang dan berapa orang atau spesialis observasi yang kita akan harapkan dapat memberikan masukan-masukan pada sangat kita menyelesaikan masalah terkait Iqra ini tadi nah Apa peran komite pipinya Bapak Ibu dalam pelaksanaan Iqra ini tadi jadi kalau kita lihat peran komite PBB dalam melaksanakan ikrar adalah membuat kajian atau dampak risiko infeksi berdasarkan data temuan Jadi kalau dalam hal ini adalah apabila kita temukan data kejadian infeksi yang cukup banyak kita temukan selama prosedur pemasangan IP kateter prepare maka ini bisa dibuat menjadi salah satu indikator penyelesaian yang kita gunakan menggunakan Iqra kemudian tujuan berikutnya adalah memonitoring seluruh pelaksanaan Program PPIP Ya risiko infeksi di rumah sakit kita atau dipasihan ke memonitoring pencapaian program PPC ini tujuannya tujuan umumnya artinya comment TPI bukan hanya melakukan monitoring terkait dengan IPK saja ini merupakan salah satunya jadi banyak yang bisa dikendalikan kejadian infeksinya dengan melakukan penilaian berdasarkan menggunakan infection control risk assessment in tadi Nah kita lihat terkait ini tadi ya Jadi pada saat kita akan melaksanakan proses penilaian Iqra tentunya kita buat dulu upaya-upaya bagaimana kita akan menyelesaikannya misalnya kita lihat dulu Bagaimana dengan resikonya tadi artinya Bapak Ibu sekalian pada saat kita akan melakukan penilaian Iqra pada ia penggunaan alat intravaskuler prepare kita akan melihat apa saja masalah yang ada di lapangan dan kita perlu melakukan minimal audit apa saja permasalahan yang kita kumpulkan terkait kita temukan di lapangan baru kita akan kumpulkan datanya dengan menggunakan data menghitungnya menggunakan metode Udin atau bisa saja kita melihatnya data hasil survei Land ya kemudian kita lihat lagi isu yang paling banyak kita temukan di lapangan Jadi kalau seandainya kita pada saat kunjungan ke lapangan Ternyata banyak Data Angka kejadian phlebitis yang kita temukan misalnya pada ruangan nicu rata-rata pasien yang dipasang infus terjadi phlebitis ini tentulah adalah merupakan karena isu yang harusnya bisa kita segera lakukan menurunkan risiko terjadinya prebiotik tadi maka dilibatkan lah beberapa multidisiplin komite pppi kemungkinan juga akan mengajak dokter spesialis anaknya atau mungkin perawat anak yang ada di sana atau tenaga profesional lainnya akan membahas bagaimana upaya-upaya kita menurunkan risiko infeksi terkait dengan pemasangan IP yang berdampak terjadinya predicted nah ini langkah-langkahnya Bapak Ibu jadi yang tadi ah Pada saat kita melakukan penyelesaian masalah menggunakan Iqra tentunya kita tetap melakukan identifikasi resiko setelah identifikasi resiko Kita juga harus melakukan analisa resiko setelah kita temukan masalah-masalah pada saat kita melakukan analisa resiko kita melakukan evaluasi kemudian setelah kita lakukan itu kita lakukanlah perbaikannya dengan perlakuan risiko itu tadi inilah tidak kita gunakan pada saat kita akan melaksanakan ikrar tadi izin lunella waktu teknik mobil menit baik ya Nah baru kita lihat pemasangan Epic kateter ya kita lihat berdasarkan probability dampak Quran sistemnya Inilah langkah-langkah kita dalam melakukan penilaian terkait dengan Iqra Ya misalnya seperti ini pada saat kita akan menetapkan probabilitas kita tentunya akan melihat Berapa banyak kejadiannya dari berapa banyak kejadian itu kita bikin nilainya berdasarkan tingkat resikonya Apakah tingkat resikonya 1 2 3 4 dan 5 kemudian kalau akibat kejadian tersebut bagaimana dampaknya terhadap pasien kita juga akan menilai menggunakan skornya Apakah dia 1 2345 terkait dengan dampak kejadian tersebut apakah terjadi cedera cedera ringan tidak berat kecacatan atau mungkin sampai meninggal karena akibat bukan karena penyakitnya kemudian kita lihat penilaian sistemnya tentunya juga kita akan menetapkan nilai 1234 dan 5 Berdasarkan apakah peraturan yang ada fasilitas ada dilaksanakan atau tidak nah ini juga kita masukkan maka kita akan melakukan penilaian terkait dengan bagaimana score dampak serta prioritasnya Nah kalau kita lihat di dalam akreditasi senar 1.1 ini juga ada penilaian pada elemen 7 ya di sana diminta bagaimana kita melaksanakan ikrar terkait dengan tindakan invasif juga terkait dengan bagaimana kita memberikan terapi tadi melalui intravena tadi nah kemudian kita masukkan lah tadi kejadian-kejadian yang kita temukan tadi kalau kita melakukan audit Ternyata banyak masalah yang kita temukan kita hitung berdasarkan promo kipasnya kita hidup berdasarkan dampaknya kemudian sistem yang ada setelah kita temukan kita tempatkan tadi Apakah berapa kejadiannya Apakah dia kejadian yang hanya satu dua kali setahun 3-4 kali setahun kita tetapkanlah angkanya pada kolom probabilitas dampaknya Apakah dia menyebabkan hanya cedera ringan kemudian cacat atau meninggal kita tetapkanlah pada resiko dampaknya kemudian kalau ada peraturannya kemudian ada fasilitasnya dilakukan atau tidak Kita masukkanlah angkanya pada kolom sistemnya ini tadi baru pada saat kita mengangkat menetapkan nilai skor kita mengkalikan probability sekali resiko atau dampak * sistem maka kita akan dapat skornya setelah kita kumpulkan semua permasalahan yang kita temukan selama terkait dengan pemasangan Ayudi kateter maka kita lihat dimana nilai yang tertinggi maka nilai yang tertinggi tersebut adalah menjadi sisco apa prioritas yang harus kita selesaikan namun BAB sekalian apabila ketemu dengan angkanya yang sama pada skor maka kita akan cari akan menjadi prioritas utama apabila dampaknya besar terhadap pasien itulah yang kita akan jadikan skala prioritas ya Bapak Ibu sekalian nah ini juga terkait dengan cairan tentunya kita akan lihat Bagaimana pengenceran elektrolit konsentrasinya probabilitasnya Bagaimana resikonya Bagaimana sistemnya Bagaimana kemudian kita tetapkan juga skornya kemudian kita tetapkan lagi menjadi skala prioritas baru kita buat clan of actionnya ya jadi kita bisa pleno pesennya dalam bentuk seperti ini atau dalam bentuk laporan nah ini tergantung dari bapak ibu akan membuatnya Seperti apa Nah ini salah salah contoh yang akan dibuat dalam bentuk Iqra program pemberian cairan kita bikin seperti ini Bapak Ibu sekalian jadi inilah yang menjadi salah satu kita cara kita untuk menyelesaikan terkait dengan ikrar Putra Hai bagaimana resiko pemberian apa namanya IP intra Vena perifer tadi Nah seperti ini Bapak Ibu sekalian Jadi kesimpulannya bahwa penggunaan IP kateter ya Bapak Ibu harus diberikan sesuai dengan indikasi dan kebutuhan pasien risiko akibat penggunaan IP kateter untuk Pemberian obat dan terapi cairan risiko terjadinya infeksi aliran darah seperti phlebitis ember trasi hematoma dan lain-lainnya perlu dilakukan penilaian risiko infeksi dengan menggunakan Iqra sehingga kita dapat melakukan perbaikan dengan segera Apabila kejadian tersebut banyak ditemukan kemudian berdampak sangat luar biasa kepada pasien maka kita akan segera melakukan perbaikan dengan menggunakan metode skala prioritas kita kemudian ambil keputusan upaya-upaya untuk melakukan perbaikannya demikian yang bisa saya sampaikan mohon maaf akan terkait terjadinya masalah terkena paudnya terima kasih wabilahitaufik walhidayah wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh Waalaikumsalam Terima kasih bolehlah tas paparannya Bapak Ibu kita lanjutkan pada pembicara kedua pada sesi ini kami persilahkan dokter apoteker Rina mutiara magister Farmasi untuk paparan materi sambil menyiapkan materi saya bacakan CV Ibu Rina docbro di-share bantu timid Oke Supaya efektif waktu saya bacakan saja Eh dokter apoteker Rina mutiara memaju share Farmasi beliau lahir Wah masih muda sekali ya saya tidak Sebutkan Tapi beliau Eh punya bernilai pendidikan dari sarjana S1 Universitas Indonesia S2 apoteker Universitas Indonesia kemudian program dokter biofir mu biomedik fakultas Universitas Indonesia Hai dan riwayat pendidikan riwayat pekerjaan beliau sangat luar biasa namun saya sebutan aja saat ini beliau sebagai kepala install Farmasi Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo Kemudian beliau juga sebagai pengajar di beberapa pendidikan Farmasi saat ini beliau sebagai pengajar program apoteker S2 Farmasi klinik dan banyak sekali eh CV beliau pengalaman beliau ya juga dibidang organisasi saat ini sebagai anggota IAI kemudian juga anggota International pharmaceutical Federation buah aktif luar biasa ya mungkin itu yang kalau saya bacakan ada satu jpl sendiri tentang gurina kepada Bu Rina diistilahkan Hai baik Terima kasih Bu Irma Apakah suara saya jelas bu bu Hai jelas-jelas haejin Acer slim ya Bu ya silakan Bu Rina sementara Bu Rina Melati Mesir screen materi bapak ibu untuk pertanyaan tadi dan terhadap materi paparan materi Bukit Aduh Wardah Nila silakan untuk disiapkan di terencat nanti kami akan sampaikan untuk dibacakan ya Bu Rina sudah tampil terlihat Sasuke pohon ini satuannya waktu 25menit Bu Rina kyaknya sebentar hal ini sangat tadi cuacanya paling akhir udah tanya akhir-akhir baik ya Eh saya mulai ya Bismillahirohmanirohim assalamu&#39;alaikum warahmatullahi wabarakatuh salam sejahtera bagi kita semua Selamat siang Terima kasih atas kesempatan yang telah diberikan oleh itik kepada saya untuk Acer pengalaman dan pengetahuan terkait dengan beberapa farmasi di dalam mencegah dan mengendalikan infeksi di rumah sakit melalui pelayanan aseptik dispensing Hai tadi sudah eh jelas di Terangkan oleh pembicara sebelumnya yang terkait dengan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit saya Eh nanti akan menjelaskan dan listrik segi Farmasi ya tadi Bagaimana pembicara sebelumnya menjelaskan mengenai teknik pemberian obat Nah kalau di pharmasi adalah teknik tentang penyiapan obatnya yang nanti akan berpengaruh terhadap pemberiannya juga nasib seperti kita ketahui bahwa kalau di rumah sakit pemberian obat sebagian besar adalah melalui intravena atau parenteral jadi pemberian intravena untuk obat dan cairan ini memang mempunyai resiko terhadap rusaknya jaringan Apa yang disebut dengan ekstravasasi yang jadi resiko rusaknya jaringan itu bisa disebabkan karena tadi Teh Hai aku Masangan atau teknik pemberian obat atau cairan atau zat atau cairannya sendiri yang sifatnya iritan jadi dia bisa merusak jaringan sekitarnya sehingga hal-hal seperti ini yang harus kita ketahui karena ini adalah salah satu faktor penyebab atau penyumbang terjadinya infeksi dari rumah sakit yang kita sebut sebagai infeksi nosokomial untuk mengurangi kontaminasi terhadap pemberian obat atau cairan intravena maka yang harus kita perhatikan di selain dari teknik Bagaimana memberikannya juga penyiapannya jadi disini penyiapan untuk obat atau cairan parenteral memang harus sesuai dengan askandar yang Hah ditetapkan yaitu dengan metode teknik aseptik tidak hanya kita harus paham Dwi teknik aseptik tetapi kita juga harus menyiapkan sarananya sarana jadi karena teknik aseptik ini juga dipengaruhi juga Hasilnya obat yang kita siapkan itu walaupun kita sudah mengenal teknik aseptik tetapi sarana atau fasilitas yang tidak memadai maka akan Percuma sekajau ya semakin sedih infeksi nosokomial yang cukup tinggi sehingga kita harus melakukan kontrol kualitas terhadap produk yang kita siapkan jadi disini harus ada program mutu penyiapan obat dan cairan intravena yang berkualitas dan ini memang sudah dibuat ya oleh Farmasi Jerman prosedurnya ya supaya obat yang disiapkan itu tetap terjamin kesterilan nya dan tidak memberikan kontaminasi kepada pasien yang akan kita rapi kita berikan pengobatannya nah eh tadi judul yang disampaikan adalah untuk mencegah atau mengendalikan infeksi Rumah Sakit melalui pelayanan aseptik dispensing Mungkin beberapa rumah sakit belum mempunyai layanan aseptik dispensing ini jadi saya akan menjelaskan apa itu pelayanan atletik dispensing jadi pelayanan Asep dispensing itu adalah suatu kegiatan pencampurannya pencampuran obat atau cairan steril sesuai dengan kebutuhan pasien untuk menjamin kompatibilitas artinya menjamin campurkan jadi tidak asal kita mencampur campur saja misalkan ada obat-obat tertentu yang memang spesifik apa menggunakan pelarut tertentu kemudian juga kita yang harus diperhatikan adalah stabilitas obatnya lalu terakhir adalah wadahnya wadah ini juga penting karena ada beberapa wadah yang nikah bet interaksi dengan zat aktif yang ada di dalamnya kemudian juga tentu dosis-dosis yang kita siapkan tentu sesuai dengan kebutuhan pasien dan penyiapannya menggunakan ke aseptik yang tepat ndak tujuan dari pelayan Asep ke dispenser ini sebenarnya ada dua yang pertama adalah perlindungan terhadap petugas ya petugas dan lingkungan terutama untuk obat atau cairan yang sifatnya berbahaya contohnya obat sitostatika ini obat sitostatik akan gimana yang menyiapkan dan yang memberikan di rumah mati Kita juga harus terlindungi kemudian limbahnya juga harus diatur jangan sampai limbah itu apa diterima atau dikelola oleh oknum yang tidak berwenang untuk melakukan pengelolaan apa limbah limbah berbahaya Kemudian yang kedua adalah perlindungan terhadap produk yang disiapkan jadi obat atau cairan intravena yang kita siapkan misalkan kalau Oppa pasien-pasien Yang imunokompromais jangan Teh Tahan tubuhnya rendah jika kita menyiapkan obatnya itu tidak sesuai dengan aturan maka boleh jadi kita akan menambah infeksi kepada pasien yang memang sudah imunnya turun jadinya hal yang harus kita perhatikan Oleh sebab itu maka untuk kemoterapi saat ini kan sudah disiapkan oleh e-farmasi nah manfaat pelayanan asepti dispensing ini ada beberapa sebenarnya jadi saya ambil Secara garis besarnya pertama adalah tentang kesterilan dari produk yang kita buat tentu kita akan jamin produk yang kita siapkan itu adalah veril ya kemudian mencegah infeksi nosokomial ini yang utama ya untuk rumah sakit rumah sakit yang memang kejadian atau angka infeksi nosokomial nya sekarang ngarai ini anak ini memang terbukti ya saat kami di RSCM itu belum mempunyai pelayanan aseptis penting terutama di perinatologi ya yang baik-baik kecil yang sangat rentan sekali terjadinya infeksi setelah kita membuat pelayanan aseptis penting ini Angka kejadian infeksi nosokomial nya itu memang turun drastis ya jadi waktu itu Eh emang infeksi aliran darahnya cukup tinggi namun sejak adanya pelayanan ini ya diterima tologi maka apa lambat laun turun ya turun untuk infeksi nosokomial nya kemudian hemat biaya obat dari mana bisa menghemat biaya obat ya karena disiapkannya sentral di sentralnya Farmasi jadi untuk apalagi untuk anak ya yang dosisnya kecil ya Jadi kalau satu file itu bisa dibagikan Hai dithering yang salah satu file itu untuk lima orang pasien anak itu bisa ya Jadi ini memang menghemat biaya obat disamping tentu kualitas dari produk yang disiapkannya lebih baik Hai nah ini adalah bahaya dan dari pemberian obat intravena ya Jadi yang tadi sudah jelas dan rinci dijelaskan diterangkan oleh pembicara sebelumya Oh yaitu mengenai terkait dengan kejadian sepsis trombosis webite nah satu lagi dari sisi farmasinya adanya kelebihan dosis obat dan cairan ya kalau misalkan cairannya itu iri Khan kau jauh diberikan-nya berlebih maka Resiko yang tadi sudah saya Sebutkan Bisa bertambah berat keadaannya servicenya Wedi tesnya nak ini tentu akan mempengaruhi kondisi klinis pasien kemudian ketidakcampuran obat ini juga menyumbang faktor yang besar ya terhadap komplikasi dari pemberian obat intravena kenapa kalau misal obat tersebut dilarutkan oleh pelarut yang tidak tepat tidak sesuai kemudian larutan shoot tersebut akan membuat endapan ya kalau terjadi indahan maka akibatnya pada saat pemberian maka akan Soko infus yang macet Inggrisnya ya Advanced saat jarumnya itu masuk ke dalam apa pembuluh darah ya gumpalan gumpalan tersebut akan masuk dan akan menyumbat menyumbat sehingga terjadilah penggumpalan bidang pemudar anaknya membahayakan pasien tentunya ya jadi itu yang disampaikan atau bisa disampaikan terkait dengan bahaya dan komplikasi pemberian obat intravena nah ini adalah saya juga memberikan contoh beberapa obat yang the spelling and the apa kejadian ekstravasasi atau lovebites seperti adrenalin ini dopamin 20 tahun ini biasanya orang Ice yang intensive care itu sering nih menggunakan obat ini kemudian glukosa 40% ya dia elektrolit pekat kemudian nutrisi parenteral ini juga hamil harus hati-hati meskipun namanya nutrisi nih Tetapi dia resiko tinggi untuk menyebabkan ekstravasasi ya karena apa Karena osmolaritas dari cairannya itu sangat tinggi ya kemudian bias Irfan bintangi bintangi seen Amid asin ya ACL ini sudah apa yang biasa ya kita gunakan di ruang rawat terutama yang diintensifkan Hai untuk selanjutnya adalah contoh eh ding Mana airnya Facebook hahaha Aku sedih kalau begini adalah level 3 ya Jadi kalau ekstravasasi nutrisi parenteral itu biasanya kejadiannya pada level 3 jadi ini harus hati-hati karena bisa menyebabkan kondisi klinis pasien nya jadi bertambah keburu berikutnya adalah kehendak aseptik dispensing bagaimana kita mau memulai atau membuat pelayanan ini ya kita tentu harus menyiapkan fasilitas atau sarana yang seperti Teh sudah Sebutkan sebelumnya pertama adalah kita harus punya klintung ya ruangan steril yang terpisah ya Jadi tidak boleh menyatu dengan kegiatan yang lain terus kemudian kita juga harus punya alat yang laminar flow atau bayi logika safety kabinet yang tidak kalah pentingnya lagi adalah bagaimana kita mengelola atau mengatur sistem kualitas udara atau HP Ace ini juga penting ya hanya walaupun kita punya laminar flow yang canggih yang bagus tapi kalau sistem kualitas udaranya tidak baik maka Percuma ya jadi apa air apa sistem udara masuk dan keluarnya tuh tidak sempurna kemudian kita juga harus membuat program jaminan mutu yaitu suatu program gimana kita memastikan bahwa produk yang kita ucapkan yang kita berikan kepada pasien itu sudah melalui validasi yang tetap ya karena ini adalah steril ya obat-obat steril kemudian yang terakhir adalah sumber daya manusianya di ndek Endi seni mana karakter teknik penyiapan obatnya itu kan juga harus dilatih dan juga pemberiannya jadi enggak hanya penyimpanan ke ke tapi kalau pemberiannya diruangan itu berarti tidak ada pelatihan maka ya sama saja alatnya juga kae apa yang canggih ya apa sama saja ya percuma Ia tetap saja harus tertatih sumber Apa sumber daya manusianya nah ini adalah saya berikan salah satu contoh dimana kalau kita mau membuat ruangan steril ya ruangan stereo desain ruangannya dibuat sesuai dengan tata letak yang memang sudah ditetapkan jadi ada anterum ya Ante rumit ini kemudian baru kita masuk ke dalam clean room ruangan aspergil tentu untuk masuk kedalam ruangan seri ini kita punya prosedur nyata 28 masuk untuk ke ruangan steril ya ini adalah ruang berhenti kemudian ke di dalam ruangan sterilite Pak lindung itu kita juga harus mengatur tekanan ini juga penting yang tadi saya katakan bahwa sistem aliran udara itu penting sekali karena kita harus menjaga produk itu tetap steril ya tidak terkontaminasi Nah untuk tekanan-tekanan didalam ruangan obat steril itu berbeda-beda jadi ada yang tekanan positif dan ada yang tekanan negatif ya tempat B dan sudah saya Sebutkan jadi kita melindungi produk ya dan lingkungan dan juga petugas ya Bagaimana kita tahu itu ruangan negatif atau positif ya maka ditentukan berdasarkan proses aktif atau obat yang kita Khan kalau obat itu berbahaya maka the kangen atuh ih Tetapi kalau obatnya tidak membahayakan jadi kita hanya melindungi produknya saja jadi kita harus mengatur tekanan itu positif jadi kalau kalau obat sitostatika dia tekanannya negatif karena kan enggak boleh keluarkan udaranya itu jadi dia harus negatif mau keluar dia berbahaya ya kalau yang masih tosca kita dia positif Karena dia melindungi produk-produk obat ya disiarkan nah ini juga jangan apa Salah beli ya jadi jangan asal beli laminar air flow tetapi kita tidak tahu manfaatnya dan bedanya Ya ada laminar air flow vertikal ada wanginya reflow yang horizontal nah ini Rumah Sakit harus jeli apa untuk membeli Hai dan melihat obat yang akan disiapkan tuh obatnya jenisnya apa Halo obat kanker kita harus menyediakan laminar air flow yang vertikal ya karena dia akan namanya supaya tidak ke petugasnya ya kalau dia horizontal maka aliran udaranya akan ke petugas jadi membahayakan petugasnya Nah kalau yang masih prostatika kita bisa menggunakan laminar air flow yang horizontal karena dia memang melindungi produknya ya kalau ke petugas dia tidak membahayakan itu seperti yang saya Sebutkan sebelumnya jadi untuk sarana fasilitas tergantung dari produk yang kita siapkan ah ah ini ada lagi isolator isolator dan by Yogi ke service kabinet jadi Bedanya apa ya kalau isolator itu umumnya kita gunakan untuk yang obat obat sitostatika Veloz itu selfie kabinet boleh enggak kita pakai boleh ya kita gunakan untuk obat-obat yang berbahaya perbedaannya adalah pada alat pelindung dirinya kalau isolator itu pb-nya itu tidak terlalu strict ya untuk harus pakai kaya astronot Asmat itu tidak ya tapi yang digambar ya kemudian kalau kita pakai baljitot safety kabinet kalau kita menyiapkan obat yang berbahaya maka yang kita tekan kan adalah update-nya ya update-nya agar tidak obat-obat yang berbahaya itu ngomong apa terpapar kepada petugasnya nah ini acara untuk pembersihan alatnya ini penting sekali kan karena kami di Farmasi itu memang fokusnya di penyiapan kan ya untuk pembersihan pembersih alami never juga tidak asal kita Wakwa permukaannya kemudian kita ya sudah sudah bersih ya kita wa permukaannya dengan alkohol yang berbasis alkohol yaitu sudah menjamin eh apa permukaannya bebas atau kontaminasi itu tidak jadi itu juga harus kita ketahui cara untuk membersihkannya dan mengelapnya Jadi kalau seperti zigzag seperti ini itu tidak dibenarkan Karena akan menyebabkan turbulensi udara yang ada di dalam alat ini ya Jadi ini tidak dibolehkan ya Nah yang boleh adalah seperti ini ya Jadi [Musik] ji-hye tuh ah ah kemudian dia ke atas lagi kemudian ke bawah lagi di wujudiyah Jadi tidak boleh seperti itu jadi memang harus teratur agar udara yang ada di dalam inner flowy itu tidak terjadi turbulensi [Musik] hai izin Bose gua ketik untuk menjeda izin waktu masih tiga menit lagi terlalu hai oke lihat prosedur aseptik dispensing itu prinsipnya adalah notas teknik jadi kita tidak boleh eh apa menyiapkan obat itu tidak menggunakan alat pelindung diri ya seperti misalkan kalau ini harus pakai sarung tangan kalau misalkan tidak menggunakan sarung tangan ia harus hand hygiene nya harus benar kemudian juga pada saat kita menyiapkan ke Indonesia bulldozer di pundak para masuk ruangan steril kemudian juga tugas yang menyiapkan ke juga harus sehat anak kita punya pemeriksaan kesehatan kemudian juga harus apa Ini apanya tuh bersih ya Enggak boleh kotor ya di dalam lamina Network ini adalah alat pelindung diri ini juga tugasnya Farmasi untuk memilih APD yang sesuai yaitu tentu sarung tangan steril yang bebas folder kemudian baju pelindungnya juga apa tidak mudah tembus atau robek kemudian SS3 ini sudah semua paham ya dan HPnya itu bisa di apa kali pakai atau bisa juga di serius ndak anakmu untuk monitoring ruangan steril adalah untuk menjamin yang tadi program jaminan mutu adalah kita setiap bulan atau rutin itu mengukur jumlah partikel yang ada di udara kemudian kita melakukan sampling permukaan ya ini biasanya apa kalau petugas aktif.apa etnis cm link ya yang rutin untuk melakukan Franklin permukaan kemudian bagaimana kita juga melakukan pembersihan yang tadi desinfektan yang benar kemudian satu lagi juga kita harus mengontrol suhu dan kelembaban serta tekanan didalam ruangan tersebut dan jangan lupa secara rutin Kita juga melakukan kalibrasi laminar flow Kecepatan aliran udaranya tuh juga kita harus periksa ya jangan sampai ke apa terjadi kerusakan atau penurunan sistem aliran udara yang ada di dalam alasnya blog ini adalah jaminan apa produk itu senior kita melakukan teknik Robby ologi jadi produk itu dikirim untuk kita X microbiology ya Apakah ada kontaminasi atau tidak tentu sebelum kita apa Kirim ke ruangan kita harus lakukan pemeriksaan visual seperti pembocoran kejernihan adanya perubahan warna pengendapan dan validasi akhir adalah kita cek levelnya table dan kadaluarsa yang tadi sudah disebutkan oleh mutiara sebelumnya yaitu diuji ya bioneosoft jadi batas tanggal pemakaiannya ya ini adalah salah satu buku pedoman agar Farmasi maupun teman-teman perawat bisa melihat stabilitas dan informatif bilitas dari obat suntik pelarutnya Apa jadi pilihan-pilihannya kemudian Hai apa beautynya itu Seberapa lama itu kita berikan panduannya agar semuanya bisa later informasi dengan baik dan ibumu akibat etdah ya tadi elektronik pekat obat sitostatika nutrisi parenteral Bagaimana cara pemberian kemudian Penanganannya di ruangan-ruangan ini adalah wadah obat cairan jadi ini adalah wadah juga penting ya Apakah wadah itu terbuat dari kaca atau dari bahan plastik itu juga tergantung dari zat aktif yang ada di dalamnya sumberdaya manusia tentu kita harus punya sebenarnya yang competent terlatih sehat biar sehat itu penting ya karena ciptakan mengelola obat obat suntik yang steril teliti ya jadi enggak enggak enggak ceroboh melihat resik dan rapi serta Mengapa melalui validasi dulu ya teknik aseptik ini ada rekomendasi untuk menghindari kontaminasi mikroba pada obat atau cairan intravena saya memahaminya mengambil dari British medical journal memang yang paling utama adalah masalahnya adalah pada desinfeksi jadi pada desinfeksi permintaan bahkan pada saat Mengapa mematahkan ampul itu tidak melakukan desinfeksi ya dihafal lehernya Ya seperti apa Mas waktu untuk yang karet dari air itu kadang lupa ya kemudian perawatan kateter ya berapa kali untuk diganti dan peralatan dari untuk Pemberian obat dan penyimpanan di Farmasi maupun di ruang rawat ya lingkungan kerja ya kalau memang di ICU tekanannya Seperti apa UC kelembaban suhunya dan juga kontrol Aqua Hai dari pundak yang disiapkan ini adalah untuk menghindari sekarang saat ini yang kemungkinan dari terjadinya infeksi nosokomial itu diluar sana yaitu sudah redup otomatisasi jadi bahkan dengan era digital semuanya tuh bisa dilakukan oleh robot-robot Pik ya karena revolusi industri fourpoint Oh ya Jadi kita harusnya sudah mengarah ke sana ya Jadi udah nggak lagi open system ya Citra 11 menyiapkan obat suntik sekarang sudah bisa dengan prosystem ya jadi dengan era digital ini sangat membantu Dimana kita bisa mengurangi infeksi nosokomial ini peran Farmasi selain tadi menyiapkan obat rezeki dan install kan Mbak rincian penggunaan antibiotik ya karena terjadinya infeksi nosokomial Hai maka bisa jadi pengguna antibiotik yang tidak rasional sebel sebenarnya dengan teknik penyiapan dan pemberian yang tepat maka kita bisa mengurangi penggunaan antibiotik yang overviews ya jadi itu salah satu operan dari farmasi di samping membuat kebijakan prosedur kemudian menetapkan batas waktu pemakaian obat suntik Ia seperti itu ini adalah kesimpulan ya jeda di dalam pelayanan aseptis pas dispensing ini kita bisa menyimpulkan keselamatan ke pasien ya dengan mengurangi angka kejadian infeksi nosokomial di rumah sakit kemudian Rumah Sakit bisa membuat kebijakan terkait dengan pelayanan aseptik dispensing dan Rumah Sakit bisa menghemat biaya obat dengan pelayanan ini itu saja dari saya jadi semuanya itu memang keselamatan berada di tangan kita jadi Terima kasih paparan saya oleh hari ini [Musik] wassalamu&#39;alaikum warahmatullahi wabarakatuh saya berikan ke ibu moderator silakan Ibu Ya terima kasih Ibu Rina atas paparan yang luar biasa ini Bapak dan Ibu Alhamdulillah Terima kasih ada pertanyaan dari Run cat tetapi juga kami nanti jika ada waktu juga memberi kesempatan untuk pertanyaan langsung Bapak Ibu nanti ada yang bertanya silahkan berikan reaction nanti kami akan pilih ya waktu ada 50 15 menit babu unella dan Bu Rina ini ada pertanyaan yang cukup banyak bentuk bundela dan juga Ibu Rina saya ke ibu Wardah Nila lebih dahulu izin untuk buat Daniela pertanyaannya Ini ada lima slide resep serep Ini pertanyaan tentunya sangat bagus ya bu tapi eh mungkin bisa langsung pertanyaan dari eh ibu Santi untuk pasien anak Apakah tetap harus ganti HIV setelah 2072 jam Lalu bagaimana yang terpasang Cemplon kemudian dikaitkan dengan pertanyaan berikutnya jika pemasangan yang harus diganti Bagaimana dengan biaya pasien silahkan luar dan halo halo ibu Wardah Nella Bop wanita Bu Irma di mute baik silakan Baik terima kasih Jadi kalau kita lihat tadi kalau pada bayi Apakah harus diganti tentunya kita pikir mudharat dan manfaatnya Jadi kalau seandainya pada bayi sebetulnya yang diganti itu adalah lain infusnya saja tapi pada aboket nya itu tetap dipertahankan dengan teknik aseptik ya jadi masih dipertahankan pada teknik aseptik pada aboket nya terutama juga terkait dengan orang tua itu tetap dipertahankan aboket nya yang diganti itu adalah selang infusnya saja Jadi kalau pada selang infusnya itu diganti tiga kedok empat jam atau mungkin ada yang sampai tujuh hari ya Tapi pada penggantian selang infus itu tinggi 96 jam tapi pada akhirnya tetap dipertahankan dengan teknik aseptik apalagi kalau dia mendapatkan transfusi darah maka selang fungsinya itu harus diganti 24 jam kemudian Bagaimana dengan penggantiannya dengan biaya nah ini terkait juga resiko artinya seperti ini Bapak Ibu sekalian makanya perlu dipertimbangkan ke penggunaan IP kateter kalau memang tidak ada indikasi lagi tidak perlu dipasang tentunya tapi kalau memang itu diperlukan dikatakan eh yang diganti adalah Selangnya saja tapi kalau pada orang dewasa itu memang kita harus pindahkan kepada lokasi yang lain setelah 96 jam pada pemberian obat-obat nutrisi parenteral itu juga selang infusnya itu harus diganti 24jam hanya maksimal 24 jam saja jadi artinya yang dipertahankan pada bayi Kenapa karena lebih susah memasangnya jadi kalau kita tetap akan pasar pisahkan pasang lagi itu beresiko eh kita tusuk kembali akan terjadi kode M3 bakteri maka dipertahankan saja yang diganti adalah Selangnya saja begitu birma naik mudah-mudahan menjauh Ibu masih dengan buru-buru ardanil dulu karena screenshot-nya saya di terpisah Ini pertanyaan terkait dengan phlebitis buat Daniela kejadian phlebitis apakah masih 72 jam sejak pemasangan IPB atau ada literatur barubu kemudian ada lagi melanjutkan kalau untuk rumah sakit jiwa dengan lima kriteria Apakah kriteria utama sudah dikatakan flebitis padahal belum ada gejala yang berarti Apakah sudah dikatakan hizbu Ini dia baik2 satu lagi Bu supaya merangkap ini pun Bagaimana mengatasi apabila telah terjadi flebitis agar tidak meningkat ke tahap berikutnya silahkan baik kalau kita tahu ya Bapak Ibu grade phlebitis sukanada 5 grade 1 dia baru agak bengkak dan sakit saja kedua dia sudah mulai luas merah ketiga merahnya lebih dari dua CG 4 dia sudah meluas grade 5 itu sampai mikrotik jadi kalau kita nyata dengan diagnosa phlebitis maka great satu itu sudah masuk kriteria pelit lebih tipis jadi great satu saja sudah masuk kategori phlebitis kemudian kalau seandainya terjadi phlebitis apa yang harus kita lakukan nah sebetulnya phlebitis great satu kalau memang masih bisa kita Perbaiki pada great satu masih kita bisa jangan sampai dia keluar akan menjadi nya infiltrasi maka kitab ini Tetapi kalau memang resikonya ternyata cairannya ternyata lebih meluas itu sebaiknya kita cabut kita kita pindahkan pada lokasi yang lain Jadi kalau kita Nyatakan Apakah flebitis itu harus menunggu 24jam tidak ya jadi flebitis itu apabila baru dipasang ya kemudian terjadi phlebitis kita ketahui phlebitis itu kan ada tiga faktor resikonya mekanik ya cairan a konsentrasi cairan kemudian adalah bakteri Nah jadi tiga itu tadi jadi kalau kita sebut tiga playbeach faktor risikonya tadi itu adalah kalau mau itu teknik pemasangannya yang tidak baik jadi kita juga harus melihat besarnya pembuluh darah dengan apoket yang kita pilih Jadi sebetulnya persyaratan pada saat kita akan memasang infus kita melihat dulu IP kateter nyaitu minimal 2/3 penampang pembuluh darah Nah kalau kita tidak melakukan seperti itu dampaknya akan terjadi phlebitis mekanik Jadi kalau misalnya baru dipasang saja sudah terjadi bongkar ya kemudian merah baru satu jam itu sudah katagorinya phlebitis jadi tidak ada menunggu harus tiga kali 24jam kalau tiga kali 24jam itu atau dua kali 24jam itu kita akan menegakkan terjadinya infeksi aliran darah tapi kalau phlebitis tidak mengenal waktu ya Jadi kalau memang sudah waktu apa banjir pasang ternyata mekanik atau kemungkinan terjadi cairan ya elektrolit bisanya seperti itu akan menjadikan phlebitis juga dalam waktu beberapa jam nah tapi yang penilaian dalam kejadian infeksi Hai terkait yang paling British tentunya yang kita nilai akibat bakteri itulah yang kita catat sebagai isinya Hai ya Jadi kalau misalnya terpasang infus dalam kurun waktu beberapa lama tiba-tiba flebitis phlebitis nya berpesan itu masuk kategori sebagai hai tapi kalau yang mekanik ya sama erek-erek cairan tadi itu tidak masuk dalam katagori sebagai tapi tetep aja kita mencatatnya sebagai kejadian infektif dalam pada saat kita melakukan surveilans Ais begitu birma naik terima kasih buat danilla ini berlanjut untuk Ibu Rina Bu Rina Ibu Rina juga tidak kalah banyaknya pertanyaan ya kadang saya gabung Bu Rina mengenai cairan terapi pencampuran obat Berapa lama penyimpanan penyempurnaan obat jika sudah dilakukan kemudian Bagaimana penghantaran obat yang sudah dicampur kan jika ruangan itu jauh dari ruang Farmasi ke ruang rawatnya kemudian apalagi obat itu untuk pemberian siang dan malam Bagaimana Bu silakan Baik terima atas pertanyaannya cukup bagus Jadi jika obat itu sudah dilarutkan atau di dispenser Berapa lama obat itu bisa diberikan tergantung dari zat aktifnya jadi setiap ombak itu punya masing-masing sifat ya Oleh karena itu maka kami BLSM itu membuat suatu panduan jadi tidak setiap kali teman-teman perawat itu bertanya kepada masih bolak-balik bertanya Jadi kami sediakan buku panduannya silakan teman-teman perawat itu melihat jadi setelah dicampur Kan itu ada apa stabilitasnya dan tanggal apa beautynya seperti jadi masing-masing obat berbeda ya jadi saya tidak bisa memastikan harus 24jam itu tidak marah bahkan ada yang 48 jam contohnya misalkan kalau Apa nutrisi amok giling klavulanat yaitu kan sangat apa namanya tidak stabil ya baru di larutkan di file-nya beberapa menit udah berubah warnanya nah ini tidak bisa kalau kita lakukan di Entin ya misalkan di Farmasi kemudian kita antarkan ke jam berapa jam satu atau jam 02.00 kemudian kita buatnya jam 09.00 itu enggak bisa jadi kita buatnya deket-deket waktu pemberian obat kalau untuk obat-obat yang tidak stabil itu biasanya atrix kita ya untuk mengatasi hal-hal yang seperti yang tidak stabilnya obat itu kemudian kalau obat-obat yang Sabil Bagaimana kalau bertobat yang stabil ya bisa kita siapkan pagi dan bisa bertahan sampai besoknya jadi 24jam itu semuanya apa bisa diinformasikan dari Farmasi itu kalau Farmasi nggak mau capek ya kita buat saja daftarnya ya singa teman-teman perawat to terinformasi tapi itu baik dilanjut Bu untuk obat antibiotik yang sudah direkonstitusi di kulkas Bagaimana menjaga stabilitasnya yo yah kalau untuk di kulkas ya tadi kembali lagi nih sebenarnya sama ya jawabnya jadi sama Tergantung dari antibiotik ya tadi amoksisilin papuan akan dia tepat sekali itu expired date nya jadi kalau misalnya expired date ya kalau misalkan disimpan di kulkas pun juga nggak bisa Nggak bisa digunakan lagi gitu itu harus dibuang bisa kita apa masukin ke dalam step ya dalam spek yang tujuannya agar bisa lebih stabil gitu ya Nah dengan adanya pleace tipis penting ini kita bisa men-share Ringgit Tu obat-obat pasien yang sama gitu kadang kan antara ruangan satu dengan ruangan lantai 1 melantai dua obatnya sama kemudian di resepkan nya masing-masing dan kemudian disiapkannya juga masing-masing di ruangan itu tidak saling kenal kan artinya ke lebih sedikit kan nggak mungkin di oper ke atas gede tapi kalau dengan sentralnya Farmasi Farmasi bisa mengatur tuh eh lantai satu dipakai amoksisilin klavulanat lantai dua juga ada sisanya itu kita bisa atur sehingga enggak terjadi eh apa eh obat yang terbuang gitu kalau untuk obat yang tidak stabil meskipun baik satu lagi sebelum wafat nanti kedua narasumber akan menjawab pertanyaan yang sama ini dari pujirahayu bagaimana pengalaman RSCM dengan pelayanan antiseptik dispensing ini mohon tipsnya ya untuk layanan FTP dispensing di RSCM memang belum sepenuhnya kita atau belum mampu sepenuhnya obat obat intravena itu disiapkan oleh e-farmasi jadi kita prioritaskan jadi seperti ruangan intensive care Yuk kita memang ke dahulukan kita pyrrophyta skan untuk kita persiapkan kalau untuk ruang rawat ruang rawat biasa itu juga kita lihat obatnya kalau nutrisi parenteral itu memang kita kita siapkan itu di Farmasi kemudian juga obat sitostatika itu juga disiapkan di Farmasi Jadi intinya saat ini memang kalau di Indonesia belum sepenuhnya ya dan belum sepenuhnya juga atau banyak rumah sakit yang mempunyai pelayanan ini jadi masih teman-teman perawat yang menyiapkannya hingga Ya kita harus buat cerita sama di RSCM juga membuat prioritas apa dulu yang kita bisa lakukan saja Bu Iya terima kasih Bu Rina dan juga eh kebetulan ini waktu kita sudah cukup dan dibatasi dengan waktu jadi kita tidak lagi bisa menjawab Hai Bapak Ibu sekalian yang cukup banyak Kami yakin ini belum puas untuk segala pertanyaan yang disampaikan tapi kita dibatasi oleh waktu bundela dan gurina sebelum kita akhir pertemuan ini boleh bisa closing statement Bu organela dan Bu Rina silakan lebih baik eh Bapak Ibu sekalian pemasangan IP kateter itu bukan sesuatu keharusan pada saat pasien masuk ke pasien ke artinya IP itu diberikan berdasarkan indikasi dan kebutuhan pasien kalau jika jika tidak diperlukan lagi segerakan lepaskan Kenapa karena ada faktor resiko salah satunya adalah Feby tise akan kemungkinan terjadi infeksi aliran darah ia trombopenia Everton love nih when akan terjadi ia infiltrasi dari pada pembuluh darah tentunya ini harus kita segera kendalikan Nah untuk mengendalikannya tentunya lakukanlah penyelesaian masalah segera mungkin Jangan tunggu permasalahan itu menjadi lebih banyak segera ambil tindakan untuk melakukan perbaikan sehingga kejadian resiko akibat penggunaan alat intravaskuler itu bisa gradita ditanggulangi jadi phlebitis tolong jangan dianggap sesuatu hal yang biasa Karena itu adalah salah satu indikator mutu kita pada saat kita melakukan pemasangan IP kateter Aceh Q adalah ini tanggung jawab kita semua Terima kasih Bu Irma naik guardant elah lanjut Ibu Rina Mohon closingnya Bu ya Terima kasih Bu Irma untuk saya Um di dalam pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit yang paling penting dimulai dari penyiapan obat-obat suntiknya untuk itu diperlukan suatu standar atau prosedur yang terkait dengan sarana fasilitas kemudian SDM yang terlatih untuk mendapatkan produk obat atau cairan intravena yang terjamin kualitasnya baik itu saja Bu Irma Baik terima kasih Ibu Rina dan buat Daniel atas paparan materi yang sangat luar biasa kita beri tepuk tangan mohon raises her reaction nya tepuk lebih warga Nella Terima kasih sekali lagi buat dan lele dan Ibu Rina atas kesempatan yang luar biasa yang telah diberikan eh Bapak Ibu sekalian kita Abby bisa izin lanjut dengan sesi berikutnya Bu Nayla Bu Rina Ya silakan ibu ya Terima kasih Bapak Ibu sekalian kita memasuki sesi berikutnya Saya yakin Bapak dan Ibu juga Betul Guava sungguh lelah ya duduk sekian jam lebih dari satu setengah jam mungkin bisa bergerak-gerak badannya bisa menggerakkan badannya ke depan ke belakang supaya aliran darah kembali seperti semula ya karena ada sirkulasi baik ya Bapak Ibu ini kita memasuki sesi kedua sesi kedua ini nanti akan disampaikan e-book lehner Elis Puji Utami Escape mph tentang wuih pada penggunaan akses IP kateter.pdf Erlin kemudian nanti ada produk 0s dari paiwan Wahyudin dan Ibu Lina Bu Henny ya maaf nanti waktu kami silakan mohon bantu share CV ya saya bacakan dulu CV Ibu Elis Puji Utami Ibu Elis pujieart Utami adalah kepala bagiannya untuk apa namanya pengadaannya logistik Farmasi Kids Kemudian beliau aktif di mana-mana dan saat ini dalam organisasi beliau eh di Diklat Happy pulsa Kemudian beliau juga di hipertensi dan saat ini juga apa namanya sedang mengikuti program pendidikan Doktor ya bu Elis nggak berhenti belajar beliau itu pelatihan baik Hai maupun luar negeri tentunya sangat banyak dana seperti yang ditampilkan di slide tentang tidak akan baca satu persatu cukup Bapak Ibu bisa lihat kita langsung saja dengarkan paparan beliau kepada Ibu Elis waktu kami silakan selama 25 menit kemudian nanti bisa dilanjut dengan tanya-jawab dan juga sesi paparan produk 0s dari Pak Iwan Wahyudin dan tim silakan bu Elis Baik terima kasih Ibu Irma Apakah suara sudah cukup Terdengar sangat jelas boke baik izin untuk melakukan Share screen terlebih dahulu ya Berkas sudah tambah sudah Oke Baik terima kasih assalamualaikum wa rahmatullahi wa barakatuh salam sejahtera untuk kita semua udah mudahan di sesi kedua atau di pembicara terakhir ini tidak membuat bosan kepada seluruh peserta atau seluruh partisipan di dalam dominar yang diselenggarakan oleh Iggy pusat pada siang hari ini baik divisi kedua ini topik yang ingin saya sampaikan terkait dengan pencegahan infeksi pada penggunaan akses intravena kateter perifer lain tentunya pada topik ini tadi kita sama-sama menyimak sudah dibahas oleh ibu Wardah nila dan juga Ibu Rina mungkin disini Saya hanya menyimpulkan dan juga memberikan paparan untuk lebih detil Bagaimana terkait dengan pencegahan infeksi ketika pasien di rumah sakit atau di fasilitas pelayanan kesehatan lainnya ini menggunakan kateter intravena sebagai terapi yang dikutip yang dipilih oleh dokter dalam hal ini adalah memberikan asuhan kepada pasien nah tentunya kalau kita lihat dari kondisi saat ini Hai bahwa setiap pasien yang sudah masuk ke rumah sakit atau bahkan di Puskesmas ini pemasangan terapi atau pemasangan peralatan intravaskuler ini sudah tidak bisa dihindari lagi nah dengan demikian tentunya para klinisi memiliki atau penyetujuan tidak hanya untuk memberikan terapi cairan tetapi juga digunakan untuk pemberian obat kemudian pemberian komponen darah dan juga parenteral nutrisi dan juga diperlukan untuk melakukan pemantauan terkait dengan kondisi status hemodinamik pasien nah hal ini tentunya sangat penting sekali bahwa ketika akan menggunakan kateter intravena maka yang harus perhatikan adalah resiko tinggi terjadinya infeksi di mana yang kita kenal dengan upaya melakukan peripheral intravena kanul bandr Care atau bandels terkait dengan pemasangan perifer kateter intravena Nah selanjutnya bahwa kita bisa lihat juga ideologi terkait dengan kejadian atau komplikasi akibat dari pemasangan kateter intravena perifer di dalam beberapa penelitian di Asia Tenggara ternyata terjadi phlebitis itu mencapai 10% jadi ini juga menarik sekali ya Apa tadi yang sudah disampaikan buah dan Nella dan juga beberapa pertanyaan dari peserta bahwa kalau kita merujuk data-data yang sudah dipublikasi oleh CDC tahun 2017 bahwa lebih disini merupakan urutan ke-4 dari infeksi yang lainnya itu yang ada di beberapa Rumah Sakit nah ternyata dengan tingginya phlebitis ternyata di beberapa negara termasuk di India mencapai 27,9 persen di Iran mencapai 14 dan tidak kalah pentingnya di Indonesia ini sudah mencapai 9,8 persen Nah maka kalau dilihat bahwa phlebitis ini merupakan salah satu indikator mutu perawatan yang ada di rumah sakit di Indonesia nah ini rasakan standar dari Kemenkes bahwa standar yang di masih ditoleransi itu 1,5 nah ini tentunya akan menjadi PR besar buat kita bersama sebagai pelaksana pelayanan dalam memberikan asuhan keperawatan di rumah sakit tetap harus mempertahankan mutu dan keselamatan pasien yang pada saat ini sedang dirawat nah menjadi pertanyaan buat kita semua Kenapa akses intravena ini penting tentunya kita mengetahui bahwa ketika pasien dilakukan pemasangan akses intravena yang harus diperhatikan adalah bahwa cara yang ingin dilakukan atau suatu tindakan yang dilakukan untuk memenuhi kebutuhan pasien tidak hanya kebutuhan cairan tadi yang saya maksud di awal bahwa juga termasuk dengan darah nah tetapi di dalam beberapa literatur bahkan dari mulai ah Haji asosiasi untuk apa namanya Healthcare Association di Widi Widi di internasional bahwa pemberian akses intravena ini dikatakan sangat penting sekali dalam menolong atau mensuport kehidupan pasien jadi Advan Let&#39;s support jadi menolong kalau Pasien itu dalam kondisi sakit kritis nah ini kalau tidak menggunakan akses intravena maka untuk akses atau jalur masuknya Oppa dan cairan ini tidak bisa tertolong sehingga Pasien itu perlu pertimbangan khusus juga terkait dengan pemberian obat-obatan bahkan pada saat ini akan dilakukan operasi contohnya obat induksi pada saat juga untuk memberikan koreksi ketika pasien yang sedang dalam operasi ini mengalami kehilangan cairan yang cukup banyak Nah hal lain yang perlu kita lihat bahwa klinisi baik perawat maupun dokter perlu mempertimbangkan Mengapa perlu terpasang akses intravena tentunya tidak hanya untuk diagnosis tetapi juga terapi tadi yang saya sampaikan di awal bahwa terapi ini terkait dengan pemberian obat kemudian pemberi nutrisi pemberian nutrisi pemberian cairan dan juga untuk terapi atau egiatan untuk prosedur pemasangan alat-alat untuk terapi sebagai hemodialisis Sedangkan untuk diagnosis Sebagai contoh untuk pengambilan sampel darah dan juga untuk melakukan pengukuran tekanan Vena Sentral nah hal lain yang perlu kita pahami juga kita tahu bahwa jenis kateter intravena sangat banyak tetapi kita perhatikan kateter intravena bisa dipasang di perifer dan juga untuk pemasangan di Vena sentral di dalam perifer yang kali ini akan dibahas terkait dengan bagaimana pemasangan kateter intravena dan juga termasuk Vena lain ini termasuk juga midland kateter nah dalam hal ini ke tentunya kita harus memperhatikan Kenapa kami atau Kenapa kita dalam menangani pasien perlu pepasangan Vena perifer atau Sentral tentunya akan memperhatikan kondisi kondisi berikut bahwa Apakah kondisi pasien ini memiliki penyakit penyerta atau diagnosa lain ini juga menjadikan pertimbangan selanjutnya apakah akan dilakukan tindakan atau prosedur pembedahan atau sebaliknya bahwa pasien ini akan terjadi proses yang mempengaruhi kondisi cairan atau keseimbangan tubuh dan juga Apakah pasien itu perlu akan dilakukan perawatan lebih lama nah yang harus diperhatikan ketika pasien akan dilakukan pemasangan kateter perifer maka yang harus perhatikan adalah bagaimana kondisi pembuluh darah karena kita ketahui Pembuluh darah yang tidak sesuai dengan om Arok kateter yang akan dilakukan pemasangan tentunya ini akan menjadi komplikasi atau masalah lain ketika pasien tersebut sudah dilakukan pemasangan pertimbangan selanjutnya adalah bagaimana untuk prosedur pemasangan tentunya ini juga menjadi pemikiran buat kita semua para klinisi akan melakukan prosedur pemasangan dan pertimbangan selanjutnya terkait dengan waktu yang akan dilakukan pemasangan terdapat Xien Nah tadi ini juga sudah dibahas oleh buah danilla Namun demikian saya perlu untuk mengulas kembali agar teman-teman semua bisa memahami lebih jauh bahwa faktor lain kenapa bisa terjadi infeksi akibat dari pemasangan kateter perifer diantaranya ada tiga hal yang pertama adalah pada saat melakukan insersi atau perlakuan pemasangan kedua adalah peralatan yang digunakan yang ketiga adalah persiapan pada saat mengelola atau obat-obat termasuk cairan dan juga nutrisi yang tadi sudah dibahas Bu Rina bahwa yang harus dipahami oleh kita pada saat melakukan insersi masalah yang mungkin bisa menimbulkan terjadi komplikasi tidak hanya pada alat yang digunakan untuk memasang tetapi juga faktor eksternal lain diantaranya adalah petugas tentunya ketika ada kontaminasi kuman yang ada di tangan petugas bahkan adanya kontaminasi dari cairan yang akan dipasang dan juga termasuk dari kondisi pasiennya sendiri yang kondisinya imunokompromais kemudian ini ketika masuk ke dalam pembuluh darah maka akan terjadi kontaminasi dengan demikian yang harus diperhatikan ketika semua mikroorganisme sudah masuk ke dalam pembuluh darah pasien maka akan terjadi yang namanya biofilm untuk itu ketika Bayu film ini sudah menginvasi sudah masuk kedalam pembuluh pasien atau pembuluh darah pasien maka inilah akan menggumpal sudah tidak bisa keluar lagi sudah terbungkus di dalam biofilm maka ini akan memudahkan terjadinya infeksi nah bagaimana cara melakukan identifikasi agar tidak terjadi komplikasi maka yang harus diperhatikan adalah tidak hanya pada saat melakukan inversi pada saat melakukan inversi yang harus kita perhatikan adalah kita melihat Apakah infeksi itu disebabkan kita pada saat melakukan prosedur penusukan Nah yang kedua adalah bagaimana petugas kesehatan sendiri maka harus dilakukan oleh seseorang yang profesional di kita mungkin belum belum mengenal belum ada spesialis untuk apa perawat yang Ify terapi tetapi kita harus sudah memiliki bau itu memang kompetensinya perawat pada saat untuk melakukan pemasangan infus nah di dalam insersi Harus melihat lokasinya di mana karena ini juga akan menentukan ori psycho terjadinya komplikasi kemudian cairannya atau obat yang akan dimasukkan ini juga merupakan komplikasi yang kemungkinan bisa terjadi dressingnya yang akan digunakan seperti apa kita harus melakukan perawatan yang baik antiseptik yang digunakan seperti apa dan juga Ayo kita akan melakukan seleksi terhadap alat-alat yang akan digunakan pada saat masuk saya kateter intravena yang digunakan dan yang terakhir adalah faktor pasiennya Nah jadi ada 8-item Ini yang menjadikan hal penting buat kita para klinisi untuk melakukan evaluasi atau kemungkinan resiko terjadi infeksi terkait dengan lokasi yang harus perhatikan adalah ketika melakukan pemasangan eh diupayakan dari area yang terjauh atau ada distal kemudian kita hindari di area bersedia diutamakan untuk ekstremitas bagian atas karena resiko terjadinya trombosis ketika kita melakukan penusukan pada area ekstremitas bagian bawah nah tentunya ini juga perlu kita menghindari pada daerah-daerah atau area yang sudah terjadi memar atau bahkan pernah terjadi phlebitis nah pemilihan intravena selanjutnya ketika untuk memperhatikan agar tidak terjadi hal yang jadi inginkan atau komplikasi lain tadi misalkan terjadinya Isra fantasi atau phlebitis dan seterusnya maka yang harus perhatikan adalah diameter dari karirnya jadi diameter kanul ini harus diperhatikan Apakah itu diameternya Apakah itu panjangkan umurnya karena apa dengan adanya perhatian ini maka akan memperhatikan aliran cairan yang akan dimasukkan ke dalam tubuh pasien nah ini hal lain yang harus menjadikan perhatian juga bahwa Ketika kita memilih terapi melalui perifer makanya harus perhatikan adalah tingkat osmolaritas dari Thailand yang akan digunakan ketika osmolaritasnya tinggi Maka tentunya tidak direkomendasikan untuk melakukan pemberian kepastian itu melalui akses perifer nah ini tingkat osmolaritasnya ketika osmolaritas melebihi dari 60 Maaf 600 Billy osmol per liter maka ini dikategorikan untuk cairan yang osmolaritasnya tinggi dan ini akan memudahkan terjadinya prediksi ini Oh teman-teman bisa mendownload melihat getlinks yang tertera di pada slide yang saya sampaikan nah hal lain yang harus diperhatikan untuk mencegah terjadinya komplikasi bahwa tidak tadi saya sampaikan ada banyak sekali Nah ada sembilan item atau 7 item tetapi yang harus kita perhatikan minimal dari tujuh ini yang harus kita perhatikan dimana jenis terapi jenis intravaskuler ya sendiri kemudian bahannya akan digunakan lokasi pemasangan dan juga kanul Care bandelnya atau bandel skripsinya kemudian monitoring dan bagaimana melakukan perawatan dan selanjutnya untuk melakukan evaluasi nah ini terkait dengan alat yang akan digunakan tentunya kita mengenal namanya sout perifer Venus kateter jadi saya mohon maaf tidak menyebutkan produk atau menampilkan produk orang tetapi jenis kateter yang seperti ini biasanya memiliki Hai diameter yang juga kecil kemudian ini juga panjangnya tidak terlalu berlebihan sehingga ini ketika digunakan tentunya ini akan lebih aman untuk menghindari terjadinya phlebitis namun ini digunakan dalam jangka waktu yang pendek Tetapi ada juga yang disebut sebagai peripheral artery kateter Nike di biasanya digunakan dalam jangka waktu juga yang lama ini dimasukkan ke dalam Arteri tetapi melalui periferia tidak melalui Sentral ini juga kemungkinan terjadi phlebitis itu juga masih ada nah bagaimana tentang midland kateter tentunya di dalam midland kateter ini termasuk eh apa namanya perifer juga sebagai alternatif dari yang Resort kateter tadi Nah ini memiliki diameter yang lebih kecil dan juga tentunya lebih panjang ini biasa digunakan untuk bayi ya ini akan mengurangi ia phlebitis ya dibandingkan dengan menggunakan shoot peripheral kateter nah terkait dengan jenis bahan kateter tentunya ini menjadi perhatian buat kita atau teman-teman sekalian ketika akan melakukan pemasangan kateter di dalam beberapa literatur dikatakan bahan-bahan yang akan dilakukan atau digunakan para manufaktur terkait dengan kateter ini memang terbuat dari produk teflon dan juga polyurethane bahkan juga ada dari polivinil chloride atau polyurethane lain atau bahkan menggunakan silikon tetapi ternyata didalam penelitian ketika pasien yang menggunakan jenis kateter dari bahan polyurethane atau dengan teflon ini juga akan menurunkan terjadinya phlebitis tetapi dengan prosentase yang tidak cukup bedanya Nero jaraknya tidak begitu besar persentasenya antara menggunakan polyurethane dan juga teflon tetapi Ini yang menjadikan perhatian adalah Emang kedua-duanya itu ketika tidak dilakukan dengan baik ini juga bisa memudahkan atau mengakibatkan terjadinya infeksi aliran darah Nah dari jenis ban lain ada yang namanya silikon atau polyvinyl chloride ini juga menjadikan pemilihan tetapi ini lebih banyak digunakan untuk kateter Vena Sentral tetapi karena memang kalaupun ada di perifer ini biasanya mudah patah the tersumbat sehingga ini akan memudahkan juga terjadinya play Beat ISS nah yang ketiga terkait dengan bagaimana untuk melakukan perawatan yang sering disebut sebagai bandels jadi bandel Cindy sekumpulan kegiatan atau tindakan yang ketika dilakukan secara menyeluruh maka itu akan mendapatkan hasil yang signifikan apa saja bandel syahnia bandos pada saat insersi dan bandos pada saat on-going Care atau maintenance atau Perawatan pada saat versi yang harus perhatikan adalah melakukan hand hygiene menggunakan alat pelindung diri melakukan pembersihan atau skin preparation dan juga dressing dan juga melakukan pencatatan ketika untuk melakukan atau bales dalam entendres yang harus perhatikan adalah hand hygiene kemudian continuing artinya melakukan tindakan pemantauan secara terus-menerus kemudian kita harus melakukan observasi juga melakukan mental ini juga terhadap perawatan dan kita juga harus melakukan penggantian state yang digunakan pada saat melakukan alat terapi cairan tadi dan juga tidak melakukan penggantian kanul itu secara eh apa namanya terus-menerus tetapi harus berdasarkan indikasi jadi sekelompok tindakan ini harus dilakukan secara menyeluruh nah terkait dengan peripheral tadi ya untuk bandel inverse nya hand hygiene tentunya ini untuk teman-teman sudah tidak asing lagi untuk Wulan APD menggunakan sarung tangan non steril atau sarung tangan bersih tetapi prinsip yang dilakukan adalah dengan prinsip steril terkait dengan gaunnya kacamata Goggle dan seterusnya itu hanya digunakan pada kondisi sesuai indikasi kalau untuk fase-fase yang tidak memerlukan ini maka prosesnya tetap dilakukan dengan menggunakan cukup sarung tangan bersih saja Nah untuk skin preparation direkomendasikan ini bisa menggunakan tuh residen glukonat dengan isopropil alkohol Tetapi kalau memang tidak ada masih diparkir bisa diperbolehkan dengan menggunakan alkohol 70 persen untuk dressingnya yang direkomendasikan adalah dengan menggunakan transparan racing atau menggunakan semipermeabel dressing dan untuk dokumentasi dilakukan penulisan pada daerah atau air ya yang dilakukan pemasangan nah ini untuk on guenya hand hygiene kemudian melakukan monitoring secara terus-menerus kita mengobservasi Kemudian dressingnya Kemudian kita menggantikan dulu itu tidak secara terus-menerus juga kemudian ketika pasien menggunakan port injeksi maka ini juga pada saat melakukan tindakan maka harus dilakukan desinfeksi dengan menggunakan kloset Sidin tadi dua persen atau menggunakan isopropil alkohol Bagaimana dengan penggantian yang direkomendasikan Om bahwa diganti hosted itu tidak lebih dari 72 jam jadi artinya tidak secara terus-menerus ini masih bisa direkomendasikan penggantian kanul tidak rutin tetapi masih bisa direkomendasikan sekitar 72-902-10 juga sudah dipahami nah penting pada saat melakukan monitoring dan evaluasi pada pembicara di awal bubar dan Della kemudian Ibu Rina sudah mengatakan pemberian terapi cairan dan lendir sebagainya kemungkinan terjadi infeksi ini hal yang harus kita lihat Emang observasi Apakah pasien-pasien itu terjadi infiltrasi apakah terjadi phlebitis apakah overload Apakah bahkan terjadi hematom dan pada akhirnya Apakah pasien itu terjadi infeksi maka kita harus mengenal tanda-tanda tersebut dan kemudian harus melakukan intervensi Apakah harus diganti atau bahkan distop dan ide tentunya kita akan berlakukan kolaborasi dengan profesi pemberi asuhan kepada pasien yaitu dokter yang merawat pasien nah ini gambaran ketika pasien terjadi infiltrasi maka tidak mungkin langsung kita teruskan atau kita Lanjutkan pemasangan infus atau cairan tadi maka harus dilakukan penyetopan kemudian akan melihat melakukan pemasangan di area yang tidak merupakan kontraindikasi lebih tadi juga sudah banyak pertanyaan nah di dalam phlebitis tentunya kita mengenali tanda-tanda maka ketika sudah muncul ada tanda-tanda baik itu great 12 dan seterusnya Negeri 4 maka infus tidak bisa dilanjutkan nah komplikasi yang lain seperti misalkan beban cairan berlebih atau overload tentunya ini banyak sekali yang harus dikolaborasikan dengan dokter Apakah mengganti dengan menggunakan kateter Vena Sentral tentunya ini akan menjadikan pertimbangan nah hematom hematom ini juga kita tidak abaikan begitu saja dengan mengenali tanda-tanda hematom maka infus harus segera dilepas nah di dalam kasus-kasus infeksi seperti ini Kebetulan saya ini memang melihat kondisi pasien yang ambil apa namanya kondisi infeksi ini hasil jepretan foto saya ya pada saat saya melihat ovation terjadi infeksi seperti ini memang ini disebabkan karena pemasangan kateter Vena perifer tentunya banyak sekali faktor yang mempengaruhi nah menjadi perhatian buat kita jadi tidak menganggap bahwa pemasangan kateter Vena verifer Kok bisa sampai terjadi infeksi ternyata memang betul kita terjadi infeksi tentunya hal ini kita bersama-sama juga mencegah atau mengendalikan agar tidak terjadi infeksi dari beberapa literatur saya mencoba mencipta xiantao menyampaikan Dari jurnal yang nah terpublikasi bahwa di dalam penelitian ini memang studi ini menunjukkan retrospektif observasi nah ini dilakukan di 60 Rumah Sakit ya ini di Tokyo kemudian di dalam penelitian ini dilakukan dari mulai tahun 2010-2015 dimana jumlah pasalnya cukup banyak dan ini didapatkan angka bahwa terjadi komplikasi infeksi pada pasien ini terjadi sekitar enam hari ya ini ternyata kuman yang menyebabkan infeksi itu tidak hanya gram positif tetapi juga gram negatif bahkan didapatkan adanya jamur Nah dengan demikian pada penelitian ini bisa ditarik kesimpulan bahwa pemasangan perifer kateter itu Hai bisa menyebabkan blockstream infeksi kemudian ini disebabkan tidak hanya kuman yang gram positif tetapi juga didapatkan adanya kuman gram-negatif nah tentunya ini saya juga ingin paparkan kepada teman-teman semuanya ya Oke Baik nah rekomendasi-rekomendasi di dalam kaitanya penggunaan terapi maaf dengan pemasangan TV River lain nah ini dari CDC atau bahkan Who bahkan juga Permenkes 27 bahwa ketika menggunakan kateter perifer maka masih Maaf menggunakan Sarung tangannya tadi bersih Kemudian untuk skin preparation ya 70% alkohol dan juga ini dibiarkan mengering Jadi tidak boleh ditiup Kemudian untuk pemasangan Ya untuk anak-anak itu direkomendasikan untuk ekstremitas atas ya Jadi ini betul-betul menjadikan rekomendasi yang kita bisa lakukan bersama Bagaimana dengan sing direkomendasikan menggunakan semipermeabel dressing nah ini tentunya kita melihat apakah masih boleh menggunakan kasta ini masih diperbolehkan hanya pada kondisi terjadi perdarahan atau bahkan misalkan pasalnya banyak keringat Ini masih diperbolehkan tetapi kita harus segera ganti ketika kondisinya itu kotor atau lembab jadi ini menjadikan perhatian kita penggantian kateter 72-600 delapan jam untuk anak dewasa ketika anak-anak tentunya ini berdasarkan kondisi yang memang mengapa membohongi dikasih untuk bisa diganti karena memang sulit untuk melakukan pemasangan penggantian ini Tentunya juga melihat kalau memang terjadi phlebitis maka ini segera diganti Nah teman-teman silahkan mendownload pada link ini ya nanti akan mendapatkan apa namanya rekomendasi-rekomendasi dan pembahasan lebih lanjut terkait dengan perifer lain berikut sebagai kesimpulan yang ingin saya sampaikan terkait pemasangan kateter intravena ini memang diperlukan tetapi kita harus memperhatikan Bagaimana dalam menerapkan kanul carboner untuk mencegah terjadinya infeksi akibat pemasangan kateter verifer demikian yang saya bisa sampaikan terima kasih wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh Wa&#39;alaikum tubuh Rina ya Maaf Ibu Irma Terima kasih Waalaikumsalam bu Elis paparan yang sangat luar biasa dan baik untuk eh tambah pengetahuan kita wellys mohon izin kita langsung diskusi nanti setelah itu baru masuk ke tim Aku suka ya ada 16 pertanyaanmu yang dirangkum mantap ya Bu er terkait dengan pertanyaan ibu Deni budhindrya Apakah perbedaan indikator dari flebitis data PBB yang digunakan di standar pelayanan minimal dengan indikator pada surveilen di SPM Hai targetnya berapa persen persen atau permil gitu saja ya makan bayi pertanyaan ibu siapa Ibu Dede Ya baik ah ibu Deni Terima kasih pertanyaannya ketika kita menentukan standar atau indikator Bapak Ibu memang dapat melihat di dalam standar pelayanan mineral pelayanan minimal ya tapi rasanya sekarang ini kita sudah melihat lagi bahwa tidak lagi menggunakan standar pelayanan atas PM dah jadi itu revisi jakkaphan jangan-jangan Yang gila itu masih tahun 2008 ya Jadi kita menggunakan standar yang memang sudah berdasarkan penelitian atau rekomendasi-rekomendasi dari kebijakan kita atau bahkan Ibu juga bisa menggunakan dengan apa namanya data yang sudah dimiliki atau surveilen yang sudah dimiliki pertanyaannya book menggunakan Kernel atau menggunakan persen eh Anda bisa mohon melakukan melihat kembali pada indikator mutu ketika kita melakukan surveilans bahwa untuk menghitung kredit adalah berapa hari atau jumlah pasien sejumlah hari pasien yang terpasang kateter artinya hari sehingga ketemunya perseribu hari atau per mil nah Ketika anda menemukan persen berarti dari Berapa jumlah pasien itu bisa dilihat prosentasenya nah yang harus perhatikan adalah kita tidak boleh membuat angka permil dijadikan persen Jadi kalau permili to berarti hari pemasangan ketika kita akan menggunakan persen berarti kan sama saja kita menggunakan prevalensi bukan kejadian phlebitis jadi ini tolong betul-betul diperhatikan jadi tidak bisa ditolerir ah persen dikalikan 100 Kalau 1000 dikali kalau Permai 1900 bahrum tidak seperti itu jadi memang angka penghitungannya cukup berbeda Anda bisa melihat di dalam kamus tidak apa namanya surveilans epidemiologi seperti itu Saranghae itu Bu Irma teknik Duelist masih ada satu pertanyaan yang dari yang bisa dirangkum juga ini satu orang bertanya satu orang yang bertanya tapi tiga pertanyaan dikeluarkannya dari Ibu Endang suhariyati SSI TPT RSIA Aisyiyah ya iya ya pertanyaannya mengenai bandels insersi verifer bagaimana monitoringnya Biasanya pemasangan dari Dede mohon triknya itu satu Bu Lalu bagaimana memilih jenis IP kateter yang sesuai dengan standar pppi kemudian Eh sudah itu saja silakan Duelist Baik Pak terima kasih atas pertanyaannya pada saat kita melakukan monitoring yang harus kita perhatikan adalah seseorang saat ini bukan prosedur atau seseorang yang merawat pasien misalkan pada saat di IGD tentunya yang akan melihat adalah perawat yang ada di IGD nah kembali lagi yang memonitor siapa Apakah ada petugas khusus atau Ada petugas lain yang memonitor adalah ya pada saat perawat yang akan melakukan kalau pas perawat itu melihat kondisi pasien yang ada di Uye atau doang peralatan atau misalkan dokter yang melakukan monitoring maka beliau melihat bawah ini ada tanda-tanda dan lain sebagainya pada saat insersi tadi Apakah ada pemeran basah dan seterusnya maka itu perlu berkolaborasi artinya dalam melakukan monitoring pemasangan infus ini tidak harus ada petugas khusus tetapi di dalam pencatatannya ini dilakukan oleh petugas perawat yang bertanggung jawab untuk itu kalau rumah sakitnya dalam melakukan monitoring ini nanti pencatatannya masih dilakukan oleh yinling atau dengan perawat primer maka mereka akan melakukan tapi intinya bahwa di harus dilihat komunikasi ini sangat penting sekali untuk mengobservasi pasien karena Ketika kita melihat tidak langsung melakukan tindakan tentunya ini akan membahayakan karena akan cairan atau obat itu sudah masuk ke dalam tubuh pasien Nah yang kedua tadi terkait dengan standarnya di dalam beberapa rekomendasi Tapi sampaikan bahwa yang memungkinkan atau kemungkinan menurunkan terjadinya komplikasi Perry FT perifer yaitu phlebitis maka direkomendasikan dari bahan sejenis teflon atau dengan menggunakan atau bahan dari polyurethane Nah itu Bagaimana itu memang yang direkomendasikan tapi tidak menunjuk misalkan di sini AC beli dari Otsuka saja itu terlihat dulu out sukanya ini bahannya dari apa Nah tentunya ini kompetensi dari teman-teman Farmasi akan melihat kalau Indri mananah untuk melihat bawah itu memang Apa jenis bahannya Apollo durethan atau teflon itu tertuang atau tertulis Hai kemasan ya atau etiket yang ada di dalam akan Mengapa dipakai untuk membungkus dari akan tetapi intravena atau bahkan di dalam kompendium ya Bu Rina ini juga termasuk tim ya dari RSCM untuk pertama kali untuk mau apa namanya membuat komedi Um ini diedit standar alat-alat kesehatan di Kemenkes jadi ibu bapak atau teman-teman perawat bisa melihat dari daftar komedi Yumna disana akan dilihat itu jenis kateter yang mana bahannya apa apakah teflon atau dengan opoli juritan itu yang memang memungkinkan atau menurunkan terjadinya pre bitis ketika pasien terpasang kateter perifer demikian Bu Irma yang banyak ya bu Elis Terima kasih ini pertanyaan terakhir dan kita waktunya dibatasi tentunya apa yang sudah disampaikan bu Elis semoga Memberikan manfaat bagi ibu Bapa Wah kita beri tepuk tangan yang luar biasa Untuk Ibu Elisa atas paparannya Bapak Ibu tolong Berikan tepuk tangan Direction ya Iya terima kasih luar biasa Terima kasih Bu Elis eh Jin langsung dengan narasumber berikutnya ya Oke Baik berikutnya adalah paparan produk nolite dari tim Otsuka dalam ini akan disampaikan oleh Paul Wan Wahyudin sarjana science apoteker kemudian di juga dengan ibu Henny lestiana dalam tim out sukanya silahkan paiwan kami silahkan waktu Bapak 20 menit dengan tanya jawabnya Terima kasih Bu Irma mohon izin untuk menampilkan slide nya kecelakaan di atas sudah tampil udah tampil Oke Thailand ah Bapak Ibu sekalian izin kan pada kesempatan ini kami ingin menampilkan eh hai dengan produk Veto suka-suka product for better health setelah Bapak Ibu sekalian seperti kita ketahui bahwa Oh suka eh white sudah menekuni bisnis terkait infus sejak tahun 6 1946 jadi sudah cukup lama dan masuk ke Indonesia sejak tahun 1975 dan sudah dikenal luas di pasar atau rumah sakit di seluruh Indonesia Bapak Ibu sekalian seperti kita ketahui bahwa produk Otsuka itu beraneka m cairan ya terutama cara infus disini mulai dari kemasan yang terkecil 25 milih bahkan sudah hadir yang 10 milih sampai yang 1liter seperti itu bisa lihat semuanya disini ini semua dalam rangka mengisi seluruh rangkaian akanlah slot pada bagan terapi cairan kita ketahui bersama bahwa untuk terapi cairan meliputi cairan resusitasi kristaloid dan koloid cair rahminten elektrolit dan nutrisi dan juga cairan koreksi ya yakin Bapak Ibu sekalian di rumah sakit sudah mengenal seluruh produk ini semua ya Eh pada kesempatan ini izinkan kami untuk menyampaikan terkait dengan produk kami yang terbaru dan ini sejalan dengan Katakanlah eh Tema kita kali ini upaya Hai orang tenaga profesi kesehatan dalam upaya pencegahan infeksi nosokomial seperti itu clean ini adalah Mbaknya dari plastik ampul ya kami barangkali sebagai inovator untuk ampul plastik ya yakin sudah familiar dengan produk pasukan dan kali ini mulai April ya atau Mei 2021 hii hadir dengan kemasan yang 10 mili untuk sediaan water for injeksi dan normal saline ya NaCl 0,9 kita ketahui bahwa water for injeksi dan normal saline bisa digunakan sebagai pelarut obat obat injeksi serbuk injeksi seperti itu gambarnya Adapun emban manfaat auto benefit dari produk plastik ampul yang 10 mili tentunya adalah di dalam menjawab Antem anteman di lapangan Saya yakin teman-teman butuh sediaan yang mudah dalam penggunaan dan aman Kami hadir untuk memenuhi semua karena apa Karena kemasan ampul plastik Dalam penggunaannya tentunya dalam mematahkan potensi untuk terluka petugas melukai tangan petugas ini tidak ada seperti itu gambarannya dan yang kedua adalah Katakanlah mudah penggunaannya mematahkannya tinggal diulir diputar saja sudah akan terlepas penutupnya Gambaran seperti itu karena plastiknya mudah di ulir ada bagian yang udah untuk terlepas seperti itu yang kedua sediaan in 10 mili kita buat sebagai sediaan sekali pakai Kenapa karena Hai berdasarkan USB United States farmakope atau farmakope Indonesia yang diadopsi dari usb tadi bahwa sediaan infus mulai dari yang perkecil 10 milih sampai 1 liter ini tidak Ditambahkan antimicrobial sebagai pengawet jadi dapat dikatakan bahwa sediaan infus dari yang terkecil sampai yang besar tadi yang 1liter tadi adalah sediaan sekali pakai jadi berdasarkan itu semua kami merancang kalau kebutuhan untuk melarutkan obat injeksi antibiotik atau obat yang lain kitaran 5-10 mirip maka kami hadirkan kemasan yang 10 mili tadi kembarannya selanjutnya dengan kemasan yang sekali pakai ini Tentunya bisa mencegah terjadinya kontaminasi dan pada gilirannya bisa mencegah infeksi nosokomial yang jadi topik live menabung penggunaannya water for injeksi normal saline meskipun ini kita tahu bahwa sebagai pelarutnya untuk sediaan injeksi ah serbuk ya tentunya butuh larut pada saat akan digunakan bisa menggunakan for injection normal saline yang kedua khusus untuk normal saline bisa digunakan sediaan-sediaan Nebulizer karena kesedihannya Blaze pada saat diuapkan ada butuh pelarutnya sesuai dengan Chamber dari newsletter tadi dan normal saline punya efek menurunkan tegangan permukaan sehingga frame pada pasien itu mudah listen akhirnya mudah dikeluarkan seperti dan diakhir sesi saya nanti akan ada cuma Ibu eni Apa pesan yang bisa kami sampai Hai ikan Pak terkait dengan produk timbul pasti ini pertama kami sudah menjadi yang terbaik yang pertama karena kami hadir sejak tahun 78 Empul plastik Selanjutnya kami juga ingin menjadi yang terbaik dengan menciptakan mampu berkreasi menciptakan nilai-nilai baru dalam hal ini kami ingin menyampaikan mudah dalam penggunaan dan aman Selanjutnya kami ingin menjadi berbeda dengan yang lain dengan membuat sediaan yang sekali pakai Dan ini juga berdasarkan literatur aturan yang sudah ditetapkan oleh regulator seperti itu XL Mungkin itu saja dari saya salam OSIS 100 dia sediaan 100 mili dan ampul plastik 10 mirip selanjutnya saya dengan sumbatan pada begini atau kembalikan pada moderator terima kasih Hai Baik terima kasih Pak Iwan izin Pak melalui Sebentar Bu Irma lagi salat baik kemudian Selanjutnya silakan Bu Henny Cup melanjutkan presentasinya masih ada sebelum menit Bu Silahkan duduk hai hai Hai minyak gede Makasih Mam oke mama deya saya akan melanjutkan ijin share ya untuk yang slide presentasi dari saya Subhanallah enggak silakan Bu Hai sudah ternyata surat tinggal diiket RT this this text udah oke Sudah sudah oke terima kasih Bapak Ibu sekalian ya senang sekali Saya diberikan kesempatan hari ini untuk menyampaikan atau mengenalkan produk-produk terutama dari produk Agus Otsuka mm dengan pembicara terdahulu dengan ibu Nella Bruce Ibu apa mutiara dan ibu Elis ya Saya ingin menyampaikan sebenarnya apa sih produk-produk Oh suka yang berhubungan dengan pengendalian atau mengurangi resiko infeksi yang disampaikan pada hari ini pertama saya menyampaikan bahwa produk suka itu mempunyai alat kesehatan atau barang habis pakai ya dari kelompok infusion set yang terdiri dari makhluk dan mikro yang mempunyai tipe standar elastis Golden Fish Eye yang kedua dari kelompok Black terampuh Sunset yang ketiga adalah dari kelompok IV catheter yang berbahan dasar polyurethane dan berbahan antar dasar teflon selanjutnya adalah Tri lagu ya dan yang produk baru kami adalah urine bag dan nutribet Nah untuk produk impusan sayap yang tadi sudah di singgung oleh ibu Elis dan ibu Nella ya apa sih produk infused yang saat ini memang sesuai dengan akreditasi rumah sakit yang bisa mengurangi resiko infeksi ya terutama infeksi nosokomial adalah yang paling digunakan adalah offside offside ini mempunyai kelebihan Kenapa dia mempunyai ya bentuk winspeed dan juga mempunyai tempat injeksi selain itu juga offset ini mempunyai er penting atau jendela udara yang bisa digunakan untuk infus botol kaca maupun plastik jadi dalam hal ini jika menggunakan infus botol kaca agar tetesan dari impuls ini lancar maka jendela udara dari air penting ini bisa kita buka ya namun pada saat penggunaan untuk Bottle plastic cukup ditutup jendelanya nah ini sangat member perannya dalam mengurangi resiko infeksi terutama infeksi toko Mia jadi tidak perlu lagi apabila menggunakan infus gosok kaca harus ditusuk pakai jarum ya di sisi speknya karena ini sangat beresiko nah selain itu juga in pusat ini ya Selangnya cukup panjang panjangnya adalah 150 CB plus cocoknya Bungaku mengontrol indikator darahnya sepuluh senti jadi total 160 cm dan apabila ingin memberikan injeksi bisa digunakan di typenya dan selain itu juga semua produk impulse totsuka itu mukjizat Thai dengan fiber Crime fiber cream ini adalah penjepit selang pada saat pasien ke kamar mandi ya Jadi tidak perlu pada saat nanti ke kamar mandi roller klaimnya harus dirubah menjadi of Jadi cukup yang sudah diatur oleh perawat ya jika ingin ke kamar mandi jepitkan saja selama Devi baskom tersebut maka cairan akan terhenti dan darah tidak naik dan yang selanjutnya adalah Ya kembali lagi seperti yang disampaikan ya yang halter berenang Bulangan infeksi salah satunya adalah faktor efisien daftar nah saat ini Ih suka mempunyai efek kateter yang mm dengan mengurangi resiko prediktif ya atau infeksi yang disebabkan oleh PC mekanis jadi dari sisi alatnya pasukan mempunyai etiket dokter yang berbahan baku polyurethane biomaterial Jadi polyurethane berwarna Trian ini mempunyai sifat yang unik ya Jadi sebelum ditusukkan dia masih melekat erat pada jarum masih keras tapi begitu terjadi kontak dengan darah dia akan lentur mengikuti intravena pasien sehingga inilah yang benar-benar berperan mengurangi resiko lebih tipisnya karena kalau bahannya keras pada saat ditusukkan nya terutama bye yang pengennya pendek dan bercabang itu gampang sekali flebitis karena tidak bisa Mengikuti alur pena namun untuk yang polyurethane ini dia akan fleksibel Mengikuti alur pena jadi cocok untuk dan bisanya pena bayi yang pendek dan bercabang itu bisa menggunakan yang bahan polyurethane biomaterial selain itu juga ya polyurethane ini disertai dengan radiopak jadi bisa dideteksi dengan sinar rontgen produk yang Ibu santet terus es catatan ini semua terdaftar diet Allah dengan harga yang sangat ekonomis ya jadi terjangkau dengan pasien itu dan kelebihan produk ini dia disertai dengan cekungan-cekungan ini sangat bermanfaat pada saat emergency ya Jadi kalau teman-teman di IGD Biasanya kan kalau menusukkan ke pasien Harus melihat ujung jarum dulu menghadap atau menghadap dp-nya ke atas supaya penusukan lebih tajam ya dengan adanya cekungan ini membantu teman-teman perawat tidak perlu lagi melihat ujung bahwa cukup meraba saja cekungannya jika posisi cekungan ini ada di atas itu sudah memastikan level jarumnya tepat menghadap keatas jadi Silahkan langsung di aplikasi Hai jadi bisa menghemat waktu pengerjaan teman-teman perawatan nah tentunya dalam hal ini ada cara penggunaan efektor yang berbahan polyurethane ya dibandingkan dengan tank sedikit berbeda berbedanya dimana kalau telepon biasanya dimasukkan setelah ditarik jarinya ke belakang teflonnya bisa jadi orang sendiri ya tapi kalau teman-teman menggunakannya polyurethane jangan sekali-kali memasukkan kateter tanpa jarum dia harus mandrin penuntunnya jarum ya cukup ditarik sedikit selanjutnya didorong kateter nya kalau madrin penutup jarum air di belakang kateter ini bisa masuk dengan sempurna sehingga tidak mudah keriting sebenarnya poinnya hanya disitu oleh teflon ya bisa masuk tanpa jarum dibimbing pertama saja untuk membuka tapi kalau polyurethane harus di Gaiden atau masuknya mandrin penuhnya jarum jam Hai Nadia lembut lentur kalau kayak gitu diikuti pasti teman-teman tidak akan mengalami kesulitan menggunakan produk ini ya harganya cukup murah hanya 8250 sudah PPN dia kapal kalau infused 8400 sudah BPN jadi sangat terjangkau untuk pasien-pasien di Rumah Sakit Umum bertema rumah sakit pemerintah atau daerah Selanjutnya ya apalagi yang alat yang Inline dengan kasus infeksi ini yaitu adalah triwanto cook the last aku ini suka mempunyai namanya ustiletto Club untuk membantu terapi dua cairan jadi bisa bercabang ya dan the bisa diputar sampai 360° jadi bisa fleksibel pemutarannya dan yang terpenting dari semua ini adalah bahan bakunya ya bahan baku yang digunakan oleh Tri besok klub maupun ibu saat itu adalah bahan baku medical grade pvc dimana medical lebih ini adalah bahan baku yang sudah tahan terhadap obat-obatan yang osmolaritas tinggi PH tinggi jadi tidak khawatir akan larut dalam obat karena follow bahan bakunya vc kemungkinan masih bisa larut dalam obat dan itu sangat beresiko yang selanjutnya adalah urine bag furing dek ini juga England ya terhadap mencegah infeksi karena apa Karena di urin BlackBerry ori urine bag ini disertai dengan antirefluks ya yang mencegah efek Bali sehingga dapat mengurangi risiko infeksinya yang produk ini juga sudah mulai dikenal di rumah sakit-rumah sakit sudah banyak digunakan produk ini juga Kenapa disukai karena dia mempunyai Heller ya dua untuk menggantung singkat uh membedakan menggantungkannya dan yang terpenting lagi tipenya adalah tipe-tipe jadi menggeser kekanan dan kekiri supaya pada saat pembuangannya lebih mudah dan tidak ada resiko tersenggol pada saat nanti kau Hai dilakukan pembukaan kapasitasnya adalah 2 liter dan setelah mendapat sertifikat iso mengenai urine collection BX dan disterilisasi dengan etilen oksida nah yang terakhir adalah produk yang namanya oi nutribet itu terbaik ini adalah kantong Putu penampung makanan cair ya Jadi untuk pasien-pasiennya tidak bilang tidak bisa menangkap secara oral bisa menggunakan makanan cair dan bisa ditempuh bioindustri begini ini tidak ini sangat efektif dalam menanggulangi Resiko yang namanya other pantai minasy bakteri yang atau infeksi karena dia posisinya tertutup dan diberikan kepada pasien bisa disambungkan melalui NGT atau apabila ingin diatur ya warna pengaturan cairannya atau pemberian makanan tersebut bisa menggunakan regulator melalui nutriland ya nutriland Nah ini ya jadi bahan baku dari selang infus dan request tepukan Sutra kita sudah mendapatkan sertifikat nya jadi sejak tahun 2014 untuk sudah mengganti bahan baku infus Sunset maupun request takluknya ke bahan yang namanya medical grade pvc Ia juga dapat berkomunikasi dari fb-nya jadi Balai POM Amerika merekomendasikan bahwa bahan yang lebih aman untuk bersentuhan dengan obat-obatan adalah medical grade pvc versi kelebihan dari medical revisi pertama dia aman ya Aman yang kedua tahan terhadap banyak bahan kimia pelarut dan korosi selain itu juga tidak mudah Luruh tahan terhadap obat-obatan atau cairan yang termasuk obat kanker kecuali golongan taxlan tapi tak sel dan docetaxel untuk yamamay dan kamu torus trend itu juga bahan ini tahan terhadap sterilisasi pada temperatur 140° Celcius bahkan lebih ya dan netral ia mampu mengurangi pembentukan sedimen yang dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri yah demikian informasi yang sedang sampaikan mudah-mudahan bermanfaat dan menjadi informasi atau pencegahan gondok ibu semua Terima kasih saya kembalikan kepada Pak Gede sebagai moderator mereka Muhammad SAW tetap baik Hai Waalaikumsalam Terima kasih Bu Henny Pak Wandi GT presentasi luar biasa mudah-mudahan mampu membantu kita semua teman-teman yang join di-zoom ini untuk memudahkan memilih produk yang aman bagi pasien yang baik masih ada waktu lima menit Bu Henny dan Taiwan ada empat pertanyaan Indonesia rekap Hai mungkin anade giliran Siapa yang menangkap itu Taiwan Hai nah ini pertanyaan pertama dari Ratih ruhati Escape Hai untuk penggunaan dari plastik ampuh dari plastik sampai sekali pakai yang 5-10 cc disamping memudahkan kami dalam bekerja namun bagaimana kaitannya dengan program Go Green Oh ya silakan Pakai warna tuh gue nih ya Oke Mbak Eva gede jadi Terima kasih atas apresiasinya kami merancang plastik ampuh untuk mudah dan aman ya tapi terkait dengan program go green seperti kita ketahui bersama bahwa seluruh sediaan obat di rumah sakit itu kita masukkan ke dalam insenerator untuk dimusnahkan karena punya potensi terkait dengan bahaya begitupun ampul kaca juga akan seperti lamarannya ya ih ya terkait dengan go green ya pertimbangannya karasana eh tidak ada bentuk sediaan ampul dalam kemasan kertas atau sebagainya yang mudah terurai karena mau tidak mau dia harus menjamin sterilitas dari sediaan obat yang ada di dalamnya masalahnya itu masalah terkait kan go green ini terkait dengan stabilitas dan sterilitas jadi berbeda dengan makanan barangkali bisa digunakan yang recycle atau sebagainya ini tuh Pak Gede Terima kasih Taiwan selanjutnya dari Enda tuh Haryati jadi ini sudah pemakai ke ini Pak jadinya kemasan subscriber Jaya Lite ya Itu harganya masih cukup tinggi katanya ya Dek mana solusi Avanza n ini kedepan kami sudah negoisasi dengan kprp ribu 212 tahun kedepan untuk kemasan 10 mili yang normal saline sudah masuk ke dalam listing tentunya lebih ekonomis dibandingkan dengan yang 25 mili Gambaran seperti itu kami berharap kedepan bisa menjadi pertimbangan Apakah dimasukkan kedalam t saudara atau sebagainya kemasan 10 mil ini bisa diadopsi oleh LKPP juga tapi itu Hai Baik terima kasih Pak Yon selanjutnya ini mungkin ditujukan ke Bu Henny ya terkait dengan atau buzz film yang Ibu tadi Jelaskan berkata nyanyi kalau sudah dipasang tapi tetesannya mesti cepat gitu ya Ini dari novensia silakan Bu Henny yang masih ibunya Fancy Jadi sebenarnya mengenai lem yang sudah diatur bisanya Kenapa kau cairannya bisa lebih cepat atau bahkan kadang Los Nah itu ya hal ini memang terkait yang namanya human error karena dipakai Kita juga masih ada menggunakan manusia Jadi sebenarnya itu tidak semuanya produknya seperti itu silahkan saja dilakukan jika ibu menemukan hal-hal yang seperti itu Kuya ke tim kami suka Indonesia yang ada di 29 cabang jadi pada sebenarnya kalau itu kyaknya ra normal seperti biasanya beredar saat ini datanya pasti sesuai dengan pengaturan teman-teman perawat Makanya tapi kita memberikan fasilitas yang namanya vibez frame yang untuk menjepit selang infus pada saat pasien sukarmadji supaya teman-teman hanya cukup sekali mensetting saja tidak berulang-ulang mensetting pada saat passenger nah pasir tidak mengganggu yang teman-teman sudah akut kita mereka tinggal tarik saja Jadi kalau ada yang Los atau lain sebagainya biasanya itu memang pernah kejadian ya karena ternyata kita impor waktu itu memang lagi wabah jadi banyak sekali permintaan dan pagi kami tidak bisa meng-cover permintaan tersebut hanya kita impor selam ternyata selangit dari luar itu tidak tidak sesuai dimensinya Dayak sampai ke bawah tidak rata jadi ada yang wajib ada yang membesar pada saat yang besar itu roller pewaktu diatur langsung mampet tapi pada saat yang mengecil dia akan tetap jadi solusinya adalah kita menggeser saja ke atas atau ke bawah sedikit ya kalau sudah betina seperti itu dan silakan sampaikan ke tim kami yang di cabang ini akan langsung respon ke bapak ibu semua begitu Pak terima kasih mbak Heni satu lagi dari di Pak Endang lagi ini terkait dengan infus set out suka Apakah bisa dipakai untuk semua merek infus pump enak kasih ya ingat nah banyak sekali pertanyaannya berikan kepada kami mengenai busan Trump ini pada prinsipnya impusan step out suka adalah invus Agnes yang gravitasi ya pusat gravitasi namun ini karena pengalaman di lapangan ada juga beberapa rumah sakit yang menggunakannya ama memakai untuk sempat dan itu ada yang kompetibel ada yang tidak kompetibel jadi memang Otsuka mempunyai dua macam tipe selang satu tipe setelahnya besar di seperti yang di auschwitz yang saya sampaikan ke biasanya kompatibel dengan infus tampangnya bibron ya karena bibroni to memang diprotect jadi infused infusion pump itunya biayanya membaca diameter selang jadi tidak bisa membaca merek sebenarnya jadi kalau untuk infusion pump bibron masih bicara infusion pump berenang yang bukan keluaran yang baru ya Ibu Ya bukan klorin yang baru karena yang tahun 2020 keluaran yang baru itu sudah diprotect mereka tidak bisa menggunakan merek lain 11 lain baik mereka yang capicola yang keluaran lama itu masih kompetibel dengan ibu sanfam diborong Sedangkan untuk infusion pump terumo itu produk yang kompetibel kita Namanya on4 hampir sama dengan OST WeChat tapi Selangnya lebih jadi pemutih dengan instan sampai merek bibron dua tipe itu yang kita bisa sedangkan yang lain biasanya sudah ada di setting ya merk apapun bisa gitu cuman yang 02 20 sampai sebut mereka biasanya memprotect masing-masing infusion pump nya ya Jadi kembali lagi untuk yang mesin lama kalau mesin baru baik teori maupun Gibran memprotes mesin tersebut untuk memakai produk yang lain Demikian Ibu Baik Terima kasih Bu Henny masih ada waktu lagi 2 menit ya mungkin kalau ada teman-teman yang mau bertanya langsung silakan resend pagede interaktif mau bertanya langsung silakan gede saya baca ada pertama silat Taiwan ya dari Pak Alfamart siapa enggak nih RSU Karsa Husada batu ya terkait dengan kematian Ji ini lebih amat bisa untuk prosedur fast King ya karena sekali pakai jadi untuk last pasca penggunaan obat-obat tertentu ini bisa kita gunakan NaCl yang 10 mili karena tentunya sudah hayati ada interaksi dengan obat-obat yang sebelumnya seperti itu itu cukup bisa digunakan gambarnya Pak great Oke Oke makasih Pak Iwan Oke Baik kalau ada yang mau bertanya langsung silakan satu orang Saya persilahkan Hai fashion dulu Mbak Mbak Eni bu Sabrina halo Sabrina satu Abu ini adaresensi akan saya sudah coba Tuhannya Hai kalau enggak gitu Ibu Rose Ida Hai silakan diambil Ibu Rosida ditipu maennya playpad Pekayon Enggak Oh ini Pak saya mau nanya silakan eh kalaupun itu kan itu kan ada disambungkan untuk terapi cairan dan Gigi tulang mgt di itu seperti berbentuk eh apa terbentuk urine baik tapi bukan waktu beberapa tuh apa sih kantong itu apa kamu udah ada standart dengan format kita udah ada apa dengan porno enggak dengan pemberian C tadinya uji materi dia dengan pemberian cairan parenteral tapi dia ditemukan ke selang NGT Apakah itu dada standart pernah kita enggak ya pak makasih di sini langsung ke Bu Henny ya mungkin mau kirim-kirim kali Buya warnet bebek-bebek jadi santong untuk makanan cair ya ini salah satu produk terbaru kita yang kita lonceng Kenapa kita Melons ing ya karena ini termasuk paradigma baru ya Bu konsep baru yang sebelumnya biasanya orang memberikan makanan cair itu ya melalui wadah seperti gelas di rumah sakit dan biaya pindah dari dapur dibuat dimasukkan ke dalam wadah selanjutnya diberikan melalui squid atau aspek ya didorong ke NGT nah kami memikirkan nah ternyata diluar sana orang-orang sudah menggunakan yang namanya nutup bebek kenapa seperti itu karena resiko pada saat menuangkan yang jadi squid itu sebenarnya digunakan untuk dua fungsi yang pertama adalah mereka biasanya menggunakan sebagai corong jadi dari squid ya di tuangin makanan cair supaya mengalir ke mgt yang kedua squid itu Ya diambil dari atas makanan tersebut dimasukkan kedalam sweet lalu didorong ya didorong sebagai pendorong ke NJOP Nah dengan nutribet ini kami sebenarnya membantu teman-teman perawat supaya tidak melakukan start yang beberapa langkah tadi ya Yang sebelumnya mungkin boleh gelas terus pakai botol dan sebaiknya pakai kantong plastik nah ini dengan nutribird itu makanan menjadi lebih reaksi ya jadi dari dapur tinggal dimasukkan kedalam baiknya dari dapur berupa gelas nanti teman-teman perawat yang memasukkan kedalam baiknya makanan tersebut bisa disambungkan ke MGP langsung kalau dia tidak digantung ya Otomatis baiknya kita harus pegang karena sambungannya langsung mgt mgt kan pendek ya enggak jadi kita pegang Ita atur kecepatannya namun kalau bapak ibu ingin menyingkirkan ya resiko sekarang banyak pasien profit dan sebagainya kita mengurangi kontak langsung sama pasien nah kantong tersebut bisa digantung di tiang infus seperti halnya kita memberikan cerny ya jadi Tinggal diatur regulatornya regulatornya itulah yang namanya nutrileng Jadi kami punya alternatif Jika di rumah sakit tidak mempunyai nutriland Bapak Ibu bisa menggunakan infus omzet yang tipe Yosef tadi Oh ya asalkan makanannya masih dalam bentuk susu atau cair silahkan bisa muka dengan infus set of Syed Abdul di kampung lagi kita NGT itu bisa ditinggal dan bisa diatur kontrolnya Oh gitu oke terima kasih Bu ini nyanyi luar biasa Jadi ini karena waktu jual Weni Taiwan kita harus akhiri sesi ini jadi kalau saya ikut ini pasti waktunya kan panjang Karena yang recent semakin banyak yang bertanya di ROM cat di kanal YouTube maupun di-zoom juga semakin banyak tapi apa daya waktu ya juga yang membatasi Kita terpaksa kita hari Terima kasih lagi sekali Pak Iwan Bu Henny maaf atas kesalahannya dan supportnya ya gue juga terima kasih ras presentasenya hebat Terima kasih teman-teman semua yang sudah Setia di-zoom bersama happy ya kalau saya mati sampai sekarang ini masih sembarat u-19 yang setia ada di-zoom dan ada 189 Setia di YouTube luar biasa teman-teman IP ini untuk dua mencoba mencari ilmu update ilmu sehingga kita bisa memberikan pelayanan yang lebih baik dan aman bagi pasien baik itu Terima kasih untuk sesi ilmiah ini yang harusnya tadi dipandu oleh Bu Irma beliau berhalangan sedikit Saya ingin meneruskan seiring Berikutnya saya kembalikan kepada masiraan sebagai pembawa acara Selamat siang Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh salam sejahtera buat kita kalau Om Shanti sakit seperti kamu ya terima kasih Pak Gede memang hari ini adalah hari luar biasa Alhamdulilah sudah terlampaui semua semua acara kali ini nah ini setelah ini kita akan bagi Bapak Ibu link absensi akhir sekaligus Duckling download materi dan timnya link sertifikat akhirnya kami bagikan mungkin sebelum kesana buat unilab masih monitor bonella Apakah buah Thailand masih monitor Oke mungkin karena berwarna dedak belum sudah tidak mendatar mungkin saya minta untuk Bu Elis bisa closing sih temen gue terkait kegiatan hari ini Semoga apa yang kita lakukan hari ini bisa lebih maksimal dapatnya gitu mungkin akan Bu Elis lebih baik Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh Waalaikumsalam Wow kita semua Tentunya saya mewakili berwarna Nella mungkin sedang apa namanya dalam perjalanan ya nih kalau Zoom juga begini nih bagi tanah bagi sini gitu ya mudah-mudahan tidak mengurangi rasa bahagia kita untuk dalam sehari ini ya dari pagi sampai sekarang saya lihat sudah jam-jam tapi kurang 2 menit pahlawan mengucapkan mengucapkan terima Sri yang tak terhingga atas kehadiran partisipasi dan juga eh luar biasa sekali antusiasnya dari bapak-ibu yang hadir baik melalui langsung atau masuk dalam rumit ingini atau mungkin juga yang beberapa yang masuk di kamar YouTube meskipun saya juga memantau Pak Pak Iwan ya ada yang tidur-tiduran ada yang makan tapi mungkin udah jam satu ya sendiri juga lamhot gitu ya tapi itulah seninya ya kalau kita melalui daring seperti ini atau tapi tidak apa intinya ilmu yang sudah kami bagikan ini bisa sangat bermanfaat sekali selanjutnya kepada Oh suka juga luar biasa yang telah mensupport untuk mensosialisasikan kita sama-sama ya berbagi ilmu karena tidak ada dengan produk atau yang tadi yang perhatian dari Otsuka tentunya itu juga bagi kami sepeker sebagai klinisi untuk mengelola agar pasien tidak terinfeksi ditandai juga tidak bisa berjalan dengan mudah-mudahan itu yang saya bisa sampaikan atas nama Happy pulsa dan juga seluruh panitia dan juga Tentunya saya pribadi mohon maaf jika tidak optimal dalam mengakomodir kegiatan pagi ini karena memang pagi tadi tuh luar biasa ya jaringan dan sebagainya Itu yang mungkin belutnya di-zoom nya sendiri yang bermasalah sepertinya Pak Haji Pak Gede Pak Iwan ya seperti itu baik Akhir kata dalam kegiatan ini eh ingin satu lagi yang mau kami sampaikan bahwa tetap bahwa pengendalian infeksi tadi tidak hanya memilih produk tetapi juga dari material dan juga prosedur disamping daripada kondisi pasiennya itu yang memang betul-betul menjadi perhatian kita serasa itu kesimpulan dari topik yang kita sampaikan pada hari ini Terima kasih yang tak terhingga kepada Ibu Rina mutiara yang sudah eh sama-sama dengan kami dan juga pasukan teman-teman di Farmasi luar biasa telah belajar bersama pada siang hari juga itu yang saya bisa sampaikan saya tutup billahitaufiq walhidayah wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh 5 Waalaikumsalam Waalaikumsalam warahmatullah wabarakatuh Terima kasih Bu Elis jadi luar biasa memang hari ini saya Kami Ingatkan Kembali bahwa itu untuk bapak ibu semua yang baik Ada di-zoom maupun ada di Youtube untuk selalu pantau channel YouTube kami di channel TV pusat ya ini saya bagi channelnya karena nanti sebagian banyak informasi Apapun akan kami share di channel YouTube kami di pusat Jadi Bapak Ibu yang nanti akan ketinggalan calling absensi akhir kemudian yang juga ozum Suminar yang sebelumnya pemanfaatan kami lewatkan wajib jadi tinggal tanyakan kami siapkan disana bapak ibu dan bapak ibu untuk akhir-akhir akan sudah dibagi oleh teman-teman kami pak gede ya Jadi nanti akan batasi absensi hingga sampai 5.30 nanti seharga sudahkan kita kulit karena memang ada batas-batasnya harus kita tetap jaga bagaimana hikmatnya dan bagaimana biar yang melaksanakan tugas dengan nih putih dimulai awal dan akhir bisa mencapai masbagik lebih banyak jangan lupa Bapak Ibu untuk selalu subscribe YouTube kami kemudian Nyalakan lonceng dan like juga karena informasi-informasi kedepan terkejut benar-benar yang akan sampai nanti ke depan akan Kamil selalu update di sana itu saja sebelum terakhir Pak Gede foto dulu ya pak mohon maaf Pak Gede juga agak menyiapkan timing karena ini ada 916 orang Pak jadi cukup ayo Bapak Ibu yang belum dinyatakan videonya silakan dinyalakan kita bisa foto bersama ya Pak Yuan Yi tapi Ajinomoto bersama untuk sebagai dokumentasi image bisa dimulai hai oke mulai halaman the lounge Hai lanjut Hai elemen2 masih Hai halaman 3 lanjut ah Pak Sugianto muncul nih Indonesia Hai banjir halaman Kwon juta laman limbah pengalaman di tidak 37 gak Irma kalau makna manfaat sirsak send a Hai hehehe Hai Hai guys halaman terjun lanjut Indonesia Indonesia Hongkong Hai halaman 8 lanjut semoga video Ya senyum sambil makan juga boleh nggak apa-apa juga ikut kayak tuh sama anaknya halaman 85 terima Hai YouTube lanjut 9 10 click to Indonesia Hai 1112 siap-siap senyum Pa masih banyak yang videonya ditutup Ok Google hai hai hai oke ternyata 14 ke atas foto semua Oke pakainya ya kasih terima kasih wajib di terima kasih banyak ah link absensi akhir sudah kami bagikan kemudian nanti untuk link download materi dan cerita juga akan segera kamu baikan lewat YouTube karena mungkin kalau izin Mungkinkah bila kita akhiri coba itu silahkan cek di YouTube kami silakan subscribe kemudian dukung kegiatan kami melalui like subscribe dan lancarkan lonceng dengan nanti update-update ilmu yang akan kami jalankan kedepan akan bisa bermanfaat dan bisa dapat informasi apa buka itu aja Dari saya terima kasih Bu Eni Terima kasih Pak Iwan Terima kasih Bu Elis Bu Irma dan rekan-rekan Pak gede dan rekan-rekan pengurus surat yang lainnya tidak bisa Sebutkan satu persatu mohon maaf segala kekurangannya saya kiri akhir-akhir Sabrina fastabiqul Khoirot Persela mualaikum warahmatullahi wabarakatuh Waalaikumsalam kasih sampai jumpa kembali bapak ibu semua sedang bermanfaat silahkan menyalakan micnya boleh sambil menyapa Jika ada yang perlu disapa atau makna langsung dengan Pak Iwan boleh Monggo silakan kita nomor Pak hewan pun juga Boleh silakan atau Genius silahkan Minta nomor Pak Awang sama book sekali wenis Halo Pak Kisno Akhirnya ada yang mana link kasih racikan cantik banget loh munculnya hajiwon masjid kamu gue cuma kasih terima kasih kita senyum nafas sih menyusutnya nyumput jiwa uh [Musik] Bro bingung Jangan sombong

Transcript for:Seminar Pencegahan Infeksi Kesehatan

Transcript for:
Seminar Pencegahan Infeksi Kesehatan