Microbiota Oral Humana

Definición

• Comunidad de microorganismos comensales, simbióticos y patógenos en una boca sana.

Localización

• Saliva
• Superficie del tejido de las encías
• Dientes
• Biofilm (capas de material pegajoso hechos de exopolisacáridos)

Funciones

• Mantener la homeostasis o equilibrio oral.
• Proteger la cavidad bucal y prevenir enfermedades del sistema bucal.

Clasificación

• Microbiota Central: Igual para todos los individuos.
• Microbiota Variable: Diferente entre individuos según estilos de vida y determinantes genotípicos y fenotípicos.

Composición

• Más de 700 especies microbianas:
  • Bacterias comensales y oportunistas
  • Protozoos
  • Hongos
  • Arqueas
  • Virus
• Hábitats microbianos:
  • Paladar duro
  • Dorso de la lengua
  • Saliva
  • Amígdalas palatinas
  • Garganta
  • Mucosa bucal
  • Tejido gingival queratinizado
  • Placa supragingival
  • Placa subgingival
  • Labios
  • Dentaduras postizas
• Géneros principales:
  • Streptococcus
  • Prevotella
  • Haemophilus
  • Rothia
  • Veillonella
  • Neisseria
  • Fusobacterium
  • Porphyromonas gingivalis

Factores que Alteran la Microbiota

• Endógenos y Exógenos: Dieta, fumar, alcohol, antibióticos, embarazo.
• Consecuencias:
  • Aumento de bacterias dañinas
  • Disminución de bacterias beneficiosas
  • Desarrollo de enfermedades infecciosas (caries, periodontales).

Influencia de Factores

• Dieta:
  • Alta en azúcares: Aumenta caries dentales.
  • Alta en fibra y lácteos: Mantiene equilibrio saludable.
• Fumar: Aumenta acidez de la saliva, altera adherencia bacteriana y perjudica inmunidad.
  • Introduce bacterias como Clostridium.
• Alcohol: Aumenta bacterias gram positivas (Streptococcus mutans).
  • Conversión de etanol en acetaldehído, un carcinógeno.
  • Consumo moderado de vino tinto puede ser beneficioso por sus ácidos orgánicos.
• Antibióticos: Cambios en la microbiota, disminución de actividad enzimática.
• Embarazo: Cambios en la microbiota, colonización de patógenos periodontales.

Enfermedades Sistémicas Relacionadas

• Enfermedades Cardiovasculares: Bacterias orales pueden contribuir a ateroesclerosis.
• Neumonía: Patógenos como Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa pueden ser aspirados.
• Cáncer: Bacterias orales relacionadas con cáncer de esófago, páncreas y colorrectal.
  • Porphyromonas gingivalis: Riesgo elevado de cáncer de páncreas.
  • Fusobacterium: Promueve inflamación y formación de tumores colorrectales.

Conclusión

• Comunidad de microorganismos vital para el equilibrio y salud de la cavidad bucal.
• La microbiota puede verse alterada por diversos factores, aumentando el riesgo de enfermedades tanto orales como sistémicas.