مرض الزهايمر وأشكال أخرى من الخرف - ملاحظات المحاضرة

المقدمة

• المحاضر: البروفيسور فينك
• التركيز: مراجعة مرض الزهايمر وأشكال أخرى من الخرف

ما هو الخَرف؟

• التعريف العام: فقدان الذاكرة، فقدان مهارات اللغة، تغيرات في الشخصية، وعدم القدرة على التعرف على الأشياء والأشخاص.
• التأثير الشديد: عدم القدرة على الاعتناء بالنفس.
• الأعراض:
  • فقدان الذاكرة المعطل
  • الارتباك بالزمان والمكان
  • وضع الأشياء في غير مكانها
  • الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية
  • صعوبة في التحدث أو الكتابة
  • عدم القدرة على التعرف على أفراد العائلة والاعتناء بالنفس

أنواع الخرف

1. مرض الزهايمر

• الانتشار: أكثر أشكال الخرف شيوعاً؛ خامس سبب رئيسي للوفاة بين الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً.
• الفروق الجندرية والإثنية:
  • أكثر شيوعاً بين النساء (2/3 الحالات)
  • أكثر شيوعاً بين الأفارقة الأمريكيين والسكان اللاتينيين
• علم الأمراض:
  • تراكم غير طبيعي للبروتينات بين الخلايا العصبية في الحُصين.
  • تجمع البروتينات داخل الخلايا العصبية الكولينية.
  • مكون جيني بارز.

2. الخرف الوعائي

• الخصائص: انخفاض تدفق الدم عبر الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ.
• عوامل الخطر: ارتفاع ضغط الدم، تاريخ من السكتات الدماغية.

3. الخرف الجبهي الصدغي

• الخصائص: فقدان الوظائف التنفيذية في الفص الجبهي.
• الأعراض:
  • فقدان الوعي بالذات
  • عدم وجود مرشح بين الأفكار والأفعال
• المكون الجيني: ارتباط جيني قوي.

علاج الخرف ومرض الزهايمر

• الفعالية العامة: أقل من نصف المرضى يستجيبون للعلاج الدوائي.
• أهداف الأدوية: زيادة مستوى الأسيتيل كولين في الدماغ.
• الأدوية الشائعة:
  • مثبطات أستيل كولين إستريز (مثل دونيبيزيل، ريفاستيغمين، غالانتامين)
  • مثبطات الغلوتاميت (مثل ميمانتين)
• أدوية أخرى:
  • مهدئات وأدوية القلق (مثل أتيفان، سيركس)
  • مضادات الاكتئاب
  • الأدوية المضادة للذهان

الحد من مخاطر تطوير مرض الزهايمر

• استراتيجيات:
  • البقاء نشطاً
  • النظام الغذائي المتوسطي
  • فيتامين E

اعتبارات صحة الفم لمرضى الخرف

• مشكلات الاتصال: صعوبة في التعبير عن الألم أو الانزعاج اللفظي.
• تغيرات سلوكية: رفض الأكل، الأرق، الصراخ.
• مخاطر صحة الفم:
  • أمراض اللثة، تسوس الأسنان، فقدان الأسنان، حركة الأسنان
  • ضعف البلع، تقرحات، تشقق الشفاه، تغطية اللسان، رائحة الفم الكريهة
  • جفاف الفم، التهاب اللسان، التهاب الغشاء المخاطي، داء المبيضات
  • خلل الحركة (حركات لاإرادية متكررة للسان والفك)
• الموافقة المستنيرة: ضمان موافقة الوصي إذا كان المريض لا يستطيع تقديمها.

الخاتمة

• ملخص ومراجعة لمرض الزهايمر والخرف.
• أهمية استمرارية التعلم والاستعداد للجلسة القادمة.