Urinaire Incontinentie

Introductie

• Urinaire incontinentie: verlies van blaascontrole met onvrijwillige urinelozing.
• Verschillende types:
  • Stressincontinentie
  • Urge-incontinentie
  • Gemengde incontinentie
  • Overloopincontinentie
  • Functionele incontinentie

Epidemiologie

• Vaker bij vrouwen dan bij mannen.
• Meer voorkomend bij ouderen dan jongeren.
• Verschillende types hebben verschillende prevalenties bij mannen en vrouwen.

Types van Urinaire Incontinentie

Stressincontinentie

• Oorzaken:
  • Verzwakking van bekkenbodemspieren.
  • Veroudering, vaginale bevalling, bekkenoperaties, menopauze, roken.

Urge-incontinentie

• Oorzaken:
  • Detrusor overactiviteit.
  • Idiopathisch (90% van de gevallen), detrusor instabiliteit, centrale zenuwstelsel letsels, benigne prostaathyperplasie, blaasontsteking, ouderdom, obesitas.

Overloopincontinentie

• Oorzaken:
  • Urineretentie door benigne prostaathyperplasie, diabetes, centrale zenuwstelsel letsels, multiple sclerose.

Functionele Incontinentie

• Oorzaken:
  • Milieu barrières, fysieke beperkingen.

Klinische Kenmerken

Stressincontinentie

• Verlies van urine bij verhoogde intra-abdominale druk (hoesten, niezen, tillen, lachen, sporten).

Urge-incontinentie

• Plotselinge drang om te urineren, verhoogde frequentie, nocturie.

Overloopincontinentie

• Moeite met urineren met volle blaas, "luie blaas".

Gemengde Incontinentie

• Combinaatie van stress en urge symptomen.

Functionele Incontinentie

• Onvermogen om tijdig bij een toilet te komen.

Diagnose en Behandeling

• Diagnose:
  • Klinische diagnose op basis van symptomen en risicofactoren.
  • Medicatiecontrole, urineanalyse, bloedonderzoek.

Behandeling

• Stressincontinentie:

  • Levensstijl aanpassingen (vloeistofinname plannen, gewichtsverlies).
  • Kegel oefeningen, farmacologische behandelingen (bv. fenylpropanolamine).

• Urge-incontinentie:

  • Farmacologische behandelingen (solifenacine, oxybutynine, mirabegron).

• Overloopincontinentie:

  • Intermitterende katheterisatie, obstructieverlichting, farmacologische behandelingen (terazosine, tamsulosine).

• Functionele Incontinentie:

  • Barrières identificeren en verwijderen.

Conclusie

• Elk type incontinentie heeft verschillende klinische presentaties, risicofactoren en behandelingen.
• Belangrijk om elk type correct te diagnosticeren en behandelen.

Aanvullende Informatie

• Meer leren over urologische en nefrologische aandoeningen via aanvullende bronnen.