Anatomie du larynx et ses fonctions

C'est parti, salut les gens, on se retrouve au Lyoma pour une nouvelle vidéo et aujourd'hui nous allons résumer le cours sur l'anatomie du larynx. Je précise que c'est une vidéo résumée qui a pour but de résumer les différents points clés, les notions clés à retenir pour aider le cours sur le larynx. Comme à notre habitude, on remercie les professeurs de la faculté de médecine d'Alger, aujourd'hui professeur Touillat, pour aider le diapo de cours. Sans plus tarder, on commence. Le larynx, c'est un organe... respiratoire et phonatoire qui va faire partie de l'appareil respiratoire TAC. Il va constituer avec les fosses nasales et le pharynx les voies aériennes, les voies respiratoires supérieures. C'est un organe, c'est l'organe phonatoire par excellence. Il va avoir un rôle très important pour la phonation, c'est parce qu'il va contenir les fameuses cordes vocales qui sont essentielles qui sont essentielles... à la production des sons, essentiellement la production des sons, pour te permettre, au chenot, de parler. Donc c'est un organe qui va se trouver, la loge viscérale, taï-le-kutak, donc la région antérieure cervicale, une loge qu'on va appeler la loge viscérale du coup, une loge où on va trouver les différents organes, la région cervicale, donc larynx, qui va se continuer du coup par la trachée cervicale, le pharynx, qui va se continuer par l'osophage, avec ça, son segment cervical. Donc cette trachée, pardon, donc ce larynx, pardon, est un ensemble de structures cartilagineuses, donc plusieurs pièces cartilagineuses qui vont constituer le squelette laryngé. Les haïdous et les chidous, on parle aujourd'hui de ligaments. Donc il y aura des articulations et des ligaments. Les haïdous et les chidous, c'est des pièces cartilagineuses. Ce sont des ligaments intrinsèques. Il y en a aussi des ligaments, des structures fibreuses. Les haïdous et les chidous, c'est le larynx avec les organes et les pièces, ou les structures pour être plus exact. environnants. Ce sont des ligaments extrinsèques. En plus de ces ligaments-là, on aura des structures musculaires, donc des muscles. Ces muscles-là, ces muscles-là, kif-kif, noks-mama-la-zoj, on aura des muscles intrinsèques qui vont avoir des points d'attache, des points d'attache, des points d'insertion sur les pièces cartilagineuses du larynx. Ce sont les muscles intrinsèques. Ils vont jouer et avoir une action sur les cordes vocales. Et on aura des muscles, des structures musculaires, qui vont s'attacher. sur des structures environnantes, qui vont constituer les rapports du larynx. Ces structures-là, elles sont importantes pour réduire les muscles ou allonger, parce qu'elles vont permettre aux muscles d'élever ou d'abaisser le larynx à l'exemple du point d'insertion de l'élan avec le muscle. Ce sont les muscles extrinsèques du larynx. Donc, en parlant de la situation du larynx, comme on a dit, il se trouve l'allonge viscérale antérieure, t'as le cou. Région cervicale. On regarde des vertèbres cervicales de C3 jusqu'à C6, C7, on va dire. Jusqu'à C6, C7, ça dépend des sources TAC. Pour être le diapo, on va prendre en considération que ça va jusqu'à C7. Il sera donc fixé en haut avec l'osioïde, lorsqu'il va venir séparer la région de la face de la région du cou. Il sera téné... en rapport avec la trachée par laquelle il va se continuer ce larynx va continuer en bas la trachée en arrière avec le pharynx en avant avec le plan musculo-aponevrotique du cou, ce plan musculo-aponevrotique du cou, c'est l'ensemble des muscles qui sont antérieurs au larynx ce sont les muscles souyoïdiens qui sont du coup en bas, les souyoïdes et ces muscles là, ils sont en fin de part Une aponevrose, un fascia. Et ce fascia et cette aponevrose vont constituer aussi un rapport antérieur, le larynx terc. Maintenant, on va voir la description de ce fameux larynx. Ce larynx, comme je t'ai dit, est constitué d'un squelette cartilagineux auquel on va greffer des structures fibreuses, donc des ligaments, et des muscles. Ce squelette cartilagineux va être composé en tout et pour tout de 16 pièces cartilagineuses, si on prend en considération les cartilages. constants et inconstants. Mais si on prend en considération qu'il ne faut pas faire de diapos de cours uniquement les cartilages qui sont constants, qu'on va retrouver en général en galébète, on a un total de 11 pièces cartilagines. Ce n'est pas les 11 qu'on va décrire galé-onze, on va plutôt décrire principalement les cartilages impairs, qui sont les cartilages épiglottiques, thyroïdes, cricoïdes, qu'on va voir et décrire. On va décrire thénites, pour les cartilages pairs, il y en a du coup deux pièces, l'une à la droite, l'autre à la gauche, les cartilages arythénoïdes, qui seront coiffés par... les cartilages corniculés qui sont des petits nodules qui vont coiffer le sommet, les cartilages arythénoïdes qui sont en arrière sous la forme de pyramides triangulaires A nouveau les cartilages principaux et essentiels pour la fonction respiratoire et phonatoire et même de déglutition, le larynx les cartilages accessoires, on ne va pas les décrire idioma mais il faut savoir qu'ils existent, les cartilages cunéiformes de morgani, les cartilages sésamoïdes, c'est à dire antérieur et postérieur, ce sont des cartilages qui sont enchâssés dans les structures fibreuses, donc dans les ligaments du larynx. Et on peut rajouter là-dedans des ligaments ténites inconstants, comme le ligament triticé, ou là le ligament... Pardon, on peut rajouter à ces structures-là des cartilages, mais c'est des ligaments, des cartilages inconstants, comme les cartilages triticés, les cartilages inter-arétinoïdiens, qui sont des cartilages inconstants. On va commencer avec l'étude, avec la description des cartilages taïwanais, des pièces cartilaginoses. Nous avons le cartilage épiglottique, l'épiglotte. L'épiglotte, comme tu peux le voir en arrière, c'est un cartilage élastique, souple, en forme de feuille ou en forme de raquette, comme tu peux le voir, ça a des différents schémas. C'est un cartilage qui va posséder deux faces. Une face qui va être appelée le conduit laryngé, qu'on va appeler du coup la face laryngée, et une face qui va être appelée... elle fera la base de la banque qu'on va appeler du coup la face lingual ceux que ce quartier a été plus de six mois c'était plus de six les très importants voilà je pense que il va permettre de fermer le conduit l'arrangé au cours de la déglutition c'est-à-dire qu'il a connu un peu plus les mac l'alléa acte c'est ça donc c'est un quartier l'acheter mobile qui est verticale mais pas totalement il est légèrement orienté en arrière par le port en arrière pour permettre de fermer le conduit laryngé, donc le conduit qui va constituer maa, le tehta, la trachée, le conduit respiratoire. Et donc, ce cartilage, il est aussi cribiforme, c'est-à-dire qu'il est troué ou allège parce qu'il est richement vascularisé. Donc, il y a pas mal de vaisseaux sanguins qui vont passer au niveau de ces petits trous. Premier cartilage, c'est le cartilage épiglottique. Deuxième cartilage, qui est le plus volumineux du larynx, c'est le cartilage thyroïde. Le terme... Thyroïd nous vient du mot grec Lyonani Tyros, qui veut dire bouclier, tout simplement parce que c'est un cartilage qui est imposant, qui va constituer l'armature antérieure du larynx, il va venir protéger le larynx et il est constitué donc de deux lames quadrilatères, deux lames, les bords, un bord supérieur, un bord inférieur, un bord latéral. et un autre bord latéral. Les deux bords latéraux, les deux lames, les deux mâts quadrilatéraux, vont s'unir, pour me créer une proéminence, pour me créer un proéminence, qu'on va appeler la proéminence laryngée. Cette proéminence laryngée, elle est palpable, elle est sous-cutanée, tu peux la toucher, ce n'est rien d'autre que la pomme d'Adam. Pomme d'Adam qui est présente entre l'homme et la femme, mais qui est beaucoup plus présente. l'homme parce que l'on l'appelle proéminence laryngée ou la proéminence thyroïdienne qui n'est rien d'autre que la pomme d'Adam. Ce cartilage thyroïde donc va posséder cette proéminence laryngée, cette pomme d'Adam en avant. En arrière on va trouver un angle, un angle qui va être rentrant, qui va être le siège de plusieurs insertions ligamentaires. Les ligaments vont être situés à cet angle rentrant dans la face postérieure de l'œuf. Donc si on veut continuer la description, on va dire que la face postérieure, du coup, tu as le cartilage thyroïde. Si on veut continuer la description, tu as le cartilage thyroïde, tu as un an. On va dire que ce cartilage thyroïde va posséder une face ventrale antérieure, qui possède la proéminence laryngée, la paume d'Adam et les crêtes obliques. Regarde, ce sont ce qu'on appelle les crêtes obliques, lieu d'insertion musculaire ou ligamentaire. On va trouver une face... dorsale postérieure dans laquelle on va trouver l'angle rentrant, qui est l'autre partie de la proéminence thyroïdienne. On va trouver 4 bords, 1 bord sup, 1 bord inférieur et 2 bords latéraux. Le bord supérieur, on va trouver fait l'incision radiamédiane, lieu d'insertion ligamentaire, ligament aigis-yessakanaïa. Le bord inférieur, on va trouver une proéminence, un petit tubercule, l'icône chargé de l'incision médiane, lieu qui est l'incision. ligamentaire et les bords latéraux on va trouver 4 processus 2 processus supérieurs et 2 processus inférieurs qu'on va appeler les grandes cornes du cartilage thyroïde les cornes supérieures, et les petites cornes, les cornes inférieures du cartilage thyroïde. Ces cornes inférieures sont importantes parce qu'elles vont permettre la formation d'une articulation, donc du cartilage thyroïde sur le cartilage idéal juste après, qui est le cartilage cricoïde. Ce cartilage cricoïde a la forme d'un anneau, la forme d'une bague, une chevalière pour être plus exact, une bague à chatons. Parce que ce cartilage cricoïde, quand on l'a décrit, on a dit blé en antérieur, on a vu blé en antérieur, il était composé d'un arc, l'arc cricoïdien. Et en postérieur, il va être composé au chemin d'un épaississement qui sera le chaton cricoïdien, ou la plaque cricoïdienne, qui va être de hauteur de 20 mm à peu près. Ce cartilage cricoïdien est le seul cartilage du larynx qui va être totalement fermé, qui va permettre de constituer le conduit laryngé, le conduit respiratoire. laringée et le chaton cricoïdien va tenir des facettes articulaires ces facettes articulaires on a des facettes articulaires avec le cartilage thyroïde avec les petites cornes du cartilage thyroïde qui vont venir s'insérer de part et d'autre gauche et droite et on a des deux facettes articulaires en hauteur du chaton cricoïdien qui vont venir mettre Les cartilages, ils jouent juste après. Les homas, les cartilages arythénoïdes. Ces cartilages arythénoïdes, ce sont des pyramides triangulaires, paires et symétriques. On en a deux, ils sont symétriques. Et elles ont une forme de pyramide triangulaire, c'est-à-dire une base, un sommet et trois faces. La base est inférieure, et elle va venir s'articuler avec le chaton cricoïdien. Le sommet est supérieur, et il va venir s'articuler avec des cartilages corniculés. Des cartilages corniculés qui vont venir coiffer le haut. Taha, les pyramides. Et on aura trois faces avec une face antérieure qui va être convexe et qui va porter deux petites facettes ou la faussette avec un processus antérieur qui sera le processus vocal. Mnohé, des ligaments qui seront les fameuses cordes vocales. Des ligaments vocaux. Et une face postérieure qui va être concave et qui va porter un processus postérolatéral. qui sera un processus qu'on va appeler le processus musculaire. Des muscles qui vont s'attacher en arrière. Et on a une face médiane qui va être tapissée d'une muqueuse. La muqueuse, l'aryngée, une muqueuse de type respiratoire. Donc l'union de Gaël et de l'écartilage qu'on vient de décrire va nous constituer le fameux larynx ternant. Ce larynx, bichichette, va avoir besoin de ligaments et d'articulations. Donc automatiquement, on va avoir des articulations qui vont se former entre les différentes pièces cartilagineuses et des ligaments qui vont venir solidifier ce système laryngé, donc ce squelette laryngé. Donc au niveau des articulations, on a trois articulations. L'articulation entre le cartilage cricoïde et le cartilage thyroïde. Donc c'est l'articulation crico-thyroïdienne qui va se faire par le biais des petites cornes du thyroïde avec les facettes articulaires du cricoïde. On aura une deuxième articulation qui sera l'articulation haricorniculée, l'articulation qui va se faire entre l'écartilage corniculé et l'écartilage arythénoïde. Ils vont venir coiffer le sommet tel écartilage arythénoïde. Et la dernière articulation qui est la plus importante sur le plan fonctionnel, c'est la crico-arythénoïdienne, l'articulation entre l'écartilage cricoïde et l'écartilage arythénoïde qui vont jouer sur les fameuses cordes vocales. Avec les différentes articulations qui vont unir les différentes pièces du squelette laryngien, on aura des ligaments qui vont venir solidifier tout ça. Donc on a des ligaments comme par exemple le ligament thyroépiglottique. Ce ligament thyroépiglottique, c'est un ligament, les haïdichidlés, l'angle rentrant du cartilage thyroïde, avec l'épiglotte. Parce que oui, l'épiglotte n'a pas d'articulation, n'a pas de surface de contact avec les autres pièces du squelette laryngien, donc elle est déchirée par le biais de ligaments. Premier... ligament, le ligament thyroépiglottique. Deuxième ligament, on aura une membrane qui va s'épaissir pour donner même un ligament. Ce sera la membrane cricothyroïdienne. C'est une membrane qui va déchirer le cartilage thyroïde avec le cartilage cricoïde. Il y aura un épaississement qui va me donner le ligament cricothyroïdien. Avec cette membrane, on aura tenu le ligament cricocorniculé. Ce ligament cricocorniculé, moi je m'en fais des schémas mais c'est un ligament qui va aller des corniculés jusqu'au chaton cricoïdien. Du côté postérieur, il aura une forme de Y. C'est un ligament qu'on va appeler le ligament jugal. Il va aller de la face postérieure du chaton cricoïdien, en se bifurquant, il transmet à la zouche, jusqu'au cartilage corniculé, qui est en train de coiffer le sommet des cartilages arythénoïdes. Avec les ligaments, on aura un autre ligament, c'est le ligament... arythénoépiglottique. C'est un ligament là que tu vois en rouge, le cartilage arythénoïde jusqu'au cartilage épiglottique. Et avec ce ligament, on aura quoi ? On aura une membrane fibroélastique qui va venir renforcer la muqueuse larynge, la muqueuse du larynx, ce qu'on va appeler la membrane élastique du larynx. Cette membrane élastique du larynx, c'est la membrane On aura une partie proximale supérieure qui sera le cône vestibulaire du larynx. Et on aura une partie inférieure de cette membrane qu'on va appeler le cône élastique du larynx. Ce cône élastique est un peu plus profond. Ce sont des fibres élastiques un peu plus profondes par rapport à la membrane cricothyroïdienne. j'enlève, je sectionne la membrane cricothyroïdienne en antérieur on va trouver ces fibres qui vont nous former ce fameux cône élastique donc deuxième partie partie distale inférieure de la membrane élastique du larynx comme tu peux le voir, que ce soit le cône vestibulaire ou le cône élastique ce sont des membranes élastiques qui vont venir s'attacher sur les ligaments les ligaments ils sont très importants ce sont des ligaments ce sont les ligaments thyro-arythinoïdiens qui vont aller de l'angle rentrant du cartilage thyroïde jusqu'au cartilage arythinoïde. Et ce sont eux-mêmes qui vont constituer les fameuses cordes vocales. Donc on a les ligaments thyro-arythinoïdiens supérieurs qui sont des fausses cordes vocales. On appelle ça les ligaments vestibulaires ou la ventriculaire. Et on a les ligaments thyro-arythinoïdiens inférieurs qui vont aller de l'angle rentrant du cartilage thyroïde jusqu'au processus vocal. les processus antérieurs tel le cartilage arythénoïde. Les ligaments vocaux qui vont aider à la constitution des vraies cordes vocales. Et les différents ligaments intrinsèques du larynx. Avec les ligaments intrinsèques, les pièces cartilagineuses, on aura des ligaments, les larynx, comme tout avec les pièces ou les structures. environnantes au voisinage sont les ligaments extrinsèques parmi les ligaments qu'est ce qu'on va avoir des ligaments principaux et des ligaments accessoires secondaires les ligaments principaux ce sont les ligaments les chutes de la rance avec l'os yoïd et avec la trachée donc nous avons le ligament yo épiglottique ou la membrane ou épiglottique du coup l'os yoïd avec les piglettes nous avons la membrane tyro yoïdien thyroïdienne, il va y avoir le cartilage thyroïde avec l'osioïde, ici, au fond. Et on aura une membrane qu'on va appeler cricotracheale, la membrane cricotracheale, qui va y avoir le cartilage cricoïde, avec la trachée, qui est encore plus en dessous. Ce sont les ligaments, les trois ligaments, les trois membranes principales pour le système extrinsèque du larynx. On va rajouter à ces ligaments-là des ligaments accessoires secondaires. Donc ces ligaments accessoires secondaires, on aura un ligament l'épiglotte avec la base de la langue, en supérieur ou en avant, ce sera le ligament glossoépiglottique. Kif kif, on va avoir deux ligaments, les héchidolées, deux ou plusieurs ligaments, les héchidolées, l'épiglotte avec le pharynx, ligament pharyngoépiglottique, un peu plus en arrière. Mao Shibman, t'as fait le schéma. On passe maintenant aux muscles. Donc la myologie du larynx, on va se môler les muscles du larynx en deux. Les muscles intrinsèques qui vont avoir des points d'attache au niveau des cartilages laryngés, qui vont directement jouer et avoir une action sur les cordes vocales. Des muscles extrinsèques qui eux vont permettre d'abaisser et d'élever le larynx. Les muscles intrinsèques qui vont jouer sur les cordes vocales, on va se môler en trois catégories. Les muscles tenseurs des cordes vocales qui vont appliquer une tension et duper les cordes vocales. Les muscles dilatateurs des cordes vocales qui vont permettre de... d'ouvrir la glotte, la glotte c'est l'espace entre les cordes vocales qui vont permettre d'ouvrir cet espace là pour permettre la respiration et les muscles constricteurs de la glotte constricteurs des cordes vocales qui vont permettre le rapprochement des cordes vocales et donc la phonation Parmi les muscles tenseurs des cordes vocales, nous avons un seul et unique muscle, c'est le muscle cricothyroïdien. C'est un muscle qui va aller du cartilage cricoïde et venir s'insérer, donc de l'arc cricoïdien en avant, et venir s'insérer sur le bord inférieur, le cartilage thyroïde. C'est un muscle qui va avoir comme action le basculement, soit du cartilage thyroïde sur le cartilage cricoïde qui va rester fixe, soit le basculement du cartilage cricoïde en arrière avec le cartilage thyroïde qui va rester fixe. En gros, il va jouer sur l'articulation qu'il y a entre cartilage thyroïde et cartilage cricoïde. Ce muscle-là est tenseur, il va permettre d'appliquer une tension sur les fameuses cordes vocales. Avec ce muscle-là en antérieur, on a un muscle en postérieur, en arrière, qui est un dilatateur des cordes vocales, un dilatateur de la glotte, aulique. C'est un muscle qu'on va appeler le muscle... cricot arythénoïdien postérieur. Il va aller donc, c'est un muscle qui est pair, tenet, il va aller donc de, qui mène le muscle cricot thyroïdien qui était pair, j'ai oublié de le dire, c'est un muscle qui va aller donc de la phase postérieure du châton cricoïdien jusqu'au processus musculaire de l'arythénoïde, donc des cartilages arythénoïdiens, et il va permettre, la contraction thorale va permettre l'éloignement des cordes vocales, c'est-à-dire l'abduction des cordes vocales en éloignant les processus musculaire ce qui va donner une dilatation de la glotte donc l'espace entre les deux cordes vocales et ça va permettre la respiration après le muscle nous avons plusieurs muscles qu'on va appeler constricteur de la glotte ce sont des muscles qui vont se trouver en latéral et même en postérolatéral si on veut être plus exact ces muscles constricteurs de la glotte sont au nombre de quatre nous avons un muscle qu'on va appeler le muscle crico-arythénoïdien latéral. C'est un muscle qui va aller, donc, kiff kiff, qui mène le muscle crico-arythénoïdien postérieur, il va aller, donc, du cartilage cricoïde jusqu'au processus musculaire de l'arythénoïde, sauf que lui, il est en latéral. Ce muscle-là, la contraction de terreur, va permettre, ou je ne sais pas, il va permettre de rapprocher les cordes vocales mabénatome et donc la constriction de la glotte. Il va permettre une adduction des cordes vocales et de la glotte. Premier muscle constricteur. Deuxième muscle constricteur, qui est très important, c'est le muscle, c'est le muscle que tu vois là-hier, interarythénoïdien. Ce muscle interarythénoïdien, ou là, ariarythénoïdien, est un muscle, il y a un dos, deux parties. Une partie transverse et une partie oblique. Partie transverse, partie oblique, qui vont permettre du coup, qui vont s'attacher du coup sur les différentes parties, les cartilages ari-thénoïdes. et permettre donc le rapprochement des cordes vocales lorsqu'ils vont se contracter, et donc la constriction de la glotte. Mention spéciale pour la partie oblique de l'arythénoïde, du muscle interarythénoïdien. Cette partie oblique de l'interarythénoïdien peut se continuer et donner un muscle que certains auteurs ont qualifié, ont décrit, qui est le muscle ariépiglottique, qui peut être une continuité vers le muscle inter... aréthinoïdien oblique. On a terminé avec le deuxième muscle. Troisième muscle très important, c'est le muscle thyro-aréthinoïdien inférieur. Donc ce muscle thyro-aréthinoïdien inférieur est un muscle qui va être composé d'une partie superficielle et d'une partie profonde. Les fibres superficielles de ce thyro-aréthinoïdien inférieur, je précise bien inférieur, ce thyro-aréthinoïdien inférieur vont se mettre sur trois plans. Donc des faisceaux supérieurs, des faisceaux moyens et des faisceaux du coup inférieurs, sur un plan du coup superficiel. Les faisceaux supérieurs, on peut les appeler, ou sinon, certains auteurs ont décrit comme étant un faisceau ou là un muscle thyroépiglottique parce qu'il peut aller du coup jusqu'à l'épiglotte. Ça c'est la partie superficielle du muscle thyroarytinoïdien inférieur. La partie profonde va constituer Un muscle qui va aller de l'angle rentrant du cartilage thyroïde jusqu'au processus musculaire vocal du cartilage arythénoïde, ce sera le muscle vocal. Ce muscle vocal va constituer avec le ligament thyro-arythénoïdien inférieur les vraies cordes vocales. Dernier muscle, ce sera le muscle thyro-arythénoïdien. supérieure. Ce muscle thyro-arétinoïdien supérieur est un muscle qui n'a pas été décrit par tout le monde. Mais c'est un muscle qui va aller kiff kiff de l'angle rentrant du cartilage thyroïde jusqu'au processus musculaire du cartilage arythénoïde. C'est un muscle qui est kiff kiff, constricteur des cordes vocales et de la glotte. Voilà pour les différents muscles intrinsèques de ton larynx. Les muscles extrinsèques du larynx, on va les nommer en deux. On aura des muscles qui vont perdre, qui sont faux, le larynx, et qui vont permettre d'élever ce larynx lorsqu'il va se contracter, ce sont les muscles élévateurs du larynx. Ils sont paires et ils sont en nombre de 6. Et les muscles élévateurs du larynx, on va distinguer le mylo-yoïdien, qui va aller du bord inférieur de la mandibule jusqu'à l'osioïde. On va distinguer le styloïdien qui va aller du processus styloïde de la base du crâne jusqu'à l'osioïde. Le digastrique qui va aller du processus mastoïde de la base du crâne jusqu'à la pointe du menton en passant par l'osioïde. On aura le thyroïdien, le muscle thyroïdien qui va permettre de tirer le cartilage thyroïde vers l'osioïde et donc d'élever le larynx. Et on aura, sur un plan un peu plus postérieur, des muscles qui vont venir s'attacher au pharynx. Donc le stylo pharyngien qui va aller du processus styloïde de la base du crâne jusqu'au pharynx. Et on aura le palato pharyngien qui va aller du palais, le sommet de la cavité buccale, jusqu'au pharynx. Ce sont les différents muscles élévateurs du larynx. Avec les muscles élévateurs, on aura des muscles abaisseurs. Ils sont plus faciles à retenir, ils sont pairs, ils sont au nombre de 3, donc bon, pardon, ils sont pairs ou maintenites, mais ils sont au nombre de 3, contrairement aux élévateurs. Ce sont des muscles de la région souyoïdienne, ils vont s'attacher du coup, à l'os yoïde, à l'os yoïde. Donc parmi les muscles, nous avons un muscle qui va aller de l'os yoïde jusqu'à l'articulation entre la clavicule et le sternum, c'est le muscle sternocleido. on aura un muscle un peu plus profond qui va aller du cartilage thyroïde jusqu'au sternum, ce sera le muscle sternothyroïdien, et on aura un muscle kiff-kiff, ici sur le côté, qui va aller de l'os yoïde jusqu'à une zone proche de l'échancrure coracoïde, qui sera le muscle homo-yoïdien, parce qu'il va venir s'attacher sur l'homoplate, c'est-à-dire la scapula terrestre. Et donc on a les trois muscles qui vont faire office de muscles abaisseurs du larynx. Les rapports anatomiques du larynx, il va être en rapport ce larynx avec le plan musculoponevrotique du cou, c'est-à-dire les différents muscles souyoïdiens, donc le sternocléidoyoïdien, le sternotyroïdien, l'homoyoïdien qu'on a étudié, avec le thyroïdien qui est un muscle ou genou élévateur du larynx. Avec les différents fascias superficiels et moyens qui vont venir irréfouler, radouc les muscles. En postérieur, on va avoir le pharynx, bien sûr, l'espace rétro-pharynx dans l'espace du cou, témor de pharynx, et bien sûr le rachis cervical de C3 jusqu'à C6, C7. Sur les faces latérales, qu'est-ce qu'on va avoir ? On va avoir le paquet vasculonerveux, c'est-à-dire les artères carotides communes, les veines jugulaires internes, les nerfs pneumogastriques, les nerfs. vagues et même les glandes, pardon, les lobes latéraux donc de la glande thyroïde. Pour la configuration interne du larynx, le larynx, bien sûr c'est un conduit, un conduit respiratoire qui va être tapissé par une muqueuse, la muqueuse laryngée. Donc, cette muqueuse laryngée avec ses différents replis va me donner du coup trois étages. Un étage supraglottique, un étage interne. glottiques, où je vais trouver les plis vocaux, et un étage infraglottique. L'étage supraglottique, ou l'étage supérieur, c'est un étage qui va aller de l'orifice supérieur du côté de la rinx, qui va être délimité par les plis de la muqueuse sur les ligaments arythénaux épiglottiques, j'aurais tenté en avant l'épiglotte, jusqu'à, la limite de l'étage supraglottique, ce sera... les replis, les plis ventriculaire ou la vestibulaire qui vont les plier du coup de la muqueuse sur les fausses cordes vocales cet étage là va faire office de sphincter protecteur c'est à dire qui va permettre de protéger les voies les voies du coup les voies respiratoires principalement au cours par exemple de la déglutition il a la forme d'un entonnoir juste derrière l'étage supraglottique on aura l'étage glottique c'est l'étage moyen du larynx c'est l'étage de l'endolarynx C'est un étage où on va trouver une fente qui va laisser place aux plis, qu'ils soient vestibulaires ou vocaux. Les plis vestibulaires, c'est les plis qui sont à la muqueuse, qui sont les ligaments thyro-arytinoïdiens supérieurs, les fausses cordes vocales. Et les plis vocaux, donc la muqueuse, qui sont les ligaments... thyro-arétinoïdien inférieur qui vont constituer du coup les vraies cordes vocales. Entre les deux, entre les deux plis, nous avons du coup la muqueuse laryngée qui va donner une évagination qu'on va appeler du coup les ventricules laryngées, les ventricules du larynx. Voilà, donc cet étage glottique va se terminer du coup avec la fente glottique qui va laisser place du coup à l'étage infraglottique. Cet étage infraglottique, c'est un étage qui a une forme... renversé de l'étage cipraglottique, il a la forme d'un entonnoir renversé. Donc il va aller des plis vocaux jusqu'à se continuer par la trachée. Vascularisation du larynx, le larynx est vascularisé par trois artères, qu'on va appeler les artères laryngées, une supérieure, une inférieure et une postérieure. Ce sont des branches des artères thyroïdiennes. Les artères laryngées supérieures et inférieures vont être des branches de l'artère thyroïdienne supérieure, tandis que l'artère laryngée postérieure va être une branche de l'artère thyroïdienne inférieure. Pour les veines, elles auront une disposition satellite à celle des artères. La même chose, veines laryngées supérieures, inférieures et postérieures, qui vont venir se drainer vers les veines jugulaires internes. Les lymphatiques, le territoire de drainage lymphatique va se faire par le biais de... deux territoires. Un territoire susglottique, elle est supraglottique, et un territoire sousglottique ou la infraglottique. L'énervation va se faire par le biais ou non de branches du nerf vague, du nerf pneumogastrique. Le nerf laryngé supérieur et le nerf laryngé inférieur, le nerf laryngé récurrent qu'on a étudié le court et le médiastère. Le nerf laryngé inférieur, ce sera un nerf qui va venir innerver, guère les muscles intrinsèques à la larynx, sauf le cricothyroïdien qui est en antérieur. Ce muscle laryngé inférieur, malgré qu'il soit un muscle, pardon, ce nerf laryngé inférieur, malgré que ce soit un nerf mix, c'est-à-dire sensitif et moteur, il sera essentiellement, majoritairement moteur de par l'énervation, c'est-à-dire les muscles qui vont innerver. Il va innerver un petit peu en sensitif la paroi postérieure de la muqueuse laryngée, mais c'est tout. L'innervation sensitive va se faire par le biais du nerf laryngé supérieur. Ce nerf laryngé supérieur, il est mixed with it mais il est essentiellement sensitif. Il va venir innerver sensitivement le larynx et il va venir innerver de manière motrice le muscle cricothyroïdien qui est en antérieur. Voilà le larynx, le résumé sur le cours du larynx. J'espère que vous avez aimé la vidéo. On se retrouve une prochaine fois. Tchao ! pour une prochaine vidéo, portez-vous bien, et je vous dis à la prochaine, et salut à tous.

Le larynx, c'est un organe... respiratoire et phonatoire qui va faire partie de l'appareil respiratoire TAC. Il va constituer avec les fosses nasales et le pharynx les voies aériennes, les voies respiratoires supérieures. C'est un organe, c'est l'organe phonatoire par excellence.

Il va avoir un rôle très important pour la phonation, c'est parce qu'il va contenir les fameuses cordes vocales qui sont essentielles qui sont essentielles... à la production des sons, essentiellement la production des sons, pour te permettre, au chenot, de parler. Donc c'est un organe qui va se trouver, la loge viscérale, taï-le-kutak, donc la région antérieure cervicale, une loge qu'on va appeler la loge viscérale du coup, une loge où on va trouver les différents organes, la région cervicale, donc larynx, qui va se continuer du coup par la trachée cervicale, le pharynx, qui va se continuer par l'osophage, avec ça, son segment cervical.

Donc cette trachée, pardon, donc ce larynx, pardon, est un ensemble de structures cartilagineuses, donc plusieurs pièces cartilagineuses qui vont constituer le squelette laryngé. Les haïdous et les chidous, on parle aujourd'hui de ligaments. Donc il y aura des articulations et des ligaments. Les haïdous et les chidous, c'est des pièces cartilagineuses.

Ce sont des ligaments intrinsèques. Il y en a aussi des ligaments, des structures fibreuses. Les haïdous et les chidous, c'est le larynx avec les organes et les pièces, ou les structures pour être plus exact.

environnants. Ce sont des ligaments extrinsèques. En plus de ces ligaments-là, on aura des structures musculaires, donc des muscles.

Ces muscles-là, ces muscles-là, kif-kif, noks-mama-la-zoj, on aura des muscles intrinsèques qui vont avoir des points d'attache, des points d'attache, des points d'insertion sur les pièces cartilagineuses du larynx. Ce sont les muscles intrinsèques. Ils vont jouer et avoir une action sur les cordes vocales. Et on aura des muscles, des structures musculaires, qui vont s'attacher. sur des structures environnantes, qui vont constituer les rapports du larynx.

Ces structures-là, elles sont importantes pour réduire les muscles ou allonger, parce qu'elles vont permettre aux muscles d'élever ou d'abaisser le larynx à l'exemple du point d'insertion de l'élan avec le muscle. Ce sont les muscles extrinsèques du larynx. Donc, en parlant de la situation du larynx, comme on a dit, il se trouve l'allonge viscérale antérieure, t'as le cou. Région cervicale.

On regarde des vertèbres cervicales de C3 jusqu'à C6, C7, on va dire. Jusqu'à C6, C7, ça dépend des sources TAC. Pour être le diapo, on va prendre en considération que ça va jusqu'à C7. Il sera donc fixé en haut avec l'osioïde, lorsqu'il va venir séparer la région de la face de la région du cou.

Il sera téné... en rapport avec la trachée par laquelle il va se continuer ce larynx va continuer en bas la trachée en arrière avec le pharynx en avant avec le plan musculo-aponevrotique du cou, ce plan musculo-aponevrotique du cou, c'est l'ensemble des muscles qui sont antérieurs au larynx ce sont les muscles souyoïdiens qui sont du coup en bas, les souyoïdes et ces muscles là, ils sont en fin de part Une aponevrose, un fascia. Et ce fascia et cette aponevrose vont constituer aussi un rapport antérieur, le larynx terc.

Maintenant, on va voir la description de ce fameux larynx. Ce larynx, comme je t'ai dit, est constitué d'un squelette cartilagineux auquel on va greffer des structures fibreuses, donc des ligaments, et des muscles. Ce squelette cartilagineux va être composé en tout et pour tout de 16 pièces cartilagineuses, si on prend en considération les cartilages. constants et inconstants. Mais si on prend en considération qu'il ne faut pas faire de diapos de cours uniquement les cartilages qui sont constants, qu'on va retrouver en général en galébète, on a un total de 11 pièces cartilagines.

Ce n'est pas les 11 qu'on va décrire galé-onze, on va plutôt décrire principalement les cartilages impairs, qui sont les cartilages épiglottiques, thyroïdes, cricoïdes, qu'on va voir et décrire. On va décrire thénites, pour les cartilages pairs, il y en a du coup deux pièces, l'une à la droite, l'autre à la gauche, les cartilages arythénoïdes, qui seront coiffés par... les cartilages corniculés qui sont des petits nodules qui vont coiffer le sommet, les cartilages arythénoïdes qui sont en arrière sous la forme de pyramides triangulaires A nouveau les cartilages principaux et essentiels pour la fonction respiratoire et phonatoire et même de déglutition, le larynx les cartilages accessoires, on ne va pas les décrire idioma mais il faut savoir qu'ils existent, les cartilages cunéiformes de morgani, les cartilages sésamoïdes, c'est à dire antérieur et postérieur, ce sont des cartilages qui sont enchâssés dans les structures fibreuses, donc dans les ligaments du larynx. Et on peut rajouter là-dedans des ligaments ténites inconstants, comme le ligament triticé, ou là le ligament... Pardon, on peut rajouter à ces structures-là des cartilages, mais c'est des ligaments, des cartilages inconstants, comme les cartilages triticés, les cartilages inter-arétinoïdiens, qui sont des cartilages inconstants.

On va commencer avec l'étude, avec la description des cartilages taïwanais, des pièces cartilaginoses. Nous avons le cartilage épiglottique, l'épiglotte. L'épiglotte, comme tu peux le voir en arrière, c'est un cartilage élastique, souple, en forme de feuille ou en forme de raquette, comme tu peux le voir, ça a des différents schémas. C'est un cartilage qui va posséder deux faces. Une face qui va être appelée le conduit laryngé, qu'on va appeler du coup la face laryngée, et une face qui va être appelée...

elle fera la base de la banque qu'on va appeler du coup la face lingual ceux que ce quartier a été plus de six mois c'était plus de six les très importants voilà je pense que il va permettre de fermer le conduit l'arrangé au cours de la déglutition c'est-à-dire qu'il a connu un peu plus les mac l'alléa acte c'est ça donc c'est un quartier l'acheter mobile qui est verticale mais pas totalement il est légèrement orienté en arrière par le port en arrière pour permettre de fermer le conduit laryngé, donc le conduit qui va constituer maa, le tehta, la trachée, le conduit respiratoire. Et donc, ce cartilage, il est aussi cribiforme, c'est-à-dire qu'il est troué ou allège parce qu'il est richement vascularisé. Donc, il y a pas mal de vaisseaux sanguins qui vont passer au niveau de ces petits trous.

Premier cartilage, c'est le cartilage épiglottique. Deuxième cartilage, qui est le plus volumineux du larynx, c'est le cartilage thyroïde. Le terme...

Thyroïd nous vient du mot grec Lyonani Tyros, qui veut dire bouclier, tout simplement parce que c'est un cartilage qui est imposant, qui va constituer l'armature antérieure du larynx, il va venir protéger le larynx et il est constitué donc de deux lames quadrilatères, deux lames, les bords, un bord supérieur, un bord inférieur, un bord latéral. et un autre bord latéral. Les deux bords latéraux, les deux lames, les deux mâts quadrilatéraux, vont s'unir, pour me créer une proéminence, pour me créer un proéminence, qu'on va appeler la proéminence laryngée.

Cette proéminence laryngée, elle est palpable, elle est sous-cutanée, tu peux la toucher, ce n'est rien d'autre que la pomme d'Adam. Pomme d'Adam qui est présente entre l'homme et la femme, mais qui est beaucoup plus présente. l'homme parce que l'on l'appelle proéminence laryngée ou la proéminence thyroïdienne qui n'est rien d'autre que la pomme d'Adam.

Ce cartilage thyroïde donc va posséder cette proéminence laryngée, cette pomme d'Adam en avant. En arrière on va trouver un angle, un angle qui va être rentrant, qui va être le siège de plusieurs insertions ligamentaires. Les ligaments vont être situés à cet angle rentrant dans la face postérieure de l'œuf.

Donc si on veut continuer la description, on va dire que la face postérieure, du coup, tu as le cartilage thyroïde. Si on veut continuer la description, tu as le cartilage thyroïde, tu as un an. On va dire que ce cartilage thyroïde va posséder une face ventrale antérieure, qui possède la proéminence laryngée, la paume d'Adam et les crêtes obliques. Regarde, ce sont ce qu'on appelle les crêtes obliques, lieu d'insertion musculaire ou ligamentaire.

On va trouver une face... dorsale postérieure dans laquelle on va trouver l'angle rentrant, qui est l'autre partie de la proéminence thyroïdienne. On va trouver 4 bords, 1 bord sup, 1 bord inférieur et 2 bords latéraux.

Le bord supérieur, on va trouver fait l'incision radiamédiane, lieu d'insertion ligamentaire, ligament aigis-yessakanaïa. Le bord inférieur, on va trouver une proéminence, un petit tubercule, l'icône chargé de l'incision médiane, lieu qui est l'incision. ligamentaire et les bords latéraux on va trouver 4 processus 2 processus supérieurs et 2 processus inférieurs qu'on va appeler les grandes cornes du cartilage thyroïde les cornes supérieures, et les petites cornes, les cornes inférieures du cartilage thyroïde.

Ces cornes inférieures sont importantes parce qu'elles vont permettre la formation d'une articulation, donc du cartilage thyroïde sur le cartilage idéal juste après, qui est le cartilage cricoïde. Ce cartilage cricoïde a la forme d'un anneau, la forme d'une bague, une chevalière pour être plus exact, une bague à chatons. Parce que ce cartilage cricoïde, quand on l'a décrit, on a dit blé en antérieur, on a vu blé en antérieur, il était composé d'un arc, l'arc cricoïdien.

Et en postérieur, il va être composé au chemin d'un épaississement qui sera le chaton cricoïdien, ou la plaque cricoïdienne, qui va être de hauteur de 20 mm à peu près. Ce cartilage cricoïdien est le seul cartilage du larynx qui va être totalement fermé, qui va permettre de constituer le conduit laryngé, le conduit respiratoire. laringée et le chaton cricoïdien va tenir des facettes articulaires ces facettes articulaires on a des facettes articulaires avec le cartilage thyroïde avec les petites cornes du cartilage thyroïde qui vont venir s'insérer de part et d'autre gauche et droite et on a des deux facettes articulaires en hauteur du chaton cricoïdien qui vont venir mettre Les cartilages, ils jouent juste après.

Les homas, les cartilages arythénoïdes. Ces cartilages arythénoïdes, ce sont des pyramides triangulaires, paires et symétriques. On en a deux, ils sont symétriques.

Et elles ont une forme de pyramide triangulaire, c'est-à-dire une base, un sommet et trois faces. La base est inférieure, et elle va venir s'articuler avec le chaton cricoïdien. Le sommet est supérieur, et il va venir s'articuler avec des cartilages corniculés. Des cartilages corniculés qui vont venir coiffer le haut.

Taha, les pyramides. Et on aura trois faces avec une face antérieure qui va être convexe et qui va porter deux petites facettes ou la faussette avec un processus antérieur qui sera le processus vocal. Mnohé, des ligaments qui seront les fameuses cordes vocales. Des ligaments vocaux.

Et une face postérieure qui va être concave et qui va porter un processus postérolatéral. qui sera un processus qu'on va appeler le processus musculaire. Des muscles qui vont s'attacher en arrière. Et on a une face médiane qui va être tapissée d'une muqueuse. La muqueuse, l'aryngée, une muqueuse de type respiratoire.

Donc l'union de Gaël et de l'écartilage qu'on vient de décrire va nous constituer le fameux larynx ternant. Ce larynx, bichichette, va avoir besoin de ligaments et d'articulations. Donc automatiquement, on va avoir des articulations qui vont se former entre les différentes pièces cartilagineuses et des ligaments qui vont venir solidifier ce système laryngé, donc ce squelette laryngé. Donc au niveau des articulations, on a trois articulations. L'articulation entre le cartilage cricoïde et le cartilage thyroïde.

Donc c'est l'articulation crico-thyroïdienne qui va se faire par le biais des petites cornes du thyroïde avec les facettes articulaires du cricoïde. On aura une deuxième articulation qui sera l'articulation haricorniculée, l'articulation qui va se faire entre l'écartilage corniculé et l'écartilage arythénoïde. Ils vont venir coiffer le sommet tel écartilage arythénoïde.

Et la dernière articulation qui est la plus importante sur le plan fonctionnel, c'est la crico-arythénoïdienne, l'articulation entre l'écartilage cricoïde et l'écartilage arythénoïde qui vont jouer sur les fameuses cordes vocales. Avec les différentes articulations qui vont unir les différentes pièces du squelette laryngien, on aura des ligaments qui vont venir solidifier tout ça. Donc on a des ligaments comme par exemple le ligament thyroépiglottique.

Ce ligament thyroépiglottique, c'est un ligament, les haïdichidlés, l'angle rentrant du cartilage thyroïde, avec l'épiglotte. Parce que oui, l'épiglotte n'a pas d'articulation, n'a pas de surface de contact avec les autres pièces du squelette laryngien, donc elle est déchirée par le biais de ligaments. Premier... ligament, le ligament thyroépiglottique.

Deuxième ligament, on aura une membrane qui va s'épaissir pour donner même un ligament. Ce sera la membrane cricothyroïdienne. C'est une membrane qui va déchirer le cartilage thyroïde avec le cartilage cricoïde. Il y aura un épaississement qui va me donner le ligament cricothyroïdien.

Avec cette membrane, on aura tenu le ligament cricocorniculé. Ce ligament cricocorniculé, moi je m'en fais des schémas mais c'est un ligament qui va aller des corniculés jusqu'au chaton cricoïdien. Du côté postérieur, il aura une forme de Y.

C'est un ligament qu'on va appeler le ligament jugal. Il va aller de la face postérieure du chaton cricoïdien, en se bifurquant, il transmet à la zouche, jusqu'au cartilage corniculé, qui est en train de coiffer le sommet des cartilages arythénoïdes. Avec les ligaments, on aura un autre ligament, c'est le ligament... arythénoépiglottique.

C'est un ligament là que tu vois en rouge, le cartilage arythénoïde jusqu'au cartilage épiglottique. Et avec ce ligament, on aura quoi ? On aura une membrane fibroélastique qui va venir renforcer la muqueuse larynge, la muqueuse du larynx, ce qu'on va appeler la membrane élastique du larynx. Cette membrane élastique du larynx, c'est la membrane On aura une partie proximale supérieure qui sera le cône vestibulaire du larynx. Et on aura une partie inférieure de cette membrane qu'on va appeler le cône élastique du larynx.

Ce cône élastique est un peu plus profond. Ce sont des fibres élastiques un peu plus profondes par rapport à la membrane cricothyroïdienne. j'enlève, je sectionne la membrane cricothyroïdienne en antérieur on va trouver ces fibres qui vont nous former ce fameux cône élastique donc deuxième partie partie distale inférieure de la membrane élastique du larynx comme tu peux le voir, que ce soit le cône vestibulaire ou le cône élastique ce sont des membranes élastiques qui vont venir s'attacher sur les ligaments les ligaments ils sont très importants ce sont des ligaments ce sont les ligaments thyro-arythinoïdiens qui vont aller de l'angle rentrant du cartilage thyroïde jusqu'au cartilage arythinoïde.

Et ce sont eux-mêmes qui vont constituer les fameuses cordes vocales. Donc on a les ligaments thyro-arythinoïdiens supérieurs qui sont des fausses cordes vocales. On appelle ça les ligaments vestibulaires ou la ventriculaire. Et on a les ligaments thyro-arythinoïdiens inférieurs qui vont aller de l'angle rentrant du cartilage thyroïde jusqu'au processus vocal.

les processus antérieurs tel le cartilage arythénoïde. Les ligaments vocaux qui vont aider à la constitution des vraies cordes vocales. Et les différents ligaments intrinsèques du larynx.

Avec les ligaments intrinsèques, les pièces cartilagineuses, on aura des ligaments, les larynx, comme tout avec les pièces ou les structures. environnantes au voisinage sont les ligaments extrinsèques parmi les ligaments qu'est ce qu'on va avoir des ligaments principaux et des ligaments accessoires secondaires les ligaments principaux ce sont les ligaments les chutes de la rance avec l'os yoïd et avec la trachée donc nous avons le ligament yo épiglottique ou la membrane ou épiglottique du coup l'os yoïd avec les piglettes nous avons la membrane tyro yoïdien thyroïdienne, il va y avoir le cartilage thyroïde avec l'osioïde, ici, au fond. Et on aura une membrane qu'on va appeler cricotracheale, la membrane cricotracheale, qui va y avoir le cartilage cricoïde, avec la trachée, qui est encore plus en dessous. Ce sont les ligaments, les trois ligaments, les trois membranes principales pour le système extrinsèque du larynx.

On va rajouter à ces ligaments-là des ligaments accessoires secondaires. Donc ces ligaments accessoires secondaires, on aura un ligament l'épiglotte avec la base de la langue, en supérieur ou en avant, ce sera le ligament glossoépiglottique. Kif kif, on va avoir deux ligaments, les héchidolées, deux ou plusieurs ligaments, les héchidolées, l'épiglotte avec le pharynx, ligament pharyngoépiglottique, un peu plus en arrière. Mao Shibman, t'as fait le schéma.

On passe maintenant aux muscles. Donc la myologie du larynx, on va se môler les muscles du larynx en deux. Les muscles intrinsèques qui vont avoir des points d'attache au niveau des cartilages laryngés, qui vont directement jouer et avoir une action sur les cordes vocales.

Des muscles extrinsèques qui eux vont permettre d'abaisser et d'élever le larynx. Les muscles intrinsèques qui vont jouer sur les cordes vocales, on va se môler en trois catégories. Les muscles tenseurs des cordes vocales qui vont appliquer une tension et duper les cordes vocales.

Les muscles dilatateurs des cordes vocales qui vont permettre de... d'ouvrir la glotte, la glotte c'est l'espace entre les cordes vocales qui vont permettre d'ouvrir cet espace là pour permettre la respiration et les muscles constricteurs de la glotte constricteurs des cordes vocales qui vont permettre le rapprochement des cordes vocales et donc la phonation Parmi les muscles tenseurs des cordes vocales, nous avons un seul et unique muscle, c'est le muscle cricothyroïdien. C'est un muscle qui va aller du cartilage cricoïde et venir s'insérer, donc de l'arc cricoïdien en avant, et venir s'insérer sur le bord inférieur, le cartilage thyroïde.

C'est un muscle qui va avoir comme action le basculement, soit du cartilage thyroïde sur le cartilage cricoïde qui va rester fixe, soit le basculement du cartilage cricoïde en arrière avec le cartilage thyroïde qui va rester fixe. En gros, il va jouer sur l'articulation qu'il y a entre cartilage thyroïde et cartilage cricoïde. Ce muscle-là est tenseur, il va permettre d'appliquer une tension sur les fameuses cordes vocales.

Avec ce muscle-là en antérieur, on a un muscle en postérieur, en arrière, qui est un dilatateur des cordes vocales, un dilatateur de la glotte, aulique. C'est un muscle qu'on va appeler le muscle... cricot arythénoïdien postérieur. Il va aller donc, c'est un muscle qui est pair, tenet, il va aller donc de, qui mène le muscle cricot thyroïdien qui était pair, j'ai oublié de le dire, c'est un muscle qui va aller donc de la phase postérieure du châton cricoïdien jusqu'au processus musculaire de l'arythénoïde, donc des cartilages arythénoïdiens, et il va permettre, la contraction thorale va permettre l'éloignement des cordes vocales, c'est-à-dire l'abduction des cordes vocales en éloignant les processus musculaire ce qui va donner une dilatation de la glotte donc l'espace entre les deux cordes vocales et ça va permettre la respiration après le muscle nous avons plusieurs muscles qu'on va appeler constricteur de la glotte ce sont des muscles qui vont se trouver en latéral et même en postérolatéral si on veut être plus exact ces muscles constricteurs de la glotte sont au nombre de quatre nous avons un muscle qu'on va appeler le muscle crico-arythénoïdien latéral. C'est un muscle qui va aller, donc, kiff kiff, qui mène le muscle crico-arythénoïdien postérieur, il va aller, donc, du cartilage cricoïde jusqu'au processus musculaire de l'arythénoïde, sauf que lui, il est en latéral.

Ce muscle-là, la contraction de terreur, va permettre, ou je ne sais pas, il va permettre de rapprocher les cordes vocales mabénatome et donc la constriction de la glotte. Il va permettre une adduction des cordes vocales et de la glotte. Premier muscle constricteur.

Deuxième muscle constricteur, qui est très important, c'est le muscle, c'est le muscle que tu vois là-hier, interarythénoïdien. Ce muscle interarythénoïdien, ou là, ariarythénoïdien, est un muscle, il y a un dos, deux parties. Une partie transverse et une partie oblique.

Partie transverse, partie oblique, qui vont permettre du coup, qui vont s'attacher du coup sur les différentes parties, les cartilages ari-thénoïdes. et permettre donc le rapprochement des cordes vocales lorsqu'ils vont se contracter, et donc la constriction de la glotte. Mention spéciale pour la partie oblique de l'arythénoïde, du muscle interarythénoïdien. Cette partie oblique de l'interarythénoïdien peut se continuer et donner un muscle que certains auteurs ont qualifié, ont décrit, qui est le muscle ariépiglottique, qui peut être une continuité vers le muscle inter...

aréthinoïdien oblique. On a terminé avec le deuxième muscle. Troisième muscle très important, c'est le muscle thyro-aréthinoïdien inférieur.

Donc ce muscle thyro-aréthinoïdien inférieur est un muscle qui va être composé d'une partie superficielle et d'une partie profonde. Les fibres superficielles de ce thyro-aréthinoïdien inférieur, je précise bien inférieur, ce thyro-aréthinoïdien inférieur vont se mettre sur trois plans. Donc des faisceaux supérieurs, des faisceaux moyens et des faisceaux du coup inférieurs, sur un plan du coup superficiel. Les faisceaux supérieurs, on peut les appeler, ou sinon, certains auteurs ont décrit comme étant un faisceau ou là un muscle thyroépiglottique parce qu'il peut aller du coup jusqu'à l'épiglotte.

Ça c'est la partie superficielle du muscle thyroarytinoïdien inférieur. La partie profonde va constituer Un muscle qui va aller de l'angle rentrant du cartilage thyroïde jusqu'au processus musculaire vocal du cartilage arythénoïde, ce sera le muscle vocal. Ce muscle vocal va constituer avec le ligament thyro-arythénoïdien inférieur les vraies cordes vocales.

Dernier muscle, ce sera le muscle thyro-arythénoïdien. supérieure. Ce muscle thyro-arétinoïdien supérieur est un muscle qui n'a pas été décrit par tout le monde. Mais c'est un muscle qui va aller kiff kiff de l'angle rentrant du cartilage thyroïde jusqu'au processus musculaire du cartilage arythénoïde.

C'est un muscle qui est kiff kiff, constricteur des cordes vocales et de la glotte. Voilà pour les différents muscles intrinsèques de ton larynx. Les muscles extrinsèques du larynx, on va les nommer en deux. On aura des muscles qui vont perdre, qui sont faux, le larynx, et qui vont permettre d'élever ce larynx lorsqu'il va se contracter, ce sont les muscles élévateurs du larynx. Ils sont paires et ils sont en nombre de 6. Et les muscles élévateurs du larynx, on va distinguer le mylo-yoïdien, qui va aller du bord inférieur de la mandibule jusqu'à l'osioïde.

On va distinguer le styloïdien qui va aller du processus styloïde de la base du crâne jusqu'à l'osioïde. Le digastrique qui va aller du processus mastoïde de la base du crâne jusqu'à la pointe du menton en passant par l'osioïde. On aura le thyroïdien, le muscle thyroïdien qui va permettre de tirer le cartilage thyroïde vers l'osioïde et donc d'élever le larynx.

Et on aura, sur un plan un peu plus postérieur, des muscles qui vont venir s'attacher au pharynx. Donc le stylo pharyngien qui va aller du processus styloïde de la base du crâne jusqu'au pharynx. Et on aura le palato pharyngien qui va aller du palais, le sommet de la cavité buccale, jusqu'au pharynx.

Ce sont les différents muscles élévateurs du larynx. Avec les muscles élévateurs, on aura des muscles abaisseurs. Ils sont plus faciles à retenir, ils sont pairs, ils sont au nombre de 3, donc bon, pardon, ils sont pairs ou maintenites, mais ils sont au nombre de 3, contrairement aux élévateurs.

Ce sont des muscles de la région souyoïdienne, ils vont s'attacher du coup, à l'os yoïde, à l'os yoïde. Donc parmi les muscles, nous avons un muscle qui va aller de l'os yoïde jusqu'à l'articulation entre la clavicule et le sternum, c'est le muscle sternocleido. on aura un muscle un peu plus profond qui va aller du cartilage thyroïde jusqu'au sternum, ce sera le muscle sternothyroïdien, et on aura un muscle kiff-kiff, ici sur le côté, qui va aller de l'os yoïde jusqu'à une zone proche de l'échancrure coracoïde, qui sera le muscle homo-yoïdien, parce qu'il va venir s'attacher sur l'homoplate, c'est-à-dire la scapula terrestre. Et donc on a les trois muscles qui vont faire office de muscles abaisseurs du larynx. Les rapports anatomiques du larynx, il va être en rapport ce larynx avec le plan musculoponevrotique du cou, c'est-à-dire les différents muscles souyoïdiens, donc le sternocléidoyoïdien, le sternotyroïdien, l'homoyoïdien qu'on a étudié, avec le thyroïdien qui est un muscle ou genou élévateur du larynx.

Avec les différents fascias superficiels et moyens qui vont venir irréfouler, radouc les muscles. En postérieur, on va avoir le pharynx, bien sûr, l'espace rétro-pharynx dans l'espace du cou, témor de pharynx, et bien sûr le rachis cervical de C3 jusqu'à C6, C7. Sur les faces latérales, qu'est-ce qu'on va avoir ?

On va avoir le paquet vasculonerveux, c'est-à-dire les artères carotides communes, les veines jugulaires internes, les nerfs pneumogastriques, les nerfs. vagues et même les glandes, pardon, les lobes latéraux donc de la glande thyroïde. Pour la configuration interne du larynx, le larynx, bien sûr c'est un conduit, un conduit respiratoire qui va être tapissé par une muqueuse, la muqueuse laryngée.

Donc, cette muqueuse laryngée avec ses différents replis va me donner du coup trois étages. Un étage supraglottique, un étage interne. glottiques, où je vais trouver les plis vocaux, et un étage infraglottique.

L'étage supraglottique, ou l'étage supérieur, c'est un étage qui va aller de l'orifice supérieur du côté de la rinx, qui va être délimité par les plis de la muqueuse sur les ligaments arythénaux épiglottiques, j'aurais tenté en avant l'épiglotte, jusqu'à, la limite de l'étage supraglottique, ce sera... les replis, les plis ventriculaire ou la vestibulaire qui vont les plier du coup de la muqueuse sur les fausses cordes vocales cet étage là va faire office de sphincter protecteur c'est à dire qui va permettre de protéger les voies les voies du coup les voies respiratoires principalement au cours par exemple de la déglutition il a la forme d'un entonnoir juste derrière l'étage supraglottique on aura l'étage glottique c'est l'étage moyen du larynx c'est l'étage de l'endolarynx C'est un étage où on va trouver une fente qui va laisser place aux plis, qu'ils soient vestibulaires ou vocaux. Les plis vestibulaires, c'est les plis qui sont à la muqueuse, qui sont les ligaments thyro-arytinoïdiens supérieurs, les fausses cordes vocales.

Et les plis vocaux, donc la muqueuse, qui sont les ligaments... thyro-arétinoïdien inférieur qui vont constituer du coup les vraies cordes vocales. Entre les deux, entre les deux plis, nous avons du coup la muqueuse laryngée qui va donner une évagination qu'on va appeler du coup les ventricules laryngées, les ventricules du larynx.

Voilà, donc cet étage glottique va se terminer du coup avec la fente glottique qui va laisser place du coup à l'étage infraglottique. Cet étage infraglottique, c'est un étage qui a une forme... renversé de l'étage cipraglottique, il a la forme d'un entonnoir renversé. Donc il va aller des plis vocaux jusqu'à se continuer par la trachée. Vascularisation du larynx, le larynx est vascularisé par trois artères, qu'on va appeler les artères laryngées, une supérieure, une inférieure et une postérieure.

Ce sont des branches des artères thyroïdiennes. Les artères laryngées supérieures et inférieures vont être des branches de l'artère thyroïdienne supérieure, tandis que l'artère laryngée postérieure va être une branche de l'artère thyroïdienne inférieure. Pour les veines, elles auront une disposition satellite à celle des artères. La même chose, veines laryngées supérieures, inférieures et postérieures, qui vont venir se drainer vers les veines jugulaires internes.

Les lymphatiques, le territoire de drainage lymphatique va se faire par le biais de... deux territoires. Un territoire susglottique, elle est supraglottique, et un territoire sousglottique ou la infraglottique.

L'énervation va se faire par le biais ou non de branches du nerf vague, du nerf pneumogastrique. Le nerf laryngé supérieur et le nerf laryngé inférieur, le nerf laryngé récurrent qu'on a étudié le court et le médiastère. Le nerf laryngé inférieur, ce sera un nerf qui va venir innerver, guère les muscles intrinsèques à la larynx, sauf le cricothyroïdien qui est en antérieur.

Ce muscle laryngé inférieur, malgré qu'il soit un muscle, pardon, ce nerf laryngé inférieur, malgré que ce soit un nerf mix, c'est-à-dire sensitif et moteur, il sera essentiellement, majoritairement moteur de par l'énervation, c'est-à-dire les muscles qui vont innerver. Il va innerver un petit peu en sensitif la paroi postérieure de la muqueuse laryngée, mais c'est tout. L'innervation sensitive va se faire par le biais du nerf laryngé supérieur. Ce nerf laryngé supérieur, il est mixed with it mais il est essentiellement sensitif.

Il va venir innerver sensitivement le larynx et il va venir innerver de manière motrice le muscle cricothyroïdien qui est en antérieur. Voilà le larynx, le résumé sur le cours du larynx. J'espère que vous avez aimé la vidéo.

On se retrouve une prochaine fois. Tchao ! pour une prochaine vidéo, portez-vous bien, et je vous dis à la prochaine, et salut à tous.

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Anatomie du larynx et ses fonctions