بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم إخواني الطلبة بعد ما انتهينا بالمحاضرة السابقة من شريح البوني بورتز من الvertebral column عرفنا شنو الفرق بين between the vertebrae وكذلك اتطرقنا للigaments والintervertebral disc بهذه المحاضرة رح نتطرق للموزل والblood supply والnerve supply اللي يمر بالvertebral column objectiveاتنا رح تكون هي superficial muscles سأقوم بعمل ريزيو عليها باعتبار أنكم قمتم بأخذ بعضهم في الأسابيع الماضية كذلك المساحة المتوسطة للمساعدات سأقوم بعمل ريزيو عليها والمساحة المتوسطة للمساعدات التي نعرفها من خلال مستوى الوزن والمشكلات والمساحة المتوسطة للمساعدات كذلك والمساحة المتوسطة للمساعدات بالنسبة للمصادر التي اعتمدتها بهذه المحاضرة هو الكتاب سنيل من الاناتومي وجريز اناتومي جلبت منه بعض الصور وكذلك بعض الصور جبتها من بعض المواقع The muscles of the back تتقسم إلى 3 groups المجموعة الأولى هو superficial muscles أو superficial group اللي رح يرتبط لنا بالshoulder girdle ومثل ما أخذته بالأسابيع الأولى المجموعة الثانية هي الintermediate group اللي رح ترتبط لنا بالthoracic cage والمجموعة الثالثة رح تكون deep أو post vertebral group ترتبط بالفيرتبرال كولوم نفسه واللي رح يكون تركيزنا الأساسي بهاي المحاضرة عليها post vertebral muscles ورح نعرف شنوهن وشنو أبزامهن وطبقاتهن نجي ل superficial muscles هذان العضلات درستوهن وتعرفون أسمائهن نخلي الأرقام هسا نبدي بهاي العضلة رقم واحد هاي العضلة رح نسميها levator scapulae levator scapulae مرتبطة من جهة بالسكابيولا ومن جهة بالسبان فهنا ستساهم بعملية رفع السكابيولا فالاسم يمثل الفانكشن نجد رقم اثنين رقم اثنين هذه العضلة تشبه المعين معينية الشكل أو رومبويدل شايفت وحدة صغيرة الفوقانية والثانية كبيرة هذان العضلات اللي يشبهن المعين رح نسميهن الرومبويدل فالصغيرة minor والشبيرة major Romboid يعني Romboidal shaped تشبه المعين اسمها يعتمد على شكلها نجد العضلة الأخرى هذه رقم 4 هذه العضلة تأخذ مساحة كبيرة بالظهر ماخذة broad area on the back هذه العضلة التي هي شكلها سنسميها Latissimus معناها شغلة مساحة كبيرة اسمها لا تسمص دورساي دورساي من جاية جاية من دورسغ نسبة الى دورسغ يعني On the back العضلة الخامسة الاخيرة هاي بدأت تلاحظون شكلها شلون غير منتظم او يعني لون قربها راح تطلع شكلها تقريبا شبه منحرف لا هي مستطيلة لا هي مربعة ولا قريبة منها هذه راح نسميها لترابيزيوس شكلها يشبه لترابيزيوم اللي هو شبه المنحرف فهذه هي المنطقة المنطقة نأتي الى المنطقة المنطقة بعدما ازلنا المنطقة المنطقة هنا سنرى هذه المنطقة المنطقة وهي مجموعة من 2 منطقة واحدة سببية واحدة افرادية هذه الشكلة ستشبه لو نلاحظ نتخيل انها ستشبه المنشار منشاريات الشكل حواف مدببة نوعا ما فهذه نسميها السيراتس الواحدة منها ستسمى سررتس صائرات من الجهة الـ posterior سنسميها سررتس posterior صائرات واحدة فوق واحدة جوا فالأولى سنسميها سررتس posterior superior والثانية سنسميها سررتس posterior inferior ومثل ما تعرفون سررتس anterior من الجهة المقابلة من قدام سررتس قلنا من شاريات الشكل اللي حاب يعني يطلع على المعاني هذه صورة أخرى للسيريتس مصر بالنسبة للديب مصر ستلاحظون كيف ستمتد من السكول للساكرم وهذه ستكون على مساحة من الظهر تمثل برود وثيك تكون broad thick column of muscular tissue بالنسبة لهذه العضلات ممكن يشتغلن سوية أو ممكن يشتغلن ك separate muscles هن أساسا separate muscles والأكشن مالتهم حسب اما سوية اشتغلا او احيانا اكو موفمنت بعضلة خاصة تسويها تشبهات المفتاحات والمفتاحات الترانسفرسية للفرتبري تستخدمون للمفتاحات الترانسفرسية للفرتبري وكذلك للمفتاحات المفتاحية للفرتبري سوف ترتبط به العضلات ويعمل كمرتكز أو مركز للمفتاحات الترانسفرسية للمفتاحات الترانسفرسية حتى تسهل تصوير مفتاحات التحرك والمحركات سوف نقسم هذه المفتاحات إلى سبب كاتيجوريز. الـLongest length رح تكون هي superficial وتكون vertical هاي العضلة هي superficial و vertical هذي رح نسميها الـErector spiny مجموعة من العضلات طبعا الـErector spiny muscles. هذي شنو وظيفتها؟ هاي وظيفتها ان تسوي الـextension of the back من يصير لها contraction الـback رح يصير لـextension. كذلك رح ممكن نسوي lateral flexion يعني هاي لو تتقلص من جهة اليسرى انحناء الانسان راح يصير من الجهة اليسرى تتقلص من جهة اليمنا انحناء الانسان راح يصير من الجهة نفسها كذلك راح تحافظ لنا على الكلفتر والـ position ما الـ vertebral column أما المجموعة الثانية اللي هي الـ intermediate length muscle فرح تمشي obliquely من الـ transverse processes للـ spines والمجموعة الثالثة اللي راح تكون هي shortest و deepest muscles فراح تمشي between the spines و between the transverse processes هذان العضلات اللي راح يمشي بين the spines راح نسميه interspinal يعني between the spines اما اللي راح يمشي بين the transverse processes فراح نسميه intertransversary هاي العضلة المفرد اما الجمع وبالنسبة للـ Intermediate Muscle ما ذكرنا اسمها اسمها راح يكون Transversal من الـ Transversal Process للـ Spines Transversal Spinalis إذا نأخذ شوية تفاصيل أكثر عن الأسماء مع العضلات فراح تكون المجموعة الأولى اللي هي Superficially Vertical Running Muscles هي الـ Erector Spine العضلات معلتها الـ Iliocostalis و الـ Longissimus والسبيناليس بالنسبة للمجموعة الثانية الانترميدييت هي العضلات مالتها السميسبيناليس والمولتيفايدوس والروتيترز المجموعة الثالثة الديبست موسلز قلنا الانترسبيناليس والانتر ترانسفيرساري اكو عدنا عضلة يعني هي صغيرة بالباق بس ما مدرجة ضمن هذا التقسيم اللي هي السبلينيوس سبلينيوس ديتاشت بارت اوف ديب موسلز اوف دي باغ هنا ما رح نطلق للأوروجين والإنسيرشن مال هاي العضلات لأنه هن عضلاته واي ويعني التطلق اللي هيش موضوع يعني اوف نو براكتيكل فاليو بهاي الصورة دا نلاحظ عدنا عضلات ماشية بادية من الساكرم وماشية فيرتكالي بعضها متصل بالربز وصايرة سوبرفيشيال بالنسبة للباقيات هذه العضلات هي عضلة عضلة عضلة فوقها عضلة سيبلينياس الجزء الطالع منها هو سيبلينياس كابيتس تأشيراتها رقم واحد سيبلينياس كابيتس سيبلينياس سيرفيسز يصير جواها ووراها بالنسبة للعضلة رقم اثنين هي سبايناليس هي جزء من السيبلينياس و واحدة من السيبلينياس الركتر سبيني ورقم ثلاثة هي الانقسيموس والعضلة الرقم اربعة هي الاليوكوستالس تلاحظوها شلون جاي من يم الاليام متصلة بالكوستال ريبز فاليوكوستالس بالنسبة لالستيبلينيوس ذكرنا انه هي جزء من الديب ماصلز بس ما تعتبر يعني موضوع من التقسيم الذكرناها وانما هي ديتاجت بارت ستتكون من جزئين الجزء الأول هو سبريناس كابيتس الذي سيخرج من الليجامنتم نيوكي هذه الصورة ستلاحظها هذه هي سبرا سباينس ليجامنت امتداده من الجهة العنقية هو يسموه ليجامنتم نيوكي فمن جزء الأسفل من هذا الليجامنت إلى الأعلى 4 أو 3 سباين ثوراسيك سيكون هنا أولها لا يوجد داعي للركز على origin و insertion و نحبضها كما نركز على action الانسرشن هنا رح يكون تقريبا يمّا الـ New Cal Line Superior New Cal Line اللي رح يكون بالـ Occipital Bone و كذلك رح يكون بها Oral Insertion بالـ Mastoid Process مع الـ Temporal Bone بالنسبة للـ Action مالتها يعني من شكلها رح ممكن تسوي Lateral Reflection of the Head Extension ممكن تسوي بعض الحركات مع الـ Rotation ممكن تسويها الجزء الثاني من هذه العضلة هو سبلينيوس سيربسز الذي سيصبح أنزل من سبلينيوس كابيتس طبعاً سنقول نفس الأوريجين من كابيتس الذي هو من T1 Upper Fourth Thoracic Vertebrae والنيوكال 9 هنا بهذه الصورة كاتب الأوريجين من T3 إلى T6 هذا مستوى مختلف، فإنه ممكن أن يصبح مختلفاً الانسرشن بالترانسفيرس بروسيس اف ابر زيرفايكر بروسيس بالترانسفيرس بروسيس الكابيتس كانت بالاكسيبيتال بون سوبريري نيوكل ناين وبالتامبورال بون يعني بالماستويد بروسيس هاي الانسرشن مالتها رح يختلف هاي الصورة ده تجمعها الاثنين هنا الجزئيين سيبلينيوس كابيتس والسيرويسز كلمة سيبلينيوس معناها مثل bandage لحظة شكلها يشبه الشريط capitis ترمز للهد و هذا اتصالها يكون مع الهد و الاسكاليك أما كلمة services معناها تشبه cervical معناها إشارة للنك فمثل ما شفناها من ال origin من ال services سيكون بالنك بالtransversal process من الفقرات بالنسبة للnerf supply من deep muscles of the back سيكون عن طريق posterior rami of the spinal nerve قلنا نحن segment من spinal cord سيخرج منها anterior root و posterior root هذا سيتحدى بالintervertebral foramina سيكون segmental spinal nerve هذا segmental spinal nerve سيتفرع الى anterior rami, anterior ramus و posterior ramus فالبوستيريال ريمي على طول العمود الفقري اللي جايات من هاي الـ spinal nerves هي اللي راح تغذي الـ deep muscles اللي هنـ skeletal muscles واللي هنـ voluntary تغذيتهم من البوستيريال ريمي بالنسبة للـ blood supply فنقسمها حسب الـ region بالـ cervical region عدنا الـ occipital artery والـ vertebral artery والـ deep cervical artery خلينا نجي نشوف كل واحد على حدا ال Occipital artery هو جزء من ال external carotid artery فهذه الصورة المبين بها هذا ال common carotid رح يتفرع الى external carotid و internal carotid artery فال external carotid رح يمشي و يطي branches واحد من هاي ال branches رح يمشي يروح posteriorly و يصعد على ال occiput يوصل فهذا يسمو ال occipital artery بالنسبة للأرتري الثاني اللي هو الvertebral artery لاحظوا هسه هاي الصورة هاي خلنا نفترض هاي right side هذا right subclavian artery فده يطلع branch منه هذا الvertebral artery ده يصعد هاي C7 C6 C5 C4 C3 C2 اللي هي ال axis وهاي C1 اللي هي الأطلس فبعد المشي خلال هذه المنطقة يصعد للأعلى خلال مسيرته سيطيب برانشيز بعضها مسكولار برانشيز بعضها برانشيز تذهب للسباينال كورد بعضها تذهب للمننجيز فيوصل إلى هذه الـ Right Vertebral Artery يلتقي بالـ Left Vertebral Artery فوق حتى يكون لنا الـ Basal Basilar Artery الآن بغض النظر عن هذه التفاصيل ال vertebral artery اللي بالنك أو بسervical region جاي من subclavian artery نجي للشريان الثالث اللي هو deep cervical artery نسى هاي الصورة لمقطع عربي نسى تخيلوا احنا دنبوع لهذا الإنسان أو هذا الفيجر دنبوعه من ال right side هاي الجهة اليمنى ماتة و ذيجي الجهة اليسرى ماتة هاي عظم القص و هاي ال ribs هاي السيرفاكا الريجين هاي السي سيبين زيانة هذا هو السابكليفين آرتري رح يطيع عدة تفرعات من ضمنها هذا اللي قلنا عليه البرتبرال واللي رح يصعد فوق التفرع الثاني رح ينطل costal cervical trunk costal cervical trunk يعني جزء منه costal صدري وجزء منه cervical عنقي فرح هذا الترنك يتفرع إلى فرعين فرع ينزل للصدر اللي هو وفرع منه يصعد لي فوق يصير واللي هو هذا اللي يريده Deep cervical artery Deep cervical artery جاي من subclavian أو من costoservical trunk اللي بدوره جاي من subclavian هاي بالنسبة لل Deep cervical artery في المنطقة الصدرية البرانشيز تأتي من المنطقة المستقبلية المستقبلية هناك بين الأضلاع المستقبلية المستقبلية المستقبلية ستغذي المنطقة المستقبلية المستقبلية