Wawasan Penilaian Kritis Studi Kohort

Sep 26, 2024

Tinjauan Kritis Studi Kohort

Pengantar

  • Fokus pada tinjauan kritis studi kohort menggunakan pendekatan Critical Appraisal Skills Program (CASP).
  • Pentingnya studi observasional dalam perawatan kesehatan ketika RCT tidak memungkinkan atau tidak etis.

Studi Observasional

  • Peneliti tertarik dengan faktor risiko, paparan, dan hasil (seringkali penyakit).
  • Tidak seperti studi eksperimental, peneliti tidak memanipulasi paparan tetapi mengamati peristiwa yang terjadi secara alami.
  • Ukuran yang dihitung untuk mengkuantifikasi risiko.

Hasil Pembelajaran

  • Pengantar studi kohort dan tujuan/nilai mereka dalam penelitian perawatan kesehatan.
  • Tinjauan kritis menggunakan daftar periksa CASP.
  • Diskusi tentang rasio risiko: perhitungan dan interpretasi.
  • Tautan ke kuis untuk menguji pengetahuan.

Studi Kohort

  • Desain terkuat di antara studi observasional.
  • Melibatkan identifikasi peserta tanpa hasil, mengklasifikasikan mereka berdasarkan status paparan, dan mengikuti mereka seiring waktu.
  • Contoh: Studi merokok dan kanker paru-paru.

Rasio Risiko

  • Rasio kejadian penyakit pada kelompok yang terpapar dengan yang tidak terpapar.
  • Menunjukkan kekuatan hubungan antara paparan dan hasil.
    • Risiko Relatif (RR) > 1: Paparan meningkatkan risiko.
    • RR < 1: Paparan mengurangi risiko (protektif).
    • RR = 1: Tidak ada perbedaan risiko.
  • Contoh perhitungan menggunakan data fiktif merokok dan kanker paru-paru.

Tinjauan Kritis menggunakan Daftar Periksa CASP

  • Validitas: Pertanyaan penelitian yang fokus, perekrutan, bias seleksi.
  • Kepercayaan: Bias pengukuran, perancu, keandalan pengukuran.
    • Contoh: Studi Gerhardt et al. (2015) tentang lithium dan demensia.
  • Nilai dan Relevansi: Keterapan dan signifikansi dalam penelitian yang lebih luas.

Pertanyaan Kunci dalam Daftar Periksa CASP

  1. Pertanyaan penelitian yang jelas fokus.
  2. Metode perekrutan dan bias seleksi.
  3. Bias pengukuran: Bagaimana paparan/hasil diukur.
  4. Faktor perancu dan penyesuaian statistik.
  5. Durasi tindak lanjut dan retensi peserta.
  6. Presisi dan interval kepercayaan.

Contoh Studi: Gerhardt et al. (2015)

  • Pengobatan lithium dan risiko untuk demensia pada orang dewasa dengan gangguan bipolar.
  • Kohort direkrut dari populasi yang diasuransikan Medicaid di AS.
  • Pengukuran paparan/hasil melalui data administrasi kesehatan.
  • Faktor perancu disesuaikan secara statistik.
  • Rasio Bahaya: Digunakan untuk mengekspresikan hubungan dan memperhitungkan periode waktu.

Kesimpulan

  • Pentingnya meninjau secara kritis studi kohort.
  • Pertimbangan bias, perancu, dan keterapan.
  • Modul mendatang tentang studi Kasus-Kontrol.

Sumber Daya

  • Dikembangkan oleh Cochrane Common Mental Disorders Group, University of York.
  • Didukung oleh NHS trusts dan Economic and Social Research Council.
  • Tautan ke kuis online untuk menguji pengetahuan.