la clase de hoy vamos a hablar sobre sobre los músculos de la expresión facial también denominados músculos cutáneos de la cabeza este nombre se debe que se encuentran en íntima relación con lo que es con lo que es la piel una característica muy importante de todos estos músculos en general es que se encuentran inervados e irrigados por el nervio y la arteria facial se encuentra en íntima relación con los tentos la mayoría de ellos carece de una aponeurosis con excepción del músculo bucinador Y además que de que se encuentran rodeando las tres cavidades principales presentes en la cara que son la cavidad orbitaria las fosas nasales y la cavidad bucal tenemos entonces que estos músculos de la expresión facial para su estudio se los ha dividido de la siguiente manera en músculos de la cabeza músculos Perdón músculos del cráneo músculos de los párpados músculos de la nariz y músculos de la boca o de los labios primero vamos a comenzar con los músculos del cráneo tenemos el músculo occipital algunos autores toman el músculo occipital y el músculo frontal como uno solo bajo el nombre de músculo occípito frontal que vendría a ser un músculo digástrico cuya porción tendinosa correspondería a esta gran aponeurosis epicraneal Pero bueno vamos a estudiarlos por separado tenemos el músculo occipital como podemos observar en la imagen es un músculo cuadrilátero muy delgado y aplanado y ancho que se encuentra en la parte posterior del cráneo este músculo aquí toma inserción Ah un detalle que se me volvió a mencionar es que en todos los músculos vamos a estudiar lo siguiente inserción Irrigación inervación y función bueno retomando el tema La inserción de origen tenemos que se da en los dos tercios externos de la línea occipital superior también se va a insertar en la en la apófisis mastoides por medio de unos fasímetro para terminar en el borde posterior de la aponeurosis epicraneal este músculo se encuentra irrigado por lo que es eh la arteria occipital y se encuentra inervado por dos filetes nerviosos uno motor y uno sensitivo tenemos el motor proviene de lo que es el nervio auricular posterior rama del nervio facial y el sensitivo proviene del plexo cervical superficial que es el nervio occipital menor el cual se lo reconoce en la práctica debido a que recorre el borde posterior del músculo externo cleidomastoideo la función del músculo occipital es la de tensar la aponeurosis epicraneal Además de que tiene una función accesoria en lo que es mover el pabellón del oído pasemos al siguiente músculo el músculo frontal Asimismo es un músculo aplanado cuadrilátero y muy delgado pero este se encuentra en la región anterior del cráneo se va a insertar en el borde anterior de la poneos epicraneal y termina entre fasc fasc internos medios y externos los fícil mientras que sus vascos externos y medios Van a recorrer el borde superior de la órbita y confundirse con los dos músculos de la región el orbicular de los párpados y el superciliar este músculo de aquí se encuentra irrigado por la arteria facial e inervado por la rama de bifuca del facial que es la temporofacial o simplemente nervio facial la función del músculo temporal es que como recordamos si este tensaba Entonces el músculo frontal va a contraerlo también cuando toma punto fijo en el borde anterior de la ponosis pical ayuda a lo que es Elevar las cejas este músculo aquí es También conocido como el músculo de la tensión y es el que provoca las diferentes líneas curvas horizontales que se forman en la frente de diferentes personas cabe recalcar que ambos músculos se encuentran en relación íntima con el periosteo pero separadas del mismo por medio de una lámina de tejido conjuntivo laxo que permite su deslizamiento pasemos al siguiente músculo los músculos de los párpados tenemos que son dos el superciliar y el orbicular de los párpados primero tenemos el músculo superciliar es un músculo extremadamente pequeño que mide de de 3 a 4 cm este aquí va a nacer en el ángulo interno de la cavidad orbitaria y sus fascículos se van a dirigir hacia arriba y hacia afuera para terminar más o menos a la altura de la del orificio del agujero o escotadura supraorbitaria donde sus fascículos se van a ir eh separando y confundiéndose con el músculo frontal y músculo orbitario orbicular de los párpados la función de este músculo es tirar hacia dentro hacia dentro y hacia abajo lo que es la región ciliar va a estar inervado por el facial e irrigado por la arteria facial pasemos al siguiente músculo el músculo orbicular de los párpados tenemos que este músculo rodea a manera de anillo elíptico a lo que es eh la cavidad orbitaria presenta dos porciones una porción parpal y una porción orbitaria propiamente dicho la porción parpal es mucho más delgada y un poco pálida mientras que la porción eh orbitaria es mucho más carnosa y de color rojo vivo tiene una inserción en el ángulo interno y en el ángulo externo de la órbita vamos a presentar la siguiente imagen para que puedan entender mejor tenemos que por su ángulo interno de la órbita presenta dos tendones un tendón reflejo presentado con el número dos y un Perdón un tendón directo representado con el número dos y un tendón reflejo representado con el número tres el tendón directo se dirige hacia el labio anterior del Canal del conducto lacrimonasal Este es el Este es el hueso unguis si recordamos entonces este tendón directo se va a insertar en lo que es el avio anterior del Canal lacrimonasal así como también en la apófisis ascendente del maxilar mientras que su tendón reflejo se dirige Al labio posterior del conducto lacrimonasal que vendría a ser la del unguis o cresta lacrimal ambos tendones se encuentran separados por lo que es el saco lacrimal y luego se unen para formar aquí el tendón principal de la órbita el cual casi directamente se bifurca para dar a origen a una ramo Superior y un ramo inferior del cual van a salir las fibras musculares de este músculo orbicular de los ppos que se va a dirigir de manera elíptica hacia el ángulo externo de la órbita para terminar en la región profunda de esta región de la piel este músculo orbicular de los párpados se encuentra inervado por el nerio facial e irrigado por la arteria facial su función como sabemos es la que actúa como un verdadero esfinter de la órbita abriéndolo y cerrándolo a voluntad de uno el edificio ppe bral ahora vamos a pasar a un pequeño músculo que se encuentra justo aquí se llama el músculo de horner es un pequeño músculo de forma cuadrilátera que se encuentra adherido a lo que es a la cresta ungal o cresta del unguis junto al tendón reflejo del músculo orbicular de los párpados este músculo de aquí ayuda a a comprimir el saco lacrimal como vemos tiene forma cuadrilátera pero luego a raíz de la bifurcación de lo que es el tendón principal del músculo auricular de los párpados este músculo sigue su trayecto con estos tendones tanto superior como inferior ahora vamos a pasar a hablar de los músculos de la nariz Estos son cuatro músculos para el cual he hecho una nemotecnia va a parecer algo rara pero tiene bastante lógica la nemotecnia para recordar los cuatro músculos es madre o su su contracción en el chat no p t m y al final he agregado la d la p es el músculo piramidal la t es el transverso de la nariz la M es el mirtiformes y la d es el dilatador del alea de la nariz primero vamos a pasar a hablar del músculo piramidal o próser es un músculo de pequeño de pequeña dimensión que se extiende de sentido vertical este aquí se encuentra ubicado en lo que es el dorso de la nariz vamos a hablar de sus inserciones vemos que se inserta por debajo en lo que es el borde inferior e interno de los huesos propios de la nariz así como también en los cartílagos nasales laterales luego sus fascículos se dirigen hacia arriba para terminar en la región interciliar se encuentra entonces inervado e irrigado por lo que es el nervio y la arteria facial su función es la de tirar hacia abajo la región de las cejas sigamos con el siguiente músculo tenemos el transverso de la nariz el músculo transverso de la nariz es un músculo de forma triangular que se encuentra formado por dos porciones una porción aponeurótica eh aquí señalada de blanco y una porción carnosa de rojo tenemos que este músculo se encuentra sobre lo que es la porción la porción cartilaginosa de de la nariz sus inserciones tenemos que se inserta en la línea media por medio de su porón aponeurótica en los cartílagos de la nariz que se confunden con el músculo del otro lado como podemos observar aquí luego su porción carnosa se dirige hacia abajo hacia atrás y hacia afuera para terminar en dos fasímetro el transverso de la nariz como el mirtiformes cumplen una función en común que es de eh reducir el tamaño de las narinas o de los orificios nasales vamos al siguiente músculo el músculo mirtiformes o también denominado depresor del ala de la nariz el músculo de mirtiformes es un músculo aplanado que se encuentra por abajo de los orificios nasales y por debajo del músculo orbicular de los labios este músculo mirtiformes se inserta lo que es en la fosill mirtiformes y en la eminencia canina ya estudiadas en el hueso maxilar luego sus fícil hacia la región del subtabique sus fícil se van hacia el borde posterior del cartílago del ala de la nariz mientras que sus fícil fícil facial como ya sabemos vamos al dilatador del alea de la nariz como podemos ver un músculo muy pequeño es una laminilla muscular que se encuentra ubicado en la parte inferior del cartílago DEA de la nariz este se va a insertar en lo que es el borde posterior de este cartílago y termina bordeando el orificio nasal su función como ya su nombre lo indica dilata los orificios nasales inervado e irrigado por la arteria del nervio facial Ahora pasemos al siguiente grupo de músculos como ya terminamos los músculos de la nariz vamos a los músculos de los labios Comencemos con el músculo orbicular de los labios este músculo actúa como un verdadero esfinter para lo que es el orificio bucal se se lo dividió para su estudio en dos porciones en en un semiorco misura labial o ángulo del de la boca convergen de esta manera y y terminan en lo que es en la cara profunda de la piel de la región este músculo se encuentra inervado por el nervio facial sus dos porciones están inervados por el nervio facial Pero para ser más específicos tenemos que el semic particular superior está inervado por el ramo temporofacial específicamente con el filete bucal superior Mientras que el semi bicular inferior está inervado por el ramo cérvico facial específicamente por el filete bucal inferior ambos están irrigados por la arteria facial y su función es la de un verdadero sfinter que se encargan de cerrar el orificio bucal Este es el único músculo que actúa como sfinter ya que los demás se encargan de dilatar también interviene lo que es la tener los alimentos dentro de la cavidad bucal y en el silvido por esto estas son funciones accesorias pasemos al siguiente músculo tenemos el músculo bucinador ojo con este detalle es el único músculo que presenta una aponeurosis de los músculos de la expresión facial tenemos que este músculo forma lo que es la pared lateral de la cavidad bucal se inserta tiene inserción de origen por detrás en el borde alveolar de la mandíbula a nivel de los molares mayores Asimismo se inserta en la mandíbula en su borde alveolar al nivel de los molares mayores también se inserta en el ligamento terigo maxilar y en el gancho de la apófisis terigo de esfenoides de de estas inserciones nacen tres fasímetro donde parecen confundirse Con el orbicular de los labios sus fascículos superiores Asimismo se dirigen hacia abajo y hacia dentro y terminan en la comisura y sus fícil se dirigen hacia arriba y hacia adentro teniendo una terminación en común la función de este músculo como su nombre lo indica es de silvar bucinador significa como que bocina no interviene lo que es el el soplo y el silvido se encuentra inervado por el nervio facial e irrigado por la arteria facial como podemos observar aquí Esta es la arteria facial estos son los dos filetes del los dos filetes del nerviosos del nervio facial vamos al siguiente músculo el elevador común del ara de la nariz y del labio superior como podemos observar en esta imagen es un músculo asintado muy delgado y plano que tiene inserción de origen por arriba en lo que es en la cara externa de la apófisis ascendente del maxilar muchas veces en Casos raros este aquí se va a insertar en los huesos propios de nadz y puede llegar hasta la apófisis orbitaria del hueso frontal luego se dirige hacia abajo y hacia fuera dando dos fasímetro indc no creo que haya que especificar eleva el ala de nariz y el labio superior inervado e irrigado por el nervio y la arteria facial vamos con el siguiente músculo el elevador propio del avio superior este músculo aquí se encuentra por fuera del precedente como podemos observar aquí Este es el elevador común y este es el elevador propio es un músculo cuadrilátero plano que se inserta entre lo que es el agujero suborbitario y el reborde óseo el reborde óseo de la órbita el reborde inferior de la órbita de aquí sus fícil vamos con el músculo canino este aquí se encuentra por fuera y por debajo del precedente es decir se encuentra por fuera y por debajo del elevador propio del labio superior este músculo canin así también es un músculo cuadrilátero muy delgado que se inserta en la parte superior de la fosa canina estudiada en el maxilar y por debajo del agujero suborbitario como podemos ver de aquí sus fascículos se dirigen hacia abajo y terminan en la cara profunda de la comisura labial como podemos observar ahora este aquí también se encuentra inado ricado por el nervio la arteria facial sigamos Ah un detalle la acción de este músculo canino es de llevar para arriba y hacia afuera lo que es la comisura labial pero este músculo no está tan desarrollado en los seres humanos sino que como su nombre indica está es más potente en los Canes en los perros en Los Lobos y animales de esta familia sigamos tenemos el músculo cigomático menor este músculo cigomático menor se encuentra por encima del precedente y también por fuera se inserta en lo que es en el borde de antero inferior del del hueso cigomático de aquí sus fascículos se dirigen hacia abajo y hacia dentro hacia abajo y hacia adentro para terminar en el labio superior su función es la de llevar hacia arriba y hacia fuera la comisura labial el labio superior perdón el labio superior porque se inserta justo aquí sigamos ahora con el músculo sigmático mayor se encuentra por fuera del precedente se inserta en el borde inferior del hueso cigomático como vemos es un músculo acintado y extremadamente Delgado desde su nacimiento su fascículo se diren hacia abajo y hacia adentro para terminar en la comisura labial todos estos músculos son superficiales como podemos ver no se encuentran cubiertos por el orbicular de los labios su acción se carga de llevar hacia arriba y hacia fuera la comisura labial se encuentra inervado e Der rigado por el nervio y la arteria facial sigamos con el músculo risorio de santorini este como su músculo de la risa es el que nos permite dilatar horizontalmente lo que es la comisura lavial este músculo se inserta por detrás en lo que es en la región parótida pero también puede llegar hacia lo que es el más etero y hasta el externo cleidomastoideo luego sus fascículos se dirigen horizontalmente hacia dentro para terminar en la piel de la comisura labial inervado e irrigado por la arteria del nervio facial sigamos con el otro músculo el triangular de los labios vemos que es un músculo de forma triangular cuya base es inferior se inserta en lo que es en la línea oblicua externa ya estudiada en la mandíbula tiene dos fascículos fasímetro hacia arriba para terminar Igualmente en la comisura donde se encuentra el vértice de este músculo este músculo también es conocido como depresor de la comisura labial sigamos con el otro músculo tenemos el cuadrado de la barba ya nos falta est y otro músculo más y hemos terminado vamos con este músculo cuadrado de la barba podremos observar que tiene una forma eh cuadrilátera No este músculo se va a insertar en la línea oblicua externa de la m justo por debajo del triangular de los labios luego este aquí se dirige hacia arriba y hacia afuera hacia arriba y ha dentro entrecruzándose parcialmente en la línea media con el músculo del lado opuesto y termina arriba en la piel del labio inferior termina por arriba en la piel del labio inferior siamos con el último músculo por fin la borla del mentón tenemos que el labor al mentón son dos pequeños músculos de forma conoide situados acá al lado de la línea media en la parte superior de la sínfisis mentoniana aquí lo podemos señalar su inserción se inserta por arriba en el maxilar inferior inmediatamente por debajo de la mucosa de las encías aquí podemos observar la mucosa de las encías de un color más pálido que es más o menos rosado y tenemos que este Lu este músculo termina en la cara profunda del mentón está inervado por el por el nervio facial e irrigado por la arteria facial la la acción de la borla del mentón es que tiran hacia arriba la eminencia mentoniana y la aplican contra la sínfisis un detalle importante que se m volvió mencionar en lo que es el músculo bucinador es que en su cara externa vamos a retroceder y aquí tenemos que en su cara externa podremos ver este pequeño un pequeño agujero que da paso al conducto de stenon este conducto de stenon pertenece a lo que es a la glándula parótida aquí podemos observar esta glándula parótida vemos que su conducto penetra en el bucinador en estado fresco este músculo bucinador se encuentra cubierto por la bolsa adiposa de bichat la cual eh se la puede extraer si es que quieres reducir los cachetes esto ha sido todo de músculos de la cara Espero que hayan entendido Muchas gracias