Visão Geral
O simpósio ERA sobre nefrologia verde destacou a necessidade urgente de abordar os impactos ambientais do cuidado renal, particularmente da diálise, adotando práticas clínicas e tecnológicas sustentáveis. Especialistas discutiram estratégias práticas para reduzir o uso de recursos, gerenciar resíduos e fomentar a colaboração entre clínicos, pacientes, engenheiros e indústria para apoiar uma nefrologia ambientalmente amigável.
Impacto Ambiental do Cuidado Renal
- A mudança climática e o declínio ambiental representam grandes ameaças à saúde humana e renal.
- A diálise é intensiva em recursos, consumindo grandes quantidades de eletricidade, água e insumos.
- Os sistemas de saúde contribuem significativamente para o esgotamento de recursos e geração de resíduos.
- É necessário equilibrar o cuidado ótimo ao paciente com a responsabilidade ambiental.
Estratégias para Nefrologia Sustentável
- Princípios de reduzir, reutilizar e reciclar devem ser integrados à prática nefrológica.
- Diálise incremental e decremental podem reduzir o uso de recursos e preservar a função renal.
- Manejo pré-diálise precoce e rigoroso aumenta as oportunidades para diálise incremental.
- Decisões clínicas devem ser individualizadas em vez de baseadas em protocolos.
- Atividade física e mudanças dietéticas reduzem a necessidade de medicação e a pegada de carbono.
- A telemedicina tem benefícios ecológicos, mas riscos de despersonalizar o cuidado.
Inovações Tecnológicas e Operacionais
- Conservação de água em centros de diálise pode ser alcançada por meio de reciclagem e sistemas aprimorados de osmose reversa.
- Reduzir as taxas de fluxo do dialisato tem potencial para economizar água, mas requer mais estudos clínicos.
- Projetos assistidos por energia solar e eficientes energeticamente para centros de diálise podem diminuir a pegada de carbono.
- Gestão de resíduos, especialmente a redução de plástico não reciclável, é crítica.
- Design cradle-to-cradle pode permitir que máquinas de diálise e insumos sejam reutilizados ou reciclados.
- É necessária maior transparência da indústria sobre o impacto ecológico de seus produtos.
Colaboração e Advocacia
- Recomenda-se envolver arquitetos ecológicos experientes na construção de novas unidades de diálise.
- Atualizar unidades existentes inclui investir em equipamentos eficientes e fomentar uma cultura verde entre equipe e pacientes.
- Médicos, pacientes, engenheiros e indústria devem colaborar para impulsionar mudanças ecológicas.
- Sociedades científicas devem defender políticas e regulamentações de apoio à nefrologia verde.
Decisões
- Defender expertise ecológica no design de novos centros de diálise
- Promover medidas de economia de água e energia em unidades existentes
- Solicitar dados de impacto ecológico dos produtos à indústria
- Incentivar estudos que demonstrem benefícios econômicos e ecológicos das práticas verdes
Itens de Ação
- A definir – Todos os clínicos: Engajar-se com arquitetos e engenheiros no design ecológico para novas unidades.
- A definir – Gestores de unidades de diálise: Avaliar e atualizar equipamentos para eficiência hídrica e energética.
- A definir – Médicos e pesquisadores: Iniciar e publicar estudos sobre resultados clínicos e ecológicos da redução do fluxo de dialisato e práticas de reuso.
- A definir – Sociedades profissionais: Desenvolver diretrizes e esforços de advocacy para políticas de nefrologia verde.
- A definir – Toda equipe: Fomentar reciclagem, economia de recursos e cultura de sustentabilidade no nível da unidade.
Recomendações / Conselhos
- Adotar decisões terapêuticas individualizadas e conscientes dos recursos.
- Integrar práticas verdes tanto no cuidado clínico quanto na gestão das instalações.
- Envolver todos os interessados, incluindo pacientes, em iniciativas de sustentabilidade.
- Exigir maior transparência e design sustentável dos parceiros da indústria.
Perguntas / Acompanhamentos
- Como a redução do fluxo de dialisato afeta os resultados dos pacientes em cenários reais?
- O reuso de dialisadores e insumos pode ser modernizado de forma segura e eficaz?
- Qual é o verdadeiro custo ambiental da diálise peritoneal versus hemodiálise?
- Como a indústria pode ser incentivada a priorizar a sustentabilidade?