vivimos ahora con hemostasis y demostrase es como aunque yo tenga una ruptura de una de una base sanguínea sea grande o pequeño yo tenga forma de para de sangrar dónde mostazas es parar el sangrado y yo lo va a hacer por tres pasos hay tres pasos que me da el parado de la hemostasis el primero es lo que es la vasoconstricción o espasmo vascular vamos a poner un pequeño vaso se rompe y está sacando líquido lo primero que hace que se contrae al contraerse hace que el hueco el hoyo sea más pequeño y eso ayuda a que la pega de sangre sea menor el segundo paso que lo que me trae lo que es la verdadera deuda con la placa de través que se forma como apéndice un swap plaquetario como un botón plaqueta lo una agregación plaquetaria donde las plaquetas reciben como una señal desde recuerdan que el vaso sanguíneo tiene tres capas endotelio o túnica íntima la túnica media y la túnica adventicia si yo rompí ese globo ese es el vaso la túnica en íntima endotelio queda expuesto y me haya tenido abajo abierto tejido abajo es como unas demandas señales esto ese que llama a las plaquetas a que se peguen y cuando la paqueta se pegan y también secreta sustancias que hacen que más plaquetas se peguen imagínense que son plaquetas pedacitos de planeta que van pegados en ese hueco y me crean como una agregación que no permite como configure con un corcho la herida y no permite que salga más sangre ahora que pasa ese corcho es muy sensible según abu tal vez se han cortado aunque sea pequeñito deben quedar poco tiempo podrían de sangrar pero si se le pasa en la mano de una vez van a darse cuenta que sangra de vuelta porque porque esa agregación plaquetaria es muy débil esto necesitamos el último paso es la coagulación sanguínea el proceso del coágulo para que se forma una estructura común net con una red flexible y rígida que me agarre esa agregación plaquetaria para permitir el tiempo suficiente para que se están en la herida ok entonces empezamos este proceso la formación del coágulo vamos a necesitar factores de coagulación y esos factores de coagulación lo que finalmente hace lo que finalmente hacen es convertir una proteína de sangre que se llama fibra y no menor a una proteína que se llama fibrina que es lo que me causa el cual los elásticos tengan que tener un bonito hilo joven el cuadrito bien flexible otro por inhalar y se mantiene en su forma y no se rompe ok pero para hacerte proceso de coagulación es y creo que sea una cascada de coagulación que un poco en ejemplo le dijimos al principio del semestre que es una retroalimentación positiva y es a kaká cascada de coagulación son diferentes o 12 factores de coagulación uno detrás de otro que me dan lugar a cabo en el punto final de convertir fibrinógeno a fibrina ahora mismo no me interesa que sepan de memoria esa cascada de coagulación pero sí me interesa que sepan que una cascada intrínseca y una cascada extrínseca la intrínseca son siete pasos ocurren en la sangre y la idea es que finalmente empezaron con un factor 12 hasta activar el factor 10 porque no va en un orden numérico y el factor extrínseco que es cuando desde que el expuesto este vaso sanguíneo en la sangre son cuatro factores empezaría cuando yo empiezo con el trombo plástico para también activarlo el factor 10 así que tanto el intrínseco como eléctrico terminan con activación del factor 10 y ya cuando tengo el factor 10 la mover que yo tengo lo que se conoce como aquí la vía común la vía como empecé día del 10 hasta el final al final yo lo que hago que el factor 10 me activa la proteína atropina la trombina en la que es la enzima capaz de convertir el fibrinógeno fibrina y la fibrina junto con la trombina me permiten formar ese coágulo rigió que me ayuda a la agregación plaquetaria no romperse y poder sanar la herida ahora qué pasa yo puedo tener factores o cosas de estaciones de coagulación alterada como por ejemplo cuando yo formo un tronco que cuando se forma un coágulo intravascular está pegado al vaso sanguíneo que no debería ocurrir y así que es un puesto normal no por una herida que tengo una embolia cuando un coágulo se desprende del vaso y anda circulando por los vasos sanguíneos eso me puede crear una obstrucción en un vaso puedo tener factores que diferentes factores que me pueden causarte un embolismo como la edad de la persona una persona que tenga alguna alteración en el proceso de coagulación o que tenga una sangre que se mueve muy lentamente o puedo tener lo contrario que se hemofilia la hemofilia es una enfermedad genética de algún factor de coagulación que falta y no se puede dar la cascada de coagulación por tanto hay sangrado masivo entonces con eso terminamos la parte de hemostasis