Daczec jest bardzo częstym teraz problemem, szczególnie dotykającym pań. I faktycznie badania pokazują, że zanikowe zabranie daczeca na żywoto dotyka pięciokrotnie częściej pań niż panów, ze względu na to, że jest to problem dość... związane z ustawą hormonalną, a dokładnie z estradami. Natomiast dzisiaj postaram się przybliżyć Państwu ten problem, także w ujęciu takim praktycznym, czyli też ze swojej codziennej pracy gabinetowej.
faktycznie co druga, trzecia pacjentka, która zgłasza się do dietetyka i to jest najczęściej chęć redukcji masy ciała. Jest to pacjentka, której kiedy patrzymy na wyniki BAD, faktycznie widzimy w ich zakresie, szczególnie w kontekście panelu tarczycowego, pewne nieprawidłowości. Więc powiemy sobie dzisiaj o trzech takich najczęstszych problemach, jeżeli chodzi o pracę tarczycy, czyli zanikowe zapalenie tarczycy faszynotą, problem, który nasz odpad odpornościowy traktuje nas jako wrog. i nie chce z nami współpracować. Problem niedoczynności tarczycy, który może wynikać z innych problemów i bardzo często są to problemy o podłożu hormonalnym u kobiet oraz nadczerwność tarczycy również w podłożu autoimmunizacyjnym, czyli choroba Greisa-Pasadowa.
W takiej codziennej praktyce gabinetowej najczęściej zwracamy uwagę na badania biochemiczne. O tych badaniach biochemicznych trochę Państwu powiem, czyli takich rutynowych badaniach, które wykonujemy w laboratorium. bo będę chciała zwrócić Państwa uwagę na interpretację wyników badań.
Ze względu na to, że my bardzo często skupiamy się tylko i wyłącznie na normach referencyjnych badanych przez laboratorium, a bardzo często praktyka pokazuje, że pomimo tego, że my się w tych normach referencyjnych mieścimy, nasz organizm nie do końca może funkcjonować prawidłowo. Badania, które również wykonujemy, szczególnie jeżeli mamy pacjenta cierpiącego na problemy z tarczecą, nie wykonujemy badania. i zbierania flory jelitowej, a dokładnie nitrobioty jelitowej.
Powiem Państwu później, że właściwie nasz układ odpornościowy w 80% jego praca zależy od prawidłowego pracy naszych jelita, a dokładnie tego, co w tych naszych jelitach się mieści, więc jest to również dość istotne badanie. I to, co jeszcze okazuje się bardzo praktycznym badaniem w kontekście grodowni wtarczecowych, są to testy na utajone nadwrażliwości pokarmowe, właściwie testy na alergie pokarmowe, które pokazują, że... że pewne produkty mogą na tyle stymulować naszych pododgolniściowych, że mogą generować pewne stany zapalne w organizmie.
Pokażę Państwu taki przykładowy wynik, to jest to naleje pokarmowe rógłośne pacjenta z zanikomym zachodaniem tarczycy Hashimoto. I właśnie, proszę Państwa, jak wykonujecie sobie badania, to najczęściej na co zwracać uwagę? Czy mieścicie w zakresie referencyjnym, tak? Czyli czy norma, dany parametr, który oznaczacie, i wciścicie w tym widoku na obroty meja?
Natomiast okazuje się, że bardzo często nie mieścimy się w normie rekreacyjnej, a już pewne nasze wyniki świadczą o tym, że organizm nie funkcjonuje prawidłowo. Takim przykładem jest chociażby samo oznaczenie hormonu tarczycy i przejdziemy do tego, kiedy będziemy mówić o badaniach laboratoryjnych, bo bardzo dużo pań jest niedotegnozowanych, jeżeli chodzi o niedotrzymałość tarczycy, czyli ich wartości TSH hormonu, które reguluje pracę tarczycy, mieści się w biletach laboratoryjnych. I już ta wartość pokazuje, że... najprawdopodobniej mamy już początki niedotrzymości tarczyca albo subkliniczną niedotrzymość tarczyca. Stąd będę podczas dzisiejszego wykładu używać takiego określenia, jaka jest norma funkcjonalna.
Czyli norma, która mówi o tym, że nasze organy funkcjonują w sposób prawidłowy. My tą normę funkcjonalną możemy często wyznaczyć sobie sami, czyli w jaki sposób to możemy zrobić. Jeżeli macie Państwo zakres referencyjny, to do tego drugiego zakresu dodajemy drugi zakres, no i idziemy przez drugi zakres. czyli mniej więcej znajdujemy się w połowie. Oczywiście to nie jest taka prosta sprawa, bo dla większości parametrów te nowe funkcjonalnie są określone, przybliżali tutaj też podczas naszego spotkania.
No i jeżeli chodzi o właśnie problem z niedożywnością tarczycy. Co jest taką najczęstszą powódką do tego, że panie szczególnie, panie zgłaszają się do kabinetu dietetyka. Jest to problem z redukcją masy ciała i to jest bardzo często takie zabudnięte koło.
Panie są sobie bardzo zadowoleni. zaczynają zmieniać pewne aspekty w swojej diecie, zaczynają mieć przede wszystkim minienie, bo cały czas mają wrażenie, że waga im przewasta. Nie mniej, a nie osiągają tego jak gdyby swojego planu, takiego rezultatu, czyli cały czas borykają się z problemem redukcji masy ciała. Tutaj przy niedożywności tarczycy może być wynikające, szczególnie sporo odpowiedzi dlaczego tak się dzieje. Bardzo często przy niedożywności tarczycy mamy problem z insulinoopornością i tutaj ten plan żywienia musi być też pod tym kontaktem.
Dziękuję. to co sprawiło, tak? Bardzo często w praktyce widzimy również te alergie programowe, te opóźnione, o których Państwu również w dalszej części wykładu powiem. I bardzo częstym takim elementem jest to, że w momencie, kiedy szczególnie Panie zaczniemy w tej redukcji, na przechodzone nisko kaloryczne bieda, okazuje się, że to nie jest czynnik wspomagający pracę tarczycy. Im niższa kaloryta i czym mniejsza ograniczenia i restrykcje kaloryczne, tym gorsza konwersja hormonów tarczycy i spowolniamy jej pracę.
Tutaj też przestrzegam, że w stosowaniu do tych diet niezbilansowanych diet, szczególnie niskokalorycznych, bardzo często są to monodiety, oboceowo-wożywne, stosowane przez dłuższy okres czasu, niedopasowane w dane czasowe, więc na to też warto zwracać uwagę. Faktycznie w praktyce widzimy, że są to częściej panie, jeżeli ludzie odbierają tarczycowe. Szacuje się, że pięciokrotnie częściej niż panowie. Skupię się na kwestii zanudkowego zapalenia tarczyca maszynowa. Myślę, że z tym terminem Państwo się spotkaliście, a haszymo to jest bardzo częstym problemem.
Natomiast bardzo często w miejscu konwencjonalnym haszymo to jest prowadzone tylko i wyłącznie do niewyczynności tarczycy. Czyli jedynym takim elementem terapeutycznym bardzo często jest wyłączki podobania hormonów tarczycy. Jestem zwolennikiem nurtu medycyny funkcjonalnej, która mówi o tym, że jeżeli mamy pewne symptomy i objawy, to znaczy, że...
że coś nie funkcjonuje prawidłowo i jakaś jest jakaś inna przyczyna. Stąd szukamy tej zgodowej przyczyny, a przy zanikowym zapaleniu tarczycy jest ich bardzo dużo. I zaraz o tym też Państwu powiem. Natomiast osoby z faszynotą borykają się z wieloma dolegliwościami. Takie najczęstsze, które zgłaszają, szczególnie w czasie konsultacji, to jest kliniczne zmęczanie.
Czyli śpimy wiele godzin, stajemy rano zmęczeni, bez sił i bez energii. To są bardzo często problemy z pasją. z pamięcią, natomiast nie pracują z zapamiętywaniem.
Panie bardzo często zauważą, że zaczynają w ogóle robić diagnostykę w momencie, kiedy zaczynają mieć bardzo dużo problemów z wypadaniem włosów. To jest bardzo częsta, taki czynnik, który motywuje je do tego, żeby zrobić sobie w ogóle diagnostykę. To są oczywiście problemy takie praktyczne, czyli problem z regulacją masy ciała.
To są różne dolegliwości ze wspólne układu ruchu, a mogą być to również problemy z zaburzeniami nastroju. I to jest bardzo ważne. Wiele kobiet, które z niedoczynnością tarczycy wędrują od specjalisty do specjalisty, bardzo często są leczone lekami i stabilizującymi nastrój, więc okazuje się, że przyczyną pierwotną jest po prostu niedoczynność tarczycy i nieprawidłowość wartości programów.
Często też Panie zgłaszają, szczególnie tutaj Panie z zanikowym zapaleniem tarczycy Hashimoto, taki problem, jaki określa wymianę mózgu mózgowej, tak? Tak, tak. koncentracją, zapamiętywaniem. I tutaj to też jest jeden z takich symptomów, na które warto zwrócić uwagę.
Natomiast w ujęciu medycyny funkcjonalnej znikowe zapalenie tarczycy, to nie jest tylko niedoczynność tarczycy, to jest problem z naszym układem odpornościowym, który zaczyna produkować przeciwciała, a przeciwciała powodują wyłknień tkanki tarczycowej, czyli stopniowy zanik i zmniejszenie objętości. Więc w ujęciu praktycznym warto prześledzić całą historię zdrowotną, żeby zidentyfikować właśnie te rzeczywistości. czyli ten czynnik, który może odnosić reprodukcję przeciwciała.
Wiele rzeczy tarczyca jest kluczowym urządzeniem w naszym organizmie, bo odpowiada właściwie za funkcjonowanie całego organizmu, jest właściwie takim piecem energetycznym, jeżeli chodzi o kondycję naszego upadu nerwowego, kondycję upadu hormonalnego, stąd również kwestia kondycji skóry, włosów i paznokci, więc część tutaj Państwa nie jest wdłuż, o tym zapraszam te odnami. Dziękuję. I bardzo często widzimy również taki problem, szczególnie tutaj przy zaniechowym zabawieniu tarczyca na szimoto, który zgłaszają nam Panie, to są problemy z przewodem pokarmowym.
I tutaj bardzo często przechodzą do nas z postawionym odwiednostką ze skóry gitarę żywego. Natomiast w praktyce, jak robimy u takiego pacjenta testy na alergie pokarmowe, okazuje się, że wykazuje taki pacjent szereg wrażliwości na kokarmę. Szczególnie bardzo często są... Są to produkty męczne, są to zboża, bardzo często pszenica, ale takie badania też Państwu pokażę, żeby zobrazować, co tutaj się dokładnie dzieje. I jeżeli chodzi o kwestię Hashimoto, czyli tego zanikowego zapalenia taczycy, wiemy, że przyczyn się budowlanych jest sporo.
Jak pytamy Pani podczas konsultacji, to bardzo często zgłaszają, że w rodzinie faktycznie występuje jakaś choroba zaoprogresji. Czyli mówimy o tym, że jest predyspozycja genetyczna, ale w praktyce widzimy też, że zawsze musimy... to może to być czynnik spustowy czynnik środowiskowy, który wywołał tą machinę produkcji przeciwciał, czyli uruchomił ten autorygulizacji. I zwracamy uwagę na takie dwa aspekty.
Tutaj macie Państwo je zaznaczone. Czyli mówimy o tym, że praktycznie 80% naszej odporności wieści się w naszych jelitach. I tutaj część pacjentów własnymi jelitami problem. Zgłasza go lepliwości, zespoły jelita drażliwego, zgłasza gazy, zgęcia, różne inne problemy z przełomem. pokarmowym okazuje się, że bardzo często brakuje dobrych bakterii, które stymulują nasz odpornościowy, a za dużo jest tych, które będą go napędzały w niekorzystnym kierunku.
I czynniki, o których też jeszcze często widzimy, to są czynniki stresogenne. I tu nie chodzi tylko i wyłącznie o taki stres mentalny, który przeżywamy właściwie każdego dnia, ale czynnikiem stresogennym może być nadmiar środków chemicznych, to mogą być metale ciężkie, to mogą być też stresy. Stres np.
wywołany nadmienną aktywnością fizyczną, która nie jest dobrze zregenerowana. Wiemy, że pacjenci z Hashimoto powinni unikać bardzo intensywnych treningów i bardzo dużych obciążek, bo to jeszcze bardziej zwiększa taki stres w organizmie. Przyczyn autoimmunizacji, czyli tej produkcji przeciwciał w chorobie Hashimoto jest bardzo dużo. I tutaj widzimy, że oprócz...
czynników związanych z naszymi limitami, bardzo często są to też aspekty związane z niedoborami składników mineralnych. Jak sobie też lecimy wyniki badań, co warto badać przy problemach tarczycowych, to zobaczycie Państwo, że bardzo często takim znacznym niedoborem, który stwierdzamy, jest faktycznie niedobór witaminy D3, a D3, jak wiemy, to jest bezpośredni czynnik, który stymuluje w sposób prawidłowy naszą odporność. To są bardzo często też problemy z niedoborem żelaza. z witaminą D12 czy kwasem foliowym. Kolejna kwestia, są to kwestie związane z niedoborami seleny, o selenie też powiem również o iodzie, przy niedotrzymaści tarczycy, czy go suplementować, czy nie suplementować i czy wyłączać.
Widzimy też, że aspekty jedzeniowe, czyli to o czym Państwu mówiłam, alergia pokarmowa, mogą te czynniki, które będą naszą kataklizmowość tak negatywnie stymulować. czyli będzie musiał produkcję przeciwciał i wzmawiał ten stan autoagresji. Natomiast badania też pokazują, bardzo mocno teraz jest rozwinięty w ogóle taki nurt medycyny środowiskowej, który mówi o tym, że my zewsząd jesteśmy stymulowani dość dużą ilością chemikałów, tak?
Czyli związki fluoru, lobu zawarte w wodzie, ksernoestrogeny zawarte w kosmetykach, chemii, którą na co dzień wykorzystujemy, talany zawarte w plastikowych butakach, z których pijamy naszą wodę każdego dnia, być wspomogą... pochowane na rato naftowe, które są zawarte w różnych opakowaniach, szczególnie produktów spożywczych, z których korzystamy każdego dnia. Więc wiele, że to też są czynniki, które nie pomagają naszemu układowi odpornościodomu radzić sobie każdego dnia z tymi czynnikami takimi stresogennymi.
Więc czynników jest bardzo dużo. Jeszcze widzimy, że takimi czynnikami, które mogą być problematyczne, to są niewyleczone infekcje. I czynniki infekcyjne są infekcyjne. I tu pozwoliłam sobie...
zaznaczyć Państwu takie najczęstsze, które występują przy problemach tarczycowych, a konkretnie chodzi tutaj o zanikowe zapalenie tarczyca Hashimoto. Takim częstym, który widzimy, to jest problem z bakterią halitobacter pylori, jest to bakteria, która wywołuje stany zapalne w żołądku, chorobę żodaną w żołądkach. I tutaj widzimy, że ona też może nasiąkać redukcję przeciwciał naszego pacjenta. Czasów iść do żołna, do paczennika.
50% pacjentów z diagnozowaną chorobą Hashimoto przybyło wcześniej immunoklopozasakaźnie, czyli wirusem RfV, wirusem Steinemara. I zdarza się, że dochodzi do reaktywacji tego wirusa, on będzie stymulowany wytarguje naszych klopot głośnościowych. Kolejnym też takim częstym czynnikiem są problemy związane z chorobami odklaszczowymi, kwestia bolenia z linką infekcji. I zdarza się, że pacjenci również nie są dobrze zdiagnozowani w tym zakresie.
Szczególnie jeżeli chodzi o problemy z chorowaniem z autogresji, tutaj widzimy to u pacjentów z diagnostowanych o promotyjnych zapaleniem stanów. Niemniej okazuje się, że jest to boli wioza albo bartonella d'Alessia, czyli konfekcja. Więc też warto tutaj prześledzić ten aspekt, czy mieliśmy kontakt z kleszczem, czy wystąpiła jakaś reakcja z napalnym ubrzydzeniem kleszcza. Więc widzimy, że to są też takie czynniki, które mogą wzmagać ten stan autogresji.
I tutaj pozwolę... i ona sobie też Państwu pokazała. To było takie badanie w praktycznej grupie pacjentów, bo to było 10 pacjentów z chorobą Hashimoto. Natomiast zobaczcie Państwo, jak sprawy przeciwciała, które badamy w kierunku choroby Hashimoto, przeciwciała anty-TPAO, które...
swoiste do diagnostyki choroby haszlimową po przeleczeniu pacjenta w kierunku helikobakter pylori. Zobaczcie przykładowo wyjściowe miano przeciwciał, czyli bardzo wysokie miano przeciwciał, które będą niszczyły tkanka i po przeleczeniu jak one zanim nie spadły. Czyli tutaj musimy też brać pod uwagę, że pewne takie czynniki infekcyjne u pacjenta też mogą być tym czynnikiem odpowiedzialnym za to, że ten stan autoregresji będzie się zmagał. Niemniej zresztą, jeżeli Państwo na wschodzie wyrkacie się z tą bakterią, to bardzo często w praktyce co założycie? Założycie problem z niedoborem żelaza i witaminy B12.
Z kolei niedobór żelaza i witaminy B12 szczególnie witaminy B12, będzie Wam podwyższał taki czynnik, jakim jest homocysteina. O niej powiem troszkę później, ale homocysteina to jest marka ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Więc można nawet przejść z takiego połączenia infekcji helikopaterkulowi do zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Więc takie rzeczy też mają znaczenie.
I jak gdyby do szukania z tej źródłowej przyczyny pewnych naszych problemów zdrowotnych warto prześledzić nasz organizm po progu. Wspominam również, że pacjenci z niedoczynnością tarczyca Hashimoto przybyli w młodości, najczęściej infekcje wirusem LFA, czyli mononukleozy zakaźnej. Bardzo często wychodzi też do aktywacji tego wirusa w momencie, kiedy spada nasza odporność, więc warto również tutaj badać pacjenta w tym zakresie. Kolejny taki czynnik, w swojej praktyce zawodowej też to często widzę, właściwie rzadko zdarza mi się pacjentka z Hashimoto, która nie miałaby... naracającego opryszczem czy burzami, czyli wirusów z grupy Herpes.
I to będą wirusy, które też będą niekorzystne, jak na przykład odpornościakostomilowały. Więc też powiemy taki czynnik, żeby przeleczyć się w kontekście tych czynników wirusowych. I wiemy, że to jako całość naszych interwencji wdrażonych może też pomóc nam spadać produkcji przeciwdziałek.
Część pacjentów zgłasza na to duże dolegliwości ze strony przewodowego. To są często gazy, wzdęcia, reakcje na laktozę i właściwie szacujemy, że ponad 50% pacjentów z niedoczynnością tarczycy takiej dolegliwości ma, bo widzimy, że tutaj w kontekście tej naszej wkronej litarzy nie do końca dobrze się dzieje. Natomiast zdarzają się też pacjenci, którzy mają przerost bateryjny w niecie cienkim. Nie wiem, czy Państwo się w praktyce spotkaliście z takim terminem, jakim jest SIBO.
Natomiast bardzo często pacjenci poddrożają na przykład... probiotyków, które mają na celu nam wzmocnić te nasze jelita, będą oczywiście zdecydowanie gorzej. Więc tutaj kolejne prześladzenie naszego czynnika jelitowego, czy tutaj nie mamy problemów nie tyle z niedoborem dobrych bakterii, ale bardzo często z przełyżącym tych bakterii w jelicie cienkim. No i też taki jeden aspekt, może trudny do diagnostyki i praktyki, ale często aspekt pasożytniczy i widzimy, że w niektórych problemach... z naszym układem odpornościowym.
Tutaj podałam Państwu przykład rematoidalnego zapałania stawów. Wiemy, że czynnik pasożytniczy może być też czynnikiem, który będzie znowu tutaj nasigał, jak gdyby wzmatał tę autoregresję ze strony naszego układu odpornościowego. I mówimy Państwu, że zewsząd jesteśmy zalewani chemią. I tutaj chodzi mi o czynniki takie jak kosmetyki, jak woda, jak opakowania w trybce.
czy kupujemy naszą żywność, czy kupujemy żywność. Natomiast szczególnie widzę tutaj problem z metalami ciężkimi. I tutaj mowa o takim problemie, jakim jest aluminium iritens.
I szczególnie tutaj widzę ten problem u pacjentów, którzy mają, u osób, które mają, i to bardzo często było zakładane jeszcze w okresie dzieciństwa, wypełnienia amalgamatowe, czyli te metaliczne plomby. I widzimy, jak tutaj badamy stężenie metali ciężkich u takich pacjentów, które są bardzo, bardzo ciężkie. to widzimy przekroczenie stężenia ptęci i aluminium.
Dwie naszych dodatków czynniki, które będą blokowały wszystkie procesy piechoniczne w naszym organizmie. Szczególnie takie duże powiązanie między tymi metalami, jakimi widzimy w takich jednostkach jak zysk koniecznego zmęczenia czy stwardnienie rozsianych. Więc warto też tutaj prześledzić tą kwestię.
Natomiast jeżeli ściągamy te wypełnienia amalgamatowe, to na pewno warto to zrobić w gabinecie stomatologicznym, który jest do tego końca w przyszłości. przysposobiony, tak? Zgadza się z tym, że opary pęci są dla nas też wysokie niekorzystnym czynnikiem. Czyli tak jak widzicie Państwo, dużo rzeczy tutaj się spala w całość.
Mogą być to czynniki infekcyjne, to mogą być metale, książki, to mogą być problemy z chorobą jelitową. Więc dużo takich... aspektów z naszego codziennego życia. I częste pytanie, które otrzymuję od pacjentów w czasie konsultacji, co zgodne z niewyczynności terczycy, a szczególnie jeżeli mamy zdiagnozowany chorobę haszynową.
włączać tego jodu, nie włączać tego jodu, co z tym zrobić. Badania pokazują, i to pozwoliłam sobie też badania, które na podstawie ich się obcząć, pokazują, że praktycznie nadmiar jodu jest czynnikiem środowiskowym wywołującym chorobę Hashimoto, tak to pokazują badania. Niemniej jak badania pacjentów i sprawdzania na przykład jod do powyższego wielkiego oczu, czy robimy to w analizie włosa, to pokazują badania, że...
że 1 w 2-3 osób ma problem z niedoborem jodu. I teraz co z tym zrobić? Jeżeli faktycznie tutaj widzimy potrzebę włączania jodu pacjentowi, to przede wszystkim powinniśmy zbadać, czy on ma niedobór, czy mamy niedobory jodu.
Można to zrobić nieco poprzez badanie z dobowej wybiórki moczu. Natomiast bardzo często okazuje się, że jod bywa dla nas wysoce problematyczny, jeżeli mamy pewne niedobory składników mineralnych. I takimi niedoborymi składnikami możemy zbadać, Najczęstszymi niedoborami jest niedobór selenu, niedobór witamin z grupy B, magnezu i witaminy C.
Dopóki nie wyrównamy miliaryzacji, to jodu absolutnie nie powinniśmy włączać. Ale przede wszystkim warto tutaj zbadać czy my z tym jodem faktycznie mamy problem, czy mamy niedobór jodu. Natomiast jeżeli ten poziom jodu jest prawidłowy, to często okazuje się, że po suplementacji jodem pacjenci czują się gorzej, bo jest wyrastanie też miany przeciwciał. roztypy przeciwciała, te anty-PTO, które są skuteczna z zaniechowego zabrania tarczycy.
Więc jeżeli tutaj rozważamy kwestie włączenia jodu, to przede wszystkim diagnostyka i prawidłowe wysycenie organizmu sarenem, witaminami z grubych bar, magna, zanicykiem. Przy czym z salaniem jest trochę różnych zległości i o tym za chwilę też Państwu powiem. No i co z badaniami? Często jest tak, że widzę to w takiej praktyce... że pacjenci wykonują badanie tylko i wyłącznie na potrzeby konsultacji zieleniowej, także bardzo często przez długie okresy czasu w ogóle się nie badali.
Natomiast to, o co proszę tutaj na konsultację, to jest szereg badań, ale w tych badaniach jest również panel tarczycowy. Na pewno Państwo tutaj kojarzycie, badania, które wykonujemy, to jest hormon tarczycy, tarczycy TSH, badamy przeciwciało RT-T2O i RT-TG, to są takie przeciwciała, które są nam potrzebne w diagnostyce. za chorobę Hashimoto, wolne hormony i przeciwciała, kiedy podejrzewamy też nadczynność tarczycy, czyli choroba grefsa wasylowa, sprawdzanie przeciwciała antytraki.
Dodatkowo, jeżeli tutaj już problemy z tarczycą są, to warto wykonać USG tarczycy, które zawsze będzie takim badaniem dla nas potwierdzającym. Będzie pokazywało też, jak wygląda objętość tarczycy, czy nie ma żadnych stani wstapanych i nacieku wstapanych na tarczycę. Także... pojawia się właśnie ten problem z tą normą funkcjonalną, o której Państwu mówiłam do początku. Czyli najczęściej kierujemy się tą normą referencyjną, sprawdzamy chodno tarczycy, sprawdzamy SH, patrzymy, jesteśmy w normie, jest OK.
Ale zdanie się jednak, że niedoprawa jest OK, bo już mamy pewne objawy niedoczynności tarczycy, czyli czujemy zmęczenie, szczególnie u pań, to jest ten przyrost masy ciała, wypadanie włosów, problemy hormonalne, czyli widzimy, że wynik nie wymieści się w normie, ale nasz organizm nie... funkcjonuje prawidłowo, więc już coś zaczyna nas martwić. Natomiast w czym rzecz? Norma funkcjonalna dla TSK jest trochę odmienna od tej, którą widzimy w normach referencyjnych i badania pokazują, że taką wartością jak gdyby górną dopuszczalną jest wartość około 2, 2,5. Jeżeli przekraczamy tą wartość, czyli mamy na przykład wartość TSK w granicach 3, ale też sprawdzamy sobie powiedzmy za 6-8 tygodni i ta wartość nadal się utrzymuje w tych górnych granicach, czyli powyżej 2,5, to już jest dla nas informacja, że być może mamy już problem z subkliniczną niedożywnością tarczycy, czyli coś zaczyna się tutaj dziać.
Jeżeli tym bardziej mamy obciążenie chorobami z autokresji, czyli mamy grodzienie remontoidalne, zapalenie stanów, mamy biegactwo, mamy łuszczycę, to warto w takiej sytuacji wykonać sobie również przeciwciało, czyli przeciwciało anty-TPO i anty-TG, żeby zobaczyć, czy nie mamy tutaj początek stanu zapalnego na tarczycę. Zdarzają się takie sytuacje, że przeciwciało... Chciałam samotną mnie, ale dopiero... Jak wykonamy USG tarczycy, to wieźlimy, że pojawia się na tarczycy już początek stał znowu na rynku, tak? Także warto jeszcze zawsze do potwierdzenia wykonać sobie USG tarczycy, żeby mieć pewność, że tutaj nic złego się nie dzieje.
Drodzy Państwo... szczególnie Panie, jeżeli badacie sobie hormony tarczycy, no bo tutaj przede wszystkim o TSK, to zwracajcie uwagę, jakie są wartości Waszego hormonu. Oczywiście na podstawie innego wyniku nie jesteśmy w stanie określić, że to już jest na pewno niedotrzymać tarczycy. Te parametry trzeba monitorować w tej chwili czasu, ale jeśli raz oznaczyłyście sobie hormon tarczycy i on jest powyżej 2,5, to zróbcie sobie badanie zakończenia 6 tygodni i sprawdźcie czy nadal on utrzymuje się w tych głównych granicach.
Hormony tarczycy są bardzo zmienne. Tutaj może być kwestia tego, że one są na przykład podwyższone, bo nie wyspaliśmy się, mieliśmy jakąś bardzo intensywną aktywność. To było bardzo ważne. i to też wpływa na chorobę tarczycy.
Także jednorazowy wynik nigdy nie jest dla nas takim pełnym objawem i obrazem tego funkcjonowania naszego organizmu. Także przeciwciała powinny być w zakresie normy referencyjnej, natomiast TSH powinna być poniżej 2,5. Jeżeli przekracza, to w każdym razie warto wykonać pełne badania. Sprawdzić sobie przeciwciało, sprawdzić USG tarczycy i zobaczyć czy nic nie podąża i czegoś się nie dzieje. Wyniki badań, my zawsze też pomimo, że my nie leczymy badań, to leczymy pacjenta.
Czyli tutaj zawsze trzeba się obserwować, czy nie mamy jakichś niepokojących symptomów ze strony naszego organizmu, które mówią nam, że być może coś w tym zakresie, szczególnie jeżeli chodzi o korekty tarczycy, jest nie w porządku. Tutaj załączam Państwu takie badania, które właśnie pokazują, że norma odcięcia to jest ta wartość 2,5. No i często pojawia się później takie pytania...
konsultacji, no ale Pani to mówi, że powyżej 2,5 no to już mam się bać, tak, o tą mają tarczycę, a mam nawet do 4,2 albo do 5,3. No i o co chodzi, tak? Kwestia jest tego, że taka jest też paligracja metody, tak? I zresztą jak zobaczycie sobie różne laboratoria, to te wartości górne będą się różniły, tak? W jednym laboratorium zrobicie sobie te z H i w górnej taniec będzie 4,2, w kolejnym 5,2 i jeszcze jakaś inna wartość.
Natomiast tutaj, mówię, pokazuje, że ta wartość 2,2 jest dokumentalna z wartością już sygnalizującą, równograniczną i dając nam takie czerwone światło, żeby trzeba się przyjrzeć naszej karczycy, a przede wszystkim wykonać pełne to te badania, czyli sprawdzić sobie przeciwciała, anty-TW i anty-TG, sprawdzić sobie wolne hormony i jeżeli coś nas nie popoli w tym zakresie, wykonać to z tej karczycy. To zawsze jest dla nas badanie takie pełne. W przypadku zanikowego zapalenia karczycy... z której widzimy, że z racji tego, że są produkowane przeciwciała, objętość tarczycy nam się bardzo często zmniejsza. Pojawia się stan zapalny, zmienia się struktura tarczycy, mówimy o tym, że jest zmieniona achoroniczność i bardzo często zmorzone przepływy.
Więc bywają takie sytuacje, szczególnie u młodych pań, u młodych dziewczyn, które mają już właśnie to TSH troszeczkę podwyższone, przeciwciało wychodzą ujemne, natomiast dopiero na ulezbie tarczycy widzimy, że tarczycy już stan zapalny. Ja tutaj mówię o sytuacji, kiedy jest to zanikowe zapalenie tarczycy w oczniu motora, natomiast ona nie zawsze tutaj występuje. Jest często taki problem, że mamy TSH podwyższone, czyli mówię tutaj o tej wartości powyżej 2,5, natomiast nie mamy stanu zapalenia tarczycy. W takiej sytuacji trzeba zbadać badania hormonalne, czyli wykonać badanie hormonów LH, FSH odpowiedzialnych za nasz cykl menstruacyjny, sprawdzić stężenie progesterolu, prolaptyny.
Być może tutaj w tym zakresie są pewne nieprawidłowości, które będą wpływały na podwyższenie hormonów tarczycy. Ale zachęcam do tego, że jeżeli widzicie, że zarówno Wasze objawy będą symptomne i badania się przekraczają tą normę optymalną, to warto wykonać poszerzony diagnostykę w tym zakresie. Jak wykonują USG tarczycy, to mamy też podane, że te normy są optymalne dla objętości tarczycy zarówno dla Pani jak i dla Panów. I na pewno...
Natomiast często zdarza się, że fizjologicznie panie mają mniejszą kontakty, więc tutaj też nie należy poparzać się w panikę, jeżeli ta objętość tarczycy jest mniejsza, a nie ma stanu zabawnego na tarczycy. Natomiast to co mówiłam, my nie leczymy wyników, tylko leczymy pacjenta, więc dla nas zawsze objawy będą dość istotne, czyli je zawsze poradujemy z tym, co Państwo wykonujecie sobie w laboratorium. I tutaj jeszcze nawiązując do wyników badań, musicie też pamiętać, że niestety...
Dziękuję.