Анатомия толстой кишки

Общая информация

• Толстая кишка (intestinal crassum, colon) — непарный мышечный орган ЖКТ.
• Состоит из:
  • Червеобразного отростка
  • Слепой кишки
  • Восходящей ободочной кишки
  • Поперечной ободочной кишки
  • Нисходящей ободочной кишки
  • Сигмовидной ободочной кишки
  • Прямой кишки

Функции

• Образование слизи
• Интенсивное всасывание воды
• Выведение продуктов метаболизма
• Формирование и выведение каловых масс
• Образование витаминов К и группы В
• Переваривание клетчатки с помощью бактерий

Отличия от тонкой кишки

1. Наличие трех мышечных лент
   • Свободная лента
   • Брыжеечная лента
   • Сальниковая лента
2. Гаустры — полулунные складки
3. Сальниковые отростки — выросты с жиром
4. Цвет — серая (тонкая кишка более розовая)
5. Диаметр — 4-5 см
6. Длина — 100-150 см

Слепая кишка (Цеку)

• Расположение: ниже подвздошно-слепокишечного отверстия
• Длина: 3-8 см
• Голотопия: правая подвздошная ямка
• Синтопия:
  • Спереди: передняя брюшная стенка
  • Слева: петли подвздошной кишки
• Отверстия:
  • Подвздошно-слепокишечное отверстие
  • Отверстие червеобразного отростка
• Клапаны: илеоцекальный клапан

Червеобразный отросток (Аппендикс вермиформис)

• Функция: первичная дифференцировка Б-лимфоцитов
• Расположение: правая подвздошная ямка
• Синтопия: спереди — передняя брюшная стенка
• Длина: в среднем 8,5 см
• Брыжейка: между аппендиксом и концом подвздошной кишки
• Покрытие: брюшина, интроперитониально

Восходящая ободочная кишка (Колонос цендес)

• Длина: 20 см
• Голотопия: брюшная полость, правая боковая область живота
• Синтопия:
  • Спереди: поперечная мышца живота
  • Сзади: большая поясничная мышца, квадратная мышца поясницы, правая почка
  • Сверху: правая доля печени
  • Медиально: петли тонкой кишки
• Покрытие: брюшина, мезоперитониально
• Мышечные ленты
  • Свободная лента на передней поверхности
  • Сальниковая лента на задней латеральной
  • Брыжеечная лента на задней медиальной

Поперечная ободочная кишка (Колон трансверсум)

• Длина: 50 см
• Голотопия: брюшная полость, пупочная область
• Синтопия:
  • Сверху: желудок, селезенка
  • Снизу: петли тонкой кишки
  • Сзади: поджелудочная железа, 12-перстная кишка, почки
  • Спереди: правая доля печени, желчный пузырь, большой сальник, передняя брюшная стенка
• Брыжейка: от париэтальной брюшины
• Связки
  • Селезеночная ободочная
  • Диафрагмальная ободочная
  • Желудочно-ободочная

Нисходящая ободочная кишка (Colon descendens)

• Длина: 22-23 см
• Голотопия: брюшная полость, левая боковая область живота
• Синтопия:
  • Спереди: поперечная мышца живота
  • Медиально: петли тонкой кишки
  • Сзади: левая почка, большая поясничная мышца, квадратная мышца поясницы
  • Сверху: селезенка
• Мышечные ленты
  • Свободная лента на передней поверхности
  • Брыжеечная лента на заднем медиальной
  • Сальниковая лента на задней латеральной

Сигмовидная ободочная кишка (Колон сигмаидум)

• Длина: 54-55 см
• Голотопия: брюшная полость, левая паховая область
• Синтопия:
  • Сверху: петли тонкой кишки
  • Медиально: мочевой пузырь
  • Сзади: большая поясничная мышца, подвздочная мышца, общие подвздочные сосуды, левый мочеточник
  • Впереди: передняя брюшная стенка
• Брыжейка: V-образный корень
• Покрытие: брюшина, интероперитониально