Capítulo 13: Signos vitales y dispositivos de monitoreo

Importancia de los signos vitales

Evaluar signos vitales es esencial para determinar problemas en el paciente.
Proporcionan una visión de cómo funciona el cuerpo y permiten comparar el estado antes y después del tratamiento.
Se toman durante la evaluación secundaria; en la primaria se buscan problemas que amenacen la vida.

Pulso: Frecuencia (latidos por minuto), calidad (fuerte, débil, filiforme, regular, irregular).
Respiración: Movimiento de aire adentro y afuera de los pulmones. Evaluación de la frecuencia y calidad (normal, superficial, trabajosa, ruidosa).
Condición de la piel: Color, temperatura (palpación), y estado (seca, húmeda, caliente, fría). Verificar el relleno capilar en niños.
Pupilas: Tamaño y reacción a la luz, evaluar para posibles lesiones cerebrales o consumo de sustancias.
Presión arterial: Fuerza del corazón para impulsar la sangre. Sistolica y diastólica.

Pulso:
- Método: Tomar 30 segundos y multiplicar por 2.
- Frecuencia normal: 60-100 bpm.
- Variaciones: Taquicardia (más de 100 bpm) y bradicardia (menos de 60 bpm).
Respiración:
- Método: Medir 30 segundos y multiplicar por 2.
- Frecuencia normal: 12-20 respiraciones por minuto.
Condición de la piel:
- Palidés, cianosis (azulada), rubor (enrojecimiento), ictericia (amarillenta).
- Temperatura: Calor/frialdad al tacto, usar termómetros en ambulancia cuando sea posible.
Pupilas:
- Constricción con luz y dilatación en oscuridad.
- Uso de linternas con medidores para evaluar tamaño.
Presión arterial:
- Uso de esfigmomanómetro y estetoscopio.
- Presión normal: 120/80 mmHg.
- Método: Inflar 30 mmHg más de donde desaparece el pulso radial, desinflar lentamente, registrar presiones sistólica y diastólica.

Saturación de oxígeno (SpO2):
- Uso de oxímetro de pulso. Normal: 96-100%. Considerar complicaciones como hipotermia, esmalte en uñas, y movimiento.
Glucosa en sangre:
- Uso de glucómetro: Normal 70-100 mg/dL. Documentar si se hace en condiciones especiales.
Capnografía:
- Medición de CO2 exhalado (35-45 mmHg). Uso de dispositivos en cánulas nasales o máscaras.

Correlacionar signos vitales con estado general del paciente.
Algunas mediciones como el pulso y la presión arterial pueden necesitar ser rehechas en condiciones irregulares (hipotermia, irregularidades).
Evaluar la historia y las circunstancias del paciente para interpretar correctamente los signos vitales.

Nota: Practicar todos estos procedimientos y conocer las herramientas es crucial para un monitoreo efectivo y preciso.