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3章㉔ 漢方まとめ①

Aug 31, 2025

Overview

本講義は登録販売者試験に頻出する漢方薬の特徴と覚え方について、主要な法則や代表例、副作用までを解説しています。

漢方の覚える4つの法則

  • ① 三大生薬(肝臓・麻黄・大黄)が含まれているかを確認する。
  • ② 体力(巨弱・中等度・中等度以下・中等度以上・充実等)に注目する。
  • ③ 効能・効果の「キーワード」で各漢方の特徴を覚える。
  • ④ 同じ症状向けでも特徴が異なる「仲間外れ」の漢方を覚える。

三大生薬と注意点

  • 肝臓…グリチルリチン酸含み、副作用は偽アルドステロン症。
  • 麻黄…エフェドリン類含み、副作用は心疾患・高血圧・糖尿病悪化、依存性あり。
  • 大黄…下剤成分、流産リスクあり妊婦注意。

眠気を促す漢方の例と分類

  • 三層忍:肝臓あり、中等度以下、心身疲労・不眠向け、1週間改善なければ受診。
  • 抑寒酸・抑寒酸陳皮半下:中等度、イライラ・神経高ぶり向け、心不全注意。
  • 細膏化流骨母霊等:大黄含有、肝臓なし、中等度以上、高血圧・便秘随伴、肝機能障害注意。
  • 軽死化流骨母霊等:肝臓あり、中等度以下、神経質向け。

咳・呼吸器に使われる漢方

  • 五個頭:肝臓・麻黄あり、中等度以上、激しい咳、胃腸虚弱・発汗多は不向き。
  • 細膏等・甲膏等:肝臓あり、中等度、咽頭異物感、むくみ・肝機能障害・肺炎注意。
  • 半下交膏等:肝臓なし(仲間外れ)、中等度、咽頭違和感。

胃・腸・口内炎に使われる漢方

  • 安中酸:肝臓あり、中等度以下、腹部筋肉緊張。
  • 人参湯:肝臓あり、体力虚弱、手足の冷え。
  • 立訓指導:肝臓あり、中等度以下、みぞおち痛・貧血、肝機能障害注意。
  • 軽死化尺薬等:肝臓あり、大黄なし(仲間外れ)、中等度以下、しぶり腹。
  • 大黄ボタン皮等:肝臓なし、大黄あり、中等度以上、下腹部痛・婦人科系症状。
  • マシニンガン:肝臓なし、大黄あり、中等度以下、固い便・便秘。

キーワードで漢方を識別

  • 例:「便秘」→大黄系、「イライラ・神経質」→抑肝系。

試験対策ポイント

  • 体力や含有生薬の有無が細かく問われる。
  • 仲間外れの漢方は頻出。
  • 効能・副作用・注意点、服用期間(例:改善なければ服用中止)を確実に押さえる。

Key Terms & Definitions

  • 肝臓(カンゾウ) — グリチルリチン酸を含む三大生薬、副作用は偽アルドステロン症
  • 麻黄(マオウ) — エフェドリン含有、刺激性・依存性あり
  • 大黄(ダイオウ) — 下剤作用をもつ生薬
  • 体力 — 漢方適用の体質レベル(巨弱・中等度 など)
  • 仲間外れ — 同効能で成分や適応が異なる例外的な漢方

Action Items / Next Steps

  • 漢方名・含有生薬・体力・特徴的キーワードを表で整理して暗記する
  • 1週間改善なければ専門家へ相談(添付文書確認)
  • 過去問で仲間外れ・副作用・体力分類が問われる設問を重点的に練習