Cours sur l'histologie de l'appareil respiratoire - Partie 1

Introduction

• La respiration consiste en deux phénomènes liés :
  • Respiration cellulaire : production d'énergie par dégradation de molécules organiques, à l'échelle cellulaire.
  • Fonction respiratoire : absorption d'oxygène depuis l'atmosphère et élimination du CO2.
• La fonction respiratoire est assurée par l'appareil respiratoire.

Appareil respiratoire

• Réparti en deux zones :
  • Zone de conduction aérienne : transport des gaz inspirés et expirés.
  • Zone respiratoire : échanges gazeux, assurés par la barrière alvéolo-capillaire.

Objectifs du cours

• Connaître l'organisation générale de l'appareil respiratoire.
• Différencier les structures histologiques des voies de conduction et de la zone respiratoire.
• Connaître les particularités histologiques de chaque segment des voies aériennes et les constituants de la barrière alvéolo-capillaire.

Organisation générale

• Voies aériennes supérieures :
  • Cavités nasales, rhinopharynx, oropharynx, hypopharynx, larynx.
• Voies aériennes inférieures :
  • Arbre trachéobronchique : trachée, bronches souches, bronches lobaires, bronches segmentaires, bronchioles terminales et respiratoires, sinus pulmonaire.
• Plèvre :
  • Plèvre viscérale et paroi thoracique délimitant la cavité pleurale.

Histologie des voies aériennes

Voies aériennes supérieures

Cavités nasales

• Séparées par le septum nasal.
• Composées de cornées osseuses (supérieures, moyennes, inférieures) revêtues par la muqueuse nasale.
• Muqueuse de type respiratoire sauf au niveau du plafond (olfactif).
• Vestibule revêtu par un épithélium malpiguien.

Rhinopharynx

• Organe musculo-tendineux : communication entre oesophage et trachée.
• Partie antéro-supérieure : épithélium respiratoire.
• Partie postéro-inférieure : épithélium malpiguien.

Larynx

• Conduit reliant pharynx et trachée avec une armature cartilagineuse.
• Cartilage épiglottique joue un rôle de clapet.
• Face supérieure : muqueuse malpigienne, face inférieure : muqueuse respiratoire.
• Divisé en trois étages :
  • Susglottique : muqueuse respiratoire.
  • Glottique : cordes vocales tapissées d'épithélium malpigien.
  • Sous-glottique : muqueuse respiratoire.

Structures histologiques

• Épithélium respiratoire : pseudo-stratifié, cellules ciliées et caliciformes.
• Corion : riche en vasculature et glandes séromuqueuses.
• Septum interlobulaire : tissu fibreux entre lobules, contenant la vascularisation.

Conclusion

• Le lobule pulmonaire est l'unité histologique, défini par la bronchiole intralobulaire.
• La bronchiole respiratoire marque le début des échanges gazeux (hématose).