Estudio anatómico de la fosa infratemporal

Introducción

• Fosa infratemporal conocida antiguamente como fosa cigomática.
• Ubicación: justo por debajo del arco cigomático.
• Limita entre los procesos terigoideos y la cara interna de la rama de la mandíbula.
• Forma y delimitación: espacio irregular mal circunscrito.

Anatomía detallada

Fosa Infratemporal como Cubo

• Siete paredes importantes:
  • Pared anterior
  • Pared posterior
  • Pared superior (techo)
  • Pared inferior (suelo)
  • Pared medial
  • Pared lateral

Pared Anterior

• Formada por dos partes del hueso maxilar:
  • Borde posterior del maxilar (tuberosidad del maxilar).
  • Cara posterior de la apófisis piramidal del maxilar.
• Elementos anatómicos:
  • Conductos alveolares (dan paso a arteria, vena y nervio alveolar postero superior).

Pared Posterior

• Formada por tres partes del hueso temporal:
  • Hueso timpánico.
  • Apófisis estiloides.
  • Apófisis mastoides.
• Comunicación con región parotídea.
• Importancia quirúrgica del espacio entre apófisis mastoides y estiloides (foramen estilomastoideo - nervio facial y arteria estilomastoidea).

Pared Medial

• Estructuras de anterior a posterior:
  • Fisura pterigomaxilar (fisura alargada).
  • Cara externa del ala externa de las apófisis terigoides.
  • Músculo tensor del velo del paladar y músculo elevador del velo del paladar.
  • Faringe (músculo constrictor superior de la faringe y fascia faríngea).
• Comunicación con fosa pterigopalatina a través de la fisura pterigomaxilar.

Pared Lateral

• Formada por:
  • Cara medial de la rama de la mandíbula.
  • Apófisis coronoides y cóndilo de la mandíbula.
  • Espina de Spix.
  • Conducto mandibular (arteria, vena, nervio alveolar inferior).

Pared Superior

• Formada por:
  • Porción horizontal del ala mayor del esfenoides.
  • Porción infratemporal del hueso temporal.
• Contenido importante:
  • Foramen oval (nervio mandibular).
  • Foramen espinoso (arteria meníngea media).
• Limitaciones:
  • Hendidura esfenomaxilar (adelante).
  • Procesos terigoideos (medial).
  • Raíz transversa del cigoma (posterior).
  • Cresta esfenotemporal (lateral).

Pared Inferior

• No definida por una estructura anatómica específica.
• Tomada como referencia el espacio angular del músculo pterigoideo interno en la inserción del ángulo de la mandíbula.

Contenido de la Fosa Infratemporal

• Músculos y ligamentos:
  • Músculo pterigoideo externo (pterigoideo lateral).
  • Músculo pterigoideo interno (pterigoideo medial).
  • Ligamento esfenomandibular.
  • Porción inferior del músculo temporal.
• Contenido vascular:
  • Arteria maxilar con sus ramas.
• Contenido venoso:
  • Plexo pterigoideo.
  • Vena maxilar.
• Contenido nervioso:
  • Nervio mandibular con todos sus ramos.
  • Nervio ótico.
  • Nervio cuerda del tímpano (ramo del nervio facial).
• Tejido adiposo que rodea todas las estructuras anteriores.

Comunicaciones de la Fosa Infratemporal

• Con la órbita anterior a través de la fisura esfenomaxilar.
• Con la fosa pterigopalatina a través de la fisura pterigomaxilar.
• Con la fosa craneal media a través del foramen oval y foramen espinoso.
• Con la fosa temporal a través del hiato entre el arco cigomático y la base del cráneo.
• Con la región maseterina a través de la escotadura sigmoidiana.

Conclusión

• La fosa infratemporal tiene una anatomía compleja pero esencial en la práctica clínica.
• Es vital entender sus límites, contenido y comunicaciones para aplicarlo en procedimientos quirúrgicos y diagnósticos médicos.