Acil Durumlarda Karın Ağrısı ve Ektopik Gebelikler

Genel Cerrahi ve Kadın Hastalıkları

• Karın ağrısı birçok farklı sebepten olabilir.
• Cerrahi, genel cerrahi ve kadın doğum nedenleri olabilir.
• Özellikle acil karın ağrısı yapan nedenlerle ilgilenildiği belirtilmiştir.

Önemli Noktalar

• Karnım ağrıyor şikayeti: Organ patolojileri
  • Enfeksiyonlar
  • Over torsiyonu (yumurtalık dönmesi)
  • Hasta ilişkileri

Ektopik Gebelik (Dış Gebelik)

• Tanı: Genellikle ultrason ile konur.
• Önemi: Erken teşhis edilmezse ölümcül olabilir.
  • İlk gebelik yaşlarının ileri yaşlara kaymasından dolayı sıklığı arttı.

Tanı Yöntemleri

• Klasik ifadeler: Gebelik olduğu için belirtiler değişiklik gösterir.
  • Kanama, ağrı, karından yapılan ultrason.
• Vajinal ultrason: Görüntüleme ve trofoblastik aktivite artırılmış uterus etrafında kan akımı görünümü.
• Laparoskopi: Görüntüleme yöntemi.
• Medikal Tedavi: Metotreksat uygulanabilir.
  • Şartlar: hCG 5000’in altında, hasta stabil, kütle küçükse.

Cerrahi Tedavi

• Salpenjektomi: Tüplerin alınması.
• Salpingostomi: Tüpün kesilip ektopik gebeliğin çıkarılması, sonrasında tüpün açık bırakılması.

Adneks Torsiyonu (Yumurtalık Torsiyonu)

• Belirtiler: Kasık ağrısı, yüksek ateş, karında şişkinlik.
• Genellikle 20-40 yaşlarında sık görülür.
  • Muayene sırasında ağrı, ateş.

Yumurtalık Kistleri

• Tanı ve Tedavi: Ultrasonografi ile büyük kistler tespit edilir ve cerrahi gerekebilir.
  • Büyük komplikasyon oluşturabilecek kistler alınır.

Yumurtalık Kisti Yırtılması

• Belirtiler: Karın içerisine boşalma, genellikle ani ve şiddetli ağrı.
• Tedavi: Hastanın durumu ve komplikasyonların derecesine göre.

Öğrencilere Cevaplar

• Salpingostomi: Ektopik gebelik tedavi yöntemlerinden biridir, tüp kesilip gebelik çıkarılır ve tüp açık bırakılır.
• Enfeksiyon Riski: Genellikle düşük çünkü tüp dışarı dönük değildir.

Özel Durumlar

• Adneks Torsiyonunda: 5 cm üzerindeki kistlerde daha fazla risk.
  • Kist büyükse torsiyon riski artar.
• Boyutlar: Genellikle 8-10 cm arası kistler torsiyon riskini artırır.

Genel Bilgiler

• Farklı Tanılar: Her kadında belirtiler farklı olabilir, her durumda dikkatli olmak gerekir.

Sıkça Sorulan Sorular

• Parmak Tüp içinden Zigot oluşumu: Zigot, tüpte oluşur ve batına düşüp yapışarak gelişir.
• Salpingostomi ve enfeksiyon: Açık bırakılan tüplerde enfeksiyon riski genellikle düşük.
• Adneks Torsiyonunda Boyut: 8-10 cm boyut kistlerde torsiyon riski artar.
  • Boyut ve ağırlık artması torsiyonu kolaylaştırır.