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Repaso Exhaustivo de Salud Mental

May 3, 2025

Repaso de Examen Final Psiquiatra

Conceptos Generales

Definici贸n y Atributos de la Salud Mental

  • Estado de bienestar seg煤n OMS: Potencial, manejo del estr茅s, trabajo productivo, contribuci贸n comunitaria.
  • Incluye: Pensamiento racional, resiliencia, comunicaci贸n efectiva, autoestima, autocuidado.

Factores que Influyen en la Salud Mental

  • Influencia cultural, social y pol铆tica.
  • Proceso de adaptaci贸n: necesidades internas y ambiente.

Trastorno Mental

  • Incluye esquizofrenia, depresi贸n, adicciones.
  • Caracter铆sticas: Alteraciones cognitivas, emocionales y conductuales.

Psiquiatr铆a

  • Estudio y tratamiento de trastornos mentales.
  • Emil Kraepelin: Padre de la psiquiatr铆a moderna.

Autoconcepto y Autoestima

  • Autoimagen, yo ideal, autoestima (aceptaci贸n y respeto).

Enfermer铆a Psiqui谩trica y Salud Mental

  • Promoci贸n de salud mental, prevenci贸n de enfermedades, rehabilitaci贸n.
  • Funciones: Ambiente terap茅utico, relaciones interpersonales positivas, coordinaci贸n de cuidados.

Cultura y Salud Mental

Definici贸n y Elementos de la Cultura

  • Patrones de conducta, tradiciones, valores y normas sociales.
  • Incluye: Conductas aprendidas, normas sociales, vestimenta, alimentaci贸n.

Conceptos Culturales Clave

  • Estereotipo, prejuicio, racismo, etnocentrismo, identidad 茅tnica, transculturaci贸n, competencia cultural.

Variables Culturales en el Cuidado de la Salud Mental

  • Tiempo, espacio, contacto f铆sico, tono de voz, percepci贸n de salud mental, toma de decisiones, religi贸n.

Intervenci贸n con Pacientes de Otras Culturas

  • Considerar influencia de religi贸n y creencias.
  • Evitar se帽ales no verbales negativas.
  • Crear ambiente inclusivo.

Historia y Evoluci贸n de la Familia en Puerto Rico

  • Antes de 1940: Familia patriarcal.
  • Industria azucarera y tabacalera: Cambio roles de g茅nero.
  • Primera Guerra Mundial: Trabajo femenino en industria textil.

Perfil de la Depresi贸n en Puerto Rico

  • 18% sufre de depresi贸n, impacto mayor en 55-64 a帽os.
  • Factores de riesgo: Pobreza, desempleo, enfermedades cr贸nicas.

Desarrollo Hist贸rico de la Enfermer铆a Psiqui谩trica

脡pocas Clave

  1. Pre-literatura: Explicaci贸n m谩gico-religiosa.
  2. Civilizaci贸n temprana: Explicaciones org谩nicas (Hip贸crates).
  3. Periodo medieval: Revisi贸n de demonolog铆a.
  4. Renacimiento: Restricci贸n y confinamiento.
  5. Siglo XVIII-XIX: Tratamiento moral (Pinel, Tuke, Rush).
  6. Siglo XIX-XX: Hospitales mentales p煤blicos (Dix).
  7. Siglo XX: Psicodin谩mica y expansi贸n ideol贸gica (Kraepelin, Freud, Pavlov).
  8. Desinstitucionalizaci贸n y salud mental comunitaria.
  9. D茅cada de los 90: "La d茅cada del cerebro".
  10. Nuevo milenio: Reforma de salud mental.

Historia de los Servicios de Salud Mental en Puerto Rico

  • 1844: Asilo de Beneficencia y Manicomio en San Juan.
  • 1927: Recomendaci贸n de Hospital de Psiquiatr铆a.
  • 1945: Ley de Higiene Mental.
  • 1959-1961: Expansi贸n psiqui谩trica en Puerto Rico.
  • 1980: Ley 116 C贸digo de Salud Mental.
  • 1999-2000: Privatizaci贸n de servicios de salud.

Comunicaci贸n

Puntos Clave sobre la Comunicaci贸n en Enfermer铆a

  • Proceso din谩mico e interactivo, esencial para obtener informaci贸n y brindar apoyo.
  • Niveles: Intrapersonal, interpersonal, grupal, masivo.
  • Componentes: Emisor, receptor, mensaje, retroalimentaci贸n.
  • Barreras: Interrupciones, juicios, falta de empat铆a, cambios abruptos.

Comunicaci贸n Terap茅utica

  • Empat铆a, escucha activa, observaci贸n, habilidades comunicativas.

T茅cnicas de Entrevista

  • Preguntas abiertas y cerradas, ambiente adecuado.

Percepci贸n de la Enfermedad Mental

Diferencia entre Salud Mental y Enfermedad Mental

  • Salud mental: Bienestar emocional y cognitivo.
  • Enfermedad mental: Trastornos mentales que afectan comportamiento y percepci贸n.

Origen de la Distinci贸n

  • Historias m铆sticas o espirituales versus des贸rdenes cerebrales actuales.

Diagn贸stico de Trastornos Mentales

  • No hay pruebas biol贸gicas precisas.
  • Anomal铆as celulares en enfermedades espec铆ficas.

Relaci贸n entre Salud Mental y F铆sica

  • Trastornos psicosom谩ticos, estr茅s, ansiedad.

Epidemiolog铆a de los Trastornos Mentales

Estad铆sticas

  • 26% de adultos en EE.UU. padecen alg煤n trastorno mental al a帽o.
  • Trastornos comunes en Puerto Rico: Ansiedad, depresi贸n, dependencia de sustancias.

Suicidios y Enfermedades Neurodegenerativas en Puerto Rico

  • Datos significativos de suicidio y aumento de tasas de mortalidad por Alzheimer.

Sistema de Salud Mental en Puerto Rico

Desigualdad en Recursos

  • Mayor concentraci贸n de psiquiatras en San Juan versus 谩reas rurales.
  • Falta de acceso en comunidades rurales.

Financiamiento y Acceso

  • Solo 10% del presupuesto de salud para salud mental.
  • Disparidad entre atenci贸n p煤blica y privada.

Niveles de Asistencia de Salud Mental

Factores que Influyen

  • Biol贸gicos: Gen茅ticos, neurobiol贸gicos.
  • Psicol贸gicos: Crisis emocionales, inseguridad en identidad.
  • Ambientales: Entorno, pobreza, tecnolog铆a.
  • Otros: Espiritualidad, apoyo familiar.

Niveles de Prevenci贸n

  1. Primaria: Promoci贸n y reducci贸n de riesgos.
  2. Secundaria: Diagn贸stico temprano y tratamiento oportuno.
  3. Terciaria: Rehabilitaci贸n y minimizaci贸n de consecuencias.

Modelos Te贸ricos

Principales Modelos en Psicoterapia

  1. Psicoanal铆tico (Freud): Inconsciente y estructura de la personalidad.
  2. Interpersonal (Sullivan): Relaciones y ansiedad social.
  3. Terapia del Ego (Erikson): Desarrollo de la personalidad en etapas.
  4. Conductual (Pavlov, Skinner): Conducta aprendida, condicionamiento.
  5. Cognitivo-Conductual (Ellis, Beck): Pensamientos y emociones.
  6. Humanista (Rogers, Maslow): Desarrollo personal y autoaprendizaje.
  7. Biol贸gico: Influencia del cerebro, psicofarmacolog铆a.
  8. Interpersonal de Enfermera (Peplau): Relaci贸n enfermera-paciente.

Comparaci贸n de Modelos

  • Enfoques y objetivos diversos: Inconsciente, relaciones, conductas, pensamientos, crecimiento personal, psicof谩rmacos.

Bases Biol贸gicas en Trastornos

Psicobiolog铆a y Neurociencia

  • Estructura y funci贸n del cerebro.
  • Neurotransmisores y trastornos mentales: Dopamina, serotonina, norepinefrina, GABA.

Sistema L铆mbico

  • Regulaci贸n emocional: Hipocampo, am铆gdala, hipot谩lamo.

Estr茅s

Definici贸n y Tipos

  • Respuesta mental, emocional y f铆sica.
  • Eustr茅s (positivo) y distr茅s (negativo).

Causas y S铆ntomas

  • Estresores: Necesidades fisiol贸gicas, situaciones sociales.
  • S铆ntomas fisiol贸gicos: Dolor de cabeza, insomnio, taquicardia.

Respuestas al Estr茅s

  • Fases de reacci贸n: Alarma, acci贸n, relajamiento.

Consecuencias y Manejo

  • Patolog铆as: Agudas (shock), cr贸nicas (hipertensi贸n).
  • Estrategias de afrontamiento y tratamiento.

Intervenci贸n en Crisis

Conceptos Clave

  • Definici贸n de crisis: Desequilibrio repentino con impacto significativo.

Tipos de Crisis

  • Desarrollo/madurez, estr茅s traum谩tico, adventicia, psicopatolog铆as, urgencias psiqui谩tricas.

Intervenci贸n

  • Soluci贸n inmediata, modelo de intervenci贸n de Roberts.

Rol del Personal de Enfermer铆a

  • Valoraci贸n, intervenci贸n, evaluaci贸n.

Inventario de Ansiedad de Beck

Descripci贸n

  • Herramienta para medir s铆ntomas de ansiedad som谩ticos.

Estrategias para la Comunicaci贸n Intercultural

  • Sensibilidad cultural, uso de lenguaje accesible.

Trastornos de Ansiedad

Definici贸n y Epidemiolog铆a

  • Sensaci贸n difusa de inquietud con respuesta fisiol贸gica autom谩tica.
  • M谩s comunes en mujeres, alta prevalencia en Puerto Rico.

Bases Biol贸gicas

  • Neurotransmisores: GABA, serotonina, norepinefrina.

Intervenci贸n y Manejo en Enfermer铆a

  • Diagn贸stico NANDA, intervenciones NIC, evaluaci贸n NOC.

Diferencia entre Ansiedad y Miedo

  • Ansiedad: Difusa, no espec铆fica.
  • Miedo: Reacci贸n cognitiva a est铆mulo espec铆fico.

Trastornos Relacionados con Trauma

Definici贸n de Trauma

  • "Herida", lesiones internas o externas.

Trastorno de Estr茅s Postraum谩tico (TEPT)

  • S铆ntomas: Revivir trauma, evitaci贸n, hipervigilancia.

Trastorno de Estr茅s Agudo

  • S铆ntomas breves post-traum谩ticos.

Intervenci贸n en Enfermer铆a

  • Establecimiento de relaci贸n de confianza, manejo emocional.

Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

Definici贸n y Clasificaci贸n

  • Pensamientos intrusivos (obsesiones) y acciones repetitivas (compulsiones).

Etiolog铆a y Causas

  • Factores gen茅ticos y ambientales.

Tratamientos

  • Terapia cognitivo-conductual, tratamiento farmacol贸gico.

Trastornos de S铆ntomas Som谩ticos

Conceptos Clave

  • S铆ntomas f铆sicos sin explicaci贸n m茅dica.

Tipos de Trastornos

  • Trastorno de S铆ntomas Som谩ticos, Trastorno de Ansiedad por Enfermedad, Trastorno Facticio.

Diagn贸stico y Tratamiento

  • Criterios diagn贸sticos, intervenciones en enfermer铆a.

Sistema de la Memoria

Tipos de Memoria

  • Memoria de trabajo, epis贸dica, sem谩ntica, de procedimientos.

Comparaci贸n de Demencia y Delirio

  • Diferencias en juicio, estado de 谩nimo, memoria, orientaci贸n.

Trastornos Neurocognitivos

Definici贸n y Clasificaci贸n

  • Afectan memoria, percepci贸n, resoluci贸n de problemas.

S铆ndrome Confusional o Delirio

  • Deterioro cognitivo agudo, reversible.

Demencia y Enfermedad de Alzheimer

  • Progresiva, no reversible, tratamiento de apoyo.

Neurotransmisi贸n

Proceso de Neurotransmisi贸n

  • Liberaci贸n, recaptaci贸n y eliminaci贸n de neurotransmisores.

Neurotransmisi贸n en la Depresi贸n

  • Producci贸n insuficiente, impacta pensamiento.

Depresi贸n Escala Hamilton

Prop贸sito

  • Evaluar gravedad de la depresi贸n.

Estructura y Puntuaci贸n

  • Clasificaci贸n: No deprimido a muy severa.

Trastorno Bipolar

Definici贸n y Clasificaci贸n

  • Episodios man铆acos, hipoman铆acos y depresivos.

Diagn贸stico y Criterios Cl铆nicos

  • Bipolar I y II, ciclotimia.

Tratamientos

  • Farmacoterapia, psicoterapia.

Espectro de la Esquizofrenia

Definici贸n

  • Trastorno ps铆quico con delirios, alucinaciones.

Tipos

  • Esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno esquizot铆pico.

Tratamiento

  • Intervenciones farmacol贸gicas y no farmacol贸gicas.

Trastornos Alimenticios

Definici贸n y Tipos

  • Anorexia, bulimia, atrac贸n.

Etiolog铆a y Factores de Riesgo

  • Biol贸gicos, psicol贸gicos, familiares, socioculturales.

Tratamiento y Manejo

  • Psicoterapia, farmacoterapia, cuidados nutricionales.

Tratamiento con Ayuda de Medicamentos para la Adicci贸n a los Opioides

Conceptos Clave

  • Riesgos y tratamiento con metadona, buprenorfina, naltrexona.

Proceso de Recuperaci贸n

  • Desintoxicaci贸n, estabilizaci贸n, mantenimiento.

Abuso de Sustancias

Conceptos Clave

  • Definici贸n de droga y adicci贸n.

Factores Etiol贸gicos

  • Biol贸gicos, psicol贸gicos, socioculturales.

Trastornos relacionados con Sustancias

  • Tipos de trastornos, categor铆as principales.

Diagn贸stico y Manejo en Enfermer铆a

  • Proceso de enfermer铆a, tratamientos farmacol贸gicos y terap茅uticos.

Bolet铆n de Fuentes a los Opioides

Datos Clave en Puerto Rico

  • Iniciativas de monitoreo y prevenci贸n.

Estad铆sticas Recientes

  • Sobredosis reportadas, uso de naloxona.

Prevenci贸n y Educaci贸n

  • Mini-grants, talleres educativos.

Trastorno de la Personalidad

Conceptos Clave

  • Patrones de comportamiento, clasificaci贸n por grupos (A, B, C).

Etiolog铆a y Factores de Riesgo

  • Gen茅tica, ambiente, neurobiolog铆a.

Proceso de Enfermer铆a

  • Diagn贸sticos NANDA, intervenciones NIC, evaluaci贸n NOC.

Trastornos Disociativos

Conceptos Clave

  • Interrupciones en conciencia, memoria, identidad.

Clasificaci贸n

  • Amnesia disociativa, trastorno de identidad disociativa, despersonalizaci贸n/desrealizaci贸n.

Tratamiento y Manejo

  • Intervenciones farmacol贸gicas, psicoterapia.

Suicidio

Conceptos Clave

  • Definici贸n, tipos de suicidio.

Epidemiolog铆a y Factores de Riesgo

  • Prevalencia, evaluaci贸n y diagn贸stico en enfermer铆a.

Intervenciones en Enfermer铆a

  • Estrategias de prevenci贸n, tratamiento.

Medicamentos en Psiquiatr铆a

Funciones y Mecanismos

  • ISRS, TCA, antipsic贸ticos, estabilizadores del 谩nimo, opioides sint茅ticos.

Efectos Secundarios

  • Comunes y relacionados con cada clase de medicamentos.