Mobilité dentaires et relations occluso-parodontales

Introduction

• Cours donné par Pr. BIOSSE DUPLAN
• Importance de déterminer si une dent mobile est physiologique ou non

I. Raisons d'une mobilité dentaire augmentée

Définitions et Mesure

• Mobilité : déplacement de la racine dentaire dans son alvéole
• Évaluation avec deux manches d'instruments
• Classification de Miller modifiée (Armitage 2004)

Facteurs influençant la mobilité

• Santé générale (grossesse)
• Moment de la journée
• Force exercée sur la dent
• Contraintes occlusales
• Structure et état du parodonte
• Traitement orthodontique

Mobilité physiologique vs pathologique

• Mobilité physiologique: non évolutive, parodonte sain
• Mobilité pathologique: évolutive, parodonte enflammé

II. Qu'est-ce qu'un trauma occlusal ?

• Contrainte occlusale excessive causant des modifications parodontales
• Peut affecter les dents, les muscles masticateurs, et les ATM

Types de trauma occlusal

• Primaire : parodonte intact
• Secondaire : parodonte réduit

III. Contribution du trauma occlusal à la perte d'attache

• Pas de perte sur un parodonte sain
• Favorise la perte sur un parodonte inflammatoire

IV. La mobilité contribue-t-elle à la perte d'attache ?

• Association mais pas causalité
• Importance d'identifier la cause de la mobilité

V. Influence de la mobilité sur la réponse au traitement parodontal

• Dents mobiles répondent moins bien au traitement

VI. Prise en compte de la mobilité pour évaluer le pronostic d'une dent

• Analyse de paramètres clés (diabète, niveau de mobilité, perte osseuse)

VII. Arbre décisionnel

• Identifier l'origine de la mobilité : trauma occlusal ou perte d'attache
• Déterminer si la mobilité est physiologique ou pathologique

Conclusion

• Une mobilité dentaire augmentée peut être due à différentes causes
• Importance de déterminer si elle nécessite un traitement
• Mobilité dentaire comme indicateur de risque de perte dentaire