Anatomía de la Tráquea y los Bronquios

Tráquea

Características Generales

• Conducto elástico cartilaginoso, impar, medio y simétrico.
• Situación inicial en el cuello anterior, desciende por el tórax al mediastino superior, posterior al esternón.
• Limita arriba con la laringe, comienza en el disco intervertebral C6-C7 y termina en el ángulo de Louis (T4-T5).
• Dimensiones promedio: 12-15 cm de longitud, 20 mm de ancho transversal, 12-14 mm de alto.

Forma y Estructura

• Forma de tubo cilíndrico alargado, aplanado en parte posterior.
• Constituido por 16-20 anillos cartilaginosos incompletos hacia atrás.
• Impresiones: tiroidea (glándula tiroides) y aórtica (callado aórtico).

Relaciones Anatómicas

• Región Cervical: cubierta por músculo esterno-tiroideo y esternocleidomastoideo; glándula tiroides envuelta por fascia pretraqueal.
• Región Torácica: ubicada en mediastino superior, anterior al timo y tronco venoso braquiocefálico izquierdo.
• Bifurcación: a la altura del ángulo de Louis con estructuras como el ángulo esternal de Louis, disco T4-T5, base del lóbulo apical del pulmón derecho.
• Espolón traqueal (carina) en bifurcación da origen a bronquios extrapulmonares.

Constitución Anatómica

• Mucosa: epitelio respiratorio con células caliciformes.
• Submucosa: tejido conectivo fibroelástico con glándulas mucosas.
• Túnica Fibrocartilaginosa: anillos cartilaginosos y músculo traqueal (constrictor).

Irrigación, Drenaje y Inervación

• Irrigación: arteria tiroidea superior (carótida externa) e inferior (arteria subclavia).
• Drenaje Venoso: venas tiroideas inferiores.
• Drenaje Linfático: ganglios linfáticos paratraqueales, pretraqueales, interbronquiales.
• Inervación: nervio vago y cadena simpática.

Bronquios

Características Generales

• Conductos resultantes de la bifurcación de la tráquea.
• División en bronquios extrapulmonares (principales) e intrapulmonares.

Bronquios Extrapulmonares

• Bronquio Principal Derecho: corto (2-2.5 cm), dirección más cerrada, mayor calibre (15-16 mm).
• Bronquio Principal Izquierdo: largo (4.5-5 cm), dirección más abierta, menor calibre (10-11 mm).
• Irrigación por arterias bronquiales.
• Drenaje venoso por venas bronquiales hacia ácigos (derecha) y hemiácigos (izquierda).

Bronquios Intrapulmonares

• Ramas dentro del parénquima pulmonar.
• Derecho: 10 bronquios segmentarios.
• Izquierdo: 8 bronquios segmentarios.
• División en bronquios lobulares y segmentarios.
• Irrigación y drenaje similar a extrapulmonares.

Inervación de los Bronquios

• Inervación por nervio vago y cadena simpática.

Otras Consideraciones

• Imágenes mostradas en clase: tráquea dilatada, esófago colapsado, nervios laríngeos recurrentes.
• Importancia de las relaciones anatómicas y la bifurcación traqueal para exámenes y práctica clínica.