La Embriología es la ciencia que estudia todos los cambios que ocurren en la formación de un nuevo ser desde la fecundación hasta el nacimiento e incluye el estudio de la placenta y de los demás anexos extraembrionarios ¿Existe una ciencia tan asombrosa y compleja? que abarca una serie de procesos largos y evolutivos desde el inicio del embarazo hasta su final y esa es la embriología Hola a todos ¿Cómo están? Soy Franco Kelly y junto al equipo de Aula Ginecología preparamos este vídeo para ustedes La idea es hacer un repaso general sobre los cambios que ocurren en el embarazo Pero desde el punto de vista embriológico, antes de comenzar, debo realizar la siguiente aclaración. En la práctica clínica, la gestación se comienza a contar desde la fecha de última regla o fecha de última menstruación.
Y se dice que la gestación tiene una duración de 40 semanas o 280 días. En cambio, en la embriología, los días se comienzan a contar a partir de la fecundación y se dice que el embarazo tiene una duración de 38 semanas o 266 días. Hecho esta aclaración, vamos a comenzar con el video. La embriología divide al desarrollo prenatal humano en tres periodos.
Un periodo preembrionario, un periodo embrionario y un periodo fetal. El periodo preembrionario abarca las tres primeras semanas de desarrollo. El periodo embrionario según la bibliografía que ustedes utilicen puede decir que comienza a finales de la tercera semana o en la cuarta y se extiende hasta la octava semana inclusive.
El periodo fetal se extiende desde la novena semana hasta el nacimiento. Y para comenzar todo este desarrollo prenatal, vamos a situarnos en la primera semana. Todo comienza con la fecundación, con la fusión de un espermatozoide con un ovocito secundario.
Este proceso dura aproximadamente 24 horas y tiene lugar en la ampolla uterina o trompa de falopio. El resultado de esta fecundación va a dar origen al cigoto y gracias a este cigoto surge la vida. En el segundo día ocurre la segmentación el cigoto sufre una serie de divisiones mitóticas que aumenta su número de células y las células que resultan de esta división reciben el nombre de blastómeras la tercera segmentación da como resultado cuatro blastómeras y la La tercera segmentación da como resultado 8 blastómeras. Es en este momento cuando se produce el proceso llamado compactación y permite una mayor interacción entre las células, requisito previo a la diferenciación celular.
Al llegar el tercer día, se produce una nueva división para dar lugar a la mórula de 16 células. Las células que se encuentran por dentro de la mórula constituyen la masa celular interna y dan origen al embrioblasto. Por otro lado, las células que rodean a esta masa se denominan masa celular externa y dan origen al trofoblasto. Tengan en cuenta que el lugar donde se sitúa el embrioblasto se denomina polo embrionario.
En el cuarto día, la mórula ingresa al útero y comienza a penetrar líquido a través de la zona pelucida. Esto da como resultado un espacio relleno de líquido que recibe el nombre de blastocele y en este momento el embrión se denomina blastocisto. En el quinto día, la zona pelucida que rodea este blastocisto se elimina para que se pueda unir al endometrio materno. Al sexto día ocurre la implantación, por medio del cual el blastocisto se adhiera al endometrio por medio del polo embrionario.
La ubicación más frecuente de la implantación es el tercio superior de la pared posterior del útero. Y al unirse, el trofoblasto se divide en dos capas. Una capa interna llamada citotrofoblasto y una capa externa llamada sinsitotrofoblasto.
Este último produce la hormona gonadotropina coriónica humana. Esta hormona es la que se utiliza para detectar el embarazo en diferentes pruebas de sangre y de orina Para el séptimo día el cincitotrofoblasto erosiona el endometrio materno por medio de sus enzimas y entre el séptimo y el octavo día El embrioblasto genera dos capas una es el epiblasto y otra el hipoblasto y estas dos capas constituyen el disco germinativo bilaminar Al iniciar la segunda semana, el blastocisto aparece parcialmente sumergido en el endometrio materno. El cincitotrofolasto sigue erosionando el endometrio para poder invaginar al blastocisto y en el epiblasto aparece una pequeña cavidad que aumenta de tamaño para conformar la cavidad amniótica.
En el noveno día, el blastocisto se encuentra implantado en el endometrio materno. a mayor profundidad en el endometrio materno y como consecuencia de su inmersión en el epitelio de superficie se genera una oclusión por un coágulo de fibrina. En el cincitotrofoblasto aparecen unos espacios que reciben el nombre de vacuolas. y posteriormente estas vacuolas se fusionan y constituyen grandes espacios llamados lagunas trofoblásticas. En la superficie interna del citotrofoblasto comienza a formarse la membrana exocelómica y esta membrana junto con el hipoblasto genera el recubrimiento del saco vitelino primitivo.
Para los días 11 y 12 del desarrollo El blastocisto se encuentra totalmente inmerso en el estroma endometrial y el epitelio de superficie se cierra por completo. Las lagunas trofoblásticas forman una red intercomunicada y al mismo tiempo las células del cincito trofoblasto penetran a mayor profundidad en el estroma endometrial y erosionan el revestimiento endometrial. de los capilares maternos provocando el ingreso de sangre al sistema lagunar. Esto conlleva a la conformación de la circulación útero placentaria. Al mismo tiempo aparece entre el círculo trofoblasto y la membrana exocelómica, el mesodermo extraembronario.
De manera eventual se desarrollan cavidades que confluyen en una sola y que rodean al saco vitelino y a la cavidad amniótica y que recibe el nombre de cavidad coriónica. Para el día 13 desaparece la cicatriz en el epitelio superficial. También las células del citotrofoblasto proliferan y penetran en el cincitotrofoblasto formando las vellosidades primarias y marcando el inicio de la formación de las vellosidades coriónicas.
Como consecuencia del incremento del flujo sanguíneo en los espacios lagunares, puede producirse una hemorragia conocida como sangrado por implantación. Por otra parte, en el hipoblasto se producen células adicionales que emigran siguiendo el interior de la membrana exocelómica, para dar origen al saco vitelino definitivo. Durante la formación de este saco vitelino definitivo se desprenden grandes porciones en la cavidad coriónica que se denominan quistes exocelómicos.
Al finalizar la segunda semana el disco germinal se conecta con el trofolasto a través del pedículo de fijación. Este pedículo de fijación con el desarrollo de los vasos sanguíneos se convierte en el futuro cordón umbilical. La tercera semana representa la etapa de rápido crecimiento del embrión y coincide con la falta de periodo menstrual de la madre. El proceso más relevante en la tercera semana es la gastrulación. y es el proceso mediante el cual se establecen las tres capas germinales del embrión el ectodermo, el mesodermo y el endodermo la gastrulación comienza con la aparición de la línea primitiva en el epiblasto En su extremo cefálico se ubica la fosita primitiva, rodeada por el nodo primitivo.
En la región del nodo y la línea, las cebras del epiblasto se desplazan hacia el interior para formar el endodermo y el mesodermo. Por otro lado, aquellas células que permanecen en el epiblasto y no migran por la línea forman el ectodermo. Estas tres capas constituyen el disco embrionario trilaminar. Otro suceso importante es la formación de la notocorda.
La notocorda forma el esqueleto axil del embrión y juega un papel muy importante en el desarrollo de otras estructuras embrionarias. como el tubo neural y los componentes axiles postcefálicos. Además, en esta semana, las velocidades primarias se convierten en velocidades secundarias, cuando sus ejes citotrofolásticos son invadidos por el mesodermo extraembronario.
Y posteriormente, las velocidades secundarias se convierten en velocidades terciarias cuando se diferencian capilares sanguíneos. en sus nuevos ejes mesodérmicos al finalizar la tercera semana el citotrofoblasto prolifera y se extiende en el cincitotrofoblasto estableciendo contacto con el endometrio materno y de esta manera forma la cápsula citotrofoblástica externa durante el período embrionario cada una de las tres capas germinales ectodermu mesodermo y endodermo dan origen a los distintos tejidos y órganos del cuerpo. Sin embargo a pesar de que algunos órganos han comenzado a formarse y otros incluso inician su función aún necesitan adquirir una mayor madurez para que les permita prepararse a su vida postnatal.
Y esta madurez la van a alcanzar en el periodo fetal. Al periodo embrionario también se lo conoce como aquel en el que el embrión es susceptible a los agentes teratogénicos. Estos agentes, como algunos medicamentos y virus, pueden provocar algún retraso o alteraciones en el desarrollo del embrión dando lugar a anomalías mayores o incluso la muerte del propio embrión para hablar de los derivados de cada una de las capas germinales podemos resumirlo de la siguiente manera el ectodermo se diferencia en dos grandes grupos el ectodermo superficial y el neuroectodermo Este último lo integra el tubo neural y las células de la cresta neural. Del ectodermo superficial deriva la epidermis, el cabello, las uñas, las glándulas de la piel y la glándulas mamarias, la hipófisis anterior, el esmalte dental, el oído interno y el cristalino. Del tubo neural deriva el sistema nervioso central, la retina, la glándula pineal y la hipófisis posterior.
Y de las células de la cresta neural derivan el tejido conectivo y los huesos de la cara y el cráneo, la médula suprarrenal, los melanocitos. la dermis de la cara y el cuello, las meninges, los ganglios simpáticos y parasimpáticos, el tabique tronco-conal del corazón, las células de Schwann y de la glía, los odontoblastos y los músculos lisos y los vasos de la cara. El mesodermo se diferencia del mesodermo paraxial, intermedio y lateral.
Del mesodermo paraxial deriva el músculo esquelético de la la cara, el tronco y las extremidades todo el esqueleto a excepción del cráneo y la dermis y el tejido conjuntivo en cuanto al mesodermo intermedio da origen al sistema urogenital y del mesodermo lateral derivan el tejido conjuntivo y músculo de las vísceras las membranas erosas, el corazón, la sangre y las células linfáticas el vaso y la corteza suprarrenal Y por último el endodermo que a diferencia de los anteriores no tiene subclasificación, sus derivados son el revestimiento epitelial del aparato respiratorio, el parénchima de las glándulas tiroides, paratiroides, páncreas e hígado, el revestimiento epitelial de la vejiga urinaria y la uretra. el estroma reticular de las amígdalas y el timo y el revestimiento epitelial de la cavidad timpánica y del conducto auditivo. Y ustedes dirán, oye Franco, ¿por qué es importante conocer los derivados de la cavidad timpánica?
de estas capas germinales? Y yo les respondo, es importante porque como profesionales de la salud nos ayudan a sospechar y o buscar diferentes anormalidades congénitas que pueden estar relacionadas con el simple hecho de compartir el mismo origen embriológico. Y el último periodo es el periodo fetal que se extiende desde la novena semana del desarrollo hasta el nacimiento y que se caracteriza por la maduración de los órganos y tejidos y por un rápido crecimiento del cuerpo. Este crecimiento es notable sobre todo en las semanas 12 y 16 del desarrollo.
Otro aspecto a tener en cuenta es que en esta etapa ya no vamos a denominar embrión al producto. de la gestación sino feto y durante este periodo el feto sigue siendo susceptible a los distintos agentes teratogénicos pero en menor medida a comparación con el periodo embrionario. Es en este periodo en donde se suele identificar las malformaciones congénitas por diferentes técnicas de estudio en cuanto a los cambios por los que atraviesa el feto lo podemos desarrollar de forma mensual en el tercer mes la cabeza del feto comienza siendo de gran tamaño y a medida que pasan las semanas va disminuyendo La cara tiene un aspecto más humano y los ojos que se encuentran separados comienzan a desplazarse hacia la región ventral de la cara. Las orejas se sitúan en su posición definitiva. Las extremidades superiores alcanzan su longitud normal en comparación con el resto del cuerpo y las extremidades inferiores son más cortas que estas.
Los genitales externos alcanzan un grado de desarrollo más alto. que pueden determinarse en la ecografía y las asas intestinales que se encontraban en el corona umbilical se retraen hacia la cavidad abdominal entre el cuarto y el quinto mes podemos decir que la proporción cabeza-cuello disminuye y el feto se alarga con rapidez los miembros inferiores alcanzan su longitud normal el feto deglute líquido amniótico y comienza a orinar Se encuentra cubierto por un vello fino llamado lanugo, las cejas y el pelo se hacen visibles, se desarrolla la grasa parda y se forma una secreción blanquecina y espesa conocida como vernis casiosa. En el sexto mes, la piel del feto es rojiza y de aspecto rugoso y además es capaz de percibir los sonidos. Para el séptimo mes...
Los huesos del feto comienzan a endurecerse y la piel adquiere un tono opaco. Su sistema nervioso se encuentra más desarrollado. El timo comienza a funcionar y además empieza a abrir los ojos. Si el parto prematuro tiene lugar durante este periodo, es habitual que el feto sobreviva siempre y cuando reciba cuidados intensivos.
En el octavo mes la piel se vuelve rosácea y suave, el anubio desaparece de la cara y la mayoría de los órganos están bien desarrollados salvo los pulmones que requieren un poco más de tiempo. En el noveno mes el cabello es más largo y el anubio es más largo. Existe de forma aislada en algunas zonas del tronco y la cara. La piel se encuentra edematosa y en las palmas de las manos y los pies se observan surcos poco profundos.
Los huesos de la cabeza tienen gran plasticidad. para poder facilitar el nacimiento del bebé el surfactante permite una función respiratoria aceptable y los reflejos de succión y deglución actúan de forma coordinada el feto a término se caracteriza por un aspecto regordete un peso entre 3000 a 3500 gramos una talla entre 48 y 52 centímetros una mayor pigmentación de las areolas mamarias y los genitales los pliegues palmoplantares son más profundos el pabellón auricular se encuentra bien definido y su cabello es más largo y bien diferenciado en cuanto a su desarrollo funcional su regulación térmica es aceptable los movimientos respiratorios son de la misma manera que los de la misma manera son útiles y coordinados su función digestiva es completa su función respiratoria es regulada por el sistema nervioso central y es adecuada y el bebé es capaz de reaccionar al dolor con un llanto fuerte Por supuesto hay más características del desarrollo prenatal que no menciono en este vídeo pero espero que les haya servido como guía para darles un contexto general sobre el tema Si desean profundizar en el desarrollo embrionario los invito a mi canal que se encuentra en la descripción del vídeo Espero que este video les haya servido. No se olviden de suscribirse a Aula Ginecología. Les mando mis saludos y éxitos en sus exámenes. No olvides visitar nuestra página web aulaginecología.com Recuerda que todo el contenido es absolutamente gratuito.
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