термин эпилепсия означает судорожные расстройства пациенты с данным диагнозом страдают повторяющимися и непредсказуемыми судорогами судорога это состояние возникающие в момент синхронной активации нейронов мозга которые в норме не должны так работать под активацией подразумевается отправка импульса от одного нейрона к другому каждый электрический сигнал проходящий через нейрон это всего лишь ионы входящие и выходящие через белковые каналы контроль и он и передачи осуществляется с помощью нейротрансмиттеров а точнее сигнальных молекул который воздействует на свои специфические рецепторы нейротрансмиттер или медиатор вступает контакт со своим рецептором сообщая клетки открыть со своей стороны каналы и продолжить передачу импульса потому они именуются возбуждающими а если же они заставляют клетку закрыть канал и то будут называться тормозными также существуют две группы нейронов передающий информацию электро сигналы и блокирующий этот сигнал во время эпилепсии группа блокирующих сигнал не работает в конкретном участке и потому и сигнал помноженный много раз проявляется в виде судороги во время судороги группы нейронов мозга возбуждаются не имея никаких преград и начинают высылать множество возбуждающих сигналов раз за разом и потому иногда называются пароксизмальные так как процесс происходит неожиданно потому причиной может быть как перевозбуждение так и недостаток торможения за возбуждение главный ответственный нейротрансмиттер это глутамат а nmd он же н метил д аспартат это рецептор комплементарный ему который и отвечает открытием ионных каналов пускающих кальций с которого начинается новая передача импульса у некоторых пациентов активации имеет продолжительный характер главным тормозящим нейротрансмиттера мозга является gang или гамма-аминомасляная кислота который связывается с одноименными гамк рецепторами которые провоцируют клетку затормозить сигнал открывая каналы впускающие ионы хлора некоторые пациенты судя по всему имеют мутации при которых гомк а рецепторы не функциональны а значит мозг не способен тормозить сигналы в дополнение к возможному наличию генетического нарушения данные рецепторы могут быть подвержены воздействию различных опухолей мозга травм головы или инфекций когда присутствует снижение торможения или увеличения возбуждения когда группы нейронов начинает посылать множественные сигналы раз за разом окружающим становятся заметны внешние проявления такие как подергивание или потеря сознания но также есть и признаки заметны только самому пациенту это например появление необъяснимого чувство страха все зависит от того какая группа нейронов попадает под воздействие можно сгруппировать проявления по областям мозга которые попадают под воздействие когда область действия ограничено одним полушарием или 1 долей можно назвать это вокальным приступом фокальная эпилепсия подразделяется на простые при которых сохраняются сознание и сложные припадки при которых сознание нарушается наподобие сумеречного или психо сенсорных расстройств так как при простом приступе задействовано совсем небольшая зона мозга возможны проявления виде странных ощущений и подергиваний если подергивание начинаются специфической группе мышц а потом распространяется на все окружающие мышцы в связи с распространением возбуждения на соседние нейроны мозга развивается состояние именуемая джексонов ским маршем обычно пациенты в сознании потому он осознает что что-то происходит с его телом и может это даже потом вспомнить сложные фокальные припадки проявляются в первую очередь потери сознания или снижением ответной реакции на происходящее потому обычно пациенты плохо помнят и от приступа на другом конце спектра стоит генерализованная эпилепсия при которой в процессе участвуют оба полушария мозга иногда все может начаться с фатального припадка который перерастает в генерализованный такое состояние именуется вторичная генерализованной эпилепсией так как процесс изначально был локальным генерализованные приступы подразделяются на тонические когда мышцы становятся очень напряженными что вынуждает пациента упасть всегда на спину но бывают и а тонические при которых мышцы наоборот расслабляются и пациент всегда падает вперед еще бывают клонические судороги которым свойственно сокращение мышц именуемое конвульсиями самыми частыми генерализованными приступами являются тонико-клонические судороги выражающиеся сменой фаз сначала тонической потом клонической то есть сначала мышцы очень сильно напрягаются затем начинают часто сокращаться и расслабляться в конвульсиях мило клонические судороги проявляются кратковременными мышечными подергиваниями отдельной части тела отличаются от клонической тем что совсем недолго вплоть до 1 вздрагивания сокращается определенная группа мышц конечности например голова или рука дергается однократно наконец выделяют еще абсанс ные припадки которые отличаются от всех отсутствием судорог и проявляются лишь кратковременной потерей сознания или с упором эдакая дремота посреди действия пациент может неожиданно и остановиться как будто о чем-то задумался все эти разновидности объединяет то что в процесс и вовлекаются оба полушария и происходит так или иначе выпадение сознания если приступ длится дольше пяти минут не прекращаясь или либо серия припадков при коротких перевел нормального состояния на протяжении десяти минут используется термин эпилептические статус в основном это тонико-клонические судороги но могут быть и другие типы кстати причины возникновения его может быть и резкая отмена некоторых лекарственных препаратов эпилептический статус это жизнеугрожающее состояние и она требует неотложной помощи так как судороги очень серьезные используются бензодиазепины вы и транквилизаторы увеличивающий тормозной эффект гамк в мозге после окончания судорог возможно проявление других симптомов постиг тайную спутанность сознания и паралич рук и ног с одной стороны тела его еще называют параличом тот до такой паралич в среднем может длиться до 15 часов и его проявление полностью проходит только в течение двух дней его патогенез до конца неясен но предполагают что он являются результатом временного но очень сильного торможения активности нейронов в области мозга подвергшийся эпилептическом у перевозбуждению диагностика пациентов после судорог проводится на коты и мрт аппаратах а также электроэнцефалография во сне и при депривации которая способна регистрировать активность всего мозга в целом у пациентов которые встретились с судорогами впервые в первую очередь ищут опухоли мозга или сосудистые аномалии чтобы излечить патологию хирургические если это необходимо так как пациенты с эпилепсией бывают довольно разные постановка диагноза требует различных тестов и исследований а также внимательное изучение истории болезни и сбор анамнеза после постановки диагноза эпилепсии лечится ежедневным приемом антиконвульсантов или противоэпилептических препаратов которых и великое множество и они нацелены на разные мишени в мозге поэтому терапия требует индивидуального подхода учета образа жизни и нож пациента состояние других систем возраста и преобладающих видов припадков существует также понятие логическая пиле psy я которая подразумевает необходимость хирургического вмешательства для устранения причин эпилепсии например это удаление опухолей плюс пациентам предлагается кетогенная диета которая вынуждает организм сжигать жир и вместо углеводов из-за чего продуцируются кетонные тела используемые мозгом для питания вместо глюкозы несмотря на то что множество гипотез была выдвинута в попытках объяснить как подобный эффект снижает число судорог на данные момент и механизм все еще не ясен