Frakturen

Definition

• Unterbrechung der Kontinuität eines Knochens
• Bilden sich zwei oder mehrere Bruchstücke
• Kann zu einer Dislokation (Verschiebung der Knochen) führen

Ursachen

Traumatische Fraktur

• Direkte oder indirekte Gewalteinwirkung bei einem Unfall

Pathologische Fraktur (Spontanfraktur)

• Bruch ohne ausreichende äußere Gewalt auf gesunden Knochen
• Ursachen: Osteoporose, Knochenmetastasen, Knochentumor

Ermüdungsfraktur

• Durch wiederholte Überbelastung
• Teils oder vollständige Fraktur

Grünholzfraktur (bei Kindern)

• Periost (Knochenhaut) reißt nicht
• Knickbildung bei frischem, grünem Zweigartig

Diagnostik

Sichere Frakturzeichen

• Dislokation
• Sichtbare Knochenfragmente
• Stufenbildung
• Diastasen (Knochenlücken)
• Abnorme Beweglichkeit
• Krepitationsgeräusche (Reiben von Knochenenden)

Unsichere Frakturzeichen

• Schmerzen
• Schwellungen
• Rötung der Haut
• Beweglichkeit
• Hämatom

Komplikationen

• Verletzung von Gefäßen, Nerven und Organen
• Compartment-Syndrom
  • Erhöhter Gewebedruck
  • Verminderte Gewebedurchblutung
  • Kann zu Nekrose (Absterben von Körperteilen) führen
• Volumenmangelschock durch Blutungen
• Infektionen
• Pseudoarthrose (falsches Gelenk durch fehlendes Zusammenwachsen)
• Sudeck-Dystrophie (komplexes regionales Schmerzsyndrom)
• Fettembolie
• Extremitätenverkürzung bei Epiphyse-Fugen-Verletzung

Therapie

Konservative Therapie

• Reposition (Rückführung der Knochenfragmente in Normposition)
• Ruhigstellung (z.B. durch Gips)

Operative Therapie

• Offene Reposition
• Fixierung der Knochenfragmente