Patofysiologi och Antibiotikaresistens

Antibiotikaresistens

• Definition: Bakterier utvecklar motståndskraft mot antibiotika.
• Problemet: Överanvändning av antibiotika leder till resistens.
• Nosokomial infektion: Infektioner som uppstår på sjukhus (t.ex., UVI, postoperativa sårinfektioner, pneumoni).
• Vårdrelaterade infektioner (VRI): Vanligaste vårdskadan med stora konsekvenser för patienter, vård och samhälle.

Åtgärder för att minska antibiotikaresistens

• God hygien: Viktigt i vårdlokaler.
• Infektionsregistrering och basal hygien: Följ riktlinjer för rengöring, desinfektion och hantering av avfall.
• Rationell antibiotikaanvändning: Viktigt för att minska VRI.

Orsaker till ökad resistens

• Felaktig användning av antibiotika på patienter och djur.
• Antibiotika utsläpp i miljön.
• Spridning på sjukhus och import av resistens från andra länder.

Resistensbestämning

• Process: Bestämma vilka läkemedel mikroorganismerna inte är känsliga för.
• Metod: Bakterier får växa på substrat och behandlas med olika antibiotika för att identifiera resistens.

Typer av antibiotika och resistens

• Bredspektrum-antibiotika: Verkar på flera typer av bakterier, ökar resistensrisken.
• Smalspektrum-antibiotika: Föredras, minskar risken för resistens.
• Naturlig resistens: Bakterier saknar målstrukturen för antibiotikan.
• Förvärvad resistens: Uppstår ofta genom mutationer.

Resistensöverföring

• Plasmider: Kan överföra resistensgener mellan bakterier.
• Konjugation, Transduktion, Transformation: Olika metoder för genetisk överföring.
• Effluxpumpar: Bakterier kan aktivt pumpa ut antibiotika, förhindrar läkemedelseffektivitet.

Mekanismer för resistensutveckling

• Mutationer: Kan leda till resistens, sker ofta under antibiotikabehandling.
• Plasmidöverföring: Viktig metod för spridning av resistensegenskaper.

Effekter av antibiotikaanvändning

• Selektiv toxicitet: Antibiotika bör vara skadliga för bakterier men inte för mänskliga celler.
• Bakteriostatisk vs Baktericid: Antibiotika kan hämma tillväxt eller döda bakterier.

Infektioner och inflammation

• Infektion: Kroppen angripen av främmande mikroorganismer, kan leda till inflammation.
• Inflammation: Immunsystemets respons på skador eller angrepp.
• Kliniska tecken på infektion: Feber, trötthet, lokal eller systemisk infektion.

Immunförsvaret

• Huvudfunktioner: Skyddar mot infektioner genom samverkan mellan organ, celler och cytokiner.
• Ospecifikt och specifikt försvar: Två nivåer av skydd, medfött och adaptivt.

Dessa anteckningar ger en översikt över patofysiologin bakom antibiotikaresistens, de mekanismer som bidrar till resistensutveckling, och strategier för att förhindra spridning och utveckling av resistenta bakterier.