Cours sur l'anatomie du pelvis

Introduction

• Sujet : Étude du pelvis (bassin), notamment du petit bassin
• Objectifs : Anatomie descriptive (os, articulation, muscles, artères, veines, nerfs, viscères) et anatomie topographique (rapports entre les éléments)
• Début : Focus sur l'anatomie des os du pelvis (bassin osseux)

Anatomie des os du pelvis

Sacrum

• Partie terminale de la colonne vertébrale
• Composé de 5 vertèbres sacrales fusionnées (S1 à S5)
• Aspect pyramidal, rétrécissant vers le bas
• Lignes sacrales antérieures indiquant la fusion des vertèbres
• Présence de foramen sacrés antérieurs et postérieurs pour le passage des nerfs spinaux

Coccyx

• Sous le sacrum, formé de 4 vertèbres coccygiennes fusionnées
• Vestige de la queue chez les grands singes

Colonne lombaire

• Au-dessus du sacrum : L5, L4, L3
• Processus transverses et épineux importants pour les articulations
• Disques intervertébraux (symphyses) entre les corps vertébraux

Coupe sagittale médiane

• Vue des éléments vertébraux : Sacrum, canal sacral, queue de cheval
• Orientation : Inclinaison de S1, concavité antérieure

Os coxal

Structure de l'os coxal

• Forme complexe, vrillée, composée de trois parties : ilium, ischium, pubis
• Aile iliaque : lame osseuse, crête iliaque de EIPS à EIAS
• Acétabulum : Cavité pour l'articulation coxo-fémorale
• Foramen obturatum : Orifice majeur fermé par la membrane obturatrice

Bordures de l'os coxal

• Bord antérieur : EIAS, EIAI, pecten du pubis
• Bord inférieur : Branche ischiopubienne, tubérosité ischiatique
• Bord postérieur : Grande incisure ischiatique, épine ischiatique

Coupe sagittale et vues en trois dimensions

Orientation et repères

• Crête iliaque au niveau de L4, ombilic, bifurcation aortique
• Ligne archée : Séparation entre cavité abdominale et pelvienne

Coupes axiales

• Coupe A : Sacrum et art. sacro-iliaque
• Coupe B : Acétabulum et col de l'os coxal
• Coupe C : Foramen obturatum et symphyse pubienne

Applications pratiques

Radiographies et scanner

• Schéma tridimensionnel pour comprendre les orientations et les incidences
• Importance des clichés obliques (trois quarts à l’air, obturateur)

Importance clinique

• Orientation pour les interventions chirurgicales, analyses hématologiques (ponction sternale, iliaque)

Conclusion

• Importance de comprendre la morphologie tridimensionnelle pour les applications cliniques et l'étude approfondie des structures osseuses du pelvis
• Suivra un cours sur les articulations du pelvis