[Música] a en la clase de hoy vamos a hablar sobre maxilar interno o simplemente maxilar vamos a hablar de su origen trayecto relaciones ramos colaterales ramos terminal el territorio de irrigación y vamos a hablar de los albatros con vidrios de jugar nos olvides seguirnos en nuestras redes estamos en facebook como zombie médico o con en mi cuenta personal carlos andrés garcía en twitter como arroba vesalio y tampoco se olviden de compartir y suscribirse a mi canal sin más que decir empecemos con la clase tenemos entonces ahora una pequeña introducción la arteria maxilar interna es el nombre antiguo el nombre actual en términos simples es esa arteria maxilar como una acotación importante si existe una arteria maxilar interna de la nomenclatura antigua la arteria maxilar externa es la que se conoce también como arteria facial pues está esta arteria maxilar es una de las ramas terminales de la arteria carótida externa de manera general podemos decir que se encarga de la irrigación de grandes estructuras anatómicas como lo son el maxilar el hueso el maxilar la mandíbula los dientes la mucosa buscada la mucosa y gival las sencillas músculos como el milloy ovidio los músculos masticadores estamos hablando del temporal del macetero de los trigo vídeos también y el músculo voz y nador además de esto suple a la articulación temporomandibular y al conducto auditivo externo eso en términos simples ahora hablemos de su origen la arteria maxilar interna nace como rama terminal de la arteria corta y externa recordando que la arteria carótida externa únicamente va a tener dos ramos terminales el primero la arteria maxilar y el segundo la arteria temporal superficial pues bien entonces el origen nace como rama terminal de la arteria carótida externa a la altura del cuello del cóndilo en esta región de aquí conocida como la región parot y dya esta que está aquí en la arteria maxilar y acá también estoy señalando y por acá arriba tenemos entonces la arteria temporal superficial luego de eso la arteria recorre en toda su extensión la a la fosa infra temporal y se introduce en el fondo de la fosa trigo palatina donde da su rama terminal que se le conoce como la arteria es bueno para la tina hasta ahí a grosso modo su origen un poco de su trayecto ahora hablemos aquí vemos el teléfono para ti ahora hablemos en si las relaciones que tiene en su trayecto para la descripción de las relaciones de la arteria maxilar vamos a considerar en ella tres porciones la primera la que están viendo en la pantalla corresponde a la porción mandibular la segunda es la porción trigo idea y la tercera es la porción derivo palatina entonces en la porción mandibular no es nada más que las relaciones que posee la arteria maxilar en su origen si entonces en su origen la arteria maxilar aquí la podemos observar si ésta es la arteria maxilar nace medial al cuello del escondido es decir nace por dentro del cuello del cóndilo y de aquí pasa hacia la fosa infra temporal o fosas idiomáticas pero a través de qué estructura pasa a través del ojal retro con dilio de jugará o foramen cóndilo ligamentos o si de la porción mandibular a la porción trigo idea existe un orificio en el que cabe mencionar el foramen cóndilo ligamentos o o ojal retro cotillo de jugar cuáles son los límites de éstos al retro concilio de jugará hacia adentro tenemos aquí estoy señalando al ligamento es freno mandibular conocido antiguamente como esfera maxilar y hacia fuera tenemos en cambio al cuello del contigo aquí está delimitado entonces si aquí está delimitado en los al rato con divide jugará cuál es el contenido de los arrastró continuo de jugará de superior e inferior de cefálico a caudal tenemos los siguientes elementos primero al nervio auriculoterapia ma del nervio perdón ramo del daño mandibular luego tenemos a la arteria maxilar y por debajo de la arteria maxilar siempre vamos a encontrar a la vena maxilar no recuerdo en qué literatura decía que la vena por encima de la arteria creo que eso es textil pero yo lo hice incluso un cadáver y los otros libros de la miniatura actual lo confirma la vena maxilar discurre por debajo de la arteria luego de esto entonces pasamos a la siguiente porción que viene a ser la porción trigo idea aquí viene algo muy importante la porción trigo ya no es nada más el trayecto que describe la arteria maxilar en la fosa infra temporal o fosa zigomática este trayecto tiene dos variables la primera variable es la variable superficial que es la que están viendo en este momento que se da en el 60% de los casos la segunda variable que la veremos en la siguiente diapositiva es la variable profunda que en cambio se da en el 40% de los casos entonces describimos primero la variable superficial esto dice así la arteria maxilar en su porción trigo hoy día es muy sinuosa flexiona es decir que escribe bastantes curvaturas discurre lateral al músculo trigo hirió externo si este es el músculo trigo externo acá también lo podemos observar también conocido como músculo trigo y del lateral si discurre el lateral al músculo trigo vídeo lateral llega hacia la parte más superior de la tuberosidad del maxilar donde donde describe una curvatura muy muy bien marcada aquí vemos está la curvatura muy marcada acá también la podemos observar mucho más flexiona en la parte más superior de la tuberosidad del maxilar y finalmente se introduce en la fosa trigo palatina esa es la descripción del trayecto superficial de la variable superficial vamos ahora con la variable profunda miren bien la imagen en que se en qué se diferencia y entonces la variable profunda se da en cambio en el 40% de los casos qué es lo que sucede aquí después de que nosotros tenía maxilar pasa por el ojal retro continuo jugará pasa por la cara medial del músculo teórico y dio lateral si imaginemos que la estrategia maxilar es como que la carne del sándwich y por un lado tenemos a un lado del para el pan sería el músculo trigo del lateral y el otro lado sería en cambio el nervio mandibular sí entonces en este en esta variable profunda la arteria maxilar está entre el trigo y dio lateral el músculo trigo del lateral y el nervio mandibular hay justo en medio eso sucede en el 40% de los casos ese su variable profunda luego de esto la arteria maxilar igualmente sinuosa sigue hacia adelante y se hace de nuevo superficial aquí podemos observarlo en esta imagen de acá si aquí se encontraba profunda por aquí se metió o se encontraba profunda y se hace de nuevo superficial saliendo entre los dos para sí culos de origen del músculo trigo y del lateral y de ahí de igual manera se acerca a la parte más superior de la tuberosidad del maxilar una curvatura muy bien marcada con convexidad hacia adelante y se introduce en la fosa de trigo palatina espero que haya quedado claro esa parte es digamos la parte más compleja para describir su trayecto pero es sencillo que tenemos ahora su porción terminal es decir la porción trigo palatina después de que nuestra arteria maxilar se aplica a la parte más superior de la de la tuberosidad el maxilar se introduce a través de la fisura trigo maxilar esto es todo esto lo que se llenan de aquí corresponde en la fisura trigo maxilar y se introduce o se va a encontrar ya adentro de lo que se conoce como la fosa trigo palatina en otras palabras la fosa tengo maxilar es la puerta de entrada hacia la fosa técnico para tina no son lo mismo mucho fisura tenido maxilar es la puerta de entrada todo esto en oficio de trigo maxilar es la puerta de entrada hacia lo que está aquí adentro que se lo conoce como cosa te digo para latina a este nivel en la fosa trigo para la tina la arteria maxilar da su ramo terminal que se lo conoce como la arteria es freno para la tina y se introduce después por el agujero el quedamos aquí que es el agujero sueno palatino y bueno eso ha sido ya la descripción de su trayecto y sus relaciones ahora vamos a hablar de sus ramos colaterales pues bien durante todo su trayecto la arteria maxilar interna da un total de 15 ramas colaterales y una rama terminal si sus ramas colaterales se las puede estudiar de acuerdo en qué porción nacen aquí podemos observar porción mandibular porción trigo de porsche trigo palatina o también se las pueda estudiar según su orientación yo prefiero estudiarla según su orientación porque hay una mnemotecnia que facilita recordar el nombre de todas estas 15 arterias sí así que no se asusten entonces la arteria maxilar va a tener sus arterias van a tener cuatro orientaciones unas que van hacia arriba ascendentes la mnemotecnia es out in mente las que van hacia abajo de matute para las que van hacia adelante also y las que van hacia atrás vite para si yo sé que es un poco confuso pero si te acostumbras diciéndolo se te va a grabar entonces la rama terminal en la arteria es viendo para latinas que ya he venido mencionando vamos a hablar primero de la arteria timpánica anterior y de la arteria auricular profunda hacia tu movilidad y mencionar que significa cada una tenemos entonces a un auricular profunda team timpánica anterior men men meníngea media media accesoria dt temporal profunda anterior temporal profunda esta vez ahora se le llama al violar inferior o dentaria inferior es lo mismo está más marina y bucal de trigo idea para para latina descendente al violar postro superior sub sub orbitaria de vidiana y té para trigo para latina ahora sí vamos a estudiar cada una de ellas comencemos entonces con la arteria auricular profunda la arteria auricular profunda aquí la podemos observar esta señalada aquí el número 3 es la primera rama ascendente que da a la arteria maxilar seguiría hacia arriba es extremadamente delgada asciende en el espesor de la región parot y dya e irriga a la porción o sea el conducto auditivo externo a la articulación temporomandibular y también a la cara externa de la membrana timpánica al que la podemos observar esta es la arteria auricular profunda irrigando a la membrana timpánica vamos ahora con la arteria timpánica anterior la entrada hispánica anterior es la segunda rama ascendente que da a la arteria maxilar también se le conoce como la arteria glaser y anna si por ahí les ha de sonar si esta artera timpánica anterior se aloja en la fisura en la fisura de glaser o fisura petro timpánica en conjunto con el nervio cuerda del tímpano aquí tenemos cuerda del tímpano verte a ti panic anterior está señalada entonces nace asciende se aloja en la fisura de glaser o fisura petro timpánica en conjunto con el nervio cuerda del tímpano y se introduce en la cavidad timpánica donde va a irrigar aquí la podemos observar va a llegar tanto adelantó más sodio y a los huesecillos del oído y a la mucosa del techo del tímpano eso en cuanto a la arteria timpánica anterior y del cte auricular profunda ahora tenemos a la arteria mi niña media de la arteria amarilla accesoria esta arteria mi línea media la que vamos a hablar es importantísimo ya les voy a decir por qué entonces la arteria mínima media en la tercera rama ascendente queda de la arteria maxilar si nace medial al músculo te digo vídeo lateral aquí lo podemos observar nace medial al músculo trigo y el lateral asciende y se introduce en el cráneo a través del agujero redondo menor o foramen espinoso estos esteroides ya se lo deben saber pero antes de introducirse en el cráneo el nervio auriculoterapia hace un pequeño ojal nervioso lo podemos observar si entonces la arteria manija media pasa por los al nerviosos que le hace el auricular temporal y se introduce finalmente en el cráneo a través del agujero redondo menor o agujero o foramen espinoso una vez dentro del cráneo esta arteria dirigen medias se divide en sus dos ramos terminales una anterior o rama frontal y una posterior o rama parietal si la rama frontal es muy importante esta de aquí se dirige hacia arriba pasando por el ángulo antero-inferior del hueso parietal y forma lo que se conoce como la impresión de la hoja de higuera se deben de conocer es muy importante porque esta rama frontal el origen de esta rama corresponde en la superficie externa del cráneo al punto cráneo métrico conocido como therion el interior primero es la zona más débil del gran segundo a nivel del exterior pero por dentro del cráneo la obra madre no se encuentra muy bien fijada al hueso si a la tablet interna no se encuentra muy bien fijada la tablet interna y por eso este lugar más común donde se forman hematomas epidural es y tercero este lugar de aquí en el lugar común más común donde se forman aneurismas posteriores traumas craneoencefálicos qué más podemos observar tenemos entonces aquí la rama parietal en cambio la rama parietal se dirige hacia atrás se va a ratificar tanto en las camas de hueso temporal como en la porción inferior del hueso parietal y también puede alcanzar el hueso occipital esta artería de manilla media aparte de esta rama frontal y esta rama parietal que vemos que está dando da dos ramas unas ramas con unas cuantas ramas que merecen importante mención vamos a ver aquí se la ve creo que puse la diapositiva aquí está la primera es una rama en automática que en otros libros la van a encontrar como rama ordinaria esta rama orbitaria pasa a través de la fisura orbitaria superior o hendiduras fenoy dalt y se va a abasto mozart con la arteria lacrimal que es rama de la arteria oftálmica y esta arteria oftálmica a su vez rama de la arteria carótida interna de esta manera existe una conexión entre arteria maxilar interna y arteria carótida interna si las otras ramas aquí tengo la diapositiva esta es la arteria meníngea media aquí la vemos las otras ramas se le conocen como ramas petros as las cuales son dos la primera es la arteria petrosa superficial la que estamos observando aquí esta arteria pectoral superficial se introduce por el hiato de falopio en conjunto con el nervio petros o mayor y la otra rama corresponde a la arteria timpánica superior la arteria timpánica súper superior se introduce en cambio por el hiato accesorio en conjunto con el nervio petros o menor la primera rama la arteria petrosa superficial se encarga de irrigar todo lo que se encuentra en el interior del acueducto de falopio o conducto facial si hay gandhi es aniquilado mientras que la arteria timpánica superior aquí la podemos observar esta de aquí va a llegar a toda la mucosa del techo del tímpano así como también a la base del estribo eso en cuanto a la arteria me dije a media hora vamos con la otra la arteria venía accesoria la ardilla manija accesoria aquí la podemos observar también se le conoce como arteria meníngea menor o arterias trigo meníngea se introduce en el cráneo ya no por el agujero redondo menor sino por el foramen oval o agujero oval una vez dentro del cráneo esta arteria de aquí da una pequeña rama conocida como arteria tubárica la cual se encarga de irrigar la porción ósea y la porción cartilaginosa de la trompa de eustaquio conocida actualmente como tuba auditiva eso en cuanto a las arterias medias vamos a ver con las otras arterias las arterias temporales profundas anterior y posterior aquí hay que hacer un pequeño paréntesis y aclara una cosa si le den textil textil les dice arteria temporal profunda anterior y media ramas de la arteria maxilar interna y la arteria temporal profunda posterior es rama de la arteria temporal superficial eso es una mezcla tura antigua en la concepción actual sólo existen dos arterias temporales profundas una anterior y una posterior y ambas son ramas de la arteria maxilar aquí las podemos observar si esta arteria temporal profunda anterior y la que está aquí al lado la arteria temporal profunda posterior la arteria temporal profunda posterior es la más voluminosa si se dirige desde el sur inmediatamente hacia arriba camina sobre el músculo de negocio lateral aquí la estamos viendo camina sobre el músculo trigo y lateral y se introduce en la cara profunda del músculo temporal al cual lo va a irrigar a veces a veces a partir de esta arteria temporal profunda posterior también nace la arteria más se termina en caso de que eso suceda el tronco que el tronco de origen de estas dos arterias toma el nombre de tronco temporo más cetrino en otras palabras a veces no es tan atemporal profunda como tal sino que está el tronco templo más éter y no el cual se bifurca y da el arte de temporal profunda posterior y de la arteria más cetrina luego tenemos al arte la tempora de profunda anterior esta arteria temporal profunda anterior nace más o menos a tres o cuatro milímetros por detrás de la tuberosidad del maxilar asciende y de igual manera termina en la cara profunda del músculo temporal al cual lo va a irrigar hasta ahí ya hemos terminado con todas las ramas ascendentes no hay un segmento de agua auricular profunda timpánica anterior meníngea media marina de accesoria y arterias temporales profundas anterior y posterior vamos a ver con la primera descendente que corresponde a la arteria al violar inferior o arteria dentaria inferior sí ok que es lo importante de esta arteria del pilar inferior está aquí viaja al lateral al músculo te digo y dio interno si viaja lateral el músculo trigo interno aquí no aquí tenemos al músculo trigo interno que se lo ha cortado para poder observar a la arteria acá está al arterial yolan inferior entonces esta arteria del valor inferior se introduce en el interior del conducto mandibular junto con el nervio albiol área inferior aquí lo estamos viendo si este es el orificio superior del conducto mandibular o conducto dental inferior aquí también podemos observar se introduce es dentro de ese conducto mandibular junto con el nervio del área inferior recorre en todo su camino a este conducto mandibular y termina en la cara a través de éste formen pequeñito que está aquí que se lo conoce como el foramen mentón ya no o agujero mentón ya no donde da su rama terminal que es la arteria mentón jan a la que se ve aquí chiquita y la otra que corresponde a la arteria e incisiva es la que se ve por acá arteria mentón jana acá delante akhter incisiva por acá arriba esas son las dos ramas terminales ahora durante todo su trayecto emite dos ramas colaterales la primera es la que podemos observar aquí si esta es la arteria celular inferior y este es el nervio olor inferior antes tanto como la arteria del nervio antes que se introduzcan por el conducto mandibular emiten a la arteria amiloide y al nervio amiloide ambos arterias y nervios emilio vídeo recorren el sur con milo y ovidio o línea oblicua interna para finalmente irrigar enervar hay músculo del mismo nombre al músculo mi lógica las otras ramas colaterales se llaman ramos dentarios son los que podemos observar aquí los cuales irían a los molares y los premolares que se implantan en la mandíbula como había mencionado la rama terminal la rama mentón jana sale por el foramen mentón ya no y las partes blandas del mentón la otra es la arteria incisiva la cual proporciona ramas a las raíces de los caninos de los dientes los caninos y de los incisivos hasta y arterial verán inferior vamos ahora con la arteria marina y la arteria bucal y la arteria más eterna que podemos observar aquí lo que podemos observar acá es una rama descendente de la tenemos solar interna la cuál su origen cruza inmediatamente la escotadura mandibular o escotaduras ism hoy día si cruza la escotadura sigmoidea y después de esto se dirige para irrigar al músculo macetero así de simple la otra rama que tenemos es la arteria bucal si la arteria bucal aquí la podemos observar también si la arteria bucal está de aquí nace la ctera maxilar interna se iría hacia abajo y hacia adelante aquí tapones aquí también la podemos observar seguiría hacia abajo hacia adelante cruzando la carga lateral del músculo trigo de externo cruzando la cara lateral del músculo trigo de interno y finalmente llega al músculo buzz y nador al cual lo va a irrigar como un acotación importante ya lo había mencionado la arteria más cetrina a veces no nace directamente de la arteria maxilar sino que nace del tronco temporo macetero vamos ahora con la arteria para la tina descendente o palatina superior si esta arteria platina descendente nace a la altura de la fisura te digo maxilar y se introduce en el conducto para tino en el cual se bifurca en una rama para la tina mayor o anterior en una rama para la tina menor o posterior aquí también la podemos observar aquí ya está disfrutada en cambio esta es la arteria para la tina mayor o anterior y esta es la arteria para la tina menor o posterior la arteria para la tina mayor o anterior como si tengo la imagen aquí está ya pasa desde esta región hacia la bóveda palatina como lo hace a través del foramen palatino posterior o foramen palatino a mayor si esto palabras un poco confuso para eso nomás quedémonos con la nomenclatura actual la arteria palatina descendente da dos ramas parte la platina mayor y menor la artera para la tiene mayor se introduce por el foramen palatino mayor y llega a la bóveda palatina a la cual la y riga y aquí vemos a la arteria que se dirige hacia adelante y finalmente sean hasta moza con la artera la sopa latina hacia acá y ya mismo hablamos de 10 no se preocupen la otra arteria es la arteria para la tina menor o posterior la cual hace el mismo trayecto más o menos pero en vez de introducirse en el foramen palatino mayor lo hace en el foramen palatino menor o agujeros para latinos accesorios que también los llaman esta arteria aquí ya no se iría hacia delante sino que seguiría hacia atrás acá la podemos observar sería hacia atrás si iba a agregar en cambio al velo del paladar a la gula y a todas estas partes blandas que se encuentran en la parte posterior de la boca de la cavidad bucal esta arteria para la tina mayor a veces no siempre da un ramo colateral que se lo conoce como la arteria te digo palatina ahí la podemos observar ahorramos fariña sí a veces no siempre vamos ahora con la arteria al violar nuestro superior ya estamos con las ramas anteriores esta arteria al llegar posterior superior al que lo podemos observar nace a la altura de la tuberosidad del maxilar acá también las podemos observar si nace a la altura de la tuberosidad el maxilar y emite ramas dentarias las cuales penetran en los conductos dentarios posteriores aquí está si penetra en los conductos al velar eso dentarios posteriores y reagan de esta manera al seno maxilar a los molares y a los premolares del maxilar aquí está la otra rama anterior es la rama sub orbitaria o infra orbitaria acá la tenemos la rama support vitara infra orbitaria entonces ésta una vez que la arteria maxilar se ha introducido en el fondo de la fosa tribu palatina da a esta rama su por bit área o in florit área la cual pasa a través de la hendidura este no maxilar o fisura orbitaria inferior se introduce en el conducto su orbitario o infra unitario y termina en la cara saliendo a través del foramen psuv orbitario con su solitaria y de esta manera va a llegar tanto al párpado inferior a la región malar y también al ala de la nariz durante este trayecto la arteria support beat área en el espesor del conducto superavitario emite dos ramas descendentes que corresponden a las arterias alveolares antero superior anterior superior y arterial violar media es la que está aquí que son las encargadas de llegar a los incisivos y a los caninos y estás aquí a su vez ernesto sanz con la arteria al violar postro superior finalmente tenemos a la arteria bibiana y el arteria trigo palatina que son las ramas posteriores no encontré una mejor imagen que ésta así que aprovechen la la arteria mediana es la que se conoce actualmente como arteria del conducto trigo y dio y la arteria trigo palatina es la que se conoce actualmente como el la arteria familia o el ramo faringe o si la arteria bibiana o del conducto te digo yo aquí lo podemos observar por nuevas razones se introduce en el conducto trigo y dio en conjunto con el nervio trigo y dio y de esta manera llega a la bóveda de la faringe mientras que la otra arteria el ramo faringe o arteria te digo palatina que como yo les mencioné puede que nazca de la arteria para tiene mayor a veces lo hace directamente de la arteria maxilar se introduce a través del conducto para la tova final el conducto tenido palatino y de igual manera llega a la bóveda de la forma finalmente tenemos a la rama terminal de la arteria maxilar que corresponde a la arteria es bueno para la tina la arteria es fe no para latina nace en el fondo de la fosa te digo para la tina y pasa a través de este agujero que se lo conoce como el foramen es bueno para la tina una vez que la arteria freno para tina pasa por el foramen es bueno para ti no se bifurca da ramas cep tales y ramas laterales las ramas cepta les toman el nombre de arterias cep tales posteriores son las que podemos encontrar aquí esta arteria cepal posterior se encarga de irrigar el tabique nasal si intenta aquí lo podemos ver se encarga de regar el tabique nasal aquí viene algo muy importante la más inferior y la más voluminosa de las de los ramos centrales posteriores toma el nombre de arteria na sopa latina la cual recorre toda la cara lateral del bomber se introduce por el conducto incisivo o agujero palatino anterior llega a la boca a la bóveda palatina aquí lo podemos observar llegar a la bóveda de palatina y sean astro moza con la arteria para tina mayor que venía en cambio agujero para ti no mayor o posterior ya las ramas laterales toman el nombre de arterias nasales posteriores laterales conocidos antiguamente como arterias es bueno para latinas externas las cuales se distribuyen por las mucosas de los cornetes y de los matos lo podemos observar por esta razón esto es en estas ramas estas arterias se las conoce como las ramas de los mediatos no son nada más que las ramas externas de la arteria es bueno para mí y bueno chicos esto ha sido todo espero que les haya gustado el vídeo yo soy quedarte en el maxilar interna en un poco complejo de todas maneras lo más importante va a ser su trayecto sus relaciones arteria venía media arteria meníngea accesoria por ahí la arteria al violar y bueno espero que les gustó el vídeo no olviden de compartirlo y con esto me despido adiós