Überblick über das Krankheitsbild der Lunatumalazie

Entstehung und Verlauf

• Definition: Lunatumalazie, auch bekannt als Mondbeinnekrose, Morbus Kienberg oder Kinderkrankheit.
• Anatomie: Zerstörung des Mondbeins im Handgelenk.
• Geschichte: Erstbeschreibung 1910 durch den österreichischen Röntgenarzt Robert Kienberg.
• Klassifikation: Gehört zu den aseptischen Knochennekrosen.

Pathogenese

• Unbekannte Ursachen: Keine gesicherte Theorie zur Entstehung.
• Begünstigende Faktoren: Zwei diskutierte Hauptursachen:
  1. Stressfraktur mit darauf folgender Mangeldurchblutung.
  2. Rezidivierende Mikrotraumata des Handgelenks durch wiederholte Belastungen (z.B. Arbeiten mit Drucklufthammer).

Verlauf und Symptome

• Schleichender Verlauf: Kann jahrelang ohne Schmerzen bleiben und unentdeckt bleiben.
• Schmerzlokalisation: Schmerzen an der Streckseite des proximalen Handgelenks.
• Diagnose: Röntgenuntersuchung zur Diagnose des Zustands.
• Symptome: Kraftverlust der betroffenen Hand, erhebliche Bewegungseinschränkungen des Handgelenks.

Therapie

• Konservative Maßnahmen: Orthesen und eine Ruhigstellung des Handgelenks können zur Entlastung beitragen.
• Operative Maßnahmen: Verschiedene operative Verfahren möglich, darunter:
  • Versteifung (Arthrodese) des Handgelenks bei starken Schmerzen oder fortgeschrittener Zerstörung.