Notas sobre la Filtración Glomerular

Introducción a la Nefrona

• La filtración glomerular es el primer evento en la nefrona que genera orina.
• Estructura básica:
  • Cápsula de Bowman: Inicio de la nefrona (marcado en amarillo).
  • Glomérulo: Conjunto de capilares donde ocurre la filtración.
  • Arteriola Aferente: Lleva sangre al glomérulo.
  • Arteriola Eferente: Sale sangre del glomérulo hacia los capilares peritubulares.

Procesos de Excreción

• La excreción incluye tres procesos:
  1. Filtración: Ocurre entre el glomérulo y la cápsula de Bowman.
  2. Reabsorción: La mayoría del contenido filtrado es reabsorbido a los capilares.
  3. Secreción: Algunos compuestos son secretados de los capilares hacia la nefrona.

Filtración Glomerular

• Ultrafiltrado: Proceso que ocurre en la cápsula de Bowman.
• Importancia de los podocitos: Células epiteliales que forman parte de la barrera de filtración.

Fuerzas que Dirigen la Filtración

Fuerzas de Starling

• Presión Hidrostática Glomerular (PG): Mayor presión en el glomérulo que en la cápsula de Bowman, favorece la filtración.
• Presión Coloidosmótica Glomerular: Influenciada por el contenido de proteínas, va en contra de la filtración.
• Presión Hidrostática de la Cápsula de Bowman: También va en contra de la filtración.

Ecuación de la Tasa de Filtración Glomerular

• TFG = PG + PCG - (PB + PHS)
  • PG: Presión hidrostática del glomérulo.
  • PCG: Presión coloidosmótica del glomérulo.
  • PB: Presión hidrostática de la cápsula de Bowman.
  • PHS: Presión coloidosmótica de la cápsula de Bowman (se desprecia porque normalmente es cero).
• Kf: Constante que puede modificarse en condiciones patológicas (ej. glomerulonefritis).

Gráfica de Presiones

• Representación gráfica de las fuerzas de filtración:
  • Presiones a favor son la presión hidrostática del glomérulo y la presión coloidosmótica (inicialmente cero).
  • Presiones en contra son la presión coloidosmótica del glomérulo y la presión hidrostática de la cápsula de Bowman.

Relación entre Flujo y Tasa de Filtración

• Tasa de filtración glomerular óptima: 125-180 ml/min.
• Relación entre flujo sanguíneo y tasa de filtración:
  • A mayor flujo, mayor tasa de filtración hasta estabilizarse.
• Fracción de Filtración:
  • Porcentaje de sangre filtrada por el glomérulo (normalmente 20%).
  • Influenciada por la velocidad del flujo: menor flujo = mayor fracción de filtración.

Resumen Final

• La efectividad de la filtración depende de las presiones que actúan a favor y en contra, así como de la velocidad del flujo sanguíneo a través del glomérulo.