Ostéologie du membre supérieur

Introduction

• Le squelette de l'épaule (racine du membre) est composé de :
  • La clavicule
  • La scapula
  • L'extrémité proximale de l'humérus
• La ceinture scapulaire (formée par les 2 scapulas et 2 clavicules) fixe le membre supérieur au thorax.

La Clavicule

Définition

• Os long, pair, asymétrique.
• Située à la partie antérieure de l'épaule (antéro-supérieure du thorax).
• S'étend transversalement entre le sternum et la scapula.

Mise en place

• En bas : face parcourue par une gouttière.
• En dehors : extrémité aplatie.
• En avant : bord concave de l'extrémité.

Description

1. Corps (Diaphyse)
   • Deux faces :
     • Face crâniale (sup) : lisse, sous-cutanée, palpable.
     • Face caudale (inf) : présente le sillon du muscle subclavier, ligne trapézoïde, tubercule conoïde et tubérosité costale.
   • Bords :
     • Antérieur convexe en dedans, concave en dehors.
     • Postérieur inverse.
2. Extrémité médiale
   • Volumineuse, surface articulaire pour sternum et premier cartilage costal.
3. Extrémité latérale
   • Aplatie, facette articulaire avec l'acromion de la scapula.
   • Point de repère anatomo-clinique, la fracture est fréquente au tiers moyen.

La Scapula

Définition

• Os plat, triangulaire, plaqué à la partie postéro-supérieure du thorax.
• S'articule avec la clavicule et la tête de l'humérus.

Mise en place

• En avant : face concave.
• En dehors : angle avec cavité articulaire.
• En haut : bord le plus court.

Description

1. Faces
   • Antérieure : fosse subscapulaire, pilier.
   • Postérieure : divisée par épine scapulaire, acromion, fosses supra et infra-épineuses.
2. Bords
   • Supérieur (cervical) : court, mince, échancrure coracoïdienne.
   • Médial (spinal) : long, mince.
   • Latéral (axillaire) : le plus épais.
3. Angles
   • Inférieur : repère osseux, correspond à la 7ème vertèbre thoracique.
   • Supéro-médial.
   • Supéro-latéral : cavité glénoïdale, col de la scapula, processus coracoïde.

L'Humérus

Définition

• Os long, pair, asymétrique, seul os du bras.
• S'articule en haut avec la scapula (épaule) et en bas avec l'avant-bras (coude).

Mise en place

• En haut : extrémité arrondie.
• En dedans : surface articulaire.
• En avant : gouttière.

Description

1. Diaphyse
   • Forme prismatique triangulaire, trois faces (antéro-médiale, antéro-latérale, postérieure) et trois bords (antérieur, latéral, médial).
2. Extrémité proximale
   • Tête humérale, tubercules majeur (trochiter) et mineur (trochin), sillon inter-tuberculaire.
   • Col anatomique et chirurgique.
3. Extrémité distale
   • Palette humérale : condyle (trochlée, capitulum), épicondyles latéral et médial.
   • Fractures fréquentes : col chirurgical, diaphyse, épicondyles.

Squelette de l'avant-bras

• Composé de deux os : radius (latéral) et ulna (médial), unis par la membrane interosseuse.

Le Radius

Définition

• Os long, pair, asymétrique, partie latérale de l'avant-bras.
• S'articule avec ulna, capitulum huméral, carpe.

Mise en place

• En bas : extrémité volumineuse.
• En arrière : face creusée par gouttières.
• En dedans : bord tranchant.

Description

1. Diaphyse
   • Prismatique triangulaire, trois faces (antérieure, postérieure, latérale) et trois bords (antérieur, postérieur, médial).
2. Extrémité proximale
   • Tête radiale (cupule, circonférence articulaire), col, tubérosité radiale.
3. Extrémité distale
   • Volumineuse, cinq faces : ventrale, dorsale, latérale (processus styloïde), médiale (incisure ulnaire), inférieure.

L'Ulna

Définition

• Os long, pair, asymétrique, partie médiale de l'avant-bras.
• S'articule avec humérus, carpe, radius.

Mise en place

• En haut : extrémité volumineuse.
• En avant : cavité.
• En dehors : bord tranchant.

Description

1. Diaphyse
   • Prismatique triangulaire, trois faces (antérieure, médiale, postérieure) et trois bords (antérieur, postérieur, latéral).
2. Extrémité proximale
   • Olécrâne, processus coronoïde, incisure trochléaire.
3. Extrémité distale
   • Tête ulnaire, processus styloïde.

Squelette de la main

• Composé de 27 os : carpe, métacarpe, phalanges.

Le Carpe

• Huit os courts, deux rangs :
  • Rangée proximale : scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme.
  • Rangée distale : trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum.

Le Métacarpe

• Cinq métacarpiens, numérotés de 1 à 5, composés de base, corps, tête.

Les Phalanges

• Quatorze os longs : trois par doigt, deux pour le pouce.