tá no ar o estudo dos alimentos abordado hoje a família se gostou vida ou ancilostoma tivemos os dois nomes simbólicos e os seus filhotes estercorais vou começar pelos ancilostomídeos né já chamando atenção de que nessa família existem dois gêneros que interessam a a medicina mais próxima e hoje no mercado no jeito você gosta humano as duas espécies que parasitam seres humanos o a situação do denali ansioso mas exame porém os filhotes uma cerâmico É muito raro aqui no Brasil ele ele é comum em países asiáticos e o abordar então só assim nós que mudou de lado e o necator americanus é pro Brasil a espécie mais comum ele é mais frequente do que o ancylostoma duodenale a é bom genaci losper a outras espécies como se fosse uma peninha sinopse uma presidência que não são parasitas de seres humanos não seja não se desenvolvem como vermes adultos dos seres humanos pois são parasitas respectivamente de cães e gatos mas cujas larvas podem penetrar pela pele humana e causar lesões cutâneas que nós vamos abordar é um pouco mais é eu vou começar pelas espécies que são que se desenvolvem como adulto de seres humanos vocês a situação poder ali e mercado americano e os amigos quer que seja você não gosta aquecer o mercado São vermes relacionamento pequenos tem mais ou menos uns dois centímetros de comprimento se comparado com as três tem de 15 a 20 pouco mais sentido o mesmo que cure estrutura que tem torno de 4cm eles são bem os ancilostomídeos são bem melhor e eles tem como habitat é normal como vocês estão vendo nesta foto ou intestino delgado que seres humanos e ele se fixam a mucosa do intestino delgado através da sua cápsula bucal o que tem esta anatomia que estou mostrando aqui na na figura a esquerdo eu tô passando acerta nós estamos indo da Capes o local do gênero ancilostoma e no caso você goste vai poder ali tem esses quatro idênticos você já dois pares de dentes cuja finalidade é morder a mucosa do intestino e dessa forma fixar verme à mucosa e também obter através da leitura o seu alimento que é o sangue do hospedeiro vertebrado no caso do mercado a cachorra é um pouco diferente ela ela não tem um idênticos mas tem essas duas placas chamadas placas cortantes que tem a mesma função E aí então através dos antigos outras plantas importantes os ancilostomídeos se fixam a mucosa do intestino delgado como vocês estão vendo nessa foto e eles vão sugando continuamente sangue do paciente ele isso esse sangue serve de alimento ou seja as proteínas plasmáticas são utilizadas como pão alimento mas também serve de fonte de oxigênio porque os cílios úmidos a humor dele e a micose de senão eles acessam os capilares arteriais recebe sangue oxigenado e esse oxigênio é utilizado na sua respiração Nós estamos vendo aqui alguns detalhes tá esse é um morro meu ovo que eu não sei se aqui não é caro não sei até assim nossa porque eles são muito parecidos então quando no exame de fezes aparece esse jogo eu sei que o paciente está infectado por um ancilostomídeos porém eu não sei aqui Jeová pertence por isso que a gente coloca nas minhas férias ovos de ancilostomídeos pode ser regata pode ser de anti gosto quando esse o chega no meio ambiente se desenvolve nas entre nora e uma largura a primeira larga se for uma é esta que que nós estamos vendo e depois de algum tempo ela só foi uma muda mas aí já no solo e se transforma nessa segunda larga aquela vai uma fila grande celebra primeira camada rabditóide que tem o em uma construção o que desaparece aos formar a larva ficaria a o maior não existe com mais detalhes as histórias dos ovos e das Larvas agora vamos lá a estudar um ciclo evolutivo dos Açores ele tem um modo geral ele se assemelha ao ciclo do ácido cítrico olhos porque tem a migração pulmonar as larvas tem que passar pelos alvéolos pulmonares antes de virarem adultos Mas tem uma diferença fundamental com relação a etapa no solo como são geralmente nessa etapa mostrou a fundamental para o desenvolvimento mas no caso dos serviços os indivíduos seres humanos a outra coisa que preste atenção aqui nós ficamos não são parasitas zoonóticos o homem é a única fonte de infecção nas suas peças os ovos esses ovos não chegarem ao meio ambiente eles estão naquela fase que a gente viu de Basto e não há nenhuma lágrima formato Depois de alguns dias no sol em condições adequadas se forma não entendeu um dos ovos as larvas de primeiro estagio Hélio essa larva ao contrário que a gente viu no caso do Astro Zombie corte de escritora essa larva e Cláudia lá growth a casca do Morro Onde fica livre no solo se isso acontecesse com as cores falava morreria no campo dos seus domínios para que o ciclo tenha continuidade essa inclusão precisa acontecer no sol e a larva ele um fica livre ou só depois de alguns dias ela se alimenta de matéria orgânico e sofre uma muda passa a palavra L2 e depois de alguns dias também sofre uma outra muda e passa a palavra L3 EA fase infectante para o vosso poder então quando as larvas dos ancilóstomos estão vivos não só chegam a esse estado e R3 é a evolução cessar a nossa é preciso penetrar hospedeiro para pela a a evolução tenha continuidade e essa penetração Geralmente se daquela pele porque essas larvas tem a capacidade de penetrar pela pele são produzindo pequenas lesões na camada córnea da pele pela secreção de enzimas proteolíticas que elas mesmo mesmo produto então se encontrando hospedeiro adequado a larva L3 penetra pela pele e vai fazer uma migração sem passar pelo fígado vendo aqui no caso do arco-íris como o ovo é ingerido EA larva é liberada na luz intestinal essa larva quando faz a migração tá fazendo a migração através do sistema porta e tem que passar pelo filho aqui como lavar tapete esperando e pela pele ela já através do e o sangue é o artigo os alvéolos pulmonares sem a necessidade de passar pelo pelo filho só quando a larva L3 chega nos alvéolos pulmonares através do sangue que ser não p o endotélio vascular com P as paredes alveolares que passar para luz algo lá é aí que se dá uma nova muito esse forma a larva de quarto estágio é é o mesmo fenômeno que a gente viu no caso do ascaris lumbricoides vai progredir pela árvore respiratória passa por blocos chega A traqueia e se não for eliminada em a tosse ela vai passar por tubo digestivo Estou chegando no esôfago e vai progredir através do tubo digestivo chegando finalmente ao intestino delgado onde sofre A última multi-forma é invencível que vai dar origem convênios a Deus então é um circo na sua frase imigração semelhante ao do Astro glicose mas na sua fase meu sol né aqui nesses mais é diferente porque existe a eclosão da lavar ele que fica livre a só isso faz com que os sejam um pouco mais dependentes das condições ambientais para sua manutenção do que o astras e outros cujas larvas no solo estão protegidos e as garras dos seus amigos tem colírios não só na calça ficou muito bom muito mais fragilizados Se Houver mudanças importantes nas características climáticas por mesmo nas características da textura e da umidade do ar com essas malas quando estamos sol elas apresentam outro uma série de tropismos você já de respostas a certos estímulos que são importantes são o ponto de vista epidemiológico primeira coisa que elas são que a gente chama de geotropismo negativo Então se esta os ovos de as duas se as fezes entre os ovos de ancilostomídeos forem cobertas por uma camada de solo essas larvas tem capacidade de a migrar ativamente para a superfície do Sol você já nas Como estão fugindo do só por isso que a gente chama de gel que eu fiz no negativo elas ficam na superfície do Sol outros que eu pisos são importantes porque facilitam a transmissão é o termotropismo o hidrotropismo antes motores eu vou detalhar um pouco melhor essas características as larvas de ácidos húmicos e a mesma coisa nós vamos ver aqui que acontece com as Lagoas de diante de vós a e daqui a pouco elas Silver diferenças de temperatura no solo tradição ela se elas mijam astene a se localizar nas áreas mais aquecidas tão foge diárias do solo onde a temperatura é mais baixa e se desloca ativamente para áreas onde a temperatura é um pouco mais elevado ver se o termotropismo positivo e elas também procuram áreas do solo e não mais umidade é o milho ou tropismo positivo ou seja se houver uma uma parcela do solo área do sol mais seca e uma parcela na área mas dúvida essas larvas migram para a área mais úmida isso ajuda a conservar o seu metabolismo e tem um outro turismo multi motoqueiro que é o chamado tem motoqueiro não conseguir elas ficam ativo e quando a entre em contato com a superfície mais dura algum ser humano quer dizer o sol onde existe larvas de assumir a a última tropismo faz com que essas larvas assim se tornam mais ativas E com isso Secret as enzimas proteolíticas que vão permitir a penetração ativa das Larvas pela pele e dessa forma resultam na infecção no hospedeiro então a formação desses tropismos forma as larvas mais viáveis para a transmissão para um novo ser Tá bom então fundamental transmissão da ancilostomose para os seres humanos através da penetração ativa das Larvas mas se porventura uma lava for ingerida com água ela também consegue através da [Música] a e mais a a forma fundamental de infecção é a penetração ativa da larga aquela pele é por isso que é andar descalços sim qualquer proteção para os pés e em áreas Onde existe lá para ver se eu sou mesmo e facilita a transmissão mas o que que causa isso vai depender da quantidade de vermes que se a quantidade for aí sim o bom então na patogenia da Silva sua morte Mas temos que levar em conta o seguinte primeiro que a penetração Lago área pode dar um presente Sim muitas larvas penetram pela tela Isso vai ocasionar pelo menos temporariamente uma habilitação a um rio cifra Deus por tudo também causa problemas ao mesmo tempo pode dar uma mas é o presidente da parte dos Famosos se refere a presença dos Vermes adultos no ensino a mordedura que os vermes adultos provocam no intestino delgado pode levar a lesões inflamatórias mas isso só vai dar problema se for muito grande o número de verbos presente mas quando outro lá como assim nós Prometemos continuamente retiram sangue do paciente eles estão depletando estão espoliando o paciente me é esse tipo de decoração que pode causar principal sintomatologia da cilostomose a dependência a quantidade de velhos que estão parasitando a gente sabe que cada exemplar de necator americanus retira por dia de 00300 6ml é isso significa senhor o paciente estiver conselho reservado de metal americano preto é dia de 3 a 6 ml de como a vida útil da vida média do nós temos o retorno de dois anos diariamente para ver uma depressão de sangue nesses nesses pacientes E aí no caso ancylostoma duodenale é bem maior é em torno de cinco vezes maior porque até pressão sanguínea causada pelo mecatrônica ou seja o exemplo nesse que gostam do ternário ingere por dia de zero 15 a 0 30 ml se você 100 exemplares esse nosso lado fazem com que o paciente perca diariamente de 15 a 30 ml só isso durante um período de mais ou menos 2 anos Tá bom então é essa é essa esfoliação representa o principal agravo que é ancilostomose pode causar nos seres humanos ou seja uma anemia por depressão depressão de férias é e a e isso faz comque os processos que estão infectados por uma quantidade relativamente grande de vídeo é com alegria importante estejam a pele decorada amarelão que a população costuma dar um e hoje em dia a situação mais grave É muito raro entre duas grandezas antes dos famosos que tomou cara de nós já faz algum tempo mas no começo do século passado é o número mulheres perfeito estado de São Paulo 1970 era uma se torna extremamente importante e em muitos casos a e Deixa eu lavar um pouco Quero mostrar eu quero mostrar isso ele 2008 um pesquisador ligado a Organização Mundial da Saúde chamado Peter Atkins ele público o trabalho em querer fazer uma avaliação das parasitoses intestinais helmintos intestinais mundo como um todo e pousar seu rosto Me Diz ele estimou que era essa a prevalência existem tentam para América Latina e Caribe ele Calculava que 50 milhões de indivíduos estivessem infectados nessa mas era muito mais frequente muito mais prevalente reflexão na África e na Ásia e muito menos e no Oriente Médio o horário porque as condições ambientais do Sol direto muitas desérticas não são tão graves evolução das Lavras de baixo vou subir e na China também havia uma prevalência é menor porque assim eu já tinha um é mas eu digo não preço do Inter 9 eu e um colega meu chamado eu falo fizemos um levantamento da através dos exames realizados pelo Instituto Adolfo Lutz laboratório do nosso Estado da frequência de infecção por ancilostomídeo nas diversas regiões administrativas do Estado de São Paulo na região metropolitana ou seja São Paulo e municípios que formam a grande São Paulo a que se encontrava em 1989 era de 2,8 por cento muito diferente daquilo que se encontraram a há 60 anos quase 70 anos antes na no inquérito que estava em torno de setenta por cento de infecção seja não houve uma queda acentuada em cima da prevalência de esquistossomose nas vias urbanas e queda também que aconteceu nas outras regiões do do nosso está lá sendo que a região de Araçatuba é que nessa época tinha uma prevalência um pouco mais alto mas eu seja eu quero chamar atenção é que ao longo de 50 60 anos no passado houve uma diferença fundamental na importância da em cima somose como agravo para nossa população daqui a pouco eu vou discutir um pouco melhor ele tem fatores deve ter levado essa situação é mas entre 2011 e 2013 o prefeito o inquérito Nacional Posse estimar A prevalência da esquistossomose Mansoni Que desejam aumento do Estado de São Paulo já mostrei esse slide aqui quando eu falei do assim né então eu quero agora chamar atenção mais situação do Se gostou veja que no Estado de São Paulo nos 24 municípios em que se fez esse inquérito lógico é praticamente Não havia mais gostoso é eu não vou pedir para o ele tem algumas crianças porque esse teste foi foi feito em escolares de 7 a 14 anos de idade em Ferraz de Vasconcelos na grande São Paulo em Guarulhos para vender em São Paulo tinha um pouco e honra a São Miguel Arcanjo pouco mais ou seja praticamente havia desaparecido pelo menos nessa faixa etária né Isso é a 14 anos a ensinou somose entre nós E aí [Música] a eq fatores deve estar Associados à Queda da prevalência da gestão o sertanejo mais importantes foi a urbanização você já zoaram eu preciso de solo natural para poder viver a vida que o ser humano transforma Só através do processo de urbanização a a vida para as larvas de seus produtos muito difícil outra coisa é que a partir mais ou menos da década de 50 ficam disponíveis drogas bastante eficaz até então as drogas existiam não eram muito ficar bastante às vezes quando a a Ah mas então drogas e com muito pouco efeito colateral e por via oral Muitas delas podem ser usadas como essas programas o tanto de especial da Secretaria de Saúde e Secretaria de Estado e fornece drogas quando alguém chega um ano positivo para o tratamento outra coisa que certamente a a prevalência Brasil os famosos pela nossa alma aquela importante é que a situação era básica na área rural ó a primeira coisa é que a área rural do país como todo especial no Estado de São Paulo povoar Hoje em dia a área rural do Estado de São Paulo tem cerca de cinco porcento da população do estado quase noventa e cinco porcento da população do estado de São Paulo vive em áreas urbanas ao mesmo tempo uma grande modificação nas práticas agrícolas começou a se usar com muita frequência defensivos agrícolas e as substâncias para a melhorar produtividade do sol seja fertilizantes e são bons são favoráveis à evolução e por outro lado amargo aqui no começo do século passado não era realizada tornou-se utilizada o contato do Homem do Campo como solta você muito mais raro do que antes e o outro é o Largo do Rosário manda tá E muitas pessoas não tinham acesso à compra de hoje em dia os calçados sapato grife é às vezes perdi primeiras décadas do Século então o uso indiscriminado de calçados também diminui muito a chance de infecção a formação desses vários fatores explicam essa queda muito acentuada da prevalência das suas famosas que eu quero agora voltar para o plástico e estava numa situação e ative Ilha está mais atrás como se faz diagnóstico Laboratorial da como eu já estava é só quando faz exame de fezes com ficou bonito ou se é o o sono pode dar positivo se o paciente tiver infectados socorro só todos e pode usar a técnica qualitativa vai tá vai mostrar a presença de ovos assincrônicos Se quisermos saber aqui espécie esses ossos poder ter as larvas e pelas larvas é possível morfológica ver que se fazer o diagnóstico até pequenas diferenças retratadas em mercado e larvas de asilo político coisa que não acontece em relação mas no caso pode ter grande interesse epidemiológico até que seja aquela técnica aqui quantos ovos por grama de fezes Porque existe uma greve e aqui nos permite avaliar a intensidade da infecção através da técnica do aplicativo então quando eu passei em seguida menos de 10 mil ovos por grama de fezes uma infecção são poucos velhos que estão a gente tem que aquele paciente então provavelmente não vai ter repercussão Clínica se como infecção mulher depois você me dá uma alegria importante é provável que a causa dessa o e ele vai ter infecção moderada ou intensa dependendo da quantidade ó então de 12 13 blocos poderá daqui Talvez possa certeza certeza é e nesse caso a técnica quantitativa é uma técnica que vale a pena ser executar Mas se a gente quiser aqui que o laboratório faz a técnica quantitativa é Preciso pedir porque ela é mais trabalhosa e de livre espontânea vontade de levantar não faça não é preciso do pedido de exame de fezes dizer como contagem de ovos e e os dados de frequência não já abordados já também saber porque que provavelmente adivinhou muito a prevalência desses dos Famosos entre nós o que vão ver como é que você tá hoje em dia as nossas escolhas são o Albendazol ou mebendazol dose única que dão acima de 90 porcento vivo eu acho paciente estiver anêmico é preciso suplementar o ferro da dieta com sulfato ferroso me lembrar que eu tô fato nervoso tem que ser tomado por um tempo relativamente longo de 15 a 30 dias subprefeito o aumento da família pode dar uma certa irritação no estômago e as fezes ficam escuras pela liberação de parte dos sais de ferro e Pode parecer que haja sangramento o lateral da tomada por via oral diz bo e quando a gente ia se em contato com as naves você gosta organismo ou de um ancylostoma Braziliense Ela também tem como as duas vezes que normalmente mas elas não consegue dormir então a larga de três ficando migrando hermeticamente foi muito nisso fico trânsito dando Esse aspecto e vocês tão vendo aqui Esse aspecto a precioso serpenteando serpenteante na pele do paciente e tirar uma irritação e incluído desagradável e que pode ser porta de entrada para outros tatuagem por exemplo bactérias posso estão vendo aqui vários aspectos nesse paciente nós estamos vendo meses nós pela ousadia porque essas essas lesões são original né e eu passei vê se consegue às vezes tem infecção secundária pela constante essas lesões elas tendem a persistir por nós às vezes três meses até que as larvas moram.na mente evidentemente se nós tratamos essa afecção que a gente chama de cutânea desaparece rápida se não for tratada ela também pode desaparecer espontaneamente mais depois de um período relativamente longo dos meses três meses e é muito Então vale a pena tratar o diagnóstico aqui é feito basicamente pelo aspecto que a lesão tem bilhete mente a gente fica uma biópsia zero vamos encontrar uma larva é e migrando a hidra Derm Clear como eu fazer é aquela lá o poder e o tratamento pode ser feito com uma tomada de dentro das alças tratamento tópico passando a pomada sobre as lesões especialmente onde às vezes parece estar caminhando sujeito seja quando mas se os dois ou três dias não houver ela parada da progressão das lesões fazer o tratamento do sistema E aí é ou não estava disponível aí eu sempre fazia tratamento tópico porque o tratamento tem service efeito colateral colateral o sistema é mas aí da esquina parece que não dá esse e hoje em dia quando eu ver alguém como pesquisador ficar divertida 200 microgramas por quilo de peso dose única provavelmente resolve o saco para pets e eu resultado da Copa Tá bom não vou passar agora para estudo dos temas de vozes temporários e é muito especial porque consegue no organismo além disso a E aí é a genética seja cromossômica assim as partes genéticas Elas têm uma constituição cromossômica 3M você geração triplóides enquanto que na geração de vida dele os machos são haplóides Chile cromosol as fêmeas são diplóides inimigo número 2 x Então as almas e as fêmeas partenogeneticos que só somos parasitos tem são ter hipótese 3x vamos lá e enquanto que os machos de vida livre e ao secundary as gêmeas de idade formam um ciclo no só a senha assim nas partes partenogeneticos e virgem na E aí as escritas das da mucosa dupla 1 Oi filha produze sem a presença do macho ou seja elas Dão origem a três tipos de larvas as marcas que podem ter no lote mas vocês podem ter o número de forte lá na comprometer o número triploide de promoção essas lágrimas quando chegam no só as águas a prótese vou dar origem a macho de vida livre as glórias a fêmea de vida livre e as tricots vão ficar no sol chegando até a larga solução para L3 e tem que penetrar pela pele como gente sabe que acontece com as larvas dos principalmente tem que prezar pela pele em seres humanos para dar origem as fêmeas partidos é tão vejo que ter certa I am a complicação no segundo strandlights não vão ver isso melhor e com essa com essa figura então seres humanos são os hospedeiros definir as pernas mas ele é igualmente certos animais podem se infectar antropológicos não pode podem sejam e posso ir aí o Parque Sol e pode infectar seres humanos são os próprios seres humanos infectados Pois é uma outra diferença com relação aos gritos que nós já estudam aqui todas as outras espécies os ovos são eliminados nas fezes dos indivíduos infectados no caso do The Voice nos ossos e no seu próprio útero vamos lá e quando são eliminados já na própria sorte escritas do da mucosa do intestino delgado do hospedeiro e Cláudia lado então o que vai sair de maneira geral as fezes infectadas horários não são os ovos são largas e lavas geralmente na frase vou fazer estágio lá então como é que é o ciclo do estojo e aqui nós somos vendo cinco uma só né tá em vermelho o que acontece nosso time azul o que acontece dentro do ele detectar ele está infectado por isso de voz tem chega as partes partenogenéticas frase transcrita do intestino delgado ali essas penas por grosso e aos que dão origem às larvas e vamos sair vamos mas as águas as larvas de primeiro instar são chamado esse lado e Vitória são liberadas nas férias e elas vão para o sol e como a gente já viu essas larvas podem ser três tipos lavar ele e vai dar origem ao macho de vida livre a2md pilote e vai dar um virgem a temeridade ou uma larva 3M me faz ficar no sol e vai passar para L2 e L3 II por mostrando ativamente pela pele de um outro me desentender ser humano dá origem a uma cena partenogenético e por e os machos e fêmeas de vida livre a alcinha Popular afirma vai liberar o almoço depois de ovos que vão dar um isto origem Alagoas toys o Hélio e passa para L2 e L3 e se forem triplóides podem infectar seres humano se for haplóides vão dar no solo ele já machos de vida livre e se pode de pode mandar áudio as pernas evidentes então de certa forma o solo que está albergando a fase não parasitária dos milhões de secundários também pode ser uma fonte de infecção para celular eu não consigo um pouco diferente essa larga quando penetra água L3 quando penetra pela pele fumar ela vai fazer um semelhante é do antes e depois da migração pulmonar ela vai dar origem a fêmea de fêmea partenogenética e vai localizar o e nós estamos vendo aspecto de uma lá rola l123 procurar e aparece nas fezes de você que sabe o Anderson caminhão pouco mais Quero mostrar eu vou voltar o quê que os três heróis stercoralis pode causar nos seres humanos não vai depender da intensidade parasitária se for poucos poucos o Lucas fêmeas fazendo genéricas para visitantes Vamos fazer uma situação em particular dos heróis que é o fato as cenas partenogenéticas poderes se reproduzir é produzido em larga ele não essas barbas no próprio intestino uma passagem para 2013 e nem seres humanos Ou seja é possível que haja no próprio indivíduo sem que as larvas tenho que conhecer o sol essa é uma situação peculiar pois congelado estruturais de acontece em determinadas formando a chamada forma de seminada estrangeirismos que é típica dos demônios deprimido ou por drogas ou por doenças intercorrentes eu volto daqui a pouco mas então o que que a infecção pode sim é o celular parou também colocar a passagem da estrada vai causar uma quantidade de por e é as circunstâncias os tons de voz passa a se multiplicar dentro do próprio organismo por ter isso acontece quando ainda número de pressão importante especialmente a o celular ou seja uma depressão correntes que querem a droga é e por exemplo uma das drogas que tem um papel importante na disseminação da mesa é são os corticoides porque a molécula da Geraldo corticoide é muito semelhante na molécula do episódio é o hormônio que provoca a muda da cutícula das Larvas e obrigações dele dois e três então na vigência de terapia o lugar do indivíduo infectado pode levar facilmente a disseminação da a a primeira coisa seguinte a migração a desculpa das artistas vai ser um pouco diferente do que acontece com os outros usa cima serviço muitas vezes ela é não sintomática ela é mais às vezes dá origem a lesões começa que nós somos verdade ter O que quer dizer matou lojista chão de larva currens é diferença da larva migrans cutânea e subcutânea avança milímetros por dia Laura cores esse esse trajeto que cês tão vendo tipo de 15 centímetros love o paciente ocorreu e horas então rapidamente a larva a lava de suas grandes provoca Esse estudo pode colocar esse subcutânea dando Esse aspecto de lavar com Mas isso não é muito frequente acontecendo Ah e outra coisa assim quando a uma intensidade alta de infecção por strongyloides a o edema da mucosa do intestino delgado de tal maneira aqui fica com esse aspecto Nossa a mucosa do intestino delgado finalizando fica Lisa isso jeito que sou chamado de mucosa careca você já desaparece as microrrevoluções isso altera permanente a capacidade de absorção de lipídios então é conjunto de mesa Mas traga Essa peça pode pode ocasionar uma diarreia o tipo de se a Coreia a gente já viu que pode acontecer eventualmente na geladeira porque vai dificultar a vida de pizza é mas é seu e seu é o aspecto de uma fêmea partenogenética beijo afirma para dependência ela tem - 1 unidade de comprimento essa de 1000 8 milímetros de comprimento e ela está em nessa numa cripta do intestino delgado e aqui produzir os ovos que vão dar origem e aqui também nós estamos em uma outra as fêmeas e duas fêmeas a partenogênese aqui um novo e já tá formando a larva no seu entender a é bom nos carros a e o resultado que eu tô almoçando aqui é o resultado de um o primeiro Sérgio curiosidade que foi internado com uma insuficiência respiratória muito intensa no protocolo poucas horas depois da internação e ele faleceu né conseguimos Esse aspecto que eu vou mostrar aqui vocês ver este é um fragmento do pulmão de se ele não tinha mais alvéolos respiratório o salgado estavam cheios de centro intensa hemorragia alveolar Miss nessa criança que levou a insuficiência respiratória porque em duplas larvas L3 de suas voltas seculares estavam migrando pelo pulmão e aqui nossa alugando uma água esse corte pegou nele tangencialmente uma lava distante de nós e é que nós vamos ver e repletos Vicente e no o intestino delgado versículo e essa criança Estamos vendo o aspecto da interiorização das varas de morte pelo entendeu dá uma fêmea fazendo um remédio aqui ovos foram produzidos largas que estão incluídos e que estão aqui para elemento de lá e questão é necessário para a luz intestinal com progredindo pelas camadas de sinais e caindo lá na circulação esse aqui é um gânglio linfático o novo modelo impérico as larvas e começaram a ser produzidas em grandes quantidades por um O que as drogas existentes que tratam físico funcionam bem para as fêmeas para termos genéricos usados funcionam dando funciona com a mesma eficácia sobre as marcas atende igual precisar Oi Oi Bete e esse é o outro caso infiltrado membros os campos de Morais causados pela migração das Larvas e isso leva a uma insuficiência respiratória e se caso não foi a óbito como o daquela criança conseguir sobreviver mais teve durante um tempo borra sintomatologia importante Oi vó é uma série de comorbidades associadas a gravidade destas Então uso para a molécula do hormônio que leva a bunda de cutículas então provoca a o paciente com mais tem têm depressão tem facilidade para desenvolver a sua vida paciente com motor gráfico de um organismo muito difícil de ser tratado e outras doenças crônicas diabetes e descompensado de outras doenças que até a unidade no Brasil essas comunidades Thomas nos dias muito mais e o diagnóstico Laboratorial deve ser feito especialmente fazer uma pesquisa dela claro que é a técnica virtual técnico de sedimentação a festa acaba mas só se fosse usando a técnica o a técnica de lugar é específica para pesquisa de babá nós temos muito mais facilidade para fazer um tecnológico da sua ajuda nós temos XP mesmo ao fazer é preciso dizer que a gente pode encontrar lá quando o eb1 E aí já se desenvolveram técnicas manipulados esse cérebro que são bastante eficazes também mas de maneira geral mas não complicar você faz muito bem usando a técnica de pesquisa e e o tratamento na forma intencional a gente pode usar o que é bem das obras ou Omeprazol das rubricas um resultado muito bons mas nas formas mais graves da preferência se não se deve a e vocês melhora a tinta Matogrosso por um período longo que vai depender a é suplantado o Ah mas essa é uma situação de risco que é preciso ficar monitorar pacientes que vão ser submetidos a cirurgias pensas a tratamentos lugar deve necessariamente antes o sexo a Tais terapias deve-se pesquisar a presença de suas vidas e tratados se porventura mesmo assintomáticos eles nos apresentem largas de voz das crianças e era isso que eu queria falar a você existe Serra Capítulo aqui da gel mim e eles nos na próxima aula vamos vamos começar com os vírus