Overview
La clase aborda el sistema digestivo inferior, centrándose en yeyuno, ilion, colon, hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo, peritoneo, vascularización e inervación abdominal.
Intestino Delgado e Intestino Grueso
- El yeyuno y el ilion son órganos tubulares con capas: serosa (peritoneo visceral), muscular longitudinal y circular, submucosa y mucosa.
- El yeyuno presenta abundantes pliegues circulares (válvulas de Kerckring) para absorción, que disminuyen en el ilion.
- El ilion presenta nódulos linfáticos agregados llamados placas de Peyer, que actúan en defensa inmune.
- La irrigación del yeyuno es en forma de arco, en el ilion es en malla con arterias rectas.
- La unión ileocecal posee la válvula ileocecal, que regula el paso al ciego.
- El ciego tiene el apéndice vermiforme, rico en tejido linfático.
- El colon tiene tenias (bandas de músculo longitudinal), haustras (segmentos) y pliegues semilunares en la mucosa.
- El colon se divide en colon ascendente, transverso, descendente, sigmoide y termina en el recto y canal anal.
Región Anal
- El canal anal presenta columnas, senos, criptas y válvulas anales.
- Hay dos plexos venosos rectales (interno y externo) que pueden generar hemorroides.
- El esfínter interno del ano es involuntario (parasimpático); el externo es voluntario (nervio pudendo).
Hígado y Vesícula Biliar
- El hígado es triangular, pesa 1,5 kg, y tiene lóbulos derecho e izquierdo, cuadrado y caudado.
- Ligamentos: falsiforme (anterior), redondo (vena umbilical obliterada), coronario y triangulares.
- Irrigación segmentaria da lugar a 8 segmentos hepáticos.
- Conductos hepáticos derecho e izquierdo forman el hepático común; junto con el cístico forman el colédoco.
- El colédoco y el conducto pancreático principal desembocan en la ampolla hepatopancreática (papila mayor duodenal).
Páncreas y Bazo
- El páncreas es una glándula mixta (exocrina y endocrina), compuesto por cabeza, cuello, cuerpo y cola.
- Solo la cola es peritonizada; el resto es retroperitoneal.
- El bazo, aunque no es digestivo, está peritonizado y relacionado con el estómago, riñón izquierdo y colon.
- El bazo tiene hilio para vasos y nervios y presenta pulpa esplénica.
Peritoneo y Bolsas Peritoneales
- El peritoneo es una membrana cerosa que envuelve órganos abdominopélvicos; los órganos pueden ser intraperitoneales o retroperitoneales.
- El epiplón mayor cuelga desde la curvatura mayor gástrica; el mesocolon transverso divide regiones supramesocólica e inframesocólica.
- La bolsa omental (mental) es la cavidad peritoneal menor, limitada por hígado, estómago, páncreas, bazo y orificio omental.
Vascularización y Drenaje
- Las arterias principales son: tronco celíaco (supramesocólico), mesentérica superior (intestino delgado, colon derecho) y mesentérica inferior (colon izquierdo y recto).
- El hígado tiene doble irrigación: funcional (vena porta, 90%) y nutricia (arteria hepática, 10%).
- El drenaje venoso se realiza principalmente por la vena porta hepática, formada por mesentérica superior, esplénica y mesentérica inferior.
Inervación Abdominal
- La inervación simpática se origina en ganglios celíacos, mesentéricos y aórticos; la parasimpática, principalmente del nervio vago y nervios esplácnicos pélvicos.
- El plexo submucoso de Meissner regula glándulas; el plexo mientérico de Auerbach regula músculo liso y motilidad.
Key Terms & Definitions
- Pliegues circulares (Kerckring) — pliegues en el yeyuno que aumentan la absorción.
- Placas de Peyer — agregados linfáticos en ilion, parte del sistema inmune.
- Tenias — bandas longitudinales de músculo del colon.
- Haustras — segmentos de colon formados por el músculo circular.
- Válvula ileocecal — estructura que regula el paso del ilion al ciego.
- Ampolla hepatopancreática (Vater) — unión de los conductos colédoco y pancreático, vierte bilis y jugos pancreáticos en duodeno.
- Peritoneo — membrana cerosa que envuelve órganos abdominales.
- Tronco celíaco, mesentérica superior e inferior — principales arterias abdominales viscerales.
- Vena porta hepática — recoge sangre rica en nutrientes hacia el hígado.
- Plexo submucoso de Meissner — regula secreción glandular.
- Plexo mientérico de Auerbach — regula motilidad digestiva.
Action Items / Next Steps
- Estudiar diagramas anatómicos de intestino delgado, colon, hígado, páncreas y bazo.
- Repasar trayectos arteriales y venosos principales en abdomen.
- Leer sobre divisiones del peritoneo y bolsas peritoneales.
- Preparar esquemas de inervación simpática y parasimpática abdominal.