Inima (Cordul) | Anatomie și Fiziologie

Introducere

• Inima este un organ esențial al corpului uman, funcționând ca o pompă musculară pentru a distribui sângele în organism.
• Funcționează pe principiul „totul sau nimic”.

Anatomia inimii

Configurație externă

• Localizare: torace, mediastinul mijlociu.
• Formă piramidală triunghiulară.
• Prezintă:
  • Trei fețe: sternocostală, diafragmatică, pulmonară.
  • Trei margini.
  • O bază și un vârf.

Configurație internă

• Alcătuită din patru cavități: 2 atrii și 2 ventriculi.
• Atriile: pereți subțiri și netezi, dimensiuni mai mici.
• Ventriculii: pereți groși, neregulați, cu trabecule și cordaje tendinoase.

Structura peretelui cardiac

• Alcătuit din epicard, miocard și endocard.

Epicard

• Parte a pericardului seros, previne frecarea în timpul contracțiilor.

Miocard

• Include fibre musculare miocardice și sistemul excitoconductor.

Sistemul excitoconductor

• Asigură automatismul și conducerea impulsurilor.
• Componente: nodul sinoatrial, nodul atrioventricular, fasciculul His, rețeaua Purkinje.

Vascularizația inimii

Vascularizația arterială

• Realizată prin arterele coronare stângă și dreaptă.
• Artera coronară dreaptă vascularizează: ventriculul drept, porțiune din ventriculul stâng, atriul drept și sistemul excitoconductor.
• Artera coronară stângă vascularizează: ventriculul stâng, porțiune din ventriculul drept, atriul stâng.

Vascularizația venoasă

• Sistem venos superficial și profund.

Inervația inimii

• Sistemul vegetativ: simpatic și parasimpatic.
• Inervația parasimpatică: nervii vagi (cardiomoderatoare).
• Inervația simpatică: crește frecvența cardiacă, dilată vasele coronare.

Pericardul

• Sac fibroseros în jurul inimii și vaselor mari.
• Include pericardul fibros și seros.

Fiziologie

• Funcția principală: transportul oxigenului și nutrienților, eliminarea dioxidului de carbon.
• Două circulații: dreaptă (pulmonară) și stângă (sistemică).

Ciclul cardiac

• Durată: 0,82 secunde la o frecvență de 70 bătăi/minut.
• Include fazele de contracție și relaxare a atriilor și ventriculilor.

Semne și simptome asociate

• Simptome principale: durere toracică, dispnee, sincope, palpitații, edeme, tuse, cianoză, fatigabilitate.

Durerea toracică

• Cauze cardiace: angina pectorală, infarct miocardic, etc.

Dispneea

• Definiție: conștientizarea neplăcută a efortului respirator.

Sincopa

• Pierderea temporară a conștienței.
• Clasificare: neurogene, cu hipotensiune, cardiogene.

Patologie asociată

• Dominată de ateroscleroză: angina pectorală, infarct miocardic, etc.
• Alte afecțiuni: cardiomiopatii, insuficiență cardiacă, valvulopatii, endocardită.

Evaluarea clinică

• Include inspecția, examenul general, examenul aparatului cardiovascular.

Evaluarea paraclinică

• Radiografia toracică, angiocardiografia, coronarografia, explorarea radioizotopică.
• Alte investigații: tomografie, PET, RMN, electrocardiografie, echocardiografie.

Proceduri specifice

• Puncția pericardică, biopsia endomiocardică, angioplastia, valvuloplastia, aterectomia.