Choroby autoimmunologiczne i ich mechanizmy

Nov 20, 2024

Choroby autoimmunologiczne

Skrajności układu odpornościowego

  • Nadmierna aktywacja
    • Nadwrażliwości
  • Brak odpowiedzi lub dysfunkcja
    • Niedobory odporności

Choroby autoimmunologiczne

  • Nieprawidłowe pobudzenie układu odpornościowego
  • Traktowane jako nieprawidłowość

Dwuetapowe rozmowy o chorobach autoimmunologicznych

  • Choroby systemowe
    • Dotyczą całego organizmu
  • Choroby narządowo-specyficzne
    • Dotyczą jednego narządu

Przykłady chorób systemowych

  • Toczeń rumieniowaty układowy
  • Reumatoidalne zapalenie stawów
  • Zespół antyfosfolipidowy
  • Twardzina układowa

Rozwój choroby autoimmunologicznej

  1. Wrażliwość (podatność)
    • Predyspozycje genetyczne
    • Korelacja rodzinna
  2. Inicjacja
    • Pojawienie się autoprzeciwciał
    • Infekcje jako czynniki wyzwalające
    • Czynniki środowiskowe (np. teoria higieny)
  3. Propagacja
    • Pojawienie się objawów klinicznych

Mechanizmy tolerancji immunologicznej

  • Tolerancja centralna i obwodowa
    • Edukacja limfocytów T i B
  • Immunoregulacja przez limfocyty regulatorowe
    • Utrzymanie równowagi immunologicznej
    • Ochrona przed autoagresją

Proces apoptozy

  • Usuwanie uszkodzonych komórek
  • Zaburzenia prowadzą do autoagresji

Zjawiska prowadzące do reakcji z autoagresji

  • Prezentacja antygenu
    • Determinanty dominujące i ukryte
  • Mimikra molekularna
    • Infekcje wywołują reakcje na autoantygeny

Toczeń rumieniowaty układowy

  • Objawy
    • Zmiany skórne (rumień w kształcie motyla)
    • Nadwrażliwość na światło
    • Zapalenia stawów
    • Zmiany w nerkach i układzie nerwowym
    • Zmiany hematologiczne
  • Diagnostyka
    • Przeciwciała ANA, anty-DSDNA, anty-RO, anty-LA
    • Obecność kompleksów immunologicznych
  • Leczenie
    • Sterydy, metotreksat, rituximab

Czynniki ryzyka chorób autoimmunologicznych

  • Genetyka i czynniki środowiskowe
  • Hormony (większa częstość u kobiet)

Podsumowanie

Choroby autoimmunologiczne są wynikiem nieprawidłowej reakcji układu odpornościowego na własne tkanki, co prowadzi do ich uszkodzenia. Kluczowe są mechanizmy tolerancji immunologicznej, których zaburzenia prowadzą do autoagresji. Choroby te mogą dotykać całego organizmu lub być specyficzne dla jednego narządu, co wpływa na ich objawy i leczenie. Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą systemową, której diagnostyka i leczenie są złożone ze względu na różnorodne objawy i mechanizmy patogenetyczne.