Aula de Abdome Agudo Obstrutivo

Conceito

• Abdome agudo obstrutivo: Síndrome clínica caracterizada por dor súbita de forte intensidade, não associada a trauma, requerendo assistência médica.
• Duração: Aproximadamente 6 horas devido a um obstáculo mecânico ou funcional no intestino.
• Internações: 20% das cirurgias ocorrem por obstrução intestinal.

Etiologia Comum

• Adesões: Principal causa no intestino delgado.
• Neoplasias intestinais.
• Hérnias.
• Obstruções no intestino delgado: 80% das obstruções.
• Obstruções no intestino grosso: 20% das obstruções.

Fatores de Risco e Prevenção

• Cirurgias: Aumento de cirurgias eletivas leva à formação de adesões.
• Acesso laparoscópico: Menor incidência de aderências.
• Presença de infecção e manipulação cirúrgica agressiva.

Fisiopatogenia

• Obstrução intestinal: Provoca distensão, estase venosa, hipovolemia e distúrbios eletrolíticos.
• Quadro avançado: Pode levar a sepse, choque séptico e peritonite.

Classificação

• Tipo: Funcional ou mecânico.
• Tempo de evolução: Agudo ou crônico.
• Severidade: Simples ou complicado.
• Localização: Alto ou baixo (referência: válvula ileocecal).
• Grau de oclusão: Parcial ou total.
• Origem: Intrínseca ou extrínseca.

Quadro Clínico

• Sintomas: Dor em cólica, náuseas, vômitos, parada de eliminação de gases/fezes.

Diagnóstico

• Exames de imagem: Raio-X, tomografia.
• Exames laboratoriais: Fundamentais para abordagem terapêutica eficaz.

Tratamento

• Conservador: Reposição volêmica, correção de distúrbios hidroeletrolíticos, uso de drogas como analgésicos e inibidores de bomba de prótons.
• Endoscópico: Diagnóstico e terapia menos invasiva.
• Cirúrgico: Necessário em casos de instabilidade hemodinâmica, com controle da volemia e função renal.

Referências Bibliográficas

• [Fonte de referências não especificada]