Prezentare generală a plexului brahial

Introducere

• Prezentator: Dr. Morton, anatomist renumit
• Focus: Plexul brahial
• Structură: Rădăcini, Trunchiuri, Diviziuni, Cordoane, Ramuri

Ce este plexul brahial?

• Cuprinde nivelurile măduvei spinării de la C5 la T1
• Oferă inervație motorie și senzorială membrului superior

Structură

1. Rădăcini

• Echivalent cu ramurile ventrale de la C5 la T1
• Trec deasupra vertebrelor asociate (C5-C7), cu C8 sub C7
• Ramuri din rădăcini:
  • Nervul scapular dorsal: Inervează mușchii levator scapulae și romboizi
  • Nervul toracic lung: Inervează serratus anterior

Concepte importante:

• Fiecare rădăcină are un dermatome și un miotome asociat:
  • Dermatome: Zonă a pielii inervată de un nerv spinal specific
  • Miotome: Mișcare asociată cu un nerv spinal specific

2. Trunchiuri

• Formate de rădăcini:
  • Superior (C5, C6)
  • Mijlociu (C7)
  • Inferior (C8, T1)
• Ramuri din trunchiuri:
  • Nervul suprascapular: Inervează mușchii supra- și infraspinali
• Rădăcinile și trunchiurile ies între mușchii scaleni anteriori și mijlocii
• Bloc interscalen: Tehnică anestezică pentru umăr, braț și cot

3. Diviziuni

• Trunchiurile se bifurcă în:
  • Anterior: Inervează flexorii, mușchii intrinseci ai mâinii
  • Posterior: Inervează extensorii

4. Cordoane

• Denumite în raport cu artera axilară:
  • Lateral, Medial, Posterior
• Ramuri din cordoane:
  • Cord lateral: Nerv pectoral lateral (inervează pectoralis major)
  • Cord medial: Nerv pectoral medial (inervează pectoralis major & minor), nervi cutanați mediali ai brațului și antebrațului
  • Cord posterior: Nervii subscapulari superior și inferior (inervează subscapularis), nerv toracodorsal (inervează latissimus dorsi)

5. Ramuri terminale

• Derivate din cordoane formând:
  • Nervul axilar: Inervează deltoid, teres minor, senzație laterală a umărului
  • Nervul radial: Inervează triceps, extensorii antebrațului, senzație pe spatele mâinii
  • Nervul musculocutanat: Inervează biceps, brahial, senzație pe antebrațul lateral
  • Nervul median: Inervează flexorii antebrațului, mușchii thenar, senzație pe suprafața palmară
  • Nervul ulnar: Inervează flexor carpi ulnaris, mușchii intrinseci ai mâinii, senzație pe partea medială a mâinii

Mnemonic

• "Randy Travis Drinks Cold Beer" sau "Rugby Teams Drink Cold Beverages" pentru a aminti secvența: Rădăcini, Trunchiuri, Diviziuni, Cordoane, Ramuri

Concluzie

• Înțelegerea plexului brahial este crucială pentru diagnosticarea și abordarea problemelor motorii și senzoriale ale membrului superior.
• Utilizat în setările clinice precum blocuri anestezice pentru intervenții chirurgicale și diagnosticarea leziunilor nervoase.