Este sería el esquema, ¿vale? Yo se los explico ahora, se los explico ahora un poquito. Hola, hola, ¿qué tal? ¿Cómo están? Bienvenidos a Sanidad Creativa.
Bueno, vamos a ver el ciclo ovárico, el ciclo endometrial y todas las hormonas que están implicadas en este sistema. Y te lo voy a explicar con un súper esquema, ¿vale? Con un súper esquema, que al final del vídeo te voy a comentar una cosa que yo creo que te va a interesar si te gusta el vídeo. Este sería el esquema, ¿vale?
Yo se los explico ahora, se los explico ahora un poquito. Antes que nada aclarar que el ciclo sexual son las modificaciones clínicas que ocurren en el aparato reproductor y el ciclo se caracteriza por dos fenómenos simultáneos que son el ciclo ovárico y el ciclo uterino o endometrial. Importante tener en cuenta que ambos ciclos transcurren desde el primer día de la menstruación, el primer día de la menstruación se considera el primer día del ciclo, Hasta el primer día de la menstruación siguiente. Habitualmente este ciclo son 28 días.
Si hay menstruaciones regulares son 28 días. Bueno, pues bien, vamos para allá. Ciclo uterino. ¿Qué pasa en esta primera fase?
Pues aquí el primer día de la menstruación es el primer día de ciclo. Día 1 es cuando empieza a menstruar. Como dijimos en el vídeo de la anatomía del aparato reproductor, el útero está compuesto por varias capas.
La capa más interna es el endometrio. y esta capa es la que se descama al inicio de cada ciclo dando lugar a la menstruación. La duración del flujo, es decir, la duración de manchado, suele ser de 4 a 6 días, aunque se considera normal entre 2 y 8. Menos de 2 o más de 8 serían pocos días o muchos de manchado.
Bueno, pues básicamente esto es lo que estaría pasando en el útero en este momento, durante la primera semana del ciclo, pero como estábamos diciendo, afecta a varias partes. Así que vamos a ver lo que está pasando en otras partes. En concreto vamos a ver qué está pasando aquí a nivel hormonal. Pues a nivel hormonal de momento no tenemos gran cosa, la verdad, ¿vale?
Durante la menstruación todas las hormonas están bajitas, tanto la FSH, LH, estrógenos y progesterona, prácticamente todas están en su límite más bajo. De hecho, como veremos más adelante, justamente es la deprivación hormonal lo que ha provocado la menstruación. Esto lo vamos a ver hacia el final del vídeo. Bien, y por último vamos a ver qué está pasando en los ovarios.
Pues los ovarios... tampoco está pasando gran cosa, la verdad. Aunque está empezando la fase folicular, que lo vamos a ver en el siguiente punto con más detalle. Lo que estaría empezando a suceder aquí en los ovarios es que a través de la influencia de la hormona folículo estimulante, que es la que tenemos en verde, la FSH, que recordamos que es una hormona secretada en la hipófisis, todo esto de la hormona, les insisto, lo van a entender mejor si tienen el esquema adelante. Es más, les voy a abrir el esquema un segundo solo para que lo visualicen.
Vale, pues mira, este es el esquema, ¿vale? Todo esto lo explico en el otro vídeo, les recomiendo que lo vean. Pero bueno, pues aquí el hipotálamo genera la GNRH, vamos a la parte que nos interesa directamente, que estimula en la hipófisis la FSH y LH, y la FSH, la hormona folículo estimulante, estimula la producción de estrógenos y la LH, pues la de progesterona. Aquí si abren, pues tienen explicada cada parte, qué es la LH, qué es la FSH, qué son los estrógenos, qué son la progesterona, qué es la hipófisis. Por eso les digo que es súper importante e interesante que tuvieran este esquemita a mano.
Bien, entonces estábamos diciendo que la... que la FSH ya empieza a aumentar durante los primeros días del ciclo y va a estimular en el ovario el crecimiento de varios folículos primordiales. Bueno, pues nada, primera fase vista.
En resumen, que lo que tenemos es el útero... el útero menstruando, las hormonas bajitas en los primeros días de... en los primeros días, pero con la FSH y los estrógenos empezando a aumentar y en los ovarios los folículos madurando.
Vamos a ver ahora la segunda parte. Bueno, como ven, pues ahora el lado rosado pasa aquí a este lado y me interesaría que estuvieran centrados en la parte que está aquí de rosado. Vale, pues vamos a ver el ciclo uterino.
Bien, vamos a ubicarnos. Aquí en el ciclo uterino ya hemos pasado la menstruación y estamos ahora en fase proliferativa, en la segunda semana. El útero ya tuvo su momento de mayor esplendor en la primera fase, que es cuando estaba menstruando, y aquí, como comprenderán, la menstruación...
no es algo que suceda una sola vez en la vida, sino que es algo que se repite todos los meses. Así que el útero tiene que volver a prepararse para volver a menstruar o para albergar un posible embarazo. Así que esto es lo que está pasando aquí. Vale, que el útero...
que el útero se está preparando y está empezando a crecer otra vez. Un poquito más adelante veremos por qué. Vamos a ver ahora qué está pasando con nuestras amigas las hormonas, que es un poco donde ya la cosa se pone interesante.
Dijimos anteriormente en la primera fase que no estaba pasando gran cosa, estaban todas bajitas, pero en esta segunda fase ya sí que empiezan a pasar cositas interesantes. Entonces tenemos la FSH hipofisaria, que dijimos que estimula en el ovario el crecimiento de varios folículos primordiales. Bien, y también...
También contamos antes que esta hormona, la FSH, aumenta durante los primeros días del ciclo para que se estimulen unos pocos folículos ováricos. Luego la capa granulosa de estos folículos primordiales que se han estimulado va a empezar a aumentar y a secretar estrógeno, en concreto el estradiol. Y los niveles de estradiol van a aumentar significativamente cuando se seleccionan el folículo dominante. ¿Por qué?
Porque el folículo dominante va a segregar una enorme cantidad de estrógeno. Por eso vemos que los niveles de estrógenos aquí están aumentando, porque todos estos folículos que están estimulados están produciendo una gran cantidad de estrógeno, especialmente súper rápido aquí cuando se acerca el momento de la ovulación. Bueno, pues este aumento de estrógenos por retroalimentación negativa va a mandar una señal a la hipófisis para inhibir la FSH.
Por eso vemos que aquí la FSH va disminuyendo ligeramente. Bueno, y en cuanto a las otras dos hormonas, la LH y la progesterona están relativamente bajitas y más adecuadas. adelante vamos a entender por qué. Y vale, pues vamos a ver lo que está pasando aquí en el ovario.
Conforme estábamos explicando el tema de las hormonas, pues inevitablemente hemos ido explicando parte de lo del tema del ovario, pero vamos a ver qué está pasando aquí en el final de la fase folicular. Bueno, ya hemos dicho que durante la fase folicular, a través de la hormona folículo estimulante, que se secreta en la hipófisis, aumenta durante los primeros días del ciclo, se estimulan unos pocos folículos ováricos, y estos folículos desarrollan un proceso llamado folículo génesis, que es... comprende la formación y maduración del folículo ovario. Entonces, posteriormente, por la bajada de la FSH, que recordamos que ha bajado por retroalimentación negativa debido al aumento de estrógeno, todos los folículos que teníamos aquí van a dejar de crecer, entran en atresia excepto uno, pues este folículo que no entra en atresia es el folículo dominante que seguirá madurando hasta formar el folículo de Graf, que contiene el ovocito que se va a liberar en la ovulación.
Entonces en este folículo seleccionado distinguimos dos capas, la teca que es la más externa, que es la que produce los andrógenos y la granulosa con múltiples capas que es la que produce los estrógenos. Por lo tanto los folículos primordiales tienen dos destinos, o bien no madurar y atrofiarse, dando lugar al cuerpo fibroso, que es lo más habitual, o bien madurar y evolucionar desde folículo primario, secundario, luego terciario, de graf y luego ya según si hay embarazo o no, convertirse en cuerpo lúteo o gravídico si existe frecundación o en cuerpo albicans. si no la hay esto lo vamos a ver ahora más adelante Bueno, ¿qué? ¿Cómo lo van llevando? ¿Qué les parece?
Es un tema complicado, yo sé que es un tema complicado, de hecho por eso yo he retrasado tanto el hacer este vídeo, porque es un tema que a mí me costó, que a mí me cuesta, que yo me tuve que hacer estos esquemas para entenderlo, y bueno, si no lo vas siguiendo paso a paso es fácil perderte. Igual estos de estos vídeos que conviene verlo varias veces, dos, tres veces, porque lo interiorizas mejor y lo entiendes un poquito mejor con este esquema. Y con el otro esquema también es interesante tenerlo delante. Bueno, pues nada, vamos a la tercera fase. Esta es una fase cortita.
Vamos a ver qué está pasando justo en el momento de la ovulación. Bien, a nivel del útero no lo vamos a comentar. No está pasando gran cosa. Estos son un par de días.
El útero sigue creciendo ligeramente. Vamos a ver qué está pasando con las hormonas que es la... parte más interesante que pasa con las hormonas justo en el momento de la ovulación. En la ovulación y 24 horas antes, 24 horas después.
Bien, pues en la fase anterior recordamos que veníamos con niveles de estrógenos súper altos que se estaban produciendo en los folículos primordiales. especialmente en el folículo de graf que va a ser este el que libera aquí a lobo citó bueno pues justo durante la fase folicular el estradiol suprime la producción de la hormona luteinizante desde la hipófisis por eso los niveles de lh aquí han estado más o menos bajitos pero cuando el óvulo está a punto de llegar a la madurez los niveles de estradiol aquí en rosado de estrógeno superan un umbral sobre el que este efecto se revierte y entonces el estrógeno va a estimular una gran cantidad de hormona luteinizante. Este proceso conocido como pico de hormona luteinizante comienza alrededor del día 2 y puede durar 48 horas, pues justo la ovulación ocurre como consecuencia directa del pico de LH en la fase preovulatoria.
Si lo ven aquí en amarillo pico de LH y más o menos pues de 12-24 horas después se produce justo la ovulación aquí marcada en esta línea roja. ¿Y por qué ha ocurrido este pico de LH? Hay veces que explico varias veces la misma cuestión, ¿vale? Un poco para redundar en lo mismo y que se entienda mejor.
Bueno, pues este pico de LH ha ocurrido porque el pico de estrógenos que teníamos aquí y los escasos niveles de progesterona en violeta disparan el pico de LH con la intención de compensar tantos estrógenos con una subida de progesterona. porque si tienen delante mi super esquema que les enseñé antes, entenderán que la hormona luteinizante, la LH, es la que se encarga de promover la producción de progesterona. Entonces, como decíamos, este pico de LH provoca de 10 a 36 horas después la activación de genes proinflamatorios que rompen la pared folicular y liberan el ovocito.
Entonces, en el momento de la ovulación tenemos la LH, FSH y estrógenos alto y la única hormona que está baja en la ovulación es la progesterona. Gracias. Gracias. Y en cuanto al ciclo ovárico, ya lo hemos ido comentando, pero vamos a ver un poco más en detalle qué es lo que está pasando aquí.
Pues todo el asunto hormonal que comentábamos hace que se libere el óvulo. Lo tenemos aquí en la representación gráfica. Bueno, pues en la ovulación el folículo de Graf, que recordamos que era el folículo primordial que había madurado durante la fase folicular, libera a la trompa el ovocito secundario, un ovocito tipo 2. ¿Por qué tipo 2 y no tipo 1? Porque ya en el interior del folículo ha completado la segunda división mellor.
Entonces, en el ovario quedan todas las capas funcionales que antes formaban el folículo, que pasará a llamarse cuerpo lúteo, y a partir de aquí empezaría la fase lútea. Bueno, pues cuando el ovocito se libera al espacio peritoneal, esto lo entenderán mejor si ven el video de la anatomía del sistema reproductor, se... Lo captan las trompas de falopio para que ella pase a la trompa de la falopio.
Lo capta a través de las fimbrias. Y ya luego, al cabo de un día, si se produce fecundación, pues sin más, ya irá a través de la trompa, irá dividiéndose, formando el cigoto y todo esto, y luego se implantará en el útero. Y si no hay fecundación, que es lo más habitual, ese ovocito, ese óvulo, se reabsorbe y se libera a través de la menstruación o sin más, se desintegra.
Vale, pues vamos a ver la cuarta fase. Vamos a ver qué está pasando aquí en el útero. Aquí en el útero nos metemos en la fase secretora, en las últimas dos semanas del ciclo.
Entonces, vamos a pensar, si no hay fecundación y por lo tanto no hay embarazo, que es lo más probable, volveremos al inicio de la menstruación, ¿verdad? Pero, ¿qué pasa si hay fecundación? ¿Qué pasa si hay fecundación y se produce un embarazo? ¿Cuál va a ser la casa de este bebé, de este feto durante nueve meses? Pues justamente el útero.
El útero es el que va a albergar al bebé durante nueve meses, ¿verdad? Pues digamos que esta casa. casa del bebé se tiene que preparar. ¿A qué nos referimos con preparar la casa? Pues que gracias al efecto del aumento de la progesterona, que ahora explicamos por qué ha aumentado la progesterona, la capa funcional del endometrio va a aumentar.
Las glándulas del endometrio se hacen tortugosas, acumulan glucógeno para prepararse para una posible implantación. Así que esto básicamente es lo que está pasando aquí en el útero, que está aumentando la capa interna para prepararse para un posible embarazo. Bueno, vamos ahora con la parte más interesante, las hormonas. Bien, el cuerpo lúteo, que recordamos que procede del folículo de Graf, juega un papel súper importante en esta fase. El cuerpo lúteo continúa creciendo un poquito y después va a empezar a producir.
hormona produce cantidades significativas de progesterona es la principal hormona que va a producir el cuerpo lúteo por eso tenemos este aumento aquí tan grande de la progesterona porque el cuerpo lúteo una vez liberado el óvulo va a empezar a producir progesterona para que la progesterona a su vez tenga el efecto que dijimos en el útero de hacer que aumente de tamaño y prepararse para una posible implantación. Como vemos, todo está relacionado, la hormona con lo que ocurre en el ovario con lo que ocurre en el útero. Bueno, pues nada, y también libera cantidades pequeñas de estrógenos, por cierto, aunque son poquitas, pero bueno, por eso ven aquí en rosado este aumento de estrógenos. Vale, pues nada, ahora pueden pasar dos cosas.
Si el óvulo es fecundado y se produce la implantación, los niveles de progesterona no van a caer, sino que se van a mantener altos y por lo tanto el cuerpo lúteo no se pierde. Pero si el óvulo no es fecundado... los niveles de progesterona decrecen de forma súper brusca y con la progesterona decrecen el resto de hormonas y esto la deprivación hormonal es lo que lleva a la menstruación es decir que la menstruación se produce por una deprivación hormonal Entre otras cosas de la progesterona. Al no haber progesterona, ya el útero no se mantiene, la capa interna del útero no se mantiene y el endometrio se descama.
Pues vamos a ver qué está pasando arriba en el ciclo ovario, en la fase lúteo. dijimos que tras la ovulación se libera el ovocito y que el folículo de graf continúa creciendo un poco por aquí después del cual se colapsa y se convierte en cuerpo lúteo amarillo que esta fase dura 13 de 15 días entonces el cuerpo lúteo comentábamos que es lugar de producción de la progesterona. La progesterona se secreta en el cuerpo lúteo y también pequeñas cantidades de estrógeno. Entonces si se produce la fertilización del cuerpo lúteo, pues el cuerpo lúteo pasa a llamarse cuerpo gravídico y se mantiene por la gonadotropía.
tropina coriónica humana y seguirá produciendo hormonas hasta que la unidad fetoplacentaria pueda mantenerse a sí misma, que sucede a las 8 o 12 semanas. Así que esto es interesante, si se produce un embarazo, este cuerpo lúteo tiene una función importantísima, por lo tanto vemos que el cuerpo lúteo que tenía lobos, perdona, que el folículo que tenía lobos en su interior, su función no es solo liberar el ovocito, sino mantenerse como cuerpo lúteo y seguir produciendo hormonas que mantengan en buen funcionamiento el embarazo hasta que la hasta que la placenta y el feto se mantienen a nivel hormonal por sí mismas. Pero, pero, si después de 8 o 12 días después de la ovulación no aparece señal de embarazo, no hay gonadotropina coriónica humana, lo que ocurre es que el cuerpo lúteo comienza un proceso regresivo, se convierte en cuerpo albicans, cae la producción de estrógenos, cae la producción de progesterona y entonces se produce lo que estamos comentando de la menstruación.
y qué ha pasado aquí pues aquí lo que ha pasado es lo que venimos hablando todo el rato de privación hormonal y volvemos a la primera fase si se fijan aquí lo que he hecho es copiar el esquema esto es una duplicación de esta primera parte esto que vemos aquí en rosado es lo que veíamos en rosado Cuando hablamos de la primera fase, que es la menstruación, hemos vuelto. Entonces, si se fijan esto en el útero, es un ciclo, es una montaña rusa. El útero se desprende, vuelve a crecer, deprivación hormonal, menstruación, volvemos al principio y es todo un ciclo continuo durante 28 días a lo largo de toda la vida. Bueno, pues ya está. Y estos son ciclos que se van repitiendo.
Mmm... nada. No sé cuántas personas habrán llegado hasta aquí, hasta el final del vídeo.
Es un tema denso, es un tema complejo. Les recomiendo que vean este vídeo varias veces para que terminen de empaparse de todo esto y que terminen de comprenderlo mejor. Puede que haya algunas personas...
a las que les resulte interesante tener este esquema. Bueno, pues lo que voy a hacer es, esta imagen que ven ahora mismo en pantalla, este esquema, se los voy a dejar en el canal de Telegram. Ya he hablado del canal de Telegram en otros vídeos, les dejo el enlace en la descripción.
Telegram es una aplicación de Telegram. de mensajería igual que whatsapp lo pueden encontrar en el marketing la tanto para android como para iphone se lo descargan buscan sanidad creativa o entran directamente a través del enlace de abajo y ahí les dejo colgado toda esta información se los voy a dejar el esquema en pdf y en jpg en una imagen para que lo tengan en el formato que quieran esto se lo pueden imprimir lo tienen en papel lo tienen en pdf guardado en el móvil donde quieran para que cada vez que tengan alguna duda con respecto al ciclo ovárico y uterino puedan consultar el esquema y les quede todo un poquito más claro y les ayude a estudiar si están viendo este vídeo porque están estudiando así que ya saben canal de telegram ahí les dejo todo y aparte otros documentos súper interesantes por cierto es completamente gratuito el canal no se les cobra nada y nada pues lo dicho les animo a seguirme en instagram si quieren pueden escribirme preguntarme cualquier cosa dejar un comentario en el vídeo tengo también un tictoc y ahí publicó vídeos más cortitos y contenidos y un poquito más corto que estos vídeos de youtube pues nada gracias por llegar hasta el final del vídeo y nos vemos en el próximo vídeo un saludo a todos chao chao