Prescrição e Escalonamento de Doses

Escalonamento de Dose

• Utilizar canetas de doses progressivas: 0,25mg, 0,5mg, 1mg, 1,7mg e 2,4mg.
• Idealmente, prescrever uma caneta durante 4 semanas (um mês) e depois passar para a próxima dose.
• Exemplo de Escalonamento:
  • Começar com 0,25mg: aplicar uma dose por semana durante quatro semanas.
  • Após, passar para 0,5mg: seguir o mesmo processo.
  • Continuar a progressão até a dose de 2,4mg.

Flexibilização do Tratamento

• Nem todos os pacientes precisam de exatamente quatro semanas para progredir na dose.
• Se o paciente está perdendo peso adequadamente com uma dose, pode-se optar por manter essa dose por mais um mês.
• Casos Especiais:
  • Pacientes que perdem muito peso com 0,5mg não precisam progredir para 1mg se estiverem bem.
  • Se o paciente está nauseado ou enjoado, não é necessário forçar a progressão.

Efeitos Colaterais e Orientação

• Importante orientar sobre efeitos colaterais como náusea e vômito.
• Explicar que estes efeitos não são o mecanismo de perda de peso, mas sim efeitos transitórios.
• Os pacientes devem ser informados de que os efeitos colaterais tendem a ceder com o tempo.

Aplicação

• Locais de aplicação incluem parte superior do braço, coxa, abdômen.
• Sem grandes dificuldades quanto à área de aplicação.

Considerações Gerais

• A cada mês, em tese, progresse até a dose de 2,4mg e continue.
• Flexibilize o tratamento conforme a resposta do paciente.
• O objetivo é adequar a dose ao paciente, mantendo a eficácia e reduzindo desconfortos.