Buenos días buenas tardes buenas noches Hoy en verde Buenos días buenas tardes buenas noches Hoy arrancamos en verde verde es el color del día verde es el color de la noche bienvenidos chatos bienvenidos cazadores qué tal qué os pareció mi gafa verde tengo que poner esta otra luz aquí porque si no no se me ve a ver fuerte así mejor les ha gustado el verde Wow verde es el color del día verde es el color de la estación verde es el color del Ritmo circadiano es lo que vamos a hablar hoy de la vía retino de la vía retino hipotalámica Lili vamos a hablar de una vía moduladora de la analgesia endógena o moduladora de la sensibilización de nociceptores puede ser una vía antinociceptiva o puede ser una vía pron nociceptiva la vía retino hipotalámica me he comprado también estos otros aquí Esto fue recomendación de Lily pu es para mejorar la agudeza visual este es rarísimo tiene unos agujeritos aquí ves Y la verdad es que para los que tienen yo tengo una disfunción no es un problema es una disfunción para leer que no es un problema porque si fuera un problema no habría forma de leer sin las gafas normales pero la verdad es que metiendo estas aquí me mejora muchísimo la la capacidad la agudeza visual y ahí las letras se ponen otra vez legibles y ahí y ahí se puede se puede avanzar y ahí tengo que incorporar algunos ejercicios de ojo que todavía no conozco mucho de esto pero me estoy esforzando para disminuir la utilización de mis lentes que me gusta también ya veis muy bien pues hoy vamos a hablar de la guía retino hipotalámica esto por qué Luis porque vamos a hablar de esta vía porque crees que puede ser una vía importante en el tratamiento de mis pacientes porque esta vía es una vía que puede producir analgesia endógena o es una vía que puede tener un efecto PR notivo y como en el sábado vamos a tener nuestro encuentro de el día 14 como se había prometido a las 4 horas de Madrid si no me equivoco vamos vamos a tener nuestro encuentro para hablar de los cuatro pilares circadianos de la construcción de un plan de tratamiento altamente eficiente y vamos a reunirnos para hablar del triángulo de la prosperidad Entonces el directo de la semana pasada se suma a este directo y ahí ya estamos con los los motores calentitos José para poder en grande Okay luego le subo los papers a Telegram que esto También es importante porque si no se me olvida luego le subo el papers a Telegram para que podáis descargar el paper voy a fijar aquí el comentario ahí y que podáis leer las cosas que yo he leído y que podáis sacar conclusiones de las cosas que yo he sacado y a ver si están de acuerdo conmigo si no están de acuerdo conmigo son buenos papers son buenos artículos y mejor que todo es más de uno más de uno no me gusta hacer eh sacar conclusiones cuando es solamente un autor que está proponiendo algo pero cuando empiezan a ser varios autores y van todos en la misma dirección ahí tienes una pista de que y a lo mejor hay algo ahí que podría aportar más a mis a mis pacientes verdad Pues muy bien se consiguen en Amazon Esta sí Eugenio Esta sí Esta es baratita super barata la verdad es que me dio un Confort visual tremendo hoy cuando salí a correr que ahora hoy tuve entrenamiento en dos dos turnos por la mañana por la tarde y la verdad el plan para el directo de hoy era llevar las gafas estas gafas que están de moda que también estuve investigando que se lleva para para la para la mejoría de la calidad del sueño no para bloquear la luz azul y para mejorar la la calidad del sueño y yo las encargué en la semana pasada para que en el directo de hoy estuviera con ellas estas son más son más naranjas no más anaranjadas pero son son para otra cosa son para para ahí para bloquear la luz azul hay un par de investigaciones sobre ell respecto a ellas también sobre la luz verde hay más que todavía vamos a hablar de esto y pero todavía no llegó a lo mejor me llega para el sábado que el sábado tenemos nuestro evento Y si me llega para el sábado ahí ya ya les puedo enseñar en el sábado Muy bien pues entonces vamos a hablar principalmente podríamos poner ahí tres poner el aire hace calorcito aquí podríamos poner ahí tres distintas en las cuales todo lo que vamos a hablar hoy podrían tres condiciones distintas de las cuales los pacientes podrían sacar beneficios a partir de de este razonamiento a partir de las de las informaciones que les voy a aportar hoy Ok qué tres pacientes qué tres de pacientes que tres grupos de condiciones distintas serían estas sería para cefaleas Sería para migrañas y sería para fibromialgia y para para dolor lumbar crónico también así que cuatro migranas dolor de cabeza fibromialgia y dolor lumbar dolor lumbar crónico Okay muy bien luego en el sábado yo les paso todos los datos en el sábado que tenemos ahí más o menos 5 horas calculadas yo les paso todos los datos ahí pasito a pasito de todo esto para los que estéis en el siguiente se avanzado también Vais a tener ahí todos los detalles y todo esto pero estas aquí son gafas son gafas s sencillas que compré en Amazon Me costaron no sé siete 7 8 no las he probado porque me llegó hoy y yo tampoco tengo dolor Así que no no puedo probar respecto a este tema lo que les puedo comentar es que me dio un Confort visual tremendo hoy cuando salí a correr por la tarde me dio un Confort visual tremendo okay pero todo lo que les voy a comentar hoy en en parte habla de esta del tema exposición a la luz pero vamos construir esto poco a poco Okay muy bien empezamos hablando entonces específicamente de estos cuatro grupos para dolor lumbar para iom mialgia para cefaleas y para migrañas sea en fase aguda o sea en fase Crónica nos nos podemos valer de este razonamiento que vamos a establecer hoy y este razonamiento pasa o sí o sí por La regulación de circuitos circadianos pasa por La regulación de circuitos circadianos te ha gustado la gafa Tere Ya te voy a explicar por qué no verdecitas eh entonces regular el dolor modular el dolor desde una perspectiva más más dirigida a lo que tenemos en el mercado hoy pasa por trabajar con elementos moduladores pero elementos moduladores en parte o más farmacológicos o de alguna manera era intervenciones periféricas que podemos hacer como manipulación como acupuntura con función seca como ejercicio físico que son modalidades que lo que van a producir es una adaptación periférica lo que van a producir es una mejoría de la de la función de la vía inhibitoria descendente pero que ahí pero decididamente ahí estamos influyendo directamente sobre los tejidos intentando Buscar a través de los tejidos un cambio en esta modulación del dolor okay Y es y es una perspectiva la modulación de los tejidos es una perspectiva pero luego cuando miras y te preguntas te preguntas a ti mismo Oye Luis pero más allá de los tejidos hay otros elementos que yo podría estar utilizando para mejorar el sistema de soporte antinociceptivo el sistema soporte al dolor por ejemplo yo veo que hay mucha gente que está preguntando del Telegram yo creo que tenemos una automación si tú escribes Telegram solamente Telegram en los comentarios yo creo que te llega una invitación ahí si no no os preocupéis con el tema Telegram después cuando se termine el directo vas a nuestra Bio vas a la Bio y ahí en la Bio tú aprietas ahí en el enlace que está disponible en el enlace tiene ahí la invitación para que que vayas a Telegram Okay entonces entonces para los que estén agobiados con esto bueno Luis no me llegó la invitación de inmediato pues entonces cuando termine el directo tú vas a la avío y en la villo tú pulsas ahí y vas directamente a nuestro canal de Telegram y ahí podrás descargarlo todo no no os agob ahora estáis atentos a lo que estamos a lo que estamos hablando porque esta información es preciosa okay Entonces cuando estamos hablando del sistema de soporte estamos hablando de elementos que tenemos que tener reservados sean estructuras o sean funciones nuestro cuerpo para que el sistema pueda responder a los diferentes desafíos en este sentido a los desafíos PR nociceptivos desafíos pron nociceptivos son los desafíos que nos van a disparar eh situaciones de dolores situaciones álgicas situaciones donde el cuerpo de una manera aguda o de una manera Crónica despierta un dolor y en general si esto se se cronifica empieza a tener problemas para regularlo y ahí circuitos empiezan a volverse circuitos disfuncionales Okay pues teniendo en cuenta los circuitos que pueden volverse disfuncionales hay diferentes elementos que van a influir en este circuitos que se tornan disfuncionales el tejido periférico el músculo la articulación las facias el ligamento el menisco el disco intervertebral todo esto es parte de un sistema que va a informar a través de la vía espinal hacia arriba que es todo lo que está pasando hacia abajo y este es un elemento de modulación podríamos Añadir otros elementos de modulación cualquier persona que trabaje con con condiciones funcionales en condiciones funcionales me refiero a mig granes por ejemplo a fibromialgia condiciones funcionales me refiero a ansiedad a depresión a dolor crónico donde no hay una prueba diagnóstica definitiva a que te pueda decir esta persona tiene esto ahí son condiciones funcionales son trastornos de ejes Cuando tenemos pacientes con trastornos funcionales las vísceras las estructuras viscerales son un importante punto de información que puede ser otra vez una información Pro nociceptiva o una información anti nociceptiva te puede valer como protección o como peligro el circuito respiratorio más específicamente Más allá del circuito respiratorio en sí mismo la función varo refleja la función varo receptor esta función que tenemos aquí arriba que está regulada a volumen y a presión por los cambios que vienen desde el retorno venoso si un retorno venoso de la cava inferior de la cava superior o el retorno venoso que también viene por la cava inferior del sistema peritoneal también es un sistema modulador del dolor es un sistema antinociceptivo ascendente Y tenemos otros elementos por ejemplo como la modulación del nervio trigémino el ojo puede influir ahí en esta parte nuestra percepción externa de amenaza por ejemplo puede influir ahí también en esta parte nuestro estrés crónico puede influir ahí en esta parte y respecto al tema de hoy que es lo que lo que estamos buscando la luz la luz tambén Es parte o influye como parte integrante de este sistema de soporte antinociceptivo o fijaros o ojo o Pro nociceptivo en determinadas situaciones Okay la luz la luminosidad la intensidad de las luces que recibimos en cada momento del día por ejemplo o por iluminación artificial okay Y esto es algo muy raro porque tenemos ahí nuestros hears nuestros nuestros pensadores de bolas de humo que dicen Lu Tú metes Hay un montón de bolas de humo pu estas bolas de humo que te meto se llaman neurociencia fenómeno eh estas bolas de humo que no son bolas de humo Son son cosas reales que tenemos ahí si si si piensas si la luz de verdad puede generar efecto antin nociceptivos y efectos pron nociceptivos pues esto es superfácil lo que tienes que hacer es en esta semana cuando tengas un paciente que sufre con dolor de cabeza o que sufra con migran lo único que tienes que hacer es preguntarle se sufre con fotofobia fotofobia fotofobia este estímulo que entra esta luz que entra por los ojos ya probablemente ya habéis tenido pacientes Así que cuando se tumban en la camilla o cuando están ahí en la silla del del dentista o a lo mejor cuando entran en tu consultorio que está muy iluminado o cuando el foco de la luz le da directamente sobre la cara empiezan a decirte eh la verdad es que la luz me está irritando un poco o si con esta luminosidad directamente a la cara lo que pasa es que me empieza a doler la cabeza Este es un efecto Pro notivo Pro No ya habéis tenido pacientes así Yo tengo un montón de pacientes Así que yo tengo que que orientar bien la posición de la camilla O a lo mejor Apagar las luces las primeras cosas que hago cuando mis pacientes se tumban en la camilla es yo apago la luz que está justo encima de la camilla y dejo solamente una luz que es más suave que está en los pies de las de la camilla y para algunos incluso tengo que bajar aún más la la intensidad de esta luz de este foco de luz para que puedan estar cómodos por qué porque les empieza a doler la cabeza o les empieza un lagrimeo o los limpiezas signos autonómicos y yo ahí tengo que controlar todo esto okay Ahora esto ya lo sabemos porque los pacientes nos cuentan No yo no aguanto luces fuertes hay pacientes que entran en consulta y ni siquiera se quitan las gafas por por tamaño sensibilidad que tiene Así que la luz tiene un efecto Pro notivo dependiendo de las condiciones dependiendo del momento del día dependiendo de la condición de base de nuestros pacientes y La pregunta sería ahora entonces si la luz puede tener un efecto prono captivo mi pregunta sería y a lo mejor Podría tener un efecto anti nociceptivo el Pro nociceptivo ya sabemos que tiene Incluso en algunos experimentos cuando se se pusieron pacientes dentro de una sala de un salón cerrado con luces rojas para en algunas condiciones como cefaleas como migrañas luces rojas empeoraban el tema dolor Okay empeoraba el tema dolor Entonces ahí ya empiezas a tener en cuenta que Oye pero en algunas condiciones fíjate la luz roja puede empeorar la situación Más allá de la luz blanca la luz blanca ya sabemos que que puede empeorar la situación pero podría ser que este mismo estímulo fíjate la pregunta podría ser que este mismo estímulo aplicado en un otro contexto me pudiera valer no como un efecto Pro nociceptivo sino como un efecto antinociceptivo podría incorporar esto como rutina en en el tratamiento de mis pacientes o en el plan terapéutico de mis pacientes esto podría estar en mi pensamiento esto es un razonamiento y avanzado eso es un razonamiento ya más allá de de todo lo que hemos visto en el integrativo Per esto ya es al avanzado esto estoy con la camiseta hoy ya avanzado porque el sábado tenemos nuestro encuentro Entonces el el pensamiento Es este teniendo en cuenta que ya sé que la luz molesta si yo cambio alguna variable por ejemplo por ejemplo el momento del día por ejemplo el turno del día en el cual voy a hacer esta experiencia esta experimentación A lo mejor Si cambio esto podría ser o puede ser que esta misma luz esta misma intensidad me pueda generar un efecto contrario es decir no disparar el dolor de mi paciente sino disminuir la molestia de mis pacientes qué opináis qué opináis sí o no podría ser que cambiando esta variable cambiamos un montón de variables es decir ya no estamos en una sala cerrada estamos proponiendo por ejemplo un ambiente abierto y la luz ya no es una luz de una lámpara podría ser la luz natural y el turno del día y el turno del día principalmente el turno del día podría ser que esto cambie algo puede ser que cambie algo entonces fíjate alguna cosa cambió ahí qué es lo que cambió en sí mismo en este momento estamos trabajando con la variable crono estamos trabajando con la variable crono crono Qué crono crono es tiempo crono es tiempo es decir podría ser el momento del día un Aliado terapéutico en esta búsqueda por regulación podría ser el momento del día un Aliado en esta búsqueda por una mejor organización como dice mi amigo super quiropráctico quinesiólogo de chile que vamos a estar ahí en Chile en noviembre como dice mi amigo Cristian Vargas organizar la experiencia entonces la organización de la experiencia es diferente dependiendo del momento del día en el cual la aplicamos en el estímulo porque fijaros esto es muy interesante desde una perspectiva clínica Desde ya desde una perspectiva clínica y desde una perspectiva de sistema nervioso autónomo sabemos que por la mañana es el momento donde el sistema simpático está más activado Okay el sistema catecolaminérgico está más activado el sistema de regulación del cortisol está más activado por la mañana okay y sabemos también por ejemplo Que si el paciente se se expone a este tipo de terapia esta terapia de luces de luminosidad en un campo abierto Mirando al cielo no al sol pero al cielo que es una luminosidad intensa sabemos que este simple acto el simple hecho de que salgas a tu terraza por la mañana las primeras horas de la mañana y te pongas ahí por 5 10 minutos Mirando al cielo esta luminosidad esta experimentación esto ya es pro antinociceptivo ya es un efecto antinociceptivo Okay luz blanca como tal pero ahí tienes un efecto antinociceptivo Okay pues interesante es decir el momento del día influye mi respuesta influye en este momento estamos hablando de luz blanca y hay otros elementos que la luz blanca probablemente vaya a regular también la la administración de luz blanca Ah sumado al consumo de melatonina es decir la administración de melatonina más la luz blanca es por ejemplo un elemento que puede anticipar la respuesta de del sueño por la noche puede adelantar el sueño por la noche no esta primera percepción del sueño por la noche entonces estamos utilizando ahí la luz otra vez esto tamb tamb eh dependiendo del momento del día pero estamos utilizando ahí la luz y el momento del día otra vez como un elemento de regulación entonces la luz blanca en en ambientes cerrados cuando es muy brillante con una intensidad muy alta Es cierto que a muchas personas les molesta les molesta a más pero si estas mismas personas pudieran salir de casa todos los días por la mañana y tuvieran una terraza o pudieran ver el cielo abierto esto es imprescindible que veas el cielo abierto que tengas amplitud en el campo visual y se quedaran ahí por 5 minutos 10 minutos o Si estuvieran caminando por 5 10 minutos captando estos estos rayos solares que son tiene una luminosidad alta Es cierto que estas personas también se beneficiarían de los efectos antin nociceptivos de la Luz entonces ese es un punto Así que sí hay elementos que nos llevan a creer que la luz influye la respuesta más elementos que esto ya sabes el tema de la Luz Azul tema de la Luz Azul es un elemento que retrasa todo el tema del de La regulación circadiana el disparo de la melatonina no la luz azul que está en pantallas que está en ordenadores que está en celulares todo esto retrasa la la la liberación de la melatonina por la noche Así que ya sabes que la luz azul fijaros ahora ya estamos poniendo un componente la luz azul que es el componente color retrasa la liberación de melatonina por la noche no pum te pone ahí una barrera a la liberación de melatonina por la noche y se han probado otros espectros de luces como la luz roja como la luz naranja como otros matices para saber está diciendo forma parte de mi tratamiento claro t pero esta es la idea adaptar Los estímulos ambientales para que el cuerpo pueda empezar a producir una mejor regulación Así que la luz Sí de verdad tiene un efecto ahí interesante okay Y entonces los los investigadores se han propuesto Investigar un par de cosas y vamos a empezar con las investigaciones luego hablamos de la vía porque la la vía es un punto importante para que entendáis el tema de la vía porque es es cuando hablamos de vía estamos hablando de que para cualquier tratamiento Yo neces cualquier tratamiento que yo vaya a pensar como fisioterapeuta como osteópata como quiropráctico como médico como dentista como nutricionista como psicólogo entrenador personal lo que sea profesional que sea cualquier tratamiento que yo quiera aplicar yo tengo que pensar Cuál es la vía que va a generar este tipo de señalización Cuál es la vía que genera este tipo de señalización Y si esta vía está preservado si esta vía no está preservado Okay entonces Antes de hablar de la vía vamos a empezar con estudios con el estudio Que investigó pacientes que tuvieran que tenían migraña y y han investigado el tema exposición a la luz verde veis aquí que he puesto todo en verde exposición la luz verde para para sa ver si la exposición a la luz verde cambiaba algo en la intensidad en la intensidad de la crisis de migraña de los pacientes que estaban ahí en el estudio Okay entonces era agudo eran pacientes agudos lo que importaba ahí era la intensidad del dolor si le aplicamos una terapia de exposición a la luz verde luz verde entrando por los ojos ojos okay Y qué pasó pasó un resultado bastante interesante Por qué Porque los pacientes que habían pasado por el tema luz verde por la exposición a la luz verde estos pacientes tuvieron una disminución de los niveles de dolor de un 20% esto no pasó con la luz blanca tampoco pasó con la luz roja algunos pacientes incluso exacerbaron aún más sus síntomas con la luz blanca con la luz roja sin embargo con la verde no hubo ninguna exacerbación es decir ninguna exacerbación y más algunos pacientes incluso han referido una disminución de la percepción de dolor Okay ahí ya tenemos un punto interesante porque por fíjate en el estudio ningún paciente empeoró por tener luz verde cuando estaba en crisis Okay Qué significa esto que a lo mejor para algunos pacientes nos interesa si hay hay algún paciente que tiene fotosensibilidad y cuando tiene la crisis aún así tiene que trabajar y lo ve imposible trabajar por qué tiene que estar con la luz de la pantalla del ordenador la luz de la oficina de lo que sea esto le empeora mucho el dolor de cabeza bueno a lo mejor tener una luz verde ya le permite volverse más funcional administrar algunas tareas sin tener que dejar de practicarlas y para un par de ellos Incluso el tema luz verde les va a bajar la percepción de molestia esto estamos hablando en situaciones agudas Okay luego les voy a explicar la vía y todo esto y cómo esto se se conecta con el sistema autónomo el sistema de modulación de dolor es parte el sistema autónomo es parte del sistema de modulación de dolor Okay Luis pintar las paredes de verde podrían tener un efecto similar yo creo que no Raquel yo creo que no porque necesitas la luminosidad necesitas la intensidad del foco de la luz entrando por la retina creo que no este sentido creo que no vale est en pacientes agudos y ent entonces La pregunta era Oye y Y entonces si esto pasa en pacientes agudos A lo mejor si administramos esto así de forma rutinaria para un grupo de pacientes y les acompañamos por un periodo de tiempo A lo mejor esto nos puede generar resultados interesantes también verdad Bueno puede tambén puede generar resultados interesantes déjame agarrar aquí los números para no decirles como les gusta decir a unos compañeros yo Les comento lo que está aquí en el paper tal cual Entonces fijaros los pacientes crónicos que tenían cefaleas que tenían migranas estos pacientes en esta terapia la terapia fue por 10 semanas Okay y era como los pacientes pasaban por por 10 semanas por una terapia de exposición de entre una o dos horas a diario Okay un grupo luces blancas un grupo luces verdes una a dos horas por 10 semanas a diario es decir lo hacía en casa no pu es una lámpara que tiene que tener una intensidad y ahí la Bio foto bi fototerapia la sería biofom modulación sería esto nos ayuda en algunos puntos y ahora Les comento el punto okay Entonces estos pacientes sometidos a una hora o 2 horas por día durante 10 semanas í en un follow up un grupo fue a luces blancas otro grupo luces verdes luego en la mitad del estudio se interrumpe el estudio se deja dos semanas y nada y se cambia el que estaba con luces blancas va al grupo verde y el que estaba con verde va al blanco okay Y ahí se ha realizado otas 10 semanas Muy bien Entonces qué nos enseñó esto el grupo que estuvo sometido a luces blancas Tuvo una reducción de número de días Este en el crónico que no estaban agudizados el grupo que se sometió a luces blancas Tuvo una disminución de número de días con dolor de cabeza que pasó de 18,2 días a 16,5 es decir un día y medio más o menos de ahorro para estos pacientes Lu blancas una 2 horas al día por 10 semanas generó un cambio en número de días con dolor que bajo de 18 días a 16,5 días okay Ahora lo impresionante no es esto lo impresionante es lo que generó la luz verde lo impresionante es lo que generó la luz verde porque la luz verde generó una disminución de un de 8 días de un 79 días a 2,4 días de un 7,9 a 2,4 es decir bajó más que un 50% el número de días con dolor en estos pacientes en estos pacientes que sufrían con menganas estos pacientes que sufrían con con cefaleas Okay el el grupo que estaba en luces Tuvo una reducción importante es decir salir de un ocho a dos días es una disminución importante la luz blanca como os comenté de 18 a 16 la verde tremenda tremenda tremenda y ningún tipo de respuesta negativa ningún tipo de respuesta negativa a la a la luz verde Okay a y también leyendo aquí ahora mejoró el tema calidad de vida mejoró el tema intensidad y mejoró el tema dur acción de los ataques de dolor de cabeza sin ningún tipo de evento adverso es decir disminuyó número de ataques disminuyó intensidad de los ataques mejoró la calidad de vida y disminuyó la duración de los ataques MMM Okay entonces ya os dais cuenta ahí de que a lo mejor algo merece la pena que tú consideres que la luz verde puede de verdad estar generando modulación modulación lo que estamos buscando aquí es modulación Okay y Luis Por qué vía esto pasa Cuál cuál es el elemento que que va a regular esta vía ya sabemos que ahí en los ojos en la vista tenemos ahí los bastones tenemos los conos que son las células que conocemos más y tenemos un otro grupo de células que se llaman células ganglionares fotosensibles intrínsecas de la de la retina tenemos un otro grupo de células Más allá de los conos de los bastones que se llama células ganglionares fotosensibles intrínsecas de la retina okay Y luego esas células fotosensibles intrínsecas de la retina tiene un papel especial Tiene un papel especial por qué tiene un papel especial Porque fijaros eh esta vía que es una es estas células este grupo de células lo que va a hacer es producir la activación de una vía que llamamos la vía retino hipotalámica es una vía que va a llevar la información desde la retina al hipotálamo okay Y esta esta vía está activada o sí o sí por la luz por la luz por la luminosidad por espectro de color Okay y esta y esta vía lo que va a producir es que esta entrada sensorial esta luz verde que entra por estas culas ganglionares fotosensibles va por una vía retino hipotalámica y llega al hipotálamo y ahí en El hipotálamo es donde empieza a ver la magia pasando por otros centros de revolución como el núcleo pretectal olivar por ejemplo pero ahí en el hipotalamo principalmente es donde empieza a ver la magia y una de las magias que que empieza a pasar ahí es la modulación del núcleo salivar superior núcleo salivar superior el núcleo salivar superior para los que no están en el en el avanzado es un un núcleo parasimpático del cráneo Okay es un núcleo parasimpático del cráneo núcleo parasimpático del cráneo de qué estamos hablando o estamos hablando del tres o estamos hablando del Siete o estamos hablando del nueve en este caso estamos hablando del Siete es decir una forma de modular la respuesta del nervio facial y el nervio facial es uno de los nervios claves para esta modulación porque lo que vamos a tener ahí Es que cuando hay esta activación de la vía hipotalámica vamos a tener un cambio en el flujo sanguíneo y vamos a tener además de un cambio en el flujo sanguíneo sabemos que dependiendo si las arterias si están más anchas o si están más estrechas voy a tener mayor irritación sobre el tejido meníngeo del cráneo y el tejido meníngeo del cráneo qué inervación tiene Alguien me puede ayudar el tejido meníngeo del cráneo sobre todo Qué inervación tiene estamos hablando ahora de esta parte anterior aquí el tejido menino del cráneo sobre todo Qué inervación tiene Qué inervación tienen no estamos hablando de la fosa posterior del cráneo subtalámico verdad José espectacular as que cuando hay cambios en esta respuesta vascular ahí arriba para más o para menos lo que vemos es que hay un aumento o una disminución de la percepción de dolor Un aumento o una disminución de la percepción de dolor dependiendo si el estímulo es pronistico el estímulo o si el estímulo es más anti nociceptivo e lo que se ve es una modulación de esta respuesta parasimpática del Siete en el caso modulando mejor todo lo que es la vía vascular del cráneo y hay un otro circuito de activación que es muy interesante que que es esta comunicación que entra por esta vía retino hipotalámica esta comunicación llegará a un núcleo que es muy conocido todos nosotros que estamos aquí Yo creo que es el núcleo más conocido de todos nosotros que estamos aquí y de los cual del cual hablamos un montón de veces en nuestros directos de YouTube pero sobre todo dentro de la formación ha muchísimo que se llama núcleo del tracto Solitario no esta información llega también al núcleo tracto Solitario como ya sabéis el núcleo tracto Solitario es un núcleo magal okay Y esta misma información que llega al hipotálamo también produce activación de zona trigeminales produce activación deas trigeminales ahí una de las de las posibles propuestas de los autores no la la vía más o menos se la encontró Pero por qué modula Para más o para menos una de las propuestas de los autores es que con este cambio vascular para más o para menos lo que termina por activarse es de verdad circuitos trigeminales y cuando tenemos la activación de circuitos trigeminales incluso los circuitos trigeminales de ojo porque el ojo está inervado por circuitos trigeminales cuando hay Este cambio en la activación de los circuitos trigeminales esta activación de los circuitos trigeminales va a producir un cambio en lo que es el núcleo trigemino cervical en el circuito que llamamos del circuito trigémino vascular y empieza a generar un cambio en el circuito trigeminovascular no Cuántos pacientes nos llegan a la consulta dic me duele la cabeza es que el ojo Me parece que me va a explotar es que me duele muchísimo el ojo que te está diciendo el trigémino el trigémino está super Pro No stivo Y ahí en este sentido empiezas a a a darte cuenta de una cosa Oye esta entrada de luz dependiendo del momento del día y dependiendo del espectro de color que tenga esta entrada de luz puede generar la activación de circuitos parasimpáticos del cráneo puede generar activación de circuitos trigeminales y puede modular la respuesta trigeminovascular puede modular Incluso el núcleo trigémino cervical okay Para más o para menos en este caso el verde Te estamos diciendo que te modula a más es decir una mejora de la respuesta anten nociceptiva una disminución de la respuesta Pro nociceptiva Okay y hay un circuito que conocemos que los que están en el integrativo se va van a recordarse más fácil que cuando hablamos de la en el seminario que hicimos o en el evento que hicimos de la revolución del snia hablábamos de cómo El vago puede influir sobre el dolor y hablábamos de todo el circuito de de la firma neurofisiológica que hay en la modulación del dolor cuando hablamos de de dolor crónico cuando hablamos del circuito inhibitor no y os recordáis que hay unas células ahí que son células on y células off que están localizadas en la médula rostral ventr medial conocemos el circuito del troncoencefálico que es el circuito de la formación delinea que es la médula rostral vent lateral y hay un circuito de modulación del dolor que está justo al lado que es la médula ventral ventro medial Perdón médula rostral ventro medial y esta médula rostral ventro medial es un importante punto de modulación de dolor por sus conexiones con la sustancia gris periaqueductal de forma que puede producir analgesia endógena y cuando tenemos esta activación con la luz verde sobre la retina lo que pasa es que este circuito de células off es decir off Pain es decir Pro Pro Confort Pro analgesia este circuito de células off se activa mientras que con algunos otros espectros de luces lo que pasa es justo al revés se activan las células on y las células on activan un circuito Pro nociceptivo no antinociceptivo de que la luz verde esta luz verde este espectro verde lo que produjo fue un cambio disminuyendo la activación de las células on y aumentando la activación de las células off Okay mejorando todo esto Incluso el dolor lumbar que hemos comentado Incluso el dolor de fibromialgia como hemos comentado Okay se va poniendo interesante el tema Entonces tenemos una entrada de luz aquí que nos que nos importa pero fijaros Qué curioso porque esta conducción de la vía retino hipotalámica Esto va por una por el nervio óptico el nervio óptico el nervio óptico qué pasa segú par cranial Okay Ese según par cranial va a transmitir esta información a la a esta vía y esto llegar al hipotalomo pero lo que pasa es que en experimentos con animales y y con personas ciegas por ejemplo Esto se está interrumpido el nervio no debería haber ningún tipo de adaptación Y qué pasa que aunque el nervio óptico esté dañado sí que se identificó cambios en la respuesta de la vía anten nociceptiva aunque aunque la persona fuera ciega es decir no pueda ver nada esta entrada de luz verde porque la blanca para modular ritmo circadianos no funciona la blanca para modular mañana a noche no funciona esta entrada de luz verde de forma rara porque se esperaba que no sí que produjo cambios es decir el color importa en este sentido y hay algo más ahí además de del nervio óptico que está conduciendo esta información Así que es es un punto importante Okay y hay más efectos que puede puede haber sobre sobre la modulación del sistema respecto a la luz verde si hay más efectos que les voy a comentar ahora Así que Luis espera teniendo en cuenta todo lo que me has dicho hasta ahora merecería la pena por ejemplo pensar que yo puedo trabajar con luces verdes en mi consultorio si tienes ahí un un espacio un despachito donde puedas poner exposición por los verdes en un ambiente cerrado donde la luz de verdad haga lo que tenga que hacer con la luminosidad necesaria para esto es decirle a tu paciente que agarre un libro O unos follos y venga a leer Bueno vas a venir a leer aquí pu mi consultorio o no le vas a decir mira toma esta lámpara Y ahí en tu casa vas a adaptar un ambiente para que puedas estar ahí una hora con luces verdes haciendo esto todos los días por 10 semanas y en teoría esto nos va a generar el efecto positivo para estas cuatro poblaciones que hemos hablado cefaleas migran fibromialgia dolor lumbar dolor lumbar crónico Okay entonces este es el primer punto yo puedo aplicar esto en consulta puedo hay Otro aspecto del tema luces verdes que no vamos a comentar hoy que es el tema de la aplicación en la piel no sé si ya lo habéis visto pero la aplicación sobre la piel Okay y y podéis Ver todas las especificaciones de lo que estoy hablando ahí en los artículos que os voy a subir a a Telegram Okay entonces ahí podéis sacar cualquier dudas que tengas y yo siempre recomiendo o ve a leer porque es mejor que lo leas pero no es nada muy complicado al principio no hace falta complicarlo mucho si te metes ahí en Amazon americana por ejemplo vas a ver que hay 75,000 dispositivos ahí ya de en Amazon americana a la venta en Amazon España no es tanto okay Entonces eh Hay otro otra forma de aplicación de esta luz verde que es en la piel hay aparatos ahí específicos para hacer esta exposición de luz verde a la piel y increíble Pues yo les diría pues es imposible imposible que este tema de meter luz verde en la piel que esto funcione imposible resulta que no solo es posible como está probado que sí que funciona y ahí yo no entiendo nada esto de fotobiomodulación con luz verde con luz roja La Luz Roja también funciona para otras cosas Okay es increíble pero funciona entonces fijaros ahí nos interesa la vía pero estamos hablando de una vía que es una vía oftálmica una vía visual esta entrada por la vía visual necesitamos de un estímulo que que esté sostenido al menos por una hora y que esté mantenido el tiempo por 10 semanas pero cuando estamos hablando de esta vía térmica est via de la piel el efecto pasa en minutos minutos está expod zando la luz verde y te metes en Google ahí y y buscas por esto vas a ver que hay mucha gente trabajando con esto este efecto pasa en minutos minutos pero ahí es otra vía de administración Es otra vía de conducción Y probablemente es otra vía que está generando toda esta modulación de la respuesta est vía y no vamos a hablar de ella hoy porque hoy el tema es cerc de Okay pero para que sepáis Okay esto también hay un cambio importante y ahora les voy a comentar el tema de los demás efectos porque hay más efectos no vamos a hablar de todos ellos voy a hablar de más efectos como Tenemos aquí fijaros Green light Okay luz verde que puede generar otros efectos que a lo mejor son interesantes para nosotros Así que fijaros espa que Isabel me envió mensaje mensajes de Isabel siempre son importantes los Estoy leyendo aquí me dijo si quieres decirles que vamos a tener un evento del breathwork para las personas que quieren inscribirse a nuestro taller de respiración antiestrés donde está ahí nuestro programa de cuidados personales para nuestros pacientes cebritas va a haber un taller de respiración antiestrés lo único que tienes que hacer es es escribir aquí abajo taller para que puedas suscribirte al evento Okay es es del perfil del brew no debería estar hablando esto aquí ya que recibí el mensaje estoy hablando aquí Tú escribes aquí taller te enviamos el enlace para que puedas participar es gratuito Es online Y cuándo pues Isabel que está aquí con nosotros en el chat ya me va a confirmar la fecha que no sé la fecha Pero va a haber un taller la respiración anest que podéis participar es gratuito Es nuestro programa de de cuidados personales para los pacientes Okay luego para los que sean profesionales de la salud fisioterapeutas osteópatas médicos profesional de la salud No vo a estar repitiendo toda la lista cualquier profesional de la Salud si quiere apuntarse a la lista de espera para el siguiente curso para la siguiente formación de sna sna es la parte anterior a todo esto que estamos hablando aquí estamos hablando del se avanzado para el que sepáis okel ya te contestó Ah que es el 2 3 y 4 de octubre vale la parte anterior a todo esto que estamos hablando es la construcción de todo este razonamiento aquí estamos hablando de se avanzado para los que quieran inscribirse a la lista de espera del avanzado lo único que ties que hacer es escribir aquí abajo sna ahí cuando escribes sna Te enviamos ahí el enlace para que estés suscrito a la a la lista Okay dicho esto Luis Qué otros efectos esta exposición a la luz verde también puede también puede generar este otro efecto estos otros efectos que es más de uno Son potentísimos potentísimos tal vez en el sábado vayamos a hablar más de esto porque en el sábado vamos a hablar de los cuatro Pilares fundamentales en la construcción de un tratamiento de un tratamiento de Lite de un tratamiento avanzado pero fijaros respuesta antiinflamatoria respuesta antiinflamatoria mejora de la liberación endógena de opioides Okay y disminuye disminuye la sensibilización de pacientes que sufren con dolor crónico postquirúrgico disminuye la sensibilización en pacientes que sufren con dolor crónico postquirúrgico es decir es tremendo es es Es no solamente una vía analgésica es también potencia la vía analgésica endógena que tenemos nuestra farmacia interna no alquimistas de nuestro propio cuerpo somos alquimistas de nuestro propio cuerpo es es el tema de la señ avanzado la luz verde le da potencia a lo que es el ibuprofeno el efecto del ibuprofeno la luz verde potencia el efecto del ibuprofeno potencia el efecto también de la morfina pacientes que fueron expuestos a la luz verde necesitaron de dosis más bajas de morfina para llegar a la anti nocicepción Es decir para inhibir el dolor y disminuye disminuye la expresión de receptores glutamatérgicos en el cuerno posterior de la Med espina Por qué me interesa receptores glutamatérgicos en el cuerno posterior de la mula espinal porque el glutamato es un transmisor excitatorio no loses es decir si el glutamato está aul a full ya sabes que la transmisión sináptica está está mucho más acelerada y luego si está mucho más acelerada la percepción de dolor es mucho más intensa Luis Esto vale para todos obvio que no vale para todos yo les comenté a las poblaciones yo les comenté a las poblaciones donde Esto está investigado cualquier estudio respecto a ritmos circadianos es muy novedoso porque el ritmo circadiano se empieza a investigar desde 2016 17 con más intensidad Esto entonces en niños no lo sé qué niños qué niños una de las cosas que también tenemos que preguntarnos es Cuál es la pregunta que quiero contestar en niños Vale qué niños qué niños niños de parto prematuro niños de parto cesario niños con insomnio niños con dolor crónico niños activos niños que son que tienen déficit de atención qué niños es la pregunta que tú quieres hacer Cuál es la pregunta si no sabemos hacer una pregunta no hay respuesta cosas generales no valen aquí ya sabéis que no valen porque aquí tenemos la mirada del Águila la mirada del Águila sobre todo presupone que tú vas a valorar todo lo que hay que valorar vas a entender Por qué el sistema no responde tu pregunta es no es cómo el sistema responde mejor es por qué el sistema nos responde bien esta es tu pregunta como un cazador de cebras no como un águila y ahí y ahí empezamos a tener pistas de Oye la luz verde va a valer en esta situación la luz verde no va a valer en esta situación pero hay un concepto básico que todos decimos o que solemos decir que es el que aprende no depende Okay Qué quiere decir esto has entendido todo lo que hemos dicho hoy okay Si has entendido todo lo que hemos dicho hoy ya has entendido que esto mejora La antino decepción esto mejora el efecto de los analgésicos que que uno pueda venir a tomar como disminuye la neuroinflamación disminuye la expresión de receptores de glutamat en el cuerno posterior de la meula espinal disminuye el número de migrañas disminuye la intensidad de las migranas disminuye incluso la duración de las migranas Okay esto podría aplicarse a otras poblaciones depende Cuál es la pregunta que tú quieres contestar si es respecto a la que vale la luz ver lo que está probado es la luz ver Vais a encontrar algunos dispositivos comerciales Más allá del antijo verde tiene dentro de las gafas tiene una luz una luz aquí dentro verde que se proyecta directamente sobre los ojos Ok entonces el tema es el antijo vale no está probado quega la pregunta no está probado que valga la luz verde vale si yo me quito el antijo Yo veo aquí luces verdes tengo luces verdes por todo luces ver aunque aquí no aparezca mucho a ver si quito esto tampoco se ve mucho tengo luces verdes queréis ver os enseño luces verdes fijaros ahí tengo mis luces verdes bmm bmm Tengo seis luces verdes mirando directamente a mi cara vas a decir ah Luis esto para ti tiene sentido pues obvio que no porque yo no tengo dolor pero la gafa verde me dio un Confort visual tremendo Esto sí esto la estoy utilizando la luz verde me causa ansiedad ahí la pregunta es por qué la luz verde te causa ansiedad tenemos siempre que irnos a la pregunta Okay qué otros tipos de luces está estudiando todas todas bueno Blanca roja naranja morada bueno espectros de luces se investiga un montón Okay a ver que parece que luz naranja es buena conciliar por coner la tarde se yo no sé si para para el sueño la naranja es la mejor he visto que luz roja se puede facilitar lo increíble que parezca la roja te puede facilitar tema ciclo de sueño ahora si estamos hablando de sueño lo más investigada es la blanca la luz blanca influye bien ahí en el ciclo de sueño principalmente asociado con lo que habíamos dicho al principio del directo que es con melatonina la blanca influye un montón la que está más investigada sobre todo cuando tengas la luz No puede haber otro tipo de luces no no puede haber competencia de luces No puede haber competencia de luces puede estar trabajando pero no puede estar trabajando en el ordenador en la computadora no porque ha hay conflicto de luces la azul es buena para el sueño de hecho en los aviones hay no sé de cuál luz cuando hablamos Luz Azul luz azul Es la que viene de las pantallas Luz Azul si es la que las pantallas no es nada buena para el sueño es justo al revés que rompe tu ciclo de sueño okay la clase se queda grabada vale la clase se queda grabada Okay siempre se queda grabada los miércoles de ca Siempre se quedan grabados Okay muy bien no conozco ninguna Luz Azul pilo Rodríguez que sea buena para dormir okay Ni led ni nada no conozco desconocimiento mío la Blanca sí las pantallas del laptop tiene una opción de luz nocturna naranja esto en teoría es para inducir y no agredir tanto a la vista Pero si esto funciona de verdad es otro tema no me puedo dormir con ningún tipo de luz Yo tampoco lo mejor que hay para dormir Es no haber luces Esto es lo mejor que hay y la roja por la noche ayudaba con el sueño hay investigaciones que dicen que la roja por la noche 5 minutitos 10 minutitos ayuda en el tema del sueño Okay pero también hay investigaciones que dicen que la naranja por la mañana también puede valer qué pasa con el bombardeo de luces multicolor de los videojuegos Depende si el video juego está bien es genial nos da un montón de dopaminas lo que no puede pasar es que estés ahí cerca de la hora de dormir lo único no el videojuego no tiene nada nada de malo si no debe haber otra luz lentes verdes ayudar ayudarían no perdería el efecto positivo no sé Ahí estamos suponiendo no puede haber otro tipo de luces cuando estén haciendo esto profe las caretas que traen los cares que traen luz verde pudo usarlo con un paciente con fibromialgia Por cuánto tiempo diariamente es una hora una hora una hora entre una y dos horas Si es visual es una una o dos horas entre una y dos horas si es en la piel ahí son minutitos para ponerle en consulta sería interesante yo lo veo muy interesante si trabajas con pacientes crónicos y lo veo muy interesante incluso puede Añadir ahí otros elementos de regulación No solamente la luz verde como además temas de respiración temas de terapia cuerpo mente temas de esencias incluso person puede estar ahí leyendo Cualquier cosa yo pensaría un par de cosas a qué hora del día más recomendable exposición de esta luz verde da igual ahora no estos pacientes lo hacían en casa ellos solitos los alumnos de integrativo pueden inscribir a la sesión de sábado Jenny los alumnos del integrativo ya están invitados a la sesión de sábado ya están invitados a esto les vos enviar un enlace a todos los grupos y esperemos que estén todos ahí porque es cuando vamos a hablarles del es avanzado y es cuando arrancan también las porque arranca en octubre la se avanzada y esta ahí es la primera clase ya queremos animarles a participar sirve cualquier luz verde mientras sea fuerte bueno lo mejor Paola es hacer lo siguiente que te vayas a los papers Mira la luz verde que han utilizado la intensidad no es muy complicada pero el paciente lo llevaba para casa una lámpara verde Okay pero vea los papers mira ahí lo que han publicado los autores que les voy a subir a Telegram y ahí puedes sacar las conclusiones Okay existen opciones de Amazon que quienes usamos gafas de unas lentillas amarillas y naranjas que se sobrepone a las gafas esto no conozco y consulta desde hace años Tengo lámparas multicolores y siempre le pregunta paciente Cuál es la luz que más le gusta y se lo pongo espectacular pepper lo subirá lo Subiré ahora termino aquí ya lo subo la luz en la piel es menos yo no leí pero en este paper que le voy a subir este aquí está genial paper habla de los mecanismos visuales pero también de los mecanismos cutáneos como veis aquí los mecanismos cutáneos aquí describe una pequeña revisión de todos los estudios que que hay ahí está genial para leer yo no profundizo un conocimiento ahí porque lo que me interesaba era el estímulo que entraba por aquí y como veis ahí aquí tenemos el núcleo salival superior aquí el parasimpático del crano ves Pero el paper está completísimo tiene todas estas informaciones para que podáis ver Solo la exposición es por una hora por una hora por 10 semanas fue el tiempo de estudio Okay y yo generó efectos muy positivos terapia cuerpo m como la que te guste como yoga como chikun como mindfulness cualquier una se prueba que color ayuda más a la persona ya que hay colores que relajan y otros que no Miguel yo iría un poco más allá Está bien se haga esto pero si estamos hablando de c integrativas estamos hablando más de c avanzado de cazadores de cebras de águilas yo iría más allá yo incluso cuando estuviera si yo no trabajo con cromoterapia Pero si yo trabajara con cromoterapia yo seguramente estaría probando Cuál es el efecto que la luz provoca sobre La regulación del sistema autónomo eso seguramente lo haría Okay Cómo se aplica con la sobre la piel con con una linterna ver Pues yo creo que es un dispositivo semejante al láser y ahí se aplica la piel tienes que llevar gafas ahí para proteger los ojos el nombre del paper mechanism mechanisms of pulation nar riew yo voy a poner el paper si quieres está ahí en teleg tú puedes descargarlo puedes buscar por el nombre receptores específicos en la retina que capta la luz verde hay receptores específicos que captan colores eso sí no solo la luz verde el procesamiento es siempre es a nivel central el grupo de Telegram tienes que meterte en la Bio y ahí en la Bio hay nuestro acceso al grupo de Telegram el grupo de Telegram es para todos así como nuestro canal de YouTube es para todos tiempo al día una horita estoy deseando que llega el sábado el sábado está espectacular pero estoy preparando con mucho cariño será que el color verde tiene que ver con algo ancestral no nada que ver con algo ancestral cinia esto tiene que ver con el verde verde tal cual nuestra capacidad de ver tres colores y todo lo demás es una mezcla de los tres colores que somos capaces de ver no tiene que ver nada con el ancestral bueno Si queremos que sí sí porque la creencia siempre Busca coherencia pero al principio no tiene nada que ver Pero me gusta la idea pero si estás en la sábana africana que no hay nada verde cómo vamos a justificar esto O si estás en mucho más al norte que todo es blanco también cómo vamos a justificar esto yo no creo que tenga nada que ver con el ancestral se puede conseguir en Amazon yo creo que sí Eugenia yo iba a comprar una yo entré en Amazon americana y había un montón la estadounidense en la española había una como mucho dos para para probar de verdad no tengo mucho que probar porque como yo no tengo dolor no tengo mucho que probar pero podéis Probar con vuestros pacientes ya les comente que el link el paper va tele el fabiolo dija elon es una buena opción Qué es eso fabiula es es una lámpara es una es un dispositivo o me sumo a Telegram escribir aquí Telegram y esto ya les comenté antes los de ojos azules dicen los ópticos que vemos los verdes muy diferentes pues no tengo ni idea Valerio no tengo ni idea Yo creo que la entrada es igual porque no hay papers diciendo ojos azul ojos marrones o negros lámpara de luz polarizada y tiene distintos lentes de color espectacular muy bien les dejamos por aquí el paper lo subo a Telegram les ha gustado mis gafas verdes me dan un Confort visual tremendo tremendo podéis probar podéis pir a vuestros pacientes que prueben también a lo mejor funciona bien a m me sentó genial visual tremendo esta la llevé para correr hoy y esta para leer luego estoy como ciclop de Los Xmen vas a ver vamos a ver si me llegan mis gafas para el directo del sábado el sábado cuando vamos a hablar ahí de los cuatro Pilares de un tratamiento Referencia para teniendo teniendo en cuenta teniendo en cuenta el ritmo circadiano no célica no hace falta protección ocular no solo se va a hacer de la piel de la piel Sí ahí hace falta la protección ocular si no no pero es pedirle al paciente que pruebe Okay esto en Amazon me costó eh 8 o 7 o algo así como nada le pides Ahí vas a perder nada Y si le funciona espectacular le ha salvado la vida y si no funciona bueno no funciona son 8 son chulísimas las gafas Ya está ya te vale como sty no ya Entonces qué tal con las gafas este bueno Leo mejor este no Peas Leo mejor la verdad es que le Es increíble cómo puede ser yo creía imposible Liliana imposible que Lili fue que Me recomendo estas gafas que con estas gafas yo pueda leer mejor el chat aquí que con las otras V increíble increíble que lo leo mejor mejor Okay muy bien espectacular fenómenos ya sabéis si queréis participar del taller del breathwork de la respiración antiestrés nuestro programa para pacientes escribe aquí abajo taller si queréis participar de la lista de espera del siguiente integrativo no es lo que está ahora en plan Puedes escribir aquí sna bas a la lista de espera para el siguiente integrativo nuestro compromiso ahora es en el fin de semana con nuestros alumnos del integrativo y del avanzado con nuestro masterc donde vamos a lanzar les si avanzado 24 25 tenéis que estar ahí que es espectacular vale les agradezco la atención el tiempo el interés luego les envío todos los papers que tengo aquí para que podáis disfrutar cambiando gafas que Leo mejor el chat lo único que tenéis es que tenéis que estar en Telegram para poder descargarlo soy masoterapeuta y además sufrí fibromialgia puedo ambientar mi consultorio con luz verde puede claro Yo te diría incluso debes t gafas ver tiene una luz verde correcto mis gafas no tienen luz verde Okay espectacular pues nos vemos ahí está Lili del maestro Gracias Lili eres espectacular eres espectacular Deja las puestas con las gafas si llevas lentillas déjalas puestas con la gafa Vale porque la gafa no tiene ningún tipo de de grado estás aquí Este no alguna cosa esteas que alguien me preguntó aquí es un nombre Dif decir hay que practicarlo un poco esteas pero creo que se encuentra fácil muy bien les dejo un ese abrazo este noas este no Peas esto Ah quitan los errores refractivos solo enfocan la rutina eso espectacular este no Peas Elizabeth gracias espectacular nos vemos en el sábado Espero que os haya gustado papers a Telegram nos vemos pronto abrazo a todos abrazo a todas Oye termina con la verde verdad Ahora sí sin abrazo a todos sin abrazo a todas cuidaros mucho