Efectos Metabólicos de la Disrupción del Sueño, Vínculos con la Obesidad y la Diabetes

Resumen

Propósito de la Revisión

• Destacar los efectos metabólicos adversos de la disrupción del sueño.
• Enfatiza la necesidad de investigación sobre medidas preventivas debido al aumento de trastornos del sueño, diabetes y obesidad.

Hallazgos Recientes

• Asociación entre la disminución de la duración del sueño y el aumento de la incidencia de diabetes tipo 2 (T2D), obesidad y enfermedad cardiovascular.
• La disminución del sueño afecta la sensibilidad a la insulina y la tolerancia a la glucosa.
• La restricción del sueño puede aumentar el gasto energético, pero lleva a un aumento de la ingesta de alimentos, reducción de la actividad física y aumento de peso.

Resumen

• La disrupción del sueño impacta negativamente la salud metabólica.
• Los conocimientos podrían ayudar al desarrollo de enfoques preventivos y terapéuticos para la obesidad y la T2D.

Introducción

• La reducción voluntaria del sueño es prevalente.
• Sueño corto asociado con un aumento de la prevalencia de T2D, obesidad, enfermedad cardiovascular.
• La obesidad es un factor causal para los trastornos respiratorios del sueño.
• Los estudios de laboratorio muestran un vínculo causal entre el sueño corto y efectos metabólicos adversos.

Figura 1

• Muestra el efecto de la disrupción del sueño en la obesidad, la diabetes y la enfermedad cardiovascular.

Sueño

• Estado naturalmente recurrente con alteración de la conciencia, actividad sensorial inhibida.
• Dividido en sueño REM y NREM (N1, N2, N3).
• El sueño está regulado por el proceso circadiano y el impulso homeostático.
• Interrumpido por la restricción voluntaria y trastornos del sueño (SAOS, insomnio, etc.).

Estudios Epidemiológicos

• Menos de 6-7 horas de sueño vinculadas a obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares.
• Asociación en forma de U entre la duración del sueño y la mortalidad.
• Trabajo por turnos asociado con sueño corto, aumento de riesgos de enfermedades.
• Limitaciones: no pueden establecer causalidad y dependen de la duración del sueño auto-reportada.

Estudios de Laboratorio

• La privación del sueño afecta negativamente la regulación de la glucosa y la secreción hormonal.
• La privación parcial del sueño afecta la sensibilidad a la insulina y las hormonas del hambre.
• El gasto energético aumenta pero no lo suficiente para contrarrestar el aumento de la ingesta de alimentos.
• Se observan efectos en individuos sanos y pacientes con condiciones como diabetes tipo 1.
• La desalineación circadiana afecta la regulación de la glucosa y la sensibilidad a la insulina.

Efecto de la Restricción del Sueño sobre el Gasto Energético

• La restricción del sueño aumenta el gasto energético, pero el aumento se ve superado por un aumento en la ingesta de alimentos.

Otros Efectos de la Restricción del Sueño

• La restricción del sueño afecta la expresión génica, las respuestas inflamatorias y los ritmos circadianos.

Efecto de la Calidad del Sueño en la Regulación de la Glucosa

• La mala calidad del sueño, incluida la fragmentación del sueño, afecta negativamente la regulación de la glucosa.

Efecto de la Desalineación Circadiana en la Regulación de la Glucosa

• El momento del sueño impacta la regulación de la glucosa.
• La desalineación circadiana puede disminuir la sensibilidad a la insulina y alterar los perfiles hormonales.

Conclusión

• La restricción del sueño y la desalineación afectan la regulación de la glucosa y el metabolismo.
• Los efectos se observan en diversas edades y condiciones de salud.
• Necesidad de investigación sobre intervenciones del sueño como enfoques terapéuticos para la salud metabólica.

Puntos Clave

• La disminución de la duración del sueño está vinculada a la obesidad, la diabetes y la enfermedad cardiovascular.
• Los estudios de laboratorio muestran efectos negativos de la disminución del sueño en la regulación de la glucosa.
• Se necesitan más estudios para evaluar las intervenciones del sueño para mejorar la salud metabólica.

Agradecimientos

• Apoyado por la Fundación de Investigación y Desarrollo Clínico y la subvención de los NIH R01 HL094806.

Referencias

• Numerosos estudios citados para respaldar los hallazgos.