Rhume et Syndrome d'Allure Grippale : Prévention et Contrôle des Infections
Informations Générales
Définition
- Rhume : Infection virale aiguë des voies respiratoires supérieures.
- Causée par les rhinovirus (>50% des cas).
- Autres virus : VRS, para-influenza, coronavirus (ex. : SARS-CoV-2), métapneumovirus humain, bocavirus, adénovirus, entérovirus.
- Syndrome d'Allure Grippale (SAG) : Infection virale aiguë avec symptômes plus graves (fièvre, douleurs musculaires, toux, atteinte état général).
- Causée principalement par les virus influenza.
Épidémiologie
- Pics épidémiques : Varient selon la saison.
- Rhume, influenza et VRS : Courants en automne et hiver.
- Rhinovirus : Présent toute l'année, plus actif en automne/printemps.
- Enfants <2 ans : 8 à 10 rhumes/an, surtout la première année en garderie.
Tableau Clinique
- Important de distinguer rhume de SAG.
| Symptôme | Rhume | SAG |
|---|
| Fièvre | Rare, légère | Fréquente, 38-40°C, début soudain |
| Toux | Fréquente, légère/modérée | Fréquente, début soudain |
| Céphalées | Rares | Fréquentes, parfois intenses |
| Douleurs | Rares, légères | Fréquentes, parfois intenses |
| Fatigue | Fréquente, légère | Fréquente, intense |
| Nausées/Vomissements | Rares, légers | Fréquents chez jeunes enfants |
| Écoulement nasal | Fréquent | Plus fréquent chez enfants |
| Mal de gorge | Fréquent | Fréquent |
Complications
- Possibles complications : otites, sinusites, conjonctivites, bronchiolites, pneumonies, laryngotrachites.
- Complications bactériennes rares (rhume), plus fréquentes (SAG).
Durée
- 1 à 2 semaines, variable selon agent infectieux.
Modes de Transmission
- Contact avec sécrétions respiratoires (direct, indirect, gouttelettes).
Période d'Incubation
- 1 à 2 jours, variable selon agent.
Période de Contagiosité
- Commence 24h avant symptômes, dure jusqu'à 10 jours après.
- Maximale quand symptômes les plus importants.
Immunité
- Varie selon le virus.
- Pas de vaccin pour le rhume.
- Vaccins existants pour la grippe (influenza) et SARS-CoV-2.
Méthodes Diagnostiques
- Rhume : Tableau clinique.
- SAG : Tableau clinique, TAAN sur sécrétions nasopharyngées, détection d’antigènes.
Traitement
- Spécifique : Aucun pour rhume, généralement aucun pour SAG.
- De soutien : Hydratation, hygiène nasale, antipyrétique si besoin.
- Éviter décongestionnants/médicaments pour toux chez enfants <6 ans (recommandation Santé Canada).
Mesures à Prendre
Enquête
Mesures de Contrôle
- Diagnostic de rhume/SAG ne justifie pas retrait.
- Exclusion selon critères spécifiques (voir Chapitre 3, Figure 1).
- Bonnes pratiques en cas de symptômes :
- Port du masque.
- Respect de la distanciation.
- Éviter contacts avec personnes vulnérables.
- Éviter événements sociaux non essentiels.
Contacts
- Éviter contact entre bébés <3 mois et personnes infectées.
Mesures d'Hygiène et Environnement
- Hygiène des mains, étiquette respiratoire, nettoyage et désinfection (voir Chapitre 4).
Suivi
Ce guide sert à informer et encadrer la prévention et la gestion des infections communes dans les milieux scolaires et de garde au Québec, en insistant sur les protocoles pour le rhume et le syndrome d'allure grippale.