Histología del Páncreas

Introducción

• El páncreas es una glándula mixta retroperitoneal.
• Anatomía básica: cabeza y cuello en relación con el duodeno; cuerpo y cola hacia el lado izquierdo.
• Secreción exocrina: a la segunda porción del duodeno a través de los conductos pancreáticos principales y accesorios.
• Secreción endocrina: al torrente sanguíneo, regula niveles de glucosa en sangre, importante en la fisiopatogenia de la diabetes.

Función Exocrina del Páncreas

• Secreción de jugo pancreático crucial para la digestión en el intestino.
• Unidad anátomo-funcional: el ácino pancreático.
  • Formado por glándulas acinosas o túbulo-acinosas y células acinares pancreáticas.
  • Producción de enzimas pancreáticas.
  • Presenta un conducto intercalado cubierto por epitelio plano simple.

Ácino Pancreático

• Células acinares con forma piramidal y numerosos gránulos de zimógenos (proenzimas).
• Secreción de proenzimas que se activan en el intestino.
• Principales proenzimas:
  • Tripsinógeno
  • Quimotripsinógeno
  • Procarboxipeptidasa
  • Proaminopeptidasa
  • Amilasa pancreática
  • Lipasa
  • Ribonucleasa
  • Desoxirribonucleasa

Activación de Proenzimas

• Las proenzimas se activan en la luz del intestino delgado.
• Tripsinógeno se convierte en tripsina por la enteroquinasa.
• La tripsina activa otras proenzimas: quimotripsina, carboxipeptidasa, aminopeptidasa y elastasa.

Función de las Enzimas Digestivas

• Tripsina: endopeptidasa que escinde enlaces internos de proteínas.
• Quimotripsina: exopeptidasa que escinde enlaces externos de proteínas.
• Carboxipeptidasa: exopeptidasa que degrada proteínas.
• Elastasa: degrada colágeno.
• Amilasa pancreática: escinde carbohidratos.
• Lipasa: escinde triglicéridos en ácidos grasos.
• Ribonucleasa y desoxirribonucleasa: incorporan nucleótidos a la dieta.

Conductos Intercalados

• Definidos por epitelio plano simple.
• Secreción de agua y bicarbonato para alcalinizar el quimo ácido del estómago, protegiendo la mucosa intestinal.
• Unen conductos intra-lobulillares para formar conductos inter-lobulillares y posteriormente conductos pancreáticos principales y accesorios.

Estructura y Función de Conductos Pancreáticos

• Conducto pancreático principal se une al colédoco y desemboca en la segunda porción del duodeno (ampolla de Vater), regulado por el esfínter de Oddi.
• Conducto pancreático accesorio desemboca en la ampolla de Santorini.

Regulación de la Secreción Pancreática

• Regulada por dos hormonas: secretina y colecistoquinina (CCK).
• Secretina: liberada en respuesta al jugo gástrico en el duodeno, estimula conductos intercalados para liberar agua y bicarbonato.
• CCK: estimula células acinares para liberar proenzimas.

Función Endocrina del Páncreas

• Secreción a través de vasos sanguíneos en el parénquima pancreático.
• Islotes de Langerhans: unidades funcionales que secretan hormonas.
  • Células alfa: secretan glucagón (aumenta glucosa en sangre, efectos hiperglucemiantes).
  • Células beta: secretan insulina (disminuye glucosa en sangre, efectos hipoglucemiantes).
  • Células delta: secretan somatostatina (inhibe función de células alfa y beta, actividad exocrina del páncreas, y peristaltismo gastrointestinal).
  • Células delta 1: secretan polipéptido intestinal vasoactivo (aumenta glucosa en sangre, disminuye peristaltismo).
  • Células épsilon: secretan grelina (hormona de saciedad).
  • Células PP: secretan polipéptido pancreático (inhibe función exocrina del páncreas).

Resumen del Cuadro: Funciones y hormonas secretadas por los distintos tipos celulares en los islotes.