Vaisseaux et Nerfs du Membre Supérieur

Introduction

• Étude de la région axillaire (creux de l'épaule) et du bras.
• Importance de la fosse axillaire, espace pyramidal quadrangulaire.

Région Axillaire

Délimitation

• Face Antérieure : Peau région pectorale, muscles grand et petit pectoral.
• Face Médiale : Paroi thoracique, muscle serratus antérieur.
• Face Postérieure : Ceinture scapulaire, muscles subscapulaire, grand rond, grand dorsal.
• Face Latérale : Humérus, muscle deltoïde, biceps brachial, coraco-brachial.
• Sommet : Pince costo-claviculaire.

Construction de l'espace axillaire

• Ligne médiane, cage thoracique, scapula, et humérus.
• Importance des processus coracoïde et épine de la scapula.

Vascularisation

Artères

• Artère subclavière : Naît du tronc brachio-céphalique (droite), arc aortique (gauche).
• Artère axillaire : Pince costo-claviculaire, devient artère brachiale au bord inférieur du grand pectoral.
• Branches collatérales : Thoracique suprême, thoraco-acromiale, subscapulaire, thoracique latérale, circonflexes de l'humérus.
• Artère brachiale : Artère profonde du bras, collatérales ulnaires.

Veines

• Veine brachiale : Réunion veines committantes radiales/ulnaires, devient veine axillaire.
• Veine axillaire : Devient veine subclavière au niveau de la pince costo-claviculaire.

Circulation lymphatique

• Lymphocentre supra-épicondylien, lymphocentre axillaire.

Innervation

Plexus Brachial

• Formé par rameaux ventraux nerfs spinaux C5-C8, Th1.
• Troncs : Supérieur, moyen, inférieur.
• Faisceaux : Latéral, médial, postérieur.

Rameaux Terminaux

• Nerf musculo-cutané : Innervation motrice bras antérieur, face latérale avant-bras.
• Nerf médian : Innervation avant-bras.
• Nerf ulnaire : Loge postérieure du bras.
• Nerfs cutanés médiaux : Sensitif bras et avant-bras.
• Nerf axillaire et radial : Innervation muscle deltoïde, région postérieure bras.

Rameaux Collatéraux

• Nerf dorsal scapula : Muscles élévateurs scapula, rhomboïdes.
• Nerf suprascapulaire : Muscles supraépineux, infraépineux.
• Nerf thoracique long : Muscle serratus antérieur.
• Nerfs pectoraux : Muscles pectoraux.
• Nerfs subscapulaires et thoracodorsal : Muscles subscapulaires, grands ronds, grand dorsal.

Conclusion

• Importance de la fosse axillaire dans la circulation vasculaire et l'innervation du membre supérieur.
• Nécessité de comprendre la disposition des structures pour les interventions chirurgicales.