Müzesi Transkript Notları

Giriş

• 11'de diğer ders var, hemen çıkılmıyor, hematopoetik kök hücre nakli anlatılacak.
• Müjde diskrazisi: Plazma hücrelerinin anormallikleri ve immunglobulin salgısı ile ilgili hastalık grubu.

Plazma Hücreleri

• Köken: B hücrelerinden kemik iliğinde oluşurlar.
• Anormal plazma hücreleri: Malign veya malign olma potansiyeli taşırlar.
• Kemik iliğindeki klonal bozukluklar: Ana konumuz değil.

Diskraziler (Plazma Hücre Hastalıkları)

• Malign/hafif zincir hastalığı, makroglobulinemisi, amiloidoz, cryoglobulinemia gibi hastalıklar.
• Paraprotein veya M protein: Anormal immunglobulin fragmentleri.
• Klinik tablo: Kemik iliği/plazma hücrelerinin filtrasyonu ve paraproteinemi (plazma hücre bozuklukları).
• Elektroferez: Serum protein elektroforezi ile plazma hücre hastalıkları teşhis edilir.

Klinik Semptomlar

• Halsizlik, kemik ağrısı, enfeksiyon artışı.
• Hiperkalsemi, kemik kırıkları, böbrek yetmezliği gibi semptomlar.
• Anemi: En sık görülen durum, kırmızı kan hücrelerinin azalması.
• Kemik hastalığı: Hariçtende de lezyonlar, ağırlık tayini kafa kemikleri ve omurga.

Tanı ve Görüntüleme

• Paraproteineminin teşhisi ve protein elektroforezi.
• PCR, Bosu ile kemik iliği ve serum analizleri.
• Radyoloji ve moleküler görüntüleme tetkikleri.

Etiyoloji ve Genetik Faktörler

• Radyasyon, çevresel faktörler, genetik predispozisyon.
• Genetik anomali: En sık hiperdiploidi ve 17p delesyonu.
• Kötü prognostik faktörler: 4; 14, 14; 16, 17p delesyonu.

Güncel Tedavi ve Yaklaşımlar

• Otolog kök hücre transplantasyonu
  • Kemik iliğinde kök hücre hasadı
  • Periferik kandan kök hücre toplama
  • Kordon kanı kök hücre toplama.
• Kök hücre toplama yöntemleri
  • Kemik iliği, periferik kan, kordon kanı.
  • Periferik kandan kök hücre mobilizasyonu ve toplanması

Kök Hücre Transplantasyonu Tipleri

• Otolog nakil: Kendinden alınan kök hücrelerle nakil.
• Allojenik nakil: Başkasından alınan kök hücrelerle nakil.
• Haploidentik nakil: Yarı uyumlu verici ile nakil.
• Transplantasyon öncesi hasta ve verici değerlendirmesi.

Doku Uyumu ve Verici Seçimi

• Transplantasyon öncesi doku uyumu önemli.
• Verici tanımlama: Kardeş, akraba dışı veya uyumlu banka verici.

Endikasyonlar ve Takip

• Hazırlık rejimi: Kemik iliği aplazisi sonrası tam kan tablosunun düzelmesi.
• Engrafman: Kök hücre yerleşmesi ve proliferasyonu.
• Posttransplant takip ve komplikasyonlar:
  • Graft versus host disease (GVHD)
  • Enfeksiyonlar, karaciğer toksisitesi, psikolojik rahatsızlıklar.

TürkIDC ve Donörlük

• Türk Kök: Doku grubu uyumlu vericilerin tarandığı banka.
• Donör olabilmek için kriterler: Yaş, sağlık durumu.
• Donörlük süreci ve Türk Kök'ün işleyişi.

Sonuç ve Sorular

• Multipl miyelom ve plazma hücresel hastalıkların geniş özeti.
• Kök hücre naklinin önemi ve tedavi süreci.
• Sorular ve cevaplar ile konunun pekiştirilmesi.