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Lil OSA-OSA-OSA 1/6 1. Anatomie et physiologie de l'il humain
Lil est un systme optique complexe, comprenant :
un ensemble de milieux transparents et convergents.
un diaphragme douverture variable : la pupille.
un systme de mise au point en fonction de la distance : le cristallin.
un rcepteur sensible la lumire : la rtine.
Les rayons lumineux qui traversent la corne (membrane transparente) recouvrant le devant de l'il, pntrent par
la pupille, ouverture de l'iris qui se rtrcit si la lumire est intense ou s'agrandit si elle est faible. Ils convergent ensuite dans le cristallin, qui agit comme une lentille, avant d'aller stimuler les cellules de la rtine. L'ensemble iris-pupille sert de diaphragme a l'il, l'ensemble corne -cristallin sert de lentille convergente et la rtine d'cran.
Lil normal voit nettement et sans effort des objets loigns
2. Lil rduit
Du point de vue fonctionnel, lil peut tre assimil une lentille convergente : cest lil rduit.
Il est constitu dune lentille convergente (lentille biconvexe) de distance focale variable, suivant la position de
lobjet
3-Champ de vision
Cest lensemble des positions de lobjet pour lesquelles, lil donne une image sur la rtine.
Le point le plus loign est appel punctum remotum (OPR).
Le point le plus proche est appel punctum proximum (OPP).
4-Relation de conjugaison applique a l il
1- Objet au PR OSA-OSA-OSA 2/6 =
=
2- Objet au PP
= 1
1
=
5-Accommodation
Laccommodation permet lil humain de voir net diffrentes distances. La distance cristallin-rtine tant invariable, ce sont des muscles qui agissent sur le cristallin : sa courbure change, il devient plus bomb afin de
reformer limage de lobjet sur la rtine. On dit que lil accommode.
Le cristallin est une lentille biconvexe transparente, lastique avasculaire , situ en arrire de liris en -avant du
corps vitr entour dune capsule do il peut tre extrait chirurgicalement Il prsente une face postrieure plus
bombe que la face antrieure Il est maintenu en place par le ligament suspenseur qui permet de le fixer au corps ciliaire Il est dispos sur un plan frontal, son diamtre est de 9 mm. Son paisseur est de 4 5 mm qui augmente
sensiblement avec l ge, Sa plasticit permet de modifier ses courbures et son indice de rfraction : cest laccommodation
Chez las su jets gs la perte dlasticit du cristallin entraine la presbytie.
La perte de la transparence induit la cataracte
6-Amplitude daccommodation A
En accommodant la vergence de lil passe de sa valeur minimale, correspondant au PR, sa valeur maximale
correspondant au PP ; la diffrence entre ces valeurs limites est appele amplitude daccommodation.
A= Cmax-Cmin OSA-OSA-OSA 3/6 A= ( 1
1
)-( 1
1
) A=
-
7-Dfauts de lil
Lil est dit emmtrope si son champ de vision est infini (PP 25 ).
Sil prsente des anomalies on dit quil est amtrope ; les principales amtropies sont :
1. La myopie :
Une personne atteinte de myopie possde un globe oculaire trop allong, rendant alors la distance entre le systme optique et la rtine trop grande. Les images lointaines se forment donc en avant de la rtine.
Lil myope ne voit pas les objets loigns (OPR fini proche de lil) il est trop convergent, dun objet linfini limage se forme avant la rtine, il est corrig par des verres divergents.
2. Lhypermtropie :
Une personne atteinte dhypermtropie possde un globe oculaire trop court, rendant alors la distance entre le
systme optique et la rtine trop petite. Les images proches se forment donc en arrire de la rtine.
Lil hypermtrope doit accommoder pour vo ir les objets loigns, cest un il qui accommode constamment, il se fatigue (son OPR est virtuel, derrire lil), il est alors corrig par des verres
convergents.
3- Lastigmatisme :
Il arrive que les dioptres de l'il ne soient pas sphriques mais de formes ellipsodales. L'il possde alors deux
plans de symtrie 90 l'un de l'autre. La convergence n'est plus la mme dans toutes les directions. L'image d'un point n'est plus un point mais deux petites droites (les focales) contenues dans les plans de symtrie : la vision n'est pas nette.
Si un astigmate observe une mire constitue par les diamtres d'un cercle, il ne peut voir net que deux diamtres perpendiculaires avec une accommodation diffrente pour chacun.
Le systme form par la combinaison d'un e lentille sphrique et d'une lentille cylindrique est quivalent un il
astigmate du point de vue de la formation des images.
La correction s'obtient en utilisant la combinaison d'une lentille sphrique et d'une lentille cylindrique qui induiront des d fauts inverses ceux de l'il corriger
Lil astigmate ne possde pas de symtrie de rvolution, il a une vision floue, il sagit dun problme de sphricit
de la corne, il est corrig par des verres toriques ou sphrocylindriques.
Lastigmatisme r gulier : dans ce cas la corne na pas le mme rayon de courbure partout. Son rayon passe par un minimum et un maximum pour deux plans perpendiculaires lun lautre et appels mridiens principaux. Ils
correspondent la puissance maximale (rayon minimum) et minimale (rayon maximum) OSA-OSA-OSA 4/6 Il existe deux types dastigmatisme :
Astigmatisme irrgulier : le rayon de courbure varie considrablement dun mridien un autre.
Astigmatisme rgulier : le plus frquent (congnital), la variation des rayons de courbure des mridiens est rgulire, le rayon de la corne passe par un minimum et un maximum pour deux plans perpendiculaires lun lautre et appels mridiens principaux. A ces deux mridiens correspondent les puissances extrmes, la puissance maximale (rayon minimum) et minimale (rayon maximum).
Lil astigmate prsente donc deux focales images qui correspondent aux deux puissances limites. Tenant compte
de deux critres que sont la position des focales images par rapport la rtine et la direction des mridiens principaux.
Selon la position des focales images, lastigmatie se dcline en 5 types
1. Astigmatisme myopique compos.
2. Astigmatisme myopique simple.
3. Astigmatisme mixte (astigmatisme compos myopiquehypropique).
4. Astigmatisme hyperopique compos.
5. Astigmatisme hyperopique simple.
Pour la correction de lastigmatisme il faut utiliser des verres astigmates, cest dire des verres ayant des puissances
diffrentes dans des plans diffrents. Ces lentilles doivent ramener les deux focales sur la rtine.
4- La presbytie : lil presbyte ne voit pas de prs, cest un il qui avec lge voit sa facult daccommodation diminu, son pp sloigne(le PR ne varie pas) , il est corrig par des verres convergents. La figure ci-dessous illustre cette variation avec lge. OSA-OSA-OSA 5/6 La presbytie survient quand laccommodation ne suffit plus permettre lil deffectuer la mise au point de prs
de manire suffisante.
On parle de presbytie une fois que lamplitude daccommodation est infrieure 4 dioptri es. Lil myope tant trop
convergent, il ne ressent les effets de la presbytie que tardivement. Au contraire lil lhypermtrope tant peu
convergent, il ressentira les effets de la presbytie trs tt.
La correction de la presbytie consiste, dans le fait de permettre lil presbyte de retrouver son OPP, et ce par des
lentilles convergentes.
8-Principe de correction
Il sagit dutiliser une lentille, laquelle dun objet en dehors du champ de vision, donne une image dans ce dernier, lil en donnera limage finale sur la rtine.
Les donnes OPR et OPP, on cherche la vergence de la lentille correctrice et le champ corrig.
Dun objet linfini ( OA=OPRc= ) la lentille donne une image sur Le OPR naturel ( OA= OPR) de lil.
= 1
1
Avec OA=OPRc= et OA =OPR
= c= = on trouve C
Pour trouver les nouvelles limites de vision (le champ corrig) on cherche la position de lobjet (OPP C) qui donne une image sur lOPP naturel de lil.
On remplace C par sa valeur dans = on tire OPPc
Le champ corrig est : , OSA-OSA-OSA 6/6