Semiología Psiquiátrica: Psicopatología de las Funciones Psíquicas

Introducción

• La exploración psicopatológica es un examen sistemático de las distintas esferas de las funciones psíquicas.
• Repasaremos las diferentes funciones psíquicas y sus trastornos.

Trastornos de la Orientación

• Tipos de orientación:
  • Lugar
  • Tiempo
  • Propia persona (conciencia sobre la unidad, continuidad e identidad propia).

Trastornos de la Psicomotricidad

• Inhibición psicomotriz: Desde el enlentecimiento psicomotor hasta el estupor o catatonía.
• Agitación psicomotriz: Desde la inquietud hasta una verdadera agitación.

Trastornos de la Memoria y la Atención

• Atención:
  • Hiperprosexia: Aumento de la atención.
  • Hipoprosexia: Disminución de la atención.
  • Aprosexia: Abolición de la atención.
• Memoria:
  • Cuantitativas:
    • Hipermnesia y hipomnesia: Aumento o disminución de la capacidad de memorizar.
    • Amnesia: Pérdida de la capacidad de almacenar o rememorar información (retrógrada y anterógrada).
  • Cualitativas:
    • Paramnesia (alucinación del recuerdo, fabulación, confabulación, pseudología fantástica).
    • Criptomnesia (déjà vu, jamais vu, síndrome de Capgras).

Trastornos del Lenguaje

• Términos que se solapan con la psicopatología del pensamiento:
  • Taquilalia/Taquifasia: Aceleración del lenguaje.
  • Bradilalia/Bradifasia: Enlentecimiento del lenguaje.
  • Disartria: Problemas en la articulación del lenguaje.
  • Ecolalia: Repetición de palabras.
  • Verbigeración: Repetición continua de palabras/frases.
  • Lenguaje prolijo/circunstancial: Detalles innecesarios en el discurso.
  • Disfemia (tartamudez), tangencialidad, pararespuesta, neolingüismo.

Trastornos de la Percepción

• Principales:
  • Alucinación negativa: Imposibilidad de percibir un estímulo con sistema fisiológico intacto.
  • Ilusión: Mala interpretación de una experiencia sensorial real.
  • Alucinación: Percepción falsa sin estímulo real.
  • Pseudoalucinación: Percepción irreal con conciencia de realidad en el espacio interior.
  • Alucinosis: Percepción irreal con conciencia de irrealidad (ej. alucinosis del miembro fantasma).

Trastornos del Pensamiento

• Alteraciones del contenido:
  • Delirio o idea delirante: Creencia falsa con convicción irrebatible.
  • Tipos de delirios: Persecución, referencia, celos, erótico-maníaco, megalomaníaco, culpa, ruina, infestación, alienación del pensamiento.
  • Diferencia entre delirio primario y secundario.
  • Idea sobrevalorada: Inaceptable pero no con la intensidad de una idea delirante.
• Alteraciones del curso del pensamiento:
  • Fuga de ideas: Disminución de la fuerza de la idea directriz con cambios rápidos de tema.
  • Pensamiento enlentecido: Lentitud y pobreza ideativa.
  • Pensamiento bloqueado: Pérdida brusca de la idea directriz.
  • Pensamiento disgregado: Pérdida reiterada de la idea directriz (típica de esquizofrenia).
  • Pensamiento incoherente, prolijo/circunstancial, perseverante.

Trastornos de la Afectividad

• Ánimo depresivo: Tristeza, desesperanza, infelicidad, disminución del impulso vital.
• Anhedonia: Incapacidad de sentir placer.
• Paratimia: Respuesta afectiva no adecuada al contexto emocional.
• Humor hipertímico/maníaco: Elevación del estado de ánimo con hiperactividad.

Trastornos de la Conducta Alimentaria y del Sueño

• Conducta alimentaria:
  • Hiperfagia, bulimia, anorexia.
  • Adipsia, polidipsia, potomanía, dipsomanía.
• Sueño:
  • Insomnio (de conciliación, mantenimiento, despertar precoz).
  • Agripnia: Ausencia total de sueño.
  • Hipersomnia: Somnolencia notable.

Conclusión

• Importancia de la semiología psiquiátrica en la evaluación de las funciones psíquicas.
• Invitación a seguir aprendiendo y apoyando el canal.