antiguamente considerado como un simple tejido inerte destinado a almacenar energía el tejido adiposo es un tejido conectivo especializado en la homeostasis energética la termogénesis Y que además cumple las funciones de un órgano endocrino ya que este es capaz de sintetizar moléculas biológicamente activas conocidas como las adipoquinas que son sustancias que intervienen en la fisiopatología del síndrome metabólico y además en la fisiopatología de las enfermedades cardiovasculares relacionadas con la obesidad en la clase de hoy vamos a hablar sobre la histología del tejido adipos antes de empezar te quiero recordar de que esta clase así como el resto de clases que se encuentran subidas en mi canal los puedes encontrar en mi patreon resúmenes diapositivas y folletos de anatomía histología neuroanatomía y fisiología con la finalidad de que puedas pasar el semestre y además de volver a la medicina una materia mucho más sencilla y humana así que sin más que decir empecemos con la clase muy bien chicos nuestro cuerpo es capaz de almacenar carbohidratos y proteínas en forma de glucógeno dentro del músculo y del hígado mediante varias vías metabólicas como acá tenemos a la de la gluconeogénesis sin embargo Pues esta capacidad para transformar la glucosa y las proteínas e almacenarlas en forma de glucógeno es muy limitada por lo que es mucho más sencillo almacenar estas moléculas en forma de triglicéridos dentro de los adipositos pero aquí surge la pregunta bajo qué contexto almacenaría nuestro cuerpo esta energía en forma de grasa La respuesta es bastante sencilla cuando nuestra ingesta calórica es decir lo que comemos supera a nuestro gasto energético es decir lo que gastamos esta energía es almacenada dentro de gotitas lipídicas de los adipocitos en forma de triglicéridos y la verdad pues es que es un proceso muy conveniente bastante sencillo ya que las grasas pueden liberarse con mayor rapidez para emplearse en otro otros sitios del organismo y además también poseen un mayor valor energético las grasas nos aportan por cada gramo de grasa 9 kilocalorías de energía en comparación con los carbohidratos y las proteínas que por cada gramo nos aportan 4 kcalorías en los mamíferos existen dos tipos de tejido adiposo tenemos el tejido adiposo unilocular y el tejido adiposo multilocular ambos tejidos pues se diferencian en el color en el grado de vascularización en su función y en el tipo de actividad metabólica a continuación pues vamos a pasar a hablar de cada uno de ellos Empezando por el tejido adiposo unilocular y aquí quiero hacer un pequeño paréntesis actualmente se tiene esta concepción de que es mucho más eh sencillo eh más conveniente Llamar al tejido adiposo no por su color sino por la cantidad de gotas que tienen sus células adiposas es decir que vamos a utilizar el término tejido adiposo unilocular y tejido adiposo multilocular y ya no los tejidos adiposo blanco y tejido adiposo pardo que se solía utilizar antiguamente ahora bien tejido adiposo unilocular antiguamente denominado como tejido adiposo blanco es el más abundante en el adulto este tejido adiposo debe su nombre Pues de unilocular ya que sus células adiposas lo diositos poseen una sola gota de lípidos en su interior es una gota de Gran tamaño que ocupa casi que casi todo su citoplasma es Por ese motivo que en los preparados histológicos eh este tejido pues parecen como burbujas que están vacías pero en realidad no están vacías todo Su contenido Está desplazado hacia la periferia De hecho está señalada aquí con flechas y ese gran espacio blanco no está vacío sino que está ocupado por grasa ahora bien vamos a hablar ya no del tejido sino ahora de sus células dentro del tejido adiposo unilocular nosotros podemos encontrar dos tipos de células encontramos eh tipos de células funcionales porque también hay tejido conectivo por ahí siempre acompañando a los adipositos el tejido adiposo unilocular tiene a los adipocitos uniloculares y tiene macrófagos el adipocito unilocular como pueden observar en la imagen de la izquierda Pues en una célula gigante esférica o de forma poliédrica que tiene tiene aproximadamente 100 micras de diámetro vistas al microscopio pues este tejido adiposo luce como una malla de diseños poligonales que en realidad son los adipositos que tienen su núcleo desplazado hacia la periferia gracias a esta gran vacuola de lípido que contiene en su interior esta como otras características Pues el este adipocito posee una fina membrana plasmática que se mezcla con las fibras de colágeno tipo TR y con los o vasos sanguíneos Esta es una pregunta clásica De histología qué tipo de colágeno acompaña al tejido adiposo el colágeno tipo TR ahora hablando un poco sobre su origen embriológico Pues embriológicamente el adipocito unilocular deriva de la célula madre mesenquimatosa perivascular Y diferenciada sí yo sé que es un nombre bastante largo Esta célula madre eh mesenquimatosa perivascular Y diferenciada cuando es expuesta a factores de transcripción ppar rxr que significa receptor gama activado por proliferador peroxisom Slash receptor x de retinoide este de aquí pues se va a diferenciar en lipoblasto temprano También conocido como adipo blasto o preadipocytes es decir en un adipocito unilocular eso en cuanto a el desarrollo embriológico del adipocito unilocular vamos a hablar ahora sobre las funciones del tejido adiposo unilocular este tejido adiposo unilocular pues consta como ya les había mencionado de dos poblaciones celulares distintas tenemos a los adipositos uniloculares Y tenemos a los macrófagos ambos cumplen funciones de amortiguación de órganos vitales aislamiento térmico almacenamiento de energía y secreción de hormonas sí es decir una función de protección una función termogénica y una función eh endocrina A continuación vamos a hablar sobre cada una de ellas Empezando por la la función de protección y amortiguación el tejido adiposo unilocular es el que ya les había mencionado es el más abundante de nuestro cuerpo y es el que de hecho forma el tejido celular subcutáneo que tanto se habla en anatomía es el que forma la hipodermis que se encuentra en la piel el panículo adiposo a nivel de las axilas de la pelvis y de las glándulas mamarias en cambio en los órganos internos este tejido adiposo unilocular rodea a los órganos más importantes por ejemplo forma el tejido adiposo que rodea el corazón al tejido adiposo presente en el peritoneo y en sus dependencias en el momento en el meson terio en el retroperitoneo es el tejido poso que coloniza a la médula de los huesos largos Recuerden que la médula Roja se convierte en médula amarilla con la edad Sí esa médula amarilla es tejido adiposo unilocular de hecho pues este tejido adiposo unilocular ocupa todos los espacios que se puedan rellenar si es que nuestro nuestra ingesta calórica supera a nuestro gasto energético Sí así que siempre hagan ejercicio de esta manera pues en resumen como el tejido adiposo ocupa todo espacio que se pueda llenar este cumple la función de protección y amortiguación de los órganos internos como otro detalle importante pues este tejido adiposo unilocular está pobremente vascularizado e inervado es decir que tiene poca Irrigación y poca inervación esto es muy importante más adelante van a saber por qué vamos ahora con la función termogénica la conductividad térmica del tejido adiposo es la mitad de la del músculo esquelético por lo que provee un aislamiento térmico importante contra el frío porque reduce la pérdida de calor esta función Por así decirlo es una función pasiva el tejido adiposo unilocular no nos provee de calor mediante mecanismos activos como s lo hace el tejido adiposo multilocular que más adelante vamos a ver que el tejido adiposo multilocular mediante reacciones químicas mediante señalizaciones de los nervios autónomos porque es un tejido muy inervado mediante la liberación de pine frina sí acelera todos estos procesos químicos para la generación activa de energía sin embargo el tejido adiposo unilocular no lo hace de manera activa lo hace de manera pasiva funciona como una simple capa que evita la disipación del calor Sí así que bueno esa es la función termogénica del tejido adiposo unilocular vamos ahora con la función endocrina probablemente la más importante la que les vayan a tomar los adipositos y los macrófagos del tejido adiposo sintetizan y secretan un conjunto de hormonas conocidas como adipoquinas estas adipoquinas son un grupo de moléculas biológicamente activas que intervienen en la homeostasis energética en el metabolismo de los esteroides en l angiogénesis la respuesta inmune y en la fisiopatogenia de enfermedades relacionadas con la obesidad es Por ese motivo de que han sido objeto de múltiples estudios en los últimos años las adipoquinas chicos son infinitas son altísimas son demasiadas son numerosas yo no me las sé todas Ah les voy a mencionar las más importantes y de hecho por el simple hecho que no me las he todas las he escrito para poder leérsela pero aquí vamos a describir les voy a mencionar las más importantes y les voy a describir las que probablemente se las vayan a tomar entonces entre las adipoquinas más importantes secretadas por los adipocitos uniloculares tenemos a la leptina tenemos a la adiponectina a la adipsina a la proteína cuatro fijadora de retinol a la AB aspina adipofill y ap pelina por el otro lado tenemos a los macrófagos que son capaces de sintetizar tenemos a La prostaglandina i2 al factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1o similar a lo que se convierte la hormona de crecimiento una vez que pasa por el hígado tenemos a la proteína quimiotácticas de monocitos tenemos a la proteína de Unión a ácidos grasos al factor de necrosis tumoral Alfa tenemos a la resistina también se encuentra el inhibidor del activador de del plasminógeno tenemos a la interleuquina 6 sí entre muchas otras sustancias que es capaz de sintetizar El tejido adiposo Pero estas son las más importantes vamos ahora a hablar de las que me interesan en primer lugar tenemos a la leptina la leptina chicos es el miembro más importante de las adipoquinas estas siempre deben de tener presente la leptina es la hormona de la saciedad es decir que reduce el apetito esta pequeña hormona actúa sobre el hipotálamo para poder bloquear la sensación de hambre Sí actúa a nivel de el núcleo eh paraventricular Y del núcleo arcuato del hipotálamo para poder inhibir la ingesta de comida es decir que suprime el apetito aquí lo ustedes lo están leyendo ahora bien entonces si suprime la apetito si suprime la ingesta de comida Qué quiere decir esto de que la leptina inhibe la ingesta de alimentos aumenta la tasa metabólica y es en esencia una hormona que ayuda a bajar de peso es por este motivo que Hay ciertos fármacos de Nueva Generación para tratar síndrome metabólico para tratar diabetes personas con obesidad que tienen como eje central a la leptina otro dato muy importante es que a veces eh la obesidad tiene una base genética y lo es la mutación del gendre ina que producen moléculas de leptina biológicamente inactivas por lo que estas personas van a estar siempre con hambre y que tienen una mayor tendencia a subir de peso la siguiente hormona que debes de saber es la adiponectina sí la dipc Dina pues tiene una función similar a la leptina ya que suprime el hambre a nivel hipotalámico y además aumenta la sensibilidad a la insulina y estimula la oxidación de ácidos grasos Esto es algo muy importante en las personas con obesidad las personas con resistencia a la insulina en las personas con diabetes eh el aumentar la sensibilidad a la insulina es algo positivo porque Generalmente estas personas son resistentes a la insulina su insulina no sirve su insulina no mete la glucosa hacia los tejido sino que la tiene siempre circulando ahí a través de los vasos sanguíneos aumentar la sensibilidad de la insulina es algo positivo luego Tenemos también a la proteína cuatro fijadora de retinol que esta en cambio genera resistencia a la insulina es una de las moléculas que se encuentra aumentadas en personas con obesidad y es la responsable de la información clónica y también de la esteatosis hepática ya que recordemos que hace un rato les había mencionado que la oxidación de ácidos grasos también es un factor muy importante luego tenemos a la baspa que es también conocida como bisf fatina que potencia enormemente la sensibilidad de la insulina tenemos a la apela que tiene un efecto antihipertensivo generando vasodilatación sí y y aquí pues tenemos un un cuadro donde se resumen prácticamente todas las funciones de las distintas adipoquinas que son secretadas por los adipocitos vamos ahora a hablar del tejido adiposo multilocular el tejido adiposo multilocular antiguamente denominado como tejido adiposo pardo abunda en los neonatos y se encuentra muy reducido en en el adulto debe su nombre de tejido adiposo multilocular porque sus adipositos presentan múltiples gotitas lipídicas una característica importante chicos de este tejido Es que su función es netamente termogénica en neonatos evita la hipotermia y además se encuentra altamente vascularizado e inervado y se encuentra en partes muy puntuales de nuestro cuerpo por ejemplo se encuentra alrededor de los rinones y de las glándulas suprarrenales formando parte de la grasa perirrenal y pararrenal se encuentra a nivel del mediastino en el espacio inter escápulo torácico y en las regiones profundas del cuello sí en espacios muy puntuales pero es un tejido altamente vascularizado Y altamente inervado vascularizado por qué Porque va a aportar los nutrientes necesarios para poder oxidar losos y poder generar energía y por qué inervado Porque la estos nervios son las que le van a dar la orden a los adipositos para activar su maquinaria termogénica y de esta manera poder generar calor mediante un proceso activo ahora hablemos de la célula del adipocito multilocular aquí tenemos una imagen que de hecho tiene un nervio cerca porque es algo muy característico los adipocitos pardos o multiloculares son células mucho más pequeñas sí poseen un núcleo excéntrico localizado en toda la mitad que se encuentra rodeado por múltiples mitocondrias y múltiples gotitas lipídicas embriológicamente est estos adipositos pardos derivan de la célula madre mi génica esquelética la cual por acción de la prdm16 acá tenemos esa cila que es la proteína 16 condominio PR se va a diferenciar en hipoblasto temprano y finalmente va a terminar convirtiéndose en un adipocito pardo ahora bien Cuáles son las funciones de este tejido adiposo pardo vamos a primero a utilizar la anatomía comparada Hay ciertos mamíferos Como por ejemplo los osos eh que van a hibernar no que durante el periodo de invierno porque la comida está escasa porque hace mucho frío mejor dice yo mejor me voy a dormir y me despierto cuando ya esté el verano sí en este tipo de animales el tejido adiposo pardo es muy abundante Y esto es un detalle muy importante porque garantiza su supervivencia ya que este tejido adiposo pardo es una fuente energética muy importante para poder aumentar y mantener la temperatura del cuerpo en temporada de invierno y esto es lo que se conoce como la termogénesis sin escalofríos en el ser humano en el adulto a pesar de que tejido adiposo pardo se encuentra reducido siempre está presente y siempre existe la posibilidad de aumentar nuestras reservas de tejido adiposo paro de hecho en estudios actuales se ha demostrado que en aquellas personas que viven por encima y por debajo de la línea ecuatorial que gozan de las cuatro estaciones durante la estación de invierno sus reservas de tejido adiposo eh multilocular aumentan para poder generar calor y de esta manera garantizar de que no exista la hipotermia un detalle muy característico de estos adipocitos multiloculares es que expresan en su membrana mitocondrial un pequeño receptor que es la ucp1 acá la estamos observando la más importante es la protagonista de la generadora de calor presente en la membrana plasmática de la mitocondria ojo Sí este pequeño receptor conocida como proteína desacoplante uno bajo estímulos del sistema nervioso en específico la nor pinefrina sí la noradrenalina por eh liberación por parte del sistema nervioso simpático específicamente que libera la nor adrenalina va a estimular la lipólisis es decir que es s de triglicéridos y aumenta la expresión de la proteína desacoplante uno quienes van a desencadenar de esta manera la termogénesis adaptativa sí acá pues no me voy a enfocar tanto en describir todo este proceso que compete a la fisiología eventualmente en un video Quizás lo describa es Alo muy interesante la verdad pero acá nos vamos a quedar con esta idea la norepinefrina porque el tejido es muy inervado liberado por el sistema nervioso simpático estimula a nivel de la mitocondria a la ucp1 para que genere calor y de esta manera como estamos dentro de la mitocondria se se estimula la lipólisis en un proceso aeróbico que requiere oxígeno y que libera energía y Por ende calor Sí y Bueno chicos eh acá les está la imagen de lo que les había hablado del estudio sí mediante petscan que es un estudio relativamente eh actual vemos dónde se encuentran localizados ahí teñido de rojo y acá de negro Los acúmulos de tejido adiposo multilocular Sí pero bueno acá quizás surja la pregunta cómo es que alguien puede generar más tejido adiposo pardo siendo adulto hay algo un fenómeno conocido como la lipot diferenciación o transdiferenciación de células adiposas sí que es la conversión de un adipocito unilocular a adipocito multilocular o viceversa pasando por una fase intermedia conocido como adipocito b De hecho aquí tengo una imagen no un meme de Spiderman que me hizo acordar esto a la transformación del adipositos blanco al adipositos parado sí Y también viceversa de pardo a blanco pasando por una fase intermedia conocido como El adipocito beige acá lo estamos observando cuándo sucede esto Pues según las necesidades termogénicas del cuerpo los los adipositos uniloculares pueden cambiar a multiloculares luego de aproximadamente de tres a 5 días de exposición al frío esta conversión de blanco a pardo es lo que se conoce como fenómeno de pardeamiento y este esta conversión Pues también trae consigo el aumento de ucp Es decir de proteínas acoplas de tipo un en el adipocito beige hasta finalmente ser un adipocito paro y Bueno chicos esto ha sido todo por hoy Espero que les haya gustado el vídeo sin más que decir Me despido adiós