Catatan Kuliah tentang Neuron dan Epilepsi

Aktivasi Neuron

• Potensial aksi mengalir sepanjang akson hingga terminal akson.
• Impuls diteruskan ke neuron berikutnya melalui sinaps.

Proses Penyampaian Impuls

• Neuron eksitatorik dan inhibitorik terlibat dalam penghantaran impuls:
  • Neuron Eksitatorik: Mengandung neurotransmitter glutamat.
  • Neuron Inhibitorik: Mengandung neurotransmitter GABA.

Mekanisme Kerja Neuron

• Terminal akson berfungsi mengirimkan impuls:
  • Voltage Gate Natrium Channel: Membuka untuk influx ion natrium, menyebabkan depolarisasi.
  • Voltage Gate Kalsium Channel: Membuka setelah depolarisasi, menyebabkan influx ion kalsium.
  • Neurotransmitter: Glutamat berikatan dengan reseptor AMPA, memicu influx ion natrium.
  • Reseptor NMDA teraktivasi setelah depolarisasi parsial.
• Kalsium yang masuk memicu pelepasan GABA, menyebabkan hiperpolarisasi.
• Fase refraktori terjadi setelah hiperpolarisasi.

Faktor yang Mempengaruhi Neuron

• Ketidakseimbangan antara eksitasi dan inhibisi dapat menyebabkan hiper eksitabilitas, berpotensi menyebabkan epilepsi.
• Kondisi ini ditandai dengan:
  • Pelepasan glutamat berlebihan.
  • Eksitasi melebihi inhibisi, menyebabkan kejang.

Terapi untuk Kejang

1. Diazepam (Benzodiazepin):
   • Bekerja pada reseptor GABA-A.
   • Meningkatkan frekuensi terbuka kanal klorida, menyebabkan hiperpolarisasi.
2. Venitoin:
   • Memblokade voltage gate natrium channel, mencegah depolarisasi dan menurunkan pelepasan glutamat.
3. Veno Barbital (Barbiturat):
   • Bekerja pada reseptor GABA-A, membuka kanal klorida lebih lama tanpa memerlukan GABA.

Adaptasi Reseptor

• Hipotesis Transisi Reseptor:
  • Reseptor GABA berkurang setelah bangkitan berulang, menyebabkan status epileptikus.
  • Reseptor NMDA meningkat dalam kondisi eksitasi berlebihan.
  • Efektivitas benzodiazepin dan barbiturat menurun karena penurunan jumlah reseptor GABA.