Лекция о хроническом бронхите и хронической обструктивной болезни легких

Введение

• Обсуждаем хронический бронхит (ХОБ) — одно из пяти самых распространенных заболеваний.
• Входит в пятерку заболеваний, приводящих к летальным исходам.
• Примеры известных курильщиков, страдавших от ХОБ: Черчилль, Сталин, Фидель Кастро и др.

Определение заболевания

• Хронический бронхит: прогрессирующее поражение бронхов, проявляется кашлем, отделением мокроты, одышкой.
• Определение ВОЗ: кашель и мокрота сохраняются не менее 3-х месяцев в год, не менее 2-х лет подряд.

Этиология

1. Курение (активное и пассивное) - основная причина.
2. Профессиональные факторы - воздействие вредных полютантов.
3. Вирусно-бактериальная инфекция - частые острые бронхиты в детстве могут привести к хроническому бронхиту.
4. Наследственные факторы - дефицит альфа-1-антитрипсина.

Курение как фактор риска

• Россия занимает высокие позиции по количеству курильщиков среди мужчин и женщин.
• Индекс курильщика (пачка лет) — важный показатель для оценки риска.

Классификация хронических бронхитов

• По характеру воспалительного процесса:
  • Простые (катаральные)
  • Гнойные
• По бронхиальной обструкции:
  • Обструктивные
  • Необструктивные
• По течению:
  • Латентное
  • Частые обострения

Клиническая картина

• Вне обострения: кашель, иногда с мокротой.
• При обострении: повышение температуры, интоксикация, увеличение кашля и мокроты.
• Симптомы обструктивного бронхита: одышка, малопродуктивный кашель.

Лабораторные исследования

• Анализы крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
• Исследование мокроты: наличие лейкоцитов, бактерий.
• Бронхоскопия - для дифференциации с другими заболеваниями.
• Спирометрия - исследование функции дыхания.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

• Развивается из хронического обструктивного бронхита.
• Признаки: одышка, хроническое воспаление, эмфизема.
• Важность раннего выявления и лечения.

Эпидемиология ХОБЛ

• 11 миллионов людей в России страдают от ХОБЛ.
• Заболевание часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Лечение

• Цели: предотвращение прогрессирования, улучшение качества жизни.
• Лечение включает:
  • Бронходилататоры
  • Кортикостероиды
  • Муколитики и противовирусные при обострениях.

Заключение

• Хронический бронхит и ХОБЛ — серьезные заболевания с высокими показателями смертности.
• Важно своевременно диагностировать и корректировать факторы риска, такие как курение.