Immunoprofilaktyka i Chemioprofilaktyka

Immunoprofilaktyka bierna

• Podanie preparatów hiperimmunizowanych z wysokim stężeniem swoistych przeciwciał przeciwko drobnoustrojom.
  • Przykłady:
    • Varicella zoster immunoglobulin (ZIK)
    • Hepatitis B immunoglobulin (HBIG)
    • Human rabies immunoglobulin (HRIK)
    • Ludzka immunoglobulina tężcowa (LIT)
• Możliwość stosowania nieswoistych immunoglobulin, gdy brakuje preparatów hiperimmunizowanych.

Immunoprofilaktyka nieswoista

• Nie stosowana rutynowo w przypadku odry i WZWA w Polsce.
• Epidemiologia WZWA w Polsce.
  • Niska endemiczność.
  • Niskie rozpowszechnienie szczepień.

Immunoprofilaktyka biernoczynna

• Wykorzystanie zalet immunoprofilaktyki biernej i czynnej w celu uzupełnienia niedogodności.
• Immunoglobuliny swoiste dla:
  • HBV
  • Wścieklizny
  • Tężca

Chemioprofilaktyka

• Stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych w celu zapobiegania zakażeniom.
• Skuteczność zależna od szybkiego działanie oraz charakterystyki drobnoustroju.

Zakażenia przenoszone drogą krwiopochodną

• Najczęstsze zagrożenia w środowisku medycznym.
• Ryzyko zakażenia:
  • HIV, HCV, HBV.
• Profilaktyka poekspozycyjna:
  • HIV: chemioprofilaktyka, szybkie wdrożenie leczenia.
  • HBV: szczepienia, immunoglobulina.

Szczególne przypadki

• Ospa wietrzna: immunoprofilaktyka bierna dla ciężarnych i osób immunoniekompetentnych.
• Odra: nieswoiste immunoglobuliny.
• Inne choroby zakaźne: meningokoki, krztusiec, borelioza.

Szczegóły postępowania poekspozycyjnego

• Zgłaszanie przypadków ekspozycji zawodowej.
• Badania bilansu zerowego u obu uczestników zdarzenia.
• Implementacja chemioprofilaktyki w wybranych przypadkach.

Zakażenie HIV

• Chemioprofilaktyka antyretrowirusowa.
• Ważność szybkiego wdrożenia leczenia.
• Testy przesiewowe czwartej generacji.
• Interferencje lekowe i alternatywne schematy leczenia.

Zakończenie

• Profilaktyka poekspozycyjna grypy w szpitalach i środowisku instytucjonalnym.
• Wartość profilaktyki przedekspozycyjnej.
• Znaczenie szczepień i ich wpływ na epidemiologię chorób zakaźnych.