Plachetele sanguine și rolul lor în hemostază și coagulare

Introducere

• Plachetele sanguine (trombocitele) sunt elemente figurate esențiale în:
  • Coagularea sângelui
  • Formarea agregatelor plachetare pentru oprirea sângerării în vasele lezate de calibru mic
• Componenta celulară a hemostazei ("hemo" - sânge, "stază" - oprire)

Formarea plachetelor sanguine

• Se formează în măduva osoasă roșie (țesut osos spongios)
• Proveniență:
  • Celulele STEM pluripotente (hemocitoblaști) → Megacariocite
  • Megacariocitele sunt celule mari cu nucleu lobat
  • Prin fragmentarea megacariocitelor rezultă plachetele sanguine (trombocite)
  • Există aproximativ 300.000 de trombocite per mm³ de sânge
• Caracteristici:
  • Nu sunt celule propriu-zise, fiind fragmente celulare anucleate

Rolul plachetelor sanguine

• Formează agregate (dopuri plachetare) la lezarea vaselor de sânge
• Oprirea sângerării în vasele de calibru mic
• În vasele mari, dopurile sunt întărite cu fibrină în procesul de coagulare

Mecanisme de hemostază

• Vasoconstricția: micșorarea lumenului vaselor de sânge pentru a reduce pierderea de sânge
• Aglutinarea plachetelor sanguine pentru formarea unui dop

Coagularea sângelui

• Proces complex care implică 13 factori de coagulare
• Factori de coagulare:
  • Trombocitari/plachetari
  • Plasmatici
  • Tisulari
• Calciul (factorul 4) esențial în etapele coagulării
• Procesoare cheie:
  • Tromboplastina plachetară și tisulară
  • Trombină (enzimă) activată din protrombină
  • Transformarea fibrinogenului solubil în fibrină insolubilă (formarea trombusului)

Fibrinoliza

• Eliminarea chiagului de fibrină după refacerea peretelui vascular lezat

Căile de obținere a tromboplastinei

• Intrinsecă: implică factori doar din sânge
• Extrinsecă: implică factori tisulari și factori din sânge

Considerații patologice

• Ateroscleroza:
  • Depunerea colesterolului și formarea plăcilor de aterom
  • Riscul de tromboză și embolie
• Blocarea sau ruperea vaselor de sânge

Concluzii

• Rolul crucial al plachetelor sanguine în hemostază și coagulare
• Importanța interacțiunii plachetelor cu alți factori pentru oprirea sângerării

Recomandare: Abonare pentru informații suplimentare.

---

Aceste note sunt un rezumat al lecției despre plachetele sanguine, hemostază și coagulare, oferind o privire de ansamblu asupra rolului și proceselor implicate.